دسته: بیش فعالی و نقص توجه

بازی درمانی کوتاه مدت ساختاری برای کودک بیش فعال

اختلال بیش فعالی و نقص توجه یکی از موارد بحث انگیز اختلالات دوره کودکی است. انواع متعددی از درمان‌ها سعی در مهار کردن این شرایط داشته اند که با موفقیت های محدودی همراه بوده اند. بازی درمانی در بیش فعالی، از فنون موفقیت‌آمیزی بوده است که علاوه بر آموزش فنون اداره زندگی به کودک او را درگیر فرآیند می کند. مشکلات شناختی و رفتاری دوران کودکی که به عنوان اختلالات توجه، تکانشگری و بیش فعالی طبقه ‌بندی شده برای بازی درمانگر چالش ایجاد می‌کند. این مشکلات شامل فقدان توجه ، تحریک مفرط ، بیش فعالی ، تکانشگری ، تحریک ‌پذیری و ناتوانی در به تاخیر انداختن ارضاء نیاز می باشد. این شرایط به لحاظ تشخیصی، اختلال بیش فعالی همراه با نقص توجه،  شناخته می‌شود که یکی از پیچیده ترین اختلالات دوران کودکی است. مرکز بازی درمانی در بیش فعالی و نقص توجه دکتر صابر یکی از مراکز مهم در حیطه بازی درمانی برای کودکان بیش فعال و رفتاردرمانی بیش فعالی می باشد که توسط متخصصین مجرب مرکز به ارائه خدمات بازی درمانی به کودکان بیش فعال می پردازد.

جهت تماس با کلینیک کاردرمانی و گفتار درمانی جناب آقای دکتر صابر (کلینیک توانبخشی پایا در پاسداران ، کلینیک توانبخشی غرب تهران در سعادت آباد) باشماره 09029123536 تماس حاصل فرمایید.

بازی درمانی در کودکان بیش فعال

مشکلات رفتاری و بی قراری های کوکان بیش فعال بر تعاملات کودک در محیط خود تاثیر می گذارد و منجر به ناتوانی برخورد با نیازهای موقعیتی متناسب با سن می‌شود. کودکان دارای اختلال بیش فعالی همراه با نقص توجه ، معمولاً مشکلات رفتاری را در منزل ، مدرسه و در اجتماع خودشان نشان می‌دهند. تعامل با همسالان ، پیشرفت تحصیلی و در مجموع، سازگاری کودک را تحت تأثیر خود قرار می‌دهد. کودکان دارای اختلال بیش فعالی همراه با نقص توجه اغلب برای والدین و معلمین خود اسرار آمیز هستند. رفتار پراکنده و غیر قابل پیش بینی آنها، فشار روانی مضاعفی را ایجاد می‌کند که منجر به عقاید غیرمنطقی می شود که اینها مشکلات انگیزشی و رغبتی هستند نه توانایی‌ها  با منشا فیزیکی. متخصصین بازی درمانی در بیش فعالی و نقص توجه با بررسی دقیق شرایط کودکان و استفاده از تکنیک های رفتار درمانی بیش فعالی در جلسات بازی درمانی به شکل گیری رفتارهای سالم و بهبود ارتباط کودک کمک می نمایند. بازی درمانی در کودکان بیش فعال یکی از درمان های اساسی و مفید برای این کودکان محسوب می شود.

مشکلات رفتاری و رفتار درمانی در بیش فعالی

اکثر کودکان مبتلا به اختلال بیش فعالی همراه با نقص توجه از لحاظ عاطفی نیز بی ثبات هستند، بدین معنی که به طور ناگهانی خلقشان تغییر می کند. بازی درمانی برای بیش فعالی در ابراز صحیح احساسات کودکان و بهبود به هم ریختگی عاطفی کودک موثر می باشد.

والدین اظهار می‌کنند که کودکشان چگونه به سرعت از خوب به بد و مجددا به خوب تغییر می‌یابد . بنابراین کودکانی که مبتلا به اختلال بیش فعالی هستند، به نظر می رسد که علاوه بر داشتن مشکلات رفتاری، بسیار حساس بوده و به آسانی برآشفته می‌شوند. زندگی این کودکان آسان نیست و تا ۵ سالگی و شروع رفتن به مدرسه، احتمالاً بیش از هم سن و سالانش مورد تنبیه و حتی طرد قرار می گیرد و در هنگام شروع مدرسه، مشکلات نیز بروز می‌کنند و معلمان ممکن است از عدم ناتوانی آنها در آرام نشستن در کلاس و یادگیری درس انتقاد کنند.

اختلال بیش فعالی همراه با نقص توجه به طور قابل ملاحظه‌ای به شخصیت بارز کودک و مهارت‌های شناختی او  آسیب می زند. نقص در مهارت ها، منجر به بازخورد منفی در حوزه‌های مختلف محیطی آنها می شود.

برای مثال، کودک ممکن است احساس کند که هرگز هیچ کاری را درست انجام نمی دهد نارضایتی خانواده را ناشی از بروز رفتارهای منفی احساس می‌کند و ارتباطات مثبت یک طرفه را تجربه می کند، حال آنکه برای جبران موقعیت احساس درماندگی  می کند.

نقص مهارت ها منجر به سال ها رنج بردن از بازخورد منفی و فقدان تقویت مثبت و به طور همزمان ناتوانی در بر آورده نمودن خواسته های منطقی خانواده ها، دوستان و معلمین می شود. در نتیجه کودک در زندگی آسیب می بیند. متخصص بازی درمان کودکان بیش فعال باید به نشانگان اصلی این اختلال و اثر ثانویه ای که بر کودک و اعضای خانواده دارند بپردازند .

بسیاری از متخصصین از جمله : پزشکان، روانشناسان، مربیان، مددکاران اجتماعی، آسیب شناسان گفتاری و متخصص بازی درمانی کودکان بیش فعال با کودکان بیش فعال همراه با نقص توجه روبرو هستند.

سال‌های زیادی بود که هر یک از متخصصین به طور مجزا کار می کردند و تعاریف و عقاید خودشان را برای ارزیابی و مداخله گسترش می دادند. این رویکرد چند وجهی مستلزم آموزش والدین در ارتباط با واقعیت های مربوط به اختلال بیش فعالی همراه با نقص توجه و پیش آگاهی دادن در حد امکان، آموزش والدین به طور هفتگی، ارجاع به پزشک در صورت لزوم، مداخله در کلاس، آموزش مهارت‌های اجتماعی و بازی درمانی انفرادی است.

این رویکردها به کودک کمک می‌کند تا کنترل اختلال و ایجاد مهارت های مقابله با این مشکلات را در دست خود بگیرند. در این رویکرد کوتاه مدت سازمان یافته، والدین کودک، همکاردرمانگر می‌شوند و هنگام اتمام مداخله کوتاه مدت قادر به ادامه درمان هستند. به دلایل گوناگون، این امر همیشه امکان پذیر نیست. والدین باید به خاطر اهمیت مشارکتشان آموزش ببینند. زمانی که کودک ارجاع داده می‌شود، درمانگر غالباً با مشکلات پیچیده‌ای مواجه می‌شود که با مسائل مختلف اجتماعی و غیر اجتماعی درآمیخته است.

درمان اختلال بیش فعالی و نقص توجه

درمان بر مولفه های اصلی اختلال بیش فعالی همراه با نقص توجه یعنی توجه یعنی (فراخنای توجه کوتاه، تقریباً یک سوم همسالان) بیش فعالی (بی قراری، آرام نگرفتن، مشکل در یک جا نشستن (و تکانشگری (عمل قبل از تفکر، توانایی برنامه ریزی ضعیف و تحمل ناکامی پایین و…) متمرکز است.

اهداف درمان و ایجاد اعتماد به نفس در کودک در حوزه های خاصی از کمبود، افزایش توانایی آنها در تمرکز بر تکالیف، تشویق آنها بر نشان دادن خود کنترلی و آموزش به آنها برای در نظر گرفتن پیامد ها قبل از عمل کردن، متمرکز است. بازی درمانی از درمان های اساسی در حیطه اختلال بیش فعالی و نقص توجه است.

نتیجه:

بازی درمانی کوتاه‌مدت ساختاری به عنوان یک روش موثر و غیردارویی در مدیریت علائم بیش‌فعالی (ADHD) در کودکان شناخته شده است. این روش با ایجاد یک محیط کنترل‌شده و هدفمند، به کودکان کمک می‌کند تا مهارت‌های خودکنترلی، تمرکز و تعامل اجتماعی را بهبود بخشند. دکتر صابر، با تجربه و تخصص خود در زمینه اختلالات عصبی-رشدی، از بازی درمانی به عنوان بخشی از برنامه درمانی جامع خود استفاده می‌کند. او تاکید دارد که این روش نه تنها باعث کاهش علائم بیش‌فعالی می‌شود، بلکه به کودکان کمک می‌کند تا احساسات خود را بهتر بیان کنند و اعتماد به نفس خود را افزایش دهند. با توجه به نتایج مثبت بازی درمانی کوتاه‌مدت ساختاری، این روش می‌تواند به عنوان یک ابزار مکمل در کنار سایر درمان‌ها مانند داروها، رفتاردرمانی و تغییرات رژیم غذایی مورد استفاده قرار گیرد. دکتر صابر معتقد است که ترکیب این روش‌ها با رویکردی شخصی‌سازی شده، می‌تواند به بهبود کیفیت زندگی کودکان مبتلا به ADHD و خانواده‌های آن‌ها کمک کند. در نهایت، بازی درمانی نه تنها یک روش درمانی، بلکه فرصتی برای لذت بردن و رشد کودکان در محیطی امن و حمایت‌گر است.

سوالات متدول:

1-آیا بازی درمانی کوتاه‌مدت ساختاری برای کودکان خجالتی نیز مفید است؟
بله، این روش به کودکان خجالتی کمک می‌کند تا اعتماد به نفس خود را افزایش دهند و راحت‌تر با دیگران تعامل کنند. دکتر صابر از بازی‌های گروهی کوچک برای تشویق کودکان خجالتی استفاده می‌کند.

2-چگونه دکتر صابر از بازی درمانی در روند درمانی خود استفاده می‌کند؟
دکتر صابر با ارزیابی دقیق نیازهای هر کودک، بازی‌های مناسب را انتخاب می‌کند و آن‌ها را در جلسات درمانی و همچنین به عنوان تکلیف خانگی به خانواده‌ها پیشنهاد می‌دهد. او بر این باور است که بازی درمانی باید بخشی از یک برنامه درمانی جامع باشد.

نقش ژنتیک و تغذیه در نقص توجه و بیش فعالی

بیش فعالی و نقص توجه با علائمی نظیر بی توجهی، تکانشگری، اضطراب، بی قراری و پریشانی و بی دقتی مشخص می شود. این اختلال همراه با افت تحصیلی و ناسازگاری در مدرسه همراه است. جهت تشخیص اختلال حد اقل شش مورد از موارد تشخیصی  اختلال نقص توجه و بیش فعالی باید در مدت زمان حداقل 6 ماه در کودک وجود داشته باشند. این علایم باید در بیش از یک محیط مانند مدرسه و منزل رخ دهند. 3تا 12درصداز کودکان سن مدرسه تحت تأثیر این اختلال هستند و شیوع آن در پسران بیشتر از دختران است.

در درمان این کودکان استفاده از داروهای محرک مانند دکستروآمفتامین، متیل فنیدات شایع است.استفاده از این داروها در از نظر ایجاد سلامت در کودک با اختلال نقص توجه و بیش فعالی قدمت 30 سال دارد. به علت عوارض جانبی این دارو مانند بیخوابی، کاهش اشتها و دردهای شکمی والدین این کودکان به دنبال درمان های جایگزین برای آنان هستند.

ژنتیک و اختلال نقص توجه وبیش فعالی

در مورد علل بروز این اختلال تحقیقات فراوانی در حال انجام است. عواملی مانند ژنتیک، عوامل محیطی و تغییرات ساختاری و فیزیولوژیک در بروز این اختلال شناخته شده است.

مطالعات خویشاوندی و مطالعه بر روی دوقلوها، نشان می دهند که رابطه محکمی بین مولفه ژنتیک با این اختلال وجود دارد که در ترکیب با عوامل محیطی به بروز اختلال نقص توجه وبیش فعالی می انجامد. عوامل ژنتیکی تقریباً منجر به 75درصد تفاوتها در زمینۀ رفتارهای مرتبط با اختلال کمبود توجه/ بیشفعالی میگردند.

رژيم غذايي و اختلال كمبود توجه و بيش‌فعالي

اثر رژیم غذایی و تغذیه بر اختلال نقص توجه و بیشفعالی موضوعی است که مدنظر متخصصان این رشته قرار گرفته است. در بسیاری از کودکان دارای این اختلال، نشانه هایی از سطح پایین مواد مغذی مختلف و شواهدی در ارتباط با پاسخهای رفتاری به غذاهای خاص و افزودنیهای غذایی ، قند های تصفیه شده و اسید های چرب ضروری وجود دارد.

در دهه 1970 رژیم غذایی با حذف رنگهای غذایی مصنوعی، نگهدارنده ها و سالیسیلات ها مطرح شد که نتایج نشان داد وضعیت 50 درصد بیماران مبتلا به نقص توجه و بیش فعالی بهبود یافته.

تحقیقات دیگری در زمینه اثر مصرف قندهای تصفیه شده بر رفتار کودکان بیش فعال وجود دارد،هنگامی که ساکارز از رژیم غذایی کودکان بیش فعال حذف گردید ، رفتار های آنها بهبود یافت اما علایم بیش فعالی با مصرف مجدد شکر بازگشت. مطالعات پراکنده بسیاری بر کمبود اسید های چرب   n-3  در کودکان با نقص توجه وبیش فعالی اشاره دارند.

مصرف دوره ای 3 ماهه از  مکملهای حاوی روغن بذر کتان که غنی از اسید چرب n-3 آلفالینولنیک اسید بودند بهبود قابل توجهی را در رفتار کودکان با نقص توجه وبیش فعالی نشلن داده است.

تغذیه و بیش فعالی: چگونه رژیم غذایی بر ADHD تاثیر می‌گذارد؟

اختلال بیش‌فعالی و نقص توجه (ADHD) یکی از شایع‌ترین اختلالات عصبی-رشدی در کودکان و بزرگسالان است. در حالی که عوامل ژنتیکی و محیطی در بروز این اختلال نقش دارند، تحقیقات اخیر نشان می‌دهند که تغذیه نیز می‌تواند تاثیر قابل توجهی بر علائم ADHD داشته باشد. رژیم غذایی نه تنها بر عملکرد مغز تأثیر می‌گذارد، بلکه می‌تواند به کاهش یا تشدید علائمی مانند بی‌قراری، عدم تمرکز و تکانشگری کمک کند.

تاثیر قند و رنگ‌های مصنوعی بر بیش‌فعالی

مطالعات نشان می‌دهند که مصرف بیش از حد قند و غذاهای حاوی رنگ‌های مصنوعی می‌تواند علائم ADHD را در کودکان تشدید کند. این مواد باعث افزایش ناگهانی سطح انرژی و سپس افت سریع آن می‌شوند که منجر به بی‌قراری و کاهش تمرکز می‌گردد. به والدین توصیه می‌شود از دادن نوشیدنی‌های شیرین، آب‌نبات‌ها و تنقلات فرآوری شده به کودکان مبتلا به ADHD خودداری کنند.

نقش امگا-۳ در بهبود عملکرد مغز

اسیدهای چرب امگا-۳، به ویژه DHA و EPA، برای سلامت مغز ضروری هستند. تحقیقات نشان داده‌اند که کمبود امگا-۳ در کودکان مبتلا به ADHD شایع است و مصرف مکمل‌های حاوی این اسیدهای چرب می‌تواند به بهبود تمرکز و کاهش علائم بیش‌فعالی کمک کند. منابع طبیعی امگا-۳ شامل ماهی‌های چرب مانند سالمون، گردو و دانه‌های چیا است.

پروتئین و نقش آن در ثبات انرژی

یک رژیم غذایی غنی از پروتئین می‌تواند به ثبات سطح انرژی و بهبود تمرکز کمک کند. پروتئین‌ها باعث آزادسازی آهسته‌تر قند در خون می‌شوند و از نوسانات انرژی جلوگیری می‌کنند. تخم مرغ، مرغ، گوشت قرمز بدون چربی، حبوبات و مغزها از جمله منابع عالی پروتئین هستند که می‌توانند در رژیم غذایی کودکان و بزرگسالان مبتلا به ADHD گنجانده شوند.

مواد معدنی ضروری: روی، منیزیم و آهن
کمبود برخی مواد معدنی مانند روی، منیزیم و آهن با تشدید علائم ADHD مرتبط است. این مواد معدنی در تولید انتقال‌دهنده‌های عصبی و بهبود عملکرد مغز نقش دارند. برای مثال، کمبود آهن می‌تواند باعث خستگی و کاهش تمرکز شود. گنجاندن غذاهایی مانند اسفناج، عدس، دانه‌های کدو تنبل و گوشت قرمز در رژیم غذایی می‌تواند به تامین این مواد معدنی کمک کند.

رژیم حذفی: شناسایی مواد غذایی محرک
برخی کودکان ممکن است به مواد غذایی خاصی مانند گلوتن، لبنیات یا مواد افزودنی حساسیت داشته باشند که می‌تواند علائم ADHD را تشدید کند. رژیم‌های حذفی تحت نظر متخصص تغذیه می‌توانند به شناسایی این مواد محرک و بهبود علائم کمک کنند.

نقش ريز مغذی ها در کم توجهی و بیش فعالی

این فرضیه وجود دارد که ریزمغذی های بسیاری در رفتار و خلق وخوی تاثیر دارند،به عنوان مثال روی علاوه بر نقش مهمی که در عملکرد ایمنی، رشد و تکامل ایفا می کند برای تکامل مغز نیز مورد نیاز است.

غلظت خونی پایین روی در کودکان دارای اختلال نقص توجه – بیش فعالی نسبت به گروه کنترل مشاهده شده است. منیزیم نیز ممـکن است از طـریق مکانیسم های مختلف بر عملکرد مغز اثر گذارد. سطوح پایین منیزیم در کودکان با اختلال نقص توجه-بیش فعالی مشاهده شده است.

در 95 درصد از کودکان مبتلا به نقص توجه وبیش فعالی کمبود منیزیوم مشاهده شده است که به صورت معنی داری با گروه کنترل متفات بوده است. همچنین مصرف مکمل های منیزیوم به مدت شش ماه موجب کاهش علایم بیش فعالی در این کودکان شده است.

مطالعات بیشتری جهت تعیین میزان مصرف این ریز مغذی ها در رژیم غذایی کودکان بیش فعال نیاز است .به صورت کلی با توجه به مشکلات تغذیه ای کودکان با کم توجهی وبیش فعالی و شیوع بالای کمبود برخی از ریزمغذی ها از جمله آهن، منیزیوم  و روی و همچنین دریافت ناکافی منابع غذایی اسیدهای چرب امگا 3در رژیم غذایی اغلب کودکان به نظر میرسد که حتی اگر مصرف مواد غذایی شامل مواد مغذی نام برده شده یا مکمل های آنها بر مشکلات رفتاری کودکان دچار اختلال کم توجهی-بیش فعالی تأثیر مثبتی نداشته باشد،می تواند در تأمین و حفظ سایر جنبه های سلامت این کودکان اثرگذار باشد.

نقش مکمل‌های غذایی در مدیریت بیش‌فعالی: آیا مؤثر هستند؟

بیش‌فعالی یا ADHD یکی از اختلالات شایع در کودکان و بزرگسالان است که با علائمی مانند بی‌قراری، نقص توجه و رفتارهای تکانشی همراه است. در کنار روش‌های درمانی مانند دارودرمانی و رفتاردرمانی، مکمل‌های غذایی به عنوان یک راهکار کمکی برای بهبود علائم بیش‌فعالی مورد توجه قرار گرفته‌اند.

مکمل‌های مؤثر در بیش‌فعالی:

✅ امگا ۳ و امگا ۶ – تحقیقات نشان داده‌اند که این اسیدهای چرب ضروری می‌توانند به بهبود تمرکز، کاهش رفتارهای تکانشی و تقویت عملکرد مغز کمک کنند.
✅ منیزیم – کمبود منیزیم می‌تواند منجر به افزایش اضطراب و بیش‌فعالی شود. مصرف این مکمل به آرامش ذهنی و کاهش بی‌قراری کمک می‌کند.
✅ ویتامین‌های گروه B – این ویتامین‌ها به تنظیم عملکرد سیستم عصبی کمک کرده و می‌توانند سطح انرژی و تمرکز را بهبود ببخشند.
✅ زینک (روی) – برخی مطالعات نشان داده‌اند که روی در تنظیم دوپامین، که نقش مهمی در کنترل رفتار دارد، تأثیر مثبت دارد.

آیا مکمل‌ها جایگزین درمان دارویی هستند؟

مکمل‌های غذایی به تنهایی نمی‌توانند بیش‌فعالی را درمان کنند، اما می‌توانند به عنوان یک راهکار مکمل، در کنار سایر روش‌های درمانی، علائم را کاهش دهند. قبل از مصرف هرگونه مکمل، مشورت با پزشک ضروری است تا از ایمنی و تأثیرگذاری آن اطمینان حاصل شود.

اگر به دنبال راهکارهای طبیعی برای مدیریت بیش‌فعالی هستید، اصلاح تغذیه و استفاده از مکمل‌های مناسب می‌تواند یک گزینه کمک‌کننده باشد.

سوالات متداول:

1-آیا تست ژنتیکی برای تشخیص ADHD وجود دارد؟
در حال حاضر، هیچ تست ژنتیکی قطعی برای تشخیص ADHD وجود ندارد. تشخیص این اختلال معمولاً بر اساس ارزیابی‌های بالینی و رفتاری انجام می‌شود.

2-چگونه می‌توانم امگا-۳ مورد نیاز فرزندم را تامین کنم اگر ماهی دوست ندارد؟
اگر فرزندتان ماهی دوست ندارد، می‌توانید از منابع گیاهی امگا-۳ مانند دانه‌های چیا، گردو و روغن بذر کتان استفاده کنید. همچنین، مکمل‌های امگا-۳ مخصوص کودکان نیز در دسترس هستند.

مشکلات حافظه در کودکان بیش‌فعال و تقویت آن

یکی از مشکلات شایع در کودکان با اختلال بیش فعالی و نقص توجه، وجود ضعف چشمگیر  در حافظه، متناسب با سن کودک می باشد. در این موارد کودک بیش فعال وقایع گذشته را به آسانی به یاد می آورد اما در حفظ و نگهداری اطلاعاتی که در زمان حال به آنها نیاز دارد دچار مشکل است. در یک کودک نرمال، مهارت های حافظه کوتاه مدت به علت دریافت و انتخاب صحیح محرک های محیطی، متناسب باسن رشد می یابد اما در کودکان با مشکلات نقص توجه و بیش فعال حافظه کوتاه مدت به صورت پیوسته مورد تمرین و پرورش قرار نمی گیرد. برای درک بهتر این موضوع به توضیح روند ذخیره اطلاعات در حافظه کوتاه مدت می پردازیم.

مرکز تخصصی گفتاردرمانی و کاردرمانی دکتر صابر در حیطه بهبود مهارت های حافظه در کودکان به صورت حرفه ای فعالیت می نماید.

انواع حافظه

– حافظه کوتاه مدت

وجود ذخیره ی حافظه کوتاه مدت ابتدا توسط آزمایشاتی که یادآوری آزاد ارقام، کلمات یا تصاویر را ثبت می کرده اند، نشان داده شده است. یک اندازه گیری سریع از حافظه کوتاه مدت تست گسترده ی واحد می باشد. یک توالی از ارقام را به صورت برعکس تکرار کند. تعداد واحدها در توالی با هر واحد در هر آزمایش افزایش می یابد.

اطلاعات حسی پس از انتقال به حافظه حسی در صورت انتخاب، استفاده و توجه وارد حافظه کوتاه مدت می شود  اگر تمایل و احساس نیاز فرد جهت دسترسی به این اطلاعات در آینده نیز وجود داشته باشد به واسطه تکرار مناسب وارد حافظه بلند مدت می گردد.

به طور معمول گفته می شود که گنجایش و ظرفیت حافظه کوتاه مدت 7 عنصر به اضافه یا منهای 2  می باشد. که این تعداد در کودک با مشکلات بیش فعالی و نقص توجه به صورت چشمگیری کاهش می یابد. راهبردهایی چون سازماندهی، تحلیل عمیق و معنا بخشیدن به اطلاعات باعث بهبود پپردازش شده و پردازش عمیق تر خود منجر به تسهیل انتقال اطلاعات به حافظه می گردد.

– حافظه فعال یا حافظه کاری

از دیگر مشکلات کودکان بیش فعال می توان به اختلالات در حافظه فعال یا حافظه کاری آنان اشاره کرد. کودک با اختلال بیش فعالی و نقص توجه وقایع گذشته را به یاد می آورد، اما در به یاد آوری جزییات وقایع دچار مشکل است. همچنین توانایی پایینی در انتقال اطلاعات از حافظه کوتاه مدت به حافظه بلند مدت از خود نشان می دهد. کودک بیش فعال در ایجاد یک جریان فکر مناسب دچار مشکل هستند و توانایی دستکاری اطلاعات را در حافظه کوتاه مدت خود ندارند.

حافظه فعال چیست؟

حافظه فعال نقش اساسی در پردازش شناختی، استدلال و تفکر دارد. مطالعات جدید نشان می دهد که حافظه کوتاه مدت نمی تواند فقط یک محل ذخیره سازی اطلاعات با ظرفیت خاص و محدود باشد. بنابر این حافظه کوتاه مدت منفعل نبوده بلکه فعال و پویا بوده و ظرفیت پردازش این حافظه است که دارای اهمیت می باشد.

حافظه کاری چیست؟

حافظه کاری شامل اطلاعاتی است که به صورت هوشیارانه و آگاهانه مورد پردازش قرار می گیرد. این حافظه در ارتباطات کلامی، محاسبات، درک خواندن، تکالیف شناختی و حل مسائل پیچیده نقش دارد. قشر مخ پیش پیشانی که در جلوی قشر مخ حرکتی قرار می گیرد نقش مهمی در حافظه کاری دارد.

به طور کلی حافظه کاری یا فعال به عنوان یک میانجی در فعالیت های شناختی عمل می کند. بخش مهمی از مشکلات تحصیلی کودکان بیش فعال به اختلال در عملکرد حافظه کاری مربوط می شود.

تقویت و پرورش حافظه کاری در کودکان با اختلال بیش فعالی و نقص توجه بر افزایش ظرفیت های پردازش اطلاعات،درک مطلب و مهارت های حل مسئله در این کودکان کمک شایانی می کند. تمرینات کاردرمانی و توانبخشی شناختی در قالب تمرینات اتاق تاریک، تمرینات حافظه حرکتی و تقویت حافظه شنیداری در درمان این کودکان موثر است.

عواملی موثر در بهبود و تقویت حافظه کودکان

توجه و تمرکز نسبت به اطلاعات یا موضوع مورد نظر

• تمرین و تکرار اطلاعات یا مرور ذهنی. مرور ذهنی شامل مرور نگهداری و مرور مشروح ( تفصیلی) است. مرور نگهداری نوعی از مرور ذهنی هوشیارانه است که به حفظ اطلاعات در حافظه کوتاه مدت یا حافظه کاری کمک میکند. مرور مشروع به نوعی از مرور ذهنی آگاهانه جهت رمز گردانی اطلاعات در حافظه بلندمدت اطلاق می شود که منجر به پردازش عمیق تر و تقویت حافظه کودک می گردد.
• سازماندهی اطلاعات (طبقه بندی،عناوین و مقوله بندی اطلاعات)
• بسط و گسترش معنایی اطلاعات جهت رمزگردانی عمیق تر
• جلوگیری از تداخل مطالب و اطلاعات و تعیین فواصل زمانی و استراحت پس از یادگیری، تداخل باعث اختلال در بازیابی اطلاعات می گردد.
• زمینه یا بافتی که اطلاعات در آن موقعیت رمزگردانی شده‌اند به بازیابی کمک می کنند. بنابراین موضوعات و مطالب در محیط شرایط و موقعیتی که یاد گرفته شده اند در همان محیط یا شرایط بهتر بازیابی می شوند. بافت را می توان به صورت ذهنی جهت یاد آوری اطلاعات تصویرسازی یا تصور کرد.
• رمزگردانی تصویری یا تصویر سازی ذهنی در تقویت حافظه کودک سه ساله موثر است
• روش قطعه قطعه کردن ( تقطیع) موضوعات و مطالب. به عنوان مثال 134496476692 را که یک عدد دوازده رقمی است به صورت 1344-9647-6692 بهتر می توان در حافظه کوتاه مدت حفظ کرد.
• تمرین بازیابی از طریق طرح پرسش درباره موضوعات و مطالب مورد نظر
• تمرینات ذهنی به خصوص جهت افزایش مهارت های حرکتی که در ارتباط با حافظه ضمنی( روندی) است.
• تکنیک های آرام سازی و پرهیز از هیجانات منفی چون اضطراب،ترس و غمگینی
• یادداشت برداشتن
• انگیزش، علاقه مندی به موضوعات و هدفمندی
• باورهای فرد از توانایی‌های حافظه‌اش
• پیش خوانی جهت برداشت کلی از موضوعات
• ایجاد ارتباط و پیوند بین اطلاعات جدید و اطلاعات ذخیره شده قبلی جهت یکپارچگی آنها. فرآیند یکپارچه کردن و تلفیق اطلاعات قبلی با اطلاعات جدید در حافظه طولانی مدت،تحکیم یا تثبیت گفته می شود.
• خلاصه کردن مطالب
• به کارگیری مطالب آموخته شده
• خواب کافی، خواب به تحکیم حافظه کودک کمک می کند و در تبدیل حافظه جدید و بی ثبات به حافظه پایدار یا با ثبات ضروری است.

ارتباط تقویت حافظه کودکان با میزان یادگیری

حافظه و یادگیری را فرایندهای ذهنی مرتبط به هم ولی متفاوت از یکدیگر در نظر می‌گیرند. یادگیری باعث توسعه حافظه میگردد و شامل کسب اطلاعات، مفاهیم، عقلانیت، ارزش ها، علوم و مهارت های جدید یا اصلاح آنها است. حافظه فرایندی است که باعث ذخیره اطلاعات از طریق یادگیری می‌شود و فرد به هنگام لزوم این اطلاعات را مورد استفاده قرار می دهد ( از طریق بازیابی یا بازخوانی اطلاعات).

با توجه به اینکه فرآیند حافظه شامل حافظه های حسی، کاری (کوتاه‌مدت) و طولانی مدت است و به خصوص بر اساس مطالعات جدید در ارتباط با نقش حافظه کاری در این فرآیند و در نهایت انتقال و ذخیره اطلاعات جدید در حافظه طولانی مدت و بازیابی آن به هنگام لزوم، شاید بتوان یادگیری را به عنوان بخشی از فرآیند حافظه در نظر گرفت.

همچنین با توجه به این تعریف که تقویت حافظه شامل مراحل رمز گردانی ( کدگذاری) ذخیره سازی و بازیابی است می توان یادگیری را بخشی از حافظه دانست. از طرفی دیگر، برآیند حافظه در ارتباط با سطح پردازش و عمق آن است و هرچه سطح پردازش عمیق تر باشد احتمال بازیابی آن نیز افزایش می‌یابد. بنابراین نمی توان حافظه را که یک فرآیند بسیار پیچیده است صرفا چند انبار مجزا،منفعل و غیر پویا در نظر گرفت.

تقویت حافظه در مغز

مکانیسم های پیچیده در فرایندهای یادگیری و حافظه نقش دارند که باعث تغییرات زیست شیمیایی، ریخت شناسی (مورفولوژی) ،فیزیولوژیک درسته سیناپسی و مدارهای عصبی در مغز می گردند.

حافظه از نظر علوم اعصاب (نوروساینس) شامل تقویت سیناپس ها در نورون ها (سلول های عصبی) است و در ارتباط با نواحی مختلفی از مغز می باشد. بنابراین تشکیل حافظه و ذخیره اطلاعات، محدود و محصور به یک ناحیه خاصی از مغز نیست بلکه در مناطق متفاوتی از آن پخش و توزیع شده است.

اختلال یادگیری و مشکلات حافظه

اختلالات فراموشی ( یادزدودگی) عبارت است از اختلال حافظه های کوتاه مدت و طولانی مدت به علت آسیب مغز به نحوی که بیمار در سایر جنبه های شناختی طبیعی است. بنابراین، یادزدودگی یا فراموشی یعنی گروهی از اختلالات که شامل از دست دادن حافظه هایی که قبلا ایجاد شده بود یا از دست دادن توانایی برای ایجاد حافظه های جدید (یادگیری اطلاعات جدید )؛است.

مشکلات حافظه کوتاه مدت موجب اختلال در روند به یاد سپاری و در نتیجه اختلال یادگیری می گردد. تقویت مهارت های حافظه کودکان و بزرگسالان با آسیب حافظه می تواند روند زندگی آنان را تغییر دهد.

تقویت حافظه کودکان دبستانی

از مشکلات شایعی که ممکن است والدین در ارتباط با فرزندان خود با آن مواجه شوند، عدم تمرکز یا حافظه ضعیف در انجام کار هایی است که از آن ها خواسته می شود. در این میان والدین نقش مهمی در کمک به کودک شان برای استفاده ذهنی و فکری دارند. شایع ترین نشانه‌ های اختلال توجه و تمرکز و حافظه در کودکان، ممکن است بیش‌ فعالی و نقص توجه، حواس‌ پرتی و همچنین عدم توجه کافی به کسانی باشد که با او صحبت می کنند. با مراجعه به دکتر متخصص بیش‌فعالی ابتدا باید یک شرح حال درست از وضعیت کودک مبتلا و بروز نشانه ها ارائه دهید. سپس دکتر متخصص می‌ تواند یک یا چند مورد از راه‌ های تشخیصی را جهت بررسی وجود و یا عدم وجود این اختلال در کودکان قرار دهد و به تقویت حافظه کودکان دبستانی کمک کند. دکتر مهدی صابر، بهترین دکتر برای نقص توجه و حافظه کودکان، با انجام آزمون های گوناگون و بررسی آن ها به تقویت حافظه کودکان دبستانی و حافظه کاری کمک می کند.

سنجش های تقویت حافظه کودکان دبستانی

حافظه کاری در نوزادان ۶ ماهه ارزیابی می‌ شود. در ۲4 ماهگی می‌ توان حافظه کاری گفتاری را با استفاده از تمرین‌ های دهانی مورد ارزیابی قرار داد. کودکان هر چه بزرگتر می‌ شوند موارد بیشتری را می‌ توانند در ذهن خود نگه داری کنند. نگه داری جیزی در ذهن با تاخیر بعد از دوران کودکی تغییر نمی‌ کند. برای تقویت حافظه کودکان دبستانی، کودکان را می‌ توان بر اساس تمرین‌ های حافظه کاری شامل بروزرسانی و دست کاری اطلاعات، مورد آزمون قرار داد. کودکان در طی دوران کودکی در این تمرینات بهبودی و ارتقا از خود نشان می‌ دهند و توانایی کامل حافظه‌ کاری را می‌ توان در اواخر دوران جوانی ارزیابی کرد. برنامه ریزی حرکتی را می‌ توان در دوران نوزادی مورد ارزیابی قرار داد. در سن پیش دبستانی، کودکان می‌ توانند تمرین‌ های ساده برنامه ریزی را برای تقویت حافظه انجام دهند، تمرین‌ هایی که به توانایی جستجو نیازی ندارد. در طی دوران مهد کودک، این توانایی افزایش پیدا می‌ کند که به موجب آن یک کودک ۵ ساله می‌ تواند به هنگام انجام تمرین، عملیات جستجو را نیز انجام دهد مثل آزمون برج لندن. فرض بر این است که این تغییر با رشد کنترل بازدارندگی و حافظه کاری رخ می‌ دهد. توانایی برنامه ریزی می‌ تواند در اواخر جوانی و در بزرگسالی به بلوغ خود برسد. متوجه شده‌ ایم که کودکانی که حدود یک سال و نیم سن دارند می‌ توانند تمرین‌ های ساده تغییر موضع را با خطا های کم انجام دهند. ولی توانایی انجام تمرین‌ های پیچیده‌ تر ( مثلا با قوانین پیچیده‌ تر ) تا اوایل دوران پیش از دبستان و زمانی که کودکان شروع به نشان دادن انعطاف پذیری شناختی می‌ کنند، ظاهر نمی‌ شود. پیشرفت‌ های بیشتر در این توانایی بعد از مهد کودک ظاهر می‌ شوند و این پیشرفت‌ ها تا اوایل دوران جوانی تا بزرگسانی ادامه پیدا می‌ کنند. سنجش‌ های تقویت حافظه کودکان دبستانی در رابطه با کنترل بازدارندگی در کودکان نوپا از تمرین‌ های ساده جابجایی، تاخیر و انطابق در رابطه با دیگر جنبه‌ های زندگی استفاده کرده است. از اوایل دوران کودکی تا اوایل بزرگسالی، توانایی‌ های مربوط به کنترل بازدارندگی به روند افزایشی خود ادامه می‌ دهند و می‌ توان با تمرین‌ هایی همچون سرکوب مداخله و مهار واکنش آن ها را ارزیابی کرد.

چالش‌ های مقابل ارزیابی تقویت حافظه کودکان

در ارزیابی عملکرد های اجرایی چالش‌ های بی‌ شماری شناسایی شده‌ اند و به این چالش‌ ها به طور خلاصه در ادامه پرداخته خواهند شد. لازم است تا این چالش‌ ها و محدودیت را در ذهن نگه داریم زیرا هر دوی آن ها حاوی مفاهیم عملی و نظری برای ارزیابی و تفسیر نتایج حاصل از ارزیابی هستند.

الف) یک مشکل ناخالصی در سنجش‌ های عملکرد های اجرایی وجود دارد. تمرین‌ های طراحی شده برای اندازه‌ گیری عملکرد های اجرایی عموما پیچیده هستند و از چندین فرآیند شناختی زیربنایی تشکیل شده‌ اند. از این رو پیچیدگی در بعضی تمرینات تقویت حافظه کودکان ممکن است بیانگر نقص در عملکرد اجرایی کودک نباشد بلکه نشان‌ دهنده مشکلاتی در رابطه با جنبه‌ های شناختی تمرین، غیر از جنبه‌ های عملکرد های اجرایی، باشد. احتمال نمی‌ رود که این مشکل ناخالصی ماهیت یکپارچه‌ عملکرد های اجرایی مورد نظر را حل کند.

ب ) به طور کلی رابطه‌ ضعیفی میان سنجش‌ های مینتی بر عملکرد و رتبه بندی عملکرد های اجرایی با افزایش سن وجود دارد. تاپلک و همکاران این رابطه و در میان مطالعاتی که هم سنجش‌ های مبتنی بر عملکرد و هم مقیاس‌ های رتبه بندی عملکرد های اجرایی را مورد تحقیق قرار داده‌ اند، بررسی کرده‌ اند که مطابقت بسیار کمی در آن ها نشان داده شده است. آن ها نتیجه گفتند که سنجش‌ های مبتنی بر عملکرد و رتبه‌ بندی عملکرد های اجرایی ساخت‌ های ذهنی زیربنایی مختلفی را مورد ارزیابی قرار داده‌ اند و بنابراین نباید آن ها را قابل تعویض و تغییر در نظر گرفت.

ج ) نیاز های تمرینی سنجش‌ های مختلف عملکرد های اجرایی با توجه به روند رشد متفاوت است و سنجش‌ های استاندارد شده نسبتا کمی از عملکرد های اجرایی برای کودکان کوچک تر وجود دارد. تمرین‌ های مبتنی بر عملکرد عمده تلاش دارند تا به پردازش‌ های نوین، پیچیده و یکپارچه دست پیدا کنند. با توجه به وجود تنوع در رشد، کودکان می‌ توانند از انواع مختلف اطلاعات در مراحل مختلف رشد استفاده کنند. به عنوان مثال، معمولا از تست قدم زنی برای ارزیابی توجه گزینشی یا کنترل بازدارندگی استفاده می‌ شود. این تست بر اساس یک اثر تداخلی بر زمان واکنش زمانی که از آزمایش شوندگان خواسته می‌ شود که یک رنگ را بر اساس نام آن و نه بر اساس رنگی که دارد بگویند، می‌ باشد ( زمانی که کلمه‌ ” قرمز ” به رنگ آبی چاپ شده است ). این اثر داخلی زمانی اتفاق می‌ افتد که خوانش نسبتا اتوماتیک رخ دهد. وگرنه، اثر تداخلی نشان دهنده کنترل بازدارندگی مشاهده نخواهد شد، اما نمی‌ توان نتیجه گرفت که کودکی که پیشرفت کمی در شناسایی کلمه دارد، کنترل بازدارندگی بهتری دارد. از این رو گسترش‌ های رو به پایین آزمایشات که برای کودکانی با سنین بالاتر با بزرگسالان طراحی شده است را نباید چنین قرض کرد که همان ساخت را در میان گروه‌ های سنی اندازه گیری می‌ کند. آزمایش‌ هایی که به طور ویژه برای کودکان کوچک تر طراحی شده‌ اند معمولا جالب‌ تر هستند و به لحاظ توسعه‌ ای مناسب‌ تر می‌ باشند. از این رو آن ها معمولا فاقد داده‌ های اصولی مورد نیاز برای تفسیر های مناسب بالینی هستند.

د ) متوجه شده‌ ایم که سنجش‌ های مبتنی بر عملکرد های اجرایی دارای اعتبار زیست محیطی مشکوکی هستند. تفاوت میان سنجش‌ های عملکردی بر روی عملکرد های اجرایی و رفتار در زندگی واقعی توسط بسیاری از پژوهشگران مورد سوال واقع شده است. تا اندازه‌ ای، این تفاوت می‌ تواند بیانگر منحصر به فرد بودن موقعیت ازمایش باشد که در آن کودک عمدتا در یک اتاق ساکت ارزیایی می‌ شود و در تعاملات یک به یک با یک فرد بزرگسال که سعی دارد به عملکرد بهینه کودک دست پیدا کند، مشارکت می‌ کند. این فرد بزرگسال معمولا از کودک پشتیبانی و او را تشویق می‌ کند و زمانی که به نظر می‌ رسد کودک خسته شده و یا تمرکز خود را از دست داده، تمرین‌ ها را قطع می‌ کند. در واقع، نبود هماهنگی میان سنجش‌ های مبتنی بر عملکرد و سنجش‌ های رتبه بندی عملکرد های اجرایی که پیش از این توضیح داده شد از این دیدگاه حمایت می‌ کند. از این رو کودکانی که در آزمون تقویت حافظه کودکان دبستانی عملکرد بهتری نسبت به آنچه در سنجش‌ های رتبه بندی پیش بینی می‌ شود، نشان می‌ دهند، ممکن است به عنوان مثال آن هایی باشند که از حمایت‌ های اضافی در مدرسه بهره می‌ برند. به هر حال، این احتمال می‌ بایست به صورت تجربی نیز نشان داده شود.

ه ) اعتبار پیش بینی نتایج تست پیش دبستانی عملکرد های اجرایی واضح نیست. یک بررسی که اخیرا صورت گرفته است نشان داده است که اعتبار آزمون مجدد برای تکالیف حافظه کاری و برنامه ریزی بهتر از تمرین‌ های مهار واکنش است. از همه مهم تر این که، هنوز مشخص نیست که آیا سنجش‌ های پیش دبستانی عملکرد های اجرایی برای دوران کودکی پیش بینی کننده هست یا نه، چه برسد برای بزرگسالی. در مقابل میاکه و فریدمن ثبانی را در یک نمونه دوقلو در طول دوره رشد گزارش داده‌ اند. از این رو، اهمیت مفهومی عملکرد ضعیف در تکالیف عملکرد های تقویت حافظه کودکان کوچک تر هنوز مشخص و واضح نیست.

سوالات متداول:

1-آیا مشکلات حافظه در کودکان بیش‌فعال با اختلالات یادگیری مرتبط است؟
بله، مشکلات حافظه در کودکان بیش‌فعال می‌تواند با اختلالات یادگیری مانند دیسلکسیا (مشکل در خواندن) یا دیسکلکولیا (مشکل در ریاضیات) مرتبط باشد. وقتی کودک نتواند اطلاعات را به خوبی پردازش یا به خاطر بسپارد، ممکن است در یادگیری مفاهیم جدید یا انجام تکالیف مدرسه دچار مشکل شود. تشخیص و درمان به‌موقع این مشکلات می‌تواند به کودک کمک کند تا از روش‌های جایگزین برای یادگیری استفاده کند و عملکرد بهتری داشته باشد.

2- آیا مشکلات حافظه در کودکان بیش‌فعال می‌تواند بر عزت نفس آن‌ها تأثیر بگذارد؟
بله، مشکلات حافظه می‌تواند بر عزت نفس کودکان بیش‌فعال تأثیر منفی بگذارد. وقتی کودک به دلیل فراموشی یا عدم تمرکز در انجام کارها دچار مشکل می‌شود، ممکن است احساس ناتوانی یا شکست کند. این موضوع می‌تواند منجر به کاهش اعتماد به نفس و افزایش اضطراب در کودک شود.

توجه و هوشیاری

هوشیاری و توجه فرآیندهای شناختی نزدیک به هم اما متمایزی هستند که برای عملکرد مؤثر حیاتی‌اند؛ هوشیاری به حالت بیدار بودن و آگاه بودن از محیط اطراف اشاره دارد، در حالی که توجه توانایی متمرکز کردن آن آگاهی بر محرک‌ها یا وظایف خاص است. هوشیاری حالت اساسی را برای توجه فراهم می‌کند، با سیستم‌های مغزی و تأثیرات تعدیل‌کننده مختلفی که بر هر دو تأثیر می‌گذارند. به طور کلی می توان اینگونه توضیح داد که هوشیاری به عنوان پایه‌ای عمل می‌کند که توجه بر روی آن کار می‌کند. بدون هوشیاری کافی، توانایی توجه مؤثر به خطر می‌افتد. مرکز گفتاردرمانی و کاردرمانی کودکان دکتر صابر با در اختیار داشتن امکانات روز دنیا نظیر اتاق تاریک توجه بینایی، اتاق مهارت های شنیداری، سنسوری روم و…. در جهت تقویت توجه و تمرکز کودکان و افزایش هوشیاری آنان فعالیت می نماید.

درک هوشیاری و توجه:

هوشیاری: این حالت آگاهی حسی بالا است که با هوشیاری و توانایی درک سریع و پاسخ به تغییرات محیطی مشخص می‌شود. این حالت تحت تأثیر عواملی مانند چرخه‌های خواب و بیداری، ریتم‌های شبانه‌روزی و حتی عوامل متابولیکی قرار دارد.

توجه:این فرآیند انتخابی‌تر متمرکز کردن آگاهی فرد بر اطلاعات خاص و در عین حال فیلتر کردن عوامل حواس‌پرتی است. این شامل مکانیسم‌های مختلفی از جمله توجه پایدار (حفظ تمرکز در طول زمان) و توجه انتخابی (تمرکز بر محرک‌های مرتبط) می‌شود.

توجه یعنی چی؟

کلمه توجه قسمتی از دایره لغات روزمره ما می باشد. ما به جزئیات توجه می کنیم. یا سعی میکنیم بین یک پیشخدمت زن و مرد تفاوت قائل شویم. این مسئله شرح می دهد که چگونه ما با توجه به عنوان بخشی از اعمال و رفتارمان آشنا شویم.

توجه ، عمل زود هنگام در فرآیند شناختی است. که هم ویژگی های مهم در محیط را انتخاب کرده و هم سایر ویژگی ها را در حالی که به صورت مداوم شرایط را برای تغییر مورد بازبینی قرار می دهد نادیده میگیرد. مغز آنچه را که باید بشنویم و آنچه را که باید لحظه لحظه ببینیم انتخاب می کند.

درحالی که چندین گفتگو همزمان انجام میگیرند. روی یکی از آن ها تمرکز می کنیم . با این حال ممکن است سایر گفتگو ها را نیز مورد بازبینی قرار دهیم و زمانی که نام خودمان را شنیدیم واکنش نشان دهیم.

گاهی حواسمان توسط یک محرک غیر منتظره مثل یک صدای بلند پرت می شود. توجه انتقالی به یک مکان متفاوت ممکن است حرکت سر و چشم ها را درگیر سازد یا گاهی میتواند بدون حرکت چشم ها انجام گیرد.

اگر تلفن زنگ بخورد ، ما انتقال توجه را از تکلیفی که انجام می دهیم به تلفن خواهیم داشت انتقال توجه برای انعطاف پذیری در رفتار و عمل مهم است. همین طور توانایی حفظ توجه به یک چیز در طول دوره ای از زمان برای تکمیل فعالیت ضروری می باشد.

ما فعالیت هایی را که به خوبی آموخته ایم با سطوح پایینی از پردازش توجه را به صورت خودکار انجام می دهیم . اگر همان فعالیت ها در یک اتاق پر سر و صدا یا یک محیط ناآشنا انجام شوند سطوح بالایی از توجه مورد نیاز است.

بسیاری از افراد در حالی که رادیو گوش می دهند، می توانند رانندگی کنند ، اما در هنگام استفاده از گوشی ممکن است رانندگی ایمن نباشد بنابراین در بعضی از کشورها استفاده از موبایل ممنوع است این تفاوت اختلاف میان نیاز های توجهی دو فعالیت را نشان می دهد.

توجه می تواند به صورت درونی ایجاد شده و به هوشیاری برسد در حالی که ما روی تفکرات و برنامه تمرکز می کنیم این ها می توانند با محرکات خارجی رقابت کنند که اغلب سبب کاهش توجه می شود.

حل مسئله و عملکردهای هوشی اغلب به عنوان (عملکرد های اجرایی ) شناخته می شوند و یک جزء توجهی بزرگ دارند. پردازش توجه می تواند به صورت سلسله مراتبی در نظر گرفته شود که هر سطح به سطح پایین‌تر از خودش وابسته است.

سطح پایه و برانگیختگی و گوش به زنگی هستند که شرایط ما برای آمادگی جهت عمل می باشد و توانایی ما را برای انتخاب اطلاعات وابسته و انتقال توجه از یک شی به دیگری حمایت می‌کنند بالاترین سطح پردازش کنترل شده است که توجه را حفظ کرده و انتخاب پاسخ های رقیب را مهار می‌کند یکپارچگی سیستم توجهی به عنوان یک پیش نیاز برای عملکرد موثر سایر سیستم های شناختی مثل حافظه و عملکرد های اجرایی در نظر گرفته می‌شود و به عنوان یک یک سال و نیم برای عملکرد شناختی می باشد بنابراین یک عملکرد ضروری برای ارزیابی در مراحل اولیه توانبخشی است.

اجزای توجه روزمره :

در هر زمانی ، اجزای توجه به روش‌های گوناگونی توصیف شده‌اند. اجزای توجه شامل:

برانگیختگی(هوشیاری) ، توجه انتخابی ، توجه مداوم ، گوش به زنگی ، توجه انتقالی ، متناوب و توجه تقسیم شده چند تکلیفی .

همچنین توجه مشارکتی را نیز مدنظر قرار می‌دهند ، برای مثال زمانی که یک کودک و والد با هم به یک اسباب‌بازی توجه نشان می‌دهند.

برانگیختگی یا هوشیاری (Arousal)

شرایط پاسخ به محرک حسی یا تحریک کننده و در نتیجه فعالیت فیریولوژیکال چند شبکه می باشد شامل نواحی پری فرونتال ، سیستم فعال رتیکولار صعودی و سیستم انتقال دهنده های عصبی .

برانگیختگی تونیک تغییر در سطح برانگیختگی از خواب به بیداری همزمان با ریتم روزانه می‌باشد. تغییرات محیطی ، برای مثال طلوع خورشید در اتاق خواب ، فعالیت کورتیکال را تحریک کرده و سطح برانگیختگی(هوشیاری) را تا سطح بیداری بالا می‌برد.

برعکس آن زمانی رخ می‌دهد که محرکات موجود در محیط کاهش می‌یابد و ما به خواب می‌رویم هوشیاری فازیک تغییر سریعتر در برانگیختگی می‌باشد. و در پاسخ به نیازهای فعالیت رخ می‌دهد سطح هوشیاری به پیچیدگی تکلیف و شرایط محیطی وابسته اند سطوح بالای توجه مورد نیاز تکالیف می باشد که کنترل حرکات ظریف را مورد استفاده قرار داده یا اجزای تصمیم گیری مهمی دارند.

اگر محرکات محیطی تهدید کننده باشند یا یک پاسخ سریع مورد نیاز باشد، برای مثال عبور از یک جاده شلوغ ، هوشیاری افزایش می یابد.

زمانی که هوشیاری پایین باشد موجب پاسخ ضعیف به محرک های محیطی شده و کنترل حرکتی را کاهش می دهد. در سطح متوسط برانگیختگی ما هوشیار و آماده برای عمل هستیم.

افزایش هوشیاری به سطوح بالا باعث بروز رفتار غیر سازمان یافته و ایجاد عملکرد نامناسب می گردد در کودکان اتیسم به علت هوشیاری (برانگیختگی) پایین کودک به محیط عکس العمل نشان نمی‌دهد اما سطح بالای برانگیختگی در کودکان بیش‌فعال باعث بروز رفتارهای خرابکارانه و نامناسب اجتماعی می گردد.

ایجاد سطح هوشیاری (برانگیختگی) متعادل پیش نیاز یک توجه متناسب است.

سوالات متداول:

1.هوشیاری برای یادگیری مهم تر است یا توجه؟

هر دو برای عملکردهای شناختی مختلف، از جمله تصمیم‌گیری، یادگیری و انجام وظایف حیاتی هستند. به عنوان مثال، هوشیاری در نقش‌هایی که نیاز به هوشیاری دارند مانند رانندگی یا کار شیفتی بسیار مهم است، زیرا بر توانایی حفظ تمرکز و واکنش به خطرات احتمالی تأثیر می‌گذارد.

2. توجه یعنی چه؟

یک فرآیند انتخابی‌ متمرکز کردن آگاهی فرد بر اطلاعات خاص و در عین حال فیلتر کردن عوامل حواس‌پرتی است. این شامل مکانیسم‌های مختلفی از جمله توجه پایدار (حفظ تمرکز در طول زمان) و توجه انتخابی (تمرکز بر محرک‌های مرتبط) می‌شود.

انواع توجه

توجه یک فرآیند شناختی است که شامل تلاش متمرکز ذهن روی یک محرک، رویداد یا امر ذهنی خاص است. توجه یکی از مهم‌ترین فرآیندهای شناختی است که به ما امکان می‌دهد بر روی اطلاعات یا محرک‌های خاصی تمرکز کنیم و دیگر محرک‌های محیطی را نادیده بگیریم. به عبارت ساده، توجه مانند یک فیلتر عمل می‌کند که به مغز کمک می‌کند تا از میان حجم انبوه اطلاعات، تنها آن‌چه را که مهم است انتخاب کند. این فرآیند نقش کلیدی در یادگیری، تصمیم‌گیری، حل مسئله و حتی تعاملات اجتماعی ایفا می‌کند. اهمیت توجه در زندگی روزمره غیرقابل انکار است. برای مثال، هنگام رانندگی، توجه به ما کمک می‌کند تا بر جاده و علائم راهنمایی تمرکز کنیم و از حوادث جلوگیری کنیم. در محیط کار، توجه باعث افزایش بهره‌وری و کاهش خطاها می‌شود. حتی در روابط شخصی، توجه به صحبت‌های دیگران نشان‌دهنده احترام و علاقه است.
توجه و تمرکز در کودکان نقش حیاتی در رشد شناختی و یادگیری آن‌ها دارد. کودکان با توانایی توجه بهتر، می‌توانند در مدرسه عملکرد بهتری داشته باشند و مهارت‌های جدید را سریع‌تر بیاموزند. این موضوع به ویژه در سال‌های اولیه زندگی بسیار مهم است، زیرا پایه‌های یادگیری و رشد شخصیتی کودکان در این دوران شکل می‌گیرد.

به طور کلی، توجه نه تنها بر عملکردهای فردی ما تأثیر می‌گذارد، بلکه کیفیت زندگی ما را نیز بهبود می‌بخشد. درک این فرآیند و تقویت آن می‌تواند به ما کمک کند تا در دنیای پر از محرک‌های امروزی، بهتر عمل کنیم و به اهداف خود برسیم.

انواع توجه

به طور کلی دو نوع توجه وجود دارد:

   1.توجه غیر ارادی

در توجه غیر ارادی یک محرک قوی به صورت ناگهانی و بدون خواست فرد نظر او را جلب می‌کند. در این ارتباط می توان به ترکیدن لاستیک ماشین که صدای شدید را به دنبال دارد یا پیچ خوردگی ناگهانی و غیر قابل پیش بینی مچ پا که باعث به هم خوردن تعادل فرد می‌گردد اشاره کرد. در توجه به اراده، خواست و اراده فرد دخالت داشته و میزان با شدت توجه به نوع تکلیف یا عمل وابسته است. نکته‌ ای که باید توجه داشته باشیم این است که در دنیای واقعی معمولاً توجه ارادی و غیرارادی (خودکار) با یکدیگر ترکیب می گردند و در تعامل با هم هستند.

    2.توجه ارادی

توجه ارادی به 5 نوع متفاوت تقسیم می شود.

1. توجه انتخابی یا گزینشی

نوعی از توجه است که فرد به محرک خاصی دقت می کند ولی محرک های دیگر را نادیده می‌گیرد. بنابراین در توجه انتخابی شخص به تمرکز بر روی فعالیتی خاص در میان بسیاری از فعالیت های دیگر می پردازد. به عنوان مثال می‌توان به تماشای یک مسابقه مهم ورزشی از تلویزیون یا مطالعه یک کتاب درسی خاص که با نادیده گرفتن محرک های دیگری محیطی همراه است اشاره کرد. همچنین زمانی که به سخنان معلم یا استاد تان در یک زمینه درسی به دقت گوش می دهید ولی به محرک های دیگر از داخل یا بیرون کلاس توجه نمی‌ کنید. نمونه دیگری از توجه انتخابی است.

مثال: وقتی در یک مهمانی شلوغ در حال صحبت با یک نفر هستید، می‌توانید صدای او را از میان صدای دیگران تشخیص دهید و بر صحبت‌های او تمرکز کنید.

2. توجه به متغیر یا متناوب

توجه متغیر یعنی توانایی انجام از یک تکلیف به تکلیف دیگر برخلاف توجه پخش شده توزیع شده که تکالیف به طور همزمان انجام می‌شوند. در توجه متغیر تکالیف به صورت متوالی و به نوبت انجام می گیرند.

توجه متناوب به توانایی فرد برای تغییر تمرکز بین دو یا چند کار یا محرک مختلف اشاره دارد. این نوع توجه نیازمند انعطاف‌پذیری شناختی است تا فرد بتواند به سرعت بین وظایف مختلف جابه‌جا شود.

مثال: وقتی در حال آشپزی هستید و همزمان به تلفن پاسخ می‌دهید، باید توجه خود را بین این دو کار تقسیم کنید.

کاربرد: این نوع توجه در موقعیت‌های چندوظیفگی (Multitasking) مانند مدیریت پروژه‌های مختلف یا پاسخگویی به درخواست‌های همزمان در محیط کار، ضروری است.

چالش: تغییر مکرر توجه می‌تواند باعث خستگی ذهنی شود و کاهش عملکرد را در پی داشته باشد.

3. جستجوی بینایی یا دیداری

جستجوی بینایی به توانایی فرد برای یافتن یک شیء یا محرک خاص در میان مجموعه‌ای از محرک‌های بصری اشاره دارد. این نوع توجه نیازمند اسکن محیط و تشخیص سریع هدف است.

مثال: وقتی در یک قفسه کتاب به دنبال کتاب خاصی می‌گردید، از جستجوی بینایی استفاده می‌کنید.

کاربرد: این نوع توجه در موقعیت‌هایی مانند یافتن یک دوست در میان جمعیت، جستجوی اطلاعات در یک صفحه وب، یا تشخیص علائم راهنمایی و رانندگی مهم است.

عوامل مؤثر: سرعت و دقت جستجوی بینایی به عواملی مانند تعداد محرک‌ها، شباهت بین محرک‌ها، و موقعیت هدف بستگی دارد.

4. توجه پخش شده یا تقسیم شده و یا توجه توزیع شده

توجه تقسیم شده عبارت است از توانایی فرد در انجام بیش از یک فعالیت یا تکلیف به طور همزمان مثلا فردی که در حال دوچرخه سواری است همزمان جهت رفع تشنگی از آب آشامیدنی بطری شده استفاده می‌کند.

مثال: وقتی در حال رانندگی هستید و همزمان به صحبت‌های مسافر خود گوش می‌دهید، از توجه تقسیم شده استفاده می‌کنید.

کاربرد: این نوع توجه در موقعیت‌های چندوظیفگی مانند رانندگی، مدیریت پروژه‌ها، یا شرکت در جلسات همزمان با انجام کارهای دیگر، ضروری است.

محدودیت: توجه تقسیم شده می‌تواند باعث کاهش عملکرد در هر یک از کارها شود، زیرا منابع شناختی بین چندین فعالیت پخش می‌شوند.

5. توجه مستمر یا گوش به زنگی

توجه مستمر عبارت است از نوعی از توجه که فرد در یک مدت زمان طولانی جهت یک تکلیف ویژه با هدف احتمال وقوع نشانه یا علامتی از یک محرک خاص منتظر می‌ ماند. هدف نهایی در این نوع از توجه، اقدام مناسب وسریع پس از دریافت علامتی خاص است. به عنوان مثال افراد مسئول کنترل ترافیک هوایی یا فرماندهان نظامی که منتظر دستور از مافوق خود جهت عملیات نظامی علیه دشمن هستند در موقعیت گوش به زنگی یا توجه مستمر به سر می‌ برند تا بلافاصله پس از دریافت علامتی خاص به وظیفه ای که از آن انتظار می‌ رود عمل کنند. بنابراین درک مکانیسم های توجه مستمر (گوش بزنگی) از جمله وجود تفاوت های فردی دارای کاربردهای واضح است.

مثال: وقتی برای چند ساعت به مطالعه یک کتاب می‌پردازید، از توجه مستمر استفاده می‌کنید.

کاربرد: این نوع توجه در فعالیت‌هایی که نیاز به تمرکز طولانی‌مدت دارند، مانند مطالعه، رانندگی طولانی، یا انجام کارهای دقیق و حساس، بسیار مهم است.

عوامل مؤثر: عواملی مانند انگیزه، علاقه به کار، و محیط بدون حواس‌پرتی می‌توانند بر کیفیت توجه مستمر تأثیر بگذارند.

طی سال­ های پیش­ دبستانی کودکان با موقعیت ­های متنوع­ تری مواجه می­ شوند در عین حال باید در وقایعی شرکت داشته باشند که غیر جذاب و خسته کننده­ اند، در این شرایط سطوح بالاتری از توجه پایدار را نیاز دارند. در این سن، توانایی برنامه ­ریزی و درگیر شدن در فعالیت­ های پیچیده گسترش می­ یابد. هنگامی­ که تقاضا های محیط بیرون از کودک بیشتر می­ شود، توجه پایدار بیشتری نیاز است، در طول سال ­های دبستان نیز این فرایند ادامه یافته و باعث تحول و گسترش توجه پایدار می­ شود .

یک آزمون بسیار معتبر در سنجش کارکرد توجه پایدار آزمون عملکرد مداوم است. این آزمون در سال ۱۹۵۶ توسط رازولد و همکاران طراحی شد. این آزمون نیازمند مهار پاسخ­ های ناخواسته و پایش مداوم پاسخ­ های هدف است. در این آزمون فرد باید به محرک هدف در یک رشته محرک ­های ارائه شدۀ هدف و غیر هدف، پاسخ دهد. خروجی­ های این آزمون عبارتند از؛ میانگین زمان پاسخ­ های صحیح، پاسخ غلط به محرک غیرهدف (خطای ارتکاب)، عدم پاسخ به محرک هدف (خطای در جاماندگی).

بر اساس مطالعه ترنر و استنفورد میانگین زمان واکنش در آزمون عملکرد مداوم بین 12-5 سال بهبود می­ یابد. کمترین عملکرد بین سنین ۵ و ۷ سال و عملکرد بهینه در سال­ های میانی کودکی گزارش شده است. گرینبرگ و کراسبی گزارش کردند که میزان خطاها و زمان واکنش برای گروه 4-5 ساله بالا است. بعد از ۵ سالگی میزان خطا و زمان واکنش با توجه به سن تا سال­ های میانی نوجوانی کاهش یافته و پس از آن تقریباً در سال­ های اولیه جوانی ثابت می­ ماند.

مطالعات نشان می دهند که تأثیرات سن بر آزمون عملکرد مداوم گنبدی شکل است. از کودکی تا نوجوانی عملکرد بهتر و بعد از ۴۵ سالگی عملکرد مقدار کمی کاهش یافته و در واقع زمان واکنش افزایش می ­یابد. بر اساس مطالعه پیگیری ترنر و استنفورد در نتیجه افزایش سن، بعد از بزرگسالی میانگین زمان واکنش و خطای حذف و خطای ارتکاب افزایش می ­یابد. این کاهش در عملکرد توسط سایر مطالعات نیز گزارش شده است .

دو مطالعه که با استفاده از آزمون عملکرد مداوم و آزمون ثبت توجه به بررسی سیر تحولی عملکرد توجه پایدار در دانش­ آموزان دبستانی ایرانی پرداخته­ اند نشان دادند که با افزایش سن، عملکرد توجه پایدار بهبود می ­یابد. این بهبود در زمان واکنش و خطای حذف معنی­ دار است و در خطای ارتکاب معنی­ دار نیست.

اگر این مطلب برایتان مفید بود از مقاله بیش فعالی و نقص توجه هم بازدید فرمایید.

سوالات متداول:

1- آیا توجه تقسیم‌شده همیشه مفید است؟
توجه تقسیم‌شده می‌تواند در برخی موقعیت‌ها مفید باشد، اما ممکن است کیفیت انجام هر کار را کاهش دهد. بهتر است برای کارهای مهم و پیچیده، از توجه متمرکز استفاده کنید تا بهترین نتایج را به دست آورید.

2- چگونه می‌توانم توجه تقسیم‌شده خود را بهبود بخشم؟
برای بهبود توجه تقسیم‌شده، می‌توانید از تمریناتی مانند انجام چند کار ساده همزمان (مانند گوش دادن به موسیقی در حال انجام کارهای خانه) استفاده کنید. با این حال، بهتر است برای کارهای مهم، از توجه متمرکز استفاده کنید.

بیش فعالی و نقص توجه

بهترین مرکز تشخیص بیش فعالی در تهراندکتر صابر در دو شعبه در غرب تهران (کلینیک توانبخشی غرب تهران) و شرق تهران( مرکز توانبخشی پایا) به درمان نقص توجه کودکان بیش فعال می پردازد. مرکز درمان بیش فعالی با دارا بودن بخش های تخصصی و پیشرفته ، مجهزبه امکانات روز دنیا به عنوان یکی از بهترین مراکز درمان بیش فعالی شناخته شده است. مرکز درمان بیش فعالی در تهران با 38 نیروی متخصص در شرق تهران و 28 نیرو در غرب تهران آماده زیر نظر بهترین دکتر تشخیص بیش فعالی به ارائه بهترین خدمات درمانی در زمینه درمان کودکان بیش فعال می باشد. با تشخیص دقیق یک دکتر خوب برای بیش فعالی و نقص توجه تمرکز و مشخص نمودن علائم بیش فعالی و نقص توجه به ارائه بهترین روش های درمانی برای کودکان می پردازد. در ادامه مطلب با امکانات مرکز تشخیص بیش فعالی دکتر صابر بیشتر آشنا شوید.

بیش فعالی و نقص توجه چیست؟

بیش فعالی و نقص توجه یک اختلال عصب تحولی با علایم عدم توجه و یا بیش فعالی و رفتارهای تکانشی است.این رفتارها شدیدتر و شایع تر از آن است که معمولا در کودکان با سطح تحولی مشابه  دیده شود. علایم بیش فعالی باید شش ماه ماندگار و در دو محیط مختلف نمایان شده باشد.

این اختلال تنها مختص کودکان سن مدرسه نیست بلکه در بسیاری از موارد قبل از پنج سالگی آغاز میگردد و تا بزرگسالی ادامه می یابد. این علایم پایدار هستند و عموما باعث مشکلاتی در یک یا چند حوزه مثل مدرسه، خانه، کار یا ارتباطات اجتماعی میگردند. متخصصان تشخیص خود را براساس علایم اصلی و مشکلات ناشی از آن قرار می دهند.

عوامل بروز بیش فعالی و نقص توجه

شواهد منطقی بر وجود یک رابطه متقابل بین عوامل وراثتی  و محیطی تاثیر گذار بر این اختلال وجود دارد.

این رابطه متقابل بر نحوه بروز اختلال بیش فعالی و نقص توجه تاثیر می گذارد.این تفاوت ها احتمالا ناشی از تفاوت در ارزیابی اختلال، محیط ها و میزان همبودی اختلالت دیگر است.

از عوامل خطر زای محیطی در این اختلال شامل مصرف الکل و سیگار توسط مادر در دوران بارداری، قرار داشتن در معرض میزان بالایی از سرب و عفونت های استرپتوکوکی است.

شواهدی در دست است که ژن های مربوط به دوپامین موجب تغییر در توانایی کنترل شناختی در این کودکان می شود. برای درمان این بیماری می توانید از خدمات کاردرمانی کودکان و کاردرمانی در منزل  بهترین مرکز درمان بیش فعالی در تهران استفاده نمایید.

شیوع اختلالات بیش فعالی و نقص توجه

اختلال بیش فعالی و نقص توجه از رایج ترین اختلالات شناسایی شده در میان کودکان است.

در ارتباط با میزان شیوع این اختلال، آمارهای متفاوتی اعلام شده است که این تفاوت ها عموما ناشی از تفاوت در روش شناسی، نوع ابزارها و جمعیت مورد مطالعه است.

به طور کلی پژوهش های زیادی اظهار داشته اند که اختلال بیش فعالی و نقص توجه حدود 5 درصد از کودکان و نوجوانان را متاثر می سازد. گفته می شود که در هر کلاس درس حداقل یک دانش آموز دارای اختلال بیش فعالی وجود دارد. در مطالعات ایرانی شیوع در کودکان پیش دبستانی نیشابور 12/5 درصد ، در شهر تهران 12 درصد و در کودکان دبستانی شهر رشت 14/4 درصد بر اساس گزارش معلمان، گزارش شده است. به همین علت وجود مرکز تخصصی درمان بیش فعالی در تهران کاملا احساس می شود.

انواع بیش فعالی و نقص توجه براساس علایم

انواع بیش فعالی و نقص توجه براساس علایم به دو نوع تقسیم می شوند که در زیر به صورت کامل بررسی می کنیم.

  1. بیش فعالی و نقص توجه با بی توجهی

در 6 ماه گذشته کودک حداقل 6 مورد ازز علایم ملاک های تشخیصی انجمن روان پزشکی آمریکا را در حیطه نقص توجه کسب کرده باشد. علایم متناسب با سطح رشد کودک نیست و بر روی فعالیت های تحصیلی و شغلی فرد تاثیر مستقیم می گذارد.

• از توجه کامل به جزییات درمی ماند یا با بی دقتی تمرینات تحصیلی و فعالیت های شغلی را انجام می دهد.
• اغلب در حفظ توجه بروی فعالیت های تحصیلی و فعالیت های تفریحی مشکل دارد.
• به نظر می رسد وقتی مستقیما با او صحبت می کنید گوش نمی دهد.
• دستورالعمل ها را کامل اجرا نمیکند و نمی تواند تکالیف مدرسه و کارهای معمولی و وظایف خود را در محل کار تکمیل کند. دلیل این موضوع مشکلات رفتاری یا نفهمیدن دستورات نیست.
• در سازمان دهی تکالیف وفعالیت ها ناتوان است
• از فعالیت هایی که نیاز به تلاش ذهنی مستمر دارند اجتناب می کند یا با بی میلی انجام می دهد.
• اشیاء لازم برای انجام تکالیف یا فعالیت ها را گم می کند، مثل تکالیف درسی، اسباب بازی ها یا وسایل آموزشی
• محرک های بیرونی و مزاحم به آسانی پرت می کند.
• در فعالیت های روزمره اغلب فراموش کار است.

  2. بیش فعالی و نقص توجه با تکانشگری

در 6 ماه گذشته کودک 6 مورد یا بیشتر از علایم ملاک های تشخیصی انجمن روان پزشکی آمریکا را در حیطه بیش فعالی کسب کرده اما علایم نقص توجه وجود ندارد.

• مدام روی صندلی تکان می خورد و دست و پایش بی قرار است.
• در کلاس درس یا جاهای دیگری که انتظار می رود فرد بنشیند، صندلی را ترک می کد.
• اغلب در حال دویدن است یا از در و دیوار بالا می رود.در بزرگسالی این حالت با احساس بی تابی و بی قراری همراه است.
• نمی تواند بدون سروصدا راه انداختن به بازی یا فعالیت های تفریحی بپردازد.
• اغلب در حال حرکت است و به نظر می رسد موتوری به حرکت وادارش می کند.
• اغلب زیاد حرف می زند.

تکانشگری چیست؟

• قبل از اینکه سوال تمام شود با عجله جواب میدهد.
• اغلب در انتظار کشیدن برای نوبت ناتوان است.
• حرف دیگران را قطع کرده یا مداخله می کند، مثلا خود را در مکالمه ها و بازی ها داخل می کند.

شواهد متقنی مبنی بر یک رابطه متقابل بین عوامل وراثتی و محیطی تاثیر گذار بر اختلال بیش فعالی و نقص توجه وجود دارد. این رابطه بر نحوه بروز اختلال بیش فعالی و نقص توجه تاثیر می گذارد.

عوامل خطر ساز محیطی و غیر وراثتی شامل مصرف الکل و سیگار توسط مادر در دوران بارداری، قرار داشتن در معرض میزان بالایی از سرب و عفونت های استرپتوکوکی است.

بیش فعالی در کودکان

اختلال نقص توجه و بیش فعالی رایج ترین اختلالات شناسایی شده در میان کودکان است.در ارتباط با میزان شیوع اختلال بیش فعالی و نقص توجه آمار متفاوتی اعلام شده است که این تفاوت ها عموما ناشی از تفاوت در ابزارها، نوع جمعیت مورد مطالع است.

به طور کلی پژوهش های زیادی اظهار داشته اند که بیش فعالی و نقص توجه حدود 5 درصد از کودکان و نوجوانان را متاثر می سازد.

همچنین گفته می شود در هر کلاس درس حداقل یک دانش آموز دارای اختلال بیش فعالی ونقص توجه وجود دارد.

انجمن روان پزشکی آمریکا میزان شیوع این اختلال را در اغلب فرهنگ ها 5 درصد در کودکان و 2/5 درصد در بزرگسالان گزارش نموده است.

میزان شیوع بیش‌فعالی کودکان براساس جنسیت

در مورد تفاوت های جنسیتی، براساس مطالعات مختلفی که انجام شده است، پسران دو تا ده برابر بیشتر از دختران به اختلال نقص توجه بیش فعالی مبتلا می شود.

این تفاوت ها ممکن است بر اساس این باور باشند که پسران بیشتر از دختران رفتارهای ضد اجتماعی و خشن از خود بروز می دهند.در دخترانی که مبتلا به این اختلال هستند؛ خطر ابتلا به افسردگی، اضطراب و اختلال دو قطبی در مقایسه با پسران بیشتر است.

همچنین در دختران میزان کمتری از اختلالات بیرونی و مخالفت پرخاشجویانه دیده می شود.

دخترانی که دچار بیش فعالی و نقص توجه هستند، نسبت به دختران طبیعی، نمرات پایین تری در مهارت های خواندن، هوش و ریاضیات دارند. آن ها در این مورد مشابه پسران هستند.

تشخیص بیش فعالی و نقص توجه

علایم اولیه اختلال بیش فعالی و نقص توجه شامل بی توجهی، بی برنامگی، تکانشگری و پرتحرکی است و مشکلات همراه شامل شکست های تحصیلی، ارتباط مختل با همسالان و اعتماد به نفس پایین است. در مرکز درمان بیش فعالی در تهران به بررسی همه موارد فوق پرداخته می شود.

دیگر مشکلاتی که مکررا گزارش شده اند، عبارتند از : اختلالات زبانی، اختلال در هماهنگی حرکتی، نارسایی های شناختی، جراحت های شدید و اختلال شدید در خواب. کودکان و بزرگسالان دارای اختلال نقص توجه _بیش فعالی در مقایسه با افرادی که تحول طبیعی دارند، نمرات بسیار پایین تری در آزمون های شناختی و توانایی های ریاضی کسب می کنند.

ناتوانی یادگیری در کودکان با نقص توجه وبیش فعالی بیشتر است. شایع ترین اختلال خواب در این کودکان حرکت های زیاد در طول خواب و خوابالودگی در طول روز است.

بیش فعالی در بزرگسالان

اختلال بیش فعالی و نقص توجه از جمله اختلالاتی است که به علت درگیری والدین با مشکلات کودک در مدرسه و محیط های آموزشی در دوران کودکی تشخیص داده می شود و اگر درمان در همین سنین آغاز شود، بهبودی امکان پذیر می باشد. اما در بعضی مواقع درمان مناسب برای بیش فعالی و نقص توجه انجام نمی گیرد و کودک این مشکلات را در دوران نوجوانی و حتی بزرگسالی با خود حمل می کند. موارد بیش فعالی در بزرگسالان موجب اختلال در عملکردی شغلی و خانوادگی فرد شده. اختلال بیش فعالی و نقص توجه در بزرگسالان یک اختلال مزمن است که از کودکی با فرد همراه بوده است اما علائم آن در بزرگسالی به صورت متفاوتی بروز می کند. از علائم بیش فعالی و نقص توجه در بزرگسالان می توان به عدم توانایی فرد در شروع یک فعالیت شغلی و ماندن در یک شغل خاص، مشکل در برنامه ریزی و توجه به جزییات، مشکل در انجام چند فعالیت به صورت همزکان، صبور نبودن و سر رفتن حوصله ، در رفتن از کوره و تحمل پایین، عدم توانایی در تصمیم گیری و… برای تشخیص این اختلال در بزرگسالی نیازمند بررسی دقیق تاریخچه بیمار و معاینه فرد توسط متخصص بیش فعالی و نقص توجه می باشد.

دامنه توجه محدود در بیش فعالی و نقص توجه

کودکانی که مبتلا به نوع نقص توجه هستند دامنه توجه محدودی داشته و نمی توانند برای مدت طولانی در یک تکلیف که نیازمند چالش ذهنی است تمرکز کنند.

این نوع می تواند فرد را در همه سطوح هوشی متاثر سازد.این گروه معمولا نسبت به سایرین شکست تحصیلی بیشتری را تجربه می کنند و اختلال های یادگیری به وفور در آن ها مشاهده می شود.

پژوهش ها پیشنهاد نموده اند که بهتر است این نوع اختلال در زمره اختلال های یادگیری جای داده شود زیرا نشانه های نقص توجه به شدت بر توانایی یادگیری کودک موثر است.

انجام فعالیت های خطرناک کودکان بیش‌فعال

مبتلایانی که در نوع غلبه با بیش فعالی-تکانشگری قرار دارند نشانه های معناداری از رفتار بیش فعالی و تکانشی را نشان می دهند. ویژگی اصلی این نوع فعالیت حرکتی، حوادث منجر به جراحت یا آسیب است.

این گروه از مبتلایان ممکن است علایمی از نقص توجه را نیز داشته باشند اما بروز این ویژگی ها به صورت معناداری مشاهده نمی شود.

نوع غلبه با بیش فعالی معمولا در سال های قبل از دبستان تشخیص داده می شود و در سایر سنین شیوع کمتری دارد، همچنین با بزرگ تر شدن کودک از شدت نشانه های اختلال کاسته می شود.

فعالیت زیاد در بیش فعالی و نقص توجه

بیش فعالی عموما به فعالیت بسیار زیاد و افراطی اشاره دارد که به صورت بی قراری، بی تابی و حرکات نسنجیده نمود پیدا می کند.

مطالعات نشان می دهند که حداقل یک زیرمجموعه از کودکانی که اختلال نقص توجه_ بیش فعالی دارند،دچار بیش فعالی هستند.

بیش فعالی ممکن است به یک وضعیت خاص ربط داشته باشد، مثلا در یک محیط خاص مانند خانه یا مدرسه رخ دهد.

بیش فعالی می تواند در محیط های دیده شود که لزوما تحریک کننده هم نیستند. این اختلال می تواند در محیط های اجتماعی، مدرسه ویا محل کار مشکل ساز باشد.

چرا که در این محیط ها، خویشتن داری یک اصل ضروری و ارزشمند است. مطالعاتی که بر روی اختلال نقص توجه_ بیش فعالی در بزرگسالان صورت گرفته، نشان می دهد که بیش فعالی در بزرگسالان به صورت پرحرفی، بی قراری و بی تابی بروز می یابد.

بی قراری در بیش فعالی و نقص توجه

نوع ترکیبی دارای ویژگی های هر دو نوع است که پیشتر به آن ها پرداخته شد. کودکانی که در این گروه قرار دارند، اغلب بی قرارند تا آنجا که به نظر می رسد موتوری دائم آنها را به حرکت وادار می کند و از سوی دیگر نمی توانند در موقعیت های چالش برانگیز ذهنی، همانند سایر کودکان تمرکز خود را حفظ نمایند.

تشخیص نوع ترکیبی در طول زمان از ثبات بیشتری برخوردار است. کودکانی که در ابتدا به عنوان یکی از انواع غلبه با نقص توجه، یا غلبه با بیش فعالی_ تکانشگری شناسایی می شوند در مقایسه با کودکانی که در ابتدا تشخیص نوع ترکیبی را دریافت کرده اند به احتمال بیشتری در آینده با نوع متفاوتی تشخیص داده می شوند.

مشکلات زبانی در بیش فعالی و نقص توجه

کودکان دارای اختلال نقص توجه_بیش فعالی، نسبت به همتایان با تحول طبیعی مشکلات زبانی بیشتری دارند. اگر چه مشکلات زبانی یک معیار اصلی برای تشخیص اختلال نقص توجه_بیش فعالی نیستند، اما مطالعات گوناگونی شیوع بالای لکنت زبان در کودکان را نشان داده اند.

مشکلات زبانی ممکن است پیش از پدیدآیی و توسعه اختلال نقص توجه_ بیش فعالی وجود داشته باشد و پیش درآمد اختلال باشد.

روند درمان بیش فعالی در مرکز درمان بیش فعالی در تهران

از علایم بیش فعالی، حرکات اضافه( در چشم ها، دست ها و پا ها)، پرتحرکی، عدم کنترل مناسب کلام و پر حرفی،هماهنگی حرکتی پایین،ناتوانی در مهار هیجانات و رفتارهای تکانشگری می باشد. جناب آقای دکتر صابر به عنوان  یکی از بهترین دکتر بیش فعالی در کودکان در مراکز تحت نظر خود(کلینیک توانبخشی غرب تهران واقع در سعادت آباد- کلینیک توانبخشی پایا در پاسداران) با توجه به تمامی علایم بیش فعالی، برای درمان بیش فعالی در کلینیک بیش فعالی  خود به درمان بیش فعالی در کودکان توسط بخش های تخصصی مرکز درمان بیش فعالی می پردازد.

بهترین مرکز نقص توجه تمرکز

با توجه به اینکه همه کودکان تا حدی اختلال در توجه را در طول دوران کودکی تجربه می کنند لذا پاسخگویی به این سوال که آیا فرزند شمال دچار اختلال توجه و تمرکز می باشد و میزان نقص توجه او تا حدی هست که اختلال ADD محسوب گردد نیاز به مراجعه به بهترین دکتر تشخیص نقص توجه و تمرکز در تهران دارد. دکتر تشخیص توجه تمرکز با انجام تست های تخصصی در حیطه های مختلف نوع نقص در توجه و میزان آن را در بهترین مرکز تشخیص ADD بررسی می نماید. زیرا در درمان کم توجهی در کودکان میزان علایم نقص توجه و نوع آن بسیار حائز اهمیت می باشد. لذا جناب آقای دکتر صابر به عنوان بهترین دکتر نقص توجه تمرکز در تهران با در اختیار داشتن دو مرکز درمان اختلال نقص توجه در کودکان در پاسداران( کاردرمانی شرق تهران- گفتار درمانی شرق تهران) و مرکز نقص توجه سعادت آباد( کاردرمانی غرب تهران- گفتار درمانی غرب تهران) به درمان نقص توجه در بهترین کلینیک نقص توجه می پردازد. لازم به ذکر است به علت امکانات پیشرفته مرکز تشخیص نقص توجه در حیطه درمان و تشخیص ADD ، دکتر صابر به عنوان بهترین دکتر تشخیص نقص توجه تمرکز در تهران از دیدگاه خانواده ها شناخته شده است.

درمان کم توجهی در کودکان در بهترین مرکز درمان اختلال توجه تمرکز

پس از ارزیابی دقیق کودک توسط دکتر تشخیص نقص توجه، مشخص می گردد که کودک در کدام حیطه های توجه دچار نقص و کمبود توجه است،برای مثال اختلال نقص توجه و تمرکز در مهارت های شنیداری، نقص توجه و تمرکز در مهارت های بینایی، نقص توجه وتمرکز در مهارت های کلامی و درک مطلب و نقص توجه و تمرکز حرکتی

در بهترین کلینیک درمان نقص توجه در تهران، دکتر توجه جهت درمان کم توجهی در کودکان، آنان را به یکی از بخش های درمانی بهترین کلینیک درمان نقص توجه در تهران ارجاع می نماید.

1. اتاق تاریک: در این بخش با انجام تمرین های افزایش تمرکز و تمرینات نقص توجه به افزایش توجه دیداری و ادراک بینایی با استفاده از سیستم های کامپیوتری روز دنیا در بهترین مرکز درمان نقص توجه در تهران پرداخته می شود.
2. اتاق شنیداری : در این بخش با انجام تمرین های افزایش تمرکز و تمرینات نقص توجه با استفاده از برنامه های دیجیتالی طراحی شده در حیطه شنیداری به افزایش سطح توجه شنیداری و ادراک شنیداری و حافظه شنیداری در مرکز تشخیص  ADD تمرکز می شود.
3. کاردرمانی ذهنی: در این قسمت کلینیک نقص توجه با انجام تمرین های افزایش تمرکز و تمرینات نقص توجه و تکنیک های افزایش مهارت های ذهنی و حافظه به بهبود سطح درکی، شناختی و تفکر انتزاعی کم توجهی در کودکان پرداخته می شود.
4. آموزش و تست های تشخیصی کودکان نقص توجه: کودکان با نقص توجه در حیطه های آموزشی پیش دبستانی، تست ورود به مدرسه و مهارت های تحصیلی دچار مشکل می شوند. لذا بهترین کلینیک درمان نقص توجه با انجام  تمرین های افزایش تمرکز و تمرینات نقص توجه در حیطه آموزشی به افزایش توانایی تحصیلی و یادگیری این کودکان در مرکز تشخیص ADD  می پردازد.
5. گفتاردرمانی کودکان نقص توجه: در این قسمت با استفاده از تکنیک های گفتار درمانی و انجام تمرین های افزایش تمرکز و تمرینات نقص توجه در قالب تمرینات کلامی، در حیطه درک مطلب ، درک کلام و پردازش شنیداری به درمان  ADD در بهترین مرکز نقص توجه پرداخته می شود.

همبودی در بیش فعالی و نقص توجه

حدود 87 درصد از کودکان دارای اختلال نقص توجه_ بیش فعالی حداقل دچار یکی از اختلال های مشابه هستند و 67 درصد از آن ها حداقل دو اختلال دیگر دارند. برخی از رایجترین اختلالاتی که با اختلال نقص توجه_ بیش فعالی همپوشانی دارند عبارتند از:

1. مخالفت ستیزه جویانه(60 درصد)
2. اختلال خواندن و نوشتن(40 درصد)
3. پرش های عصبی(33 درصد)
4. اختلالات عاطفی(30 درصد)

در 55 درصد از افراد علایم بیش فعالی در بزرگسالی هم بروز می یابد. برای فرد نوجوان و یا بزرگسالی که دارای اختلال نقص توجه و بیش فعالی است، علایم به صورت قانون گریزی، عدم ثبات شغلی و مشکل در ایجاد ارتباط با دیگران نمایان می شود.

25 درصد از کودکان و 30 درصد از بزرگسالان دارای اختلال نقص توجه _بیش فعالی مبتلا به اختلال افسردگی هستند. رفتار های مشترک روند تشخیص بیماری را پیچیده کرده اند.

در تلاش برای روشن ساختن فرایند تشخیص پژوهشگران علایم مشترک بین چند اختلال را از علایم اصلی اختلال نقص توجه بیش فعالی جدا نموده اند.

موسسه سلامت روان، سه گروه از علایم مشترک اختلال نقص توجه_ بیش فعالی  را مشخص نموده است که در زیر بررسی شده اند.

علایم مشترک بیش فعالی و نقص توجه

1. اختلالات درونی( اضطراب)
2. مخالفت پرخاشگرانه و اختلال سلوک
3.  اضطراب، مخالفت پرخاشگرانه و اختلال سلوک

این یافته ها ضرورت تمایز بین زیرمجموعه های مشترک اختلال نقص توجه_بیش فعالی را مشخص می کند. به طور مشخص کودکانی که دچار اضطراب همراه با اختلال نقص توجه_ بیش فعالی هستند بهتر از دیگر گروه ها به روش های درمانی اختلال نقص توجه_ بیش فعالی پاسخ میدهند.این گروه به هر سه روش درمانی( رفتاری، دارویی و کاردرمانی ) پاسخ می دهند.

اختلال نقص توجه- بیش فعالی اساسا یک اختلال تحولی سازوکارهای خود تنظیمی مغز به حساب می آید. و خوشه هایی از کارکردهای شناختی مرتبط به هم را شامل می شود که از این قرار می باشد:

• فعال سازی: سازماندهی، اولویت بندی و فعال سازی برای کار
• تمرکز: تمرکز کردن، استمرار بخشیدن و انتقال توجه به کارها
• تلاش: نظم بخشیدن به هشدار، استمرار بخشیدن به تلاش وسرعت پردازش
• هیجان: مدیریت ناکامی ها و نظم بخشی به هیجان ها
• حافظه: بهره گیری از حافظه کاری و دستیابی به یادآوری
• کارکرد یا عمل: نظارت کردن و خود- نظم بخشیدن به عمل

این کارکرد ها در جنبه های متعدد زندگی روزانه فرد حائز اهمیت هستند. کارکرد های اجرایی از تعامل و وابستگی متقابل برخوردار هستند و در تمام کودکان دچار اختلال نقص توجه- بیش فعالی جزء اساس و جوهر اختلال می باشند.

در کودکان اختلال نقص توجه- بیش فعالی تکانشگری ناشی از نقص در مهار، کنترل رفتار و خود تنظیمی است. ناکارآمدی عملکرد های اجرایی، موجب راهبرد های ضعیف در حل مساله، ضعف در سازماندهی مهارت ها و حافظه ضعیف می شود که شاخص کودکان دارای اختلال نقص توجه- بیش فعالی است.

تعامل اجتماعی و بیش فعالی کودکان

گاهی کودک بیش فعال باید در یک بازی که دیگران انتخاب می‌کنند شرکت کند. این بازی ها معمولاً نیاز به رعایت نوبت و همینطور قوانین ساده دارد. سعی کنید از این بازی ها با دوستان کودک بیش فعال داشته باشید. کارت بازی یکی از این نمونه ها است.

آیا می توانید بازی های دیگری مثل این مثال بزنید (بازی های تخته ای مثل مار و پله و اسکرابل (نوعی بازی برای ساختن کلمات با حروف الفبا روی صفحه خاص)،بازی با کارت مثل ( Rummy ) یا بازی با تاس مثل منچ،و… برای دوستان خود قوانین را بگویید و شروع به بازی کنید. قوانین خیلی مهم است. بنابراین از هر کسی انتظار می رود بداند در بازی باید چه کار کند. وقتی کودک مبتلا به بیش فعال توانست با یک نفر دیگر بازی کند،سعی کنید با دو نفر یا بیشتر بازی کند.

خودتان بازی بسازید

ممکن است کمی به نظر خنده‌دار بیاید که خودتان بازی درست کنید،اما قبل از شروع بازی باید قوانین را بدانید. اگر دیگران ندانند که چه باید بکنند ممکن است ناراحت و گیج شوند. در مورد بازی هایی که شما با دوستان خود ساخته اید فکر کنید،قوانین آن بازی ها چه بوده است.

آیا قادرید قبل از اینکه به طور کامل شروع به بازی کنید قوانین را دسته بندی کنید.

گاهی،افراد ( ADHD ) توسط دوستانشان به عنوان افراد ریاست طلب توصیف می شوند. این بدین خاطر است که از مغز این ها ایده های زیادی  می آید که نمی توانند همه را متوقف کنند و نمی توانند مردم را درباره عقاید خوبی که دارند متقاعد سازند. سعی کنید منطقی باشید و در هر زمان فقط یک چیز بگویید.

دوست یابی در کودکان بیش فعال

( ADHD )  بودن باعث می‌شود که شما نتوانید با کسی دوست شوید یا دوستان خود را حفظ کنید،آنها اغلب شما را پر انرژی و در حال فعالیت می بینند،در حالی که دوست دارند شما به خودتان استراحت بدهید. این،یعنی آن ها کودک بیش فعال را دوست دارند،فقط خیلی زود از آنها خسته میشوند. گاهی اوقات هم کودک به تشخیص بیش فعالی به خاطر خستگی،عکس العمل های نامناسب نشان داده و بعد از مدتی دچار پشیمانی و تاسف می شود.

شما حالا میتوانید دوست یابی کنید. شما باید فکر کنید دوست دارید چه کارهایی انجام دهید و بعد فکر کنید که کدام یک از دوستانتان همین کارها را دوست دارند.

برای کودک مبتلا به بیش فعالی توضیح دهید دوست خوب کیست؟

دوست خوب بودن بدین معنی است که قادر به تبادل نظر باشید. قادر به رعایت نوبت بوده و بتوانید به خودتان بخندید. این خیلی مهم است. داشتن حس شوخ‌طبعی خیلی مهم است. بسیاری از افراد ( ADHD ) یک حس بالای شوخ طبعی دارند. کودکان بیش فعال عاشق خندیدن هستند،جوک می گویند،مزه می ریزند،اما در بعضی مواقع مکان و زمان مناسب را رعایت نمی کنند. داشتن حس بذله گویی و اینکه بتوانید به خودتان بخندید دو نعمت بزرگ هستند. اگر زمانی حس میکنید همه چیز بر علیه شماست،بخندید،چون خیلی زود احساس بهتری به شما دست می‌دهد.

به عقب برگردید و ببینید در هفته گذشته چه مواقعی قادر بودید که طرف مضحک مسایل را ببینید. ممکن است زمانی شما احساس آشفتگی کرده اما قادر شده‌اید به آن بخندید. اتفاقاتی را که افتاده بنویسید یا به دوستان خود بگویید. یادتان باشد که قرار است قسمت های خنده دار رفتارتان را ببینید.

این یک نمونه است که علی به دوستش گفته:

هفته گذشته من باید در کنسرتی که معلمم ترتیب داده بود قطعه ای را با شیپور (قره زنی) میزدم،من برای این کار خیلی تمرین کرده بودم و در خانه هم خیلی خوب بودم. اما وقتی در آنجا دست هایم را روی ساز گذاشتم و شروع به دمیدن در آن کردم، به جیر جیر افتاد و زمان را از دست دادم. عین کمدی شده بود و نمی دانستم چطور خود را از آن منجلاب بیرون بکشم. واقعاً وحشتناک بود. اما دوستم خیلی خوب کارش را انجام داد. در راه رسیدن به خانه،من،مامان و بابا آنقدر خندیدیم که نگو و نپرس.

ماساژ برای افزایش توجه و تمرکز

ماساژ درمانی یکی از راه های موثر در درمان کودکان بیش فعال و نقص توجه می باشد. ماساژ درمانی تخصصی مرکز دکتر صابر با انجام تکنیک های ماساژ به افزایش تحمل کاری و افزایش توجه و تمرکز کودکان بیش فعال تاثیر بسزایی دارد. ماساژ های ناحیه سر وصورت از جمله ماساژ های موثر در افزایش توجه وتمرکز در کودکان است که در مرکز کاردرمانی دکتر صابر و در بخش ماساژ درمانی انجام می گیرد. نکته قابل توجه این است که نحوه اجرای درست این تمرینات و میزان فشار وارده دست های درمانگر و نقطه فشار باید به دقت انتخاب گردد تا تاثیر مناسب را ایجاد نماید. در صورت اجرای صحیح تمرینات ماساژ درمانی به صورت چشمگیری موجب کاهش حرکات اضافه کودکان بیش فعال و تکانشگری آنان می شود.

علائم نقص توجه در بزرگسالان

اختلال نقص توجه یکی از شایع ترین اختلال های سلامت روان می باشد. افراد مبتلا به اختلال نقص توجه نمی ‌توانند مدت طولانی روی یک کار تمرکز داشته باشند و هم چنین رفتار های پرخاشگرانه و تحریک پذیری بالایی نیز دارند. به عبارت دیگر، این افراد بدون فکر کردن به نتیجه آن کار، عمل می ‌کنند یا بیش‌ از اندازه فعال هستند. اختلال نقص توجه سن و سال نمی ‌شناسد و افراد را در سنین متفاوت به خود درگیر می ‌کند. با این ‌حال، نشانه های اصلی در اوایل زندگی یعنی پیش از 12 سالگی آغاز می‌ شوند، تا بزرگسالی ادامه پیدا می کنند و مشکلات بزرگی ایجاد می ‌کنند. نشانه های اختلال نقص توجه در تمامی افراد شبیه هم نیست، در بعضی از افراد این نشانه ها شدید ‌تر بوده و در بعضی دیگر نیز این نشانه ها بسیار خفیف ‌تر بروز می ‌دهند. تمرکز روی کار و ساکن نشستن برای مدت زمان زیاد احتمال دارد برای افراد مبتلا به این اختلال کمی دشوار باشند. اختلال نقص توجه حتی می‌ تواند توانایی عملکرد اجرایی افراد مبتلا را مختل کند که به آن ‌ها در بررسی موقعیت‌ های سخت تر کمک می ‌کند. برخی از نشانه های این اختلال عبارت اند از: نداشتن اولویت ‌بندی در انجام کار ها و در نهایت بی ‌نظمی، کم آوردن زمان برای انجام کار ها، انجام رفتار های تکانشی، انجام چند کار به صورت همزمان و به دست آوردن نتیجه های ضعیف، وجود مشکل برای تمرکز روی یک کار، کار کردن بیش از حد و به دنبال آن بی‌حوصلگی، نا امیدی از شرایط نا مطلوب و در نهایت اهمال کاری، تغییر خلق و خو در کوتاه مدت، نا توانایی در برنامه‌ ریزی. با این که اختلال نقص توجه، یکی از انواع شایع اختلالات عصبی درجهان می باشد و افراد زیادی را به خود درگیر کرده، اماهنوز علت اصلی ابتلا به آن به درستی مشخص نشده است. تنها موردی که توسط محققان فعال در این حیطه روشن شده این است که دلیل بروز اختلال نقص توجه، ریشه‌ های عصبی و ژنتیکی است. این روز ها دانشمندان در حال مطالعه علل و عوامل خطرزای اختلال نقص توجه هستند تا شیوه‌ های بهتری را برای کنترل و کاهش احتمال ابتلای افراد به آن کشف کنند.

تشخیص اختلال نقص توجه در بعضی موارد دشوار می باشد اما می شود با مراجعه به متخصص، ابتلا به اختلال نقص توجه را اندازه ­گیری کرد. تشخیص اختلال نقص توجه در بزرگسالان سخت است. برای درمان اختلال نقص توجه راه‌ های بسیاری وجود دارند، اما روش درمان بزرگسالان با کودکان کمی تفاوت دارد. مشورت کردن با یک متخصص مجرب می ‌تواند به شما کمک کند. طبق مطالعات، برای درمان بیش فعالی بزرگسالان، ترکیبی از رفتار درمانی و دارو درمانی بسیار تأثیر گذارتر از مصرف دارو به تنهایی است.

علائم کمبود توجه و تمرکز در کودکان

اگر کودک تان وارد سن مدرسه شده و زمان طولانی است که در کارهایش به اند ازه کافی تمرکز ندارد، احتمال دارد به مشکل عدم تمرکز دچار شده باشد. همه‌ کودکان در اثر بی دقتی و یا بازی گوشی ‌های دوران بچگی، احتمال دارد در مقاطعی از زندگی خود به طور موقت دچار عدم توجه و تمرکز در کار های روزمره، بازی‌ ها، درس خواندن و… شوند و نمی‌ توان گفت به اختلال خاصی دچار شده‌ اند. عدم توجه و تمرکز در کودکان ریشه در سنین پایین ‌تر دارد و در صورتی که با پیدایش علائم، روند درمان شروع نشود، این اختلال تا بزرگسالی نیز ادامه پیدا خواهد کرد و در قالب بیش ­فعالی گاهی با شدت های بیشتری خود را نشان می دهد. عدم توجه و تمرکز درکودکان نوعی شرایط سخت روانی ایجاد می ‌کند که طی آن کودکان از تمرکز و توجه در انجام کار های ساده‌ ای از جمله  راه رفتن، حرف زدن و… تا انجام کار های سخت تر همچون تحصیل، مسواک زدن و… با اختلال مواجه شده و در موارد خیلی شدید تر، باز می‌ مانند.

اگر کودک تان چنین علائمی را داراست، این احتمال وجود دارد که شاید مشکل عدم توجه و تمرکز داشته باشد:

– حواسش به‌ آسانی با هر چیزی پرت می‌ شود.

– نمی تواند مراحل انجام کار ها را به طور صحیح دنبال کند.

– در نگه داری روابط دوستانه ناتوان است.

– نا آرام است و بی ‌قراری می کند.

– نمی ‌تواند اتاق و وسایل خود را مرتب نگه داری کند.

– در انجام تکالیف مدرسه با مشکل مواجه است.

– به حرف دیگران گوش نمی دهد.

– در کوشش‌ های ذهنی با ناتوانی رو به رو می شود.

– در انجام کار ها بی دقتی کرده و اشتباهات متعددی را دچار می شود.

– وسایل خود را گم می کند.

– بد اخلاق یا تحریک پذیر است و پرخاشگری می کند.

– به فعالیت‌ های گروهی توجه لازم را ندارد.

توجه به این نکته مهم است که کودکی به اختلال عدم توجه و تمرکز مبتلا است که بیشتر از دو نشانه را همزمان و برای یک مدت طولانی (مثلا شش ماه یا بیشتر) از خود نشان دهد. نقش پدر و مادر های عزیز در پیگیری این نشانه ‌ها بسیار مهم و حیاتی است؛ یعنی این که با پیدایش اولین علائم به فرزند خود سخت نگیرند، بلکه تلاش کنند رفتار های او را زیر نظر داشته باشند تا اگر نشانه ها شدت یافت، سریعاٌ به دکتر متخصص مراجعه کنند.

دلایل گیر افتادن در نقایص شناخت اجتماعی

کودکان دارای اختلال به سه دلیل اساسی می توانند درگیر نقایص شناخت اجتماعی شوند،

1. تبعات اجتماعی نارسایی کارکردهای اجرایی برای مثال عدم رعایت نوبت و یا عدم پایبندی به تشریفات اجتماعی به دلیل تکانشگری موجب آسیب به تعامل اجتماعی آن ها خواهد شد.
2. اهمیت بیشتر محرک های اجتماعی برای کنترل، بسیاری از رفتارهای غیر اجتماعی افراد دارای این اختلال ریشه در کنترل مهاری دارد. به عنوان مثال ناتوانی در حفظ طولانی مدت یک رابطه که ریشه در کارکرد اجرایی ناقص دارد
3. اختلالات همراه است. بسیاری از مشکلات همراه اختلال مانند اختلال سلوک خود نقص محوری شناخت اجتماعی دارند.

یکی دیگر از مشکلات رفتاری مربوط به اختلال مشکلات اجتماعی است. این مشکلات شامل ضعف در مهارت های اجتماعی است. کودکانی که دارای اختلال نقص توجه_بیش فعالی هستند، رفتارهای پرخاشگرانه دارند، محبوبیت کمتر داشته و احتمال طرد شدنشان توسط دیگران بیشتر است.

اگر چه کودکانی که دارای اختلال نقص توجه_بیش فعالی هستند، الزاما نقص اساسی در مهارت های اجتماعی ندارند، ولی مجبورند برای رسیدن به اهدافشان مشکلات بسیاری را در موقعیا های اجتماعی مختلف پشت سر بگذرانند.

بر خلاف این کودکان، کودکانی که داری اختلال نقص توجه هستند، معمولا منزوی هستند و به نظر می آیند که از مهارت های ضروری برای برقراری روابط اجتماعی بی بهره اند. افسردگی همراه، روابط اجتماعی را پیچیده کرده و مشکل می سازد.همچنین افراد بیش فعال دوستان کمتر، مشکلات اجتماعی بیشتر و روابط عاطفی کم دوامتر نسبت به افراد عادی دارند.

با توجه به موارد فوق در صورت عدم درمان نقص توجه و بیش فعالی در سنین پایین، امکان بروز اختلالات همراه نظیر اختلالات یادگیری، افسردگی و اختلالات رفتاری مختلف در این کودکان وجود دارد. لذا جناب آقای دکتر صابر به عنوان بهترین دکتر توجه تمرکز در تهران به تشخیص زود هنگام اختلال کم توجهی در کودکان و درمان موثر آن می پردازد. مرکز بیش فعالی و نقص توجه  دکتر صابر با در اختیار داشتن 47 نیروی مجرب توانبخشی در پاسداران( کاردرمانی نقص توجه – گفتاردرمانی نقص توجه) و 38 کادر مجرب درمانی در سعادت آباد به عنوان بهترین مراکز نقص توجه در تهران مطرح گردیده است.

کاردرمانی در منزل برای کودکان نقص توجه

جناب آقای دکتر صابر با در اختیار داشتن 32 نیروی کاردرمانی متخصص به ارائه خدمات کاردرمانی در منزل برای کودکان نقص توجه و کاردرمانی درمنزل برای کودکان بیش فعال در تهران می پردازد.

گفتار درمانی در منزل برای کودکان نقص توجه

جناب آقای دکتر صابر با در اختیار داشت22 نیروی گفتار درمانی متخصص به ارائه خدمات گفتار درمانی در منزل برای کودکان نقص توجه و گفتار درمانی درمنزل برای کودکان بیش فعال در تهران می پردازد.

نظریه های  زیادی در زمینه این اختلال مطرح شده است که به بیان بعضی از آنان می پردازیم.

نظریه نارسایی کارکردهای اجرایی

در این نظریه بر این باور استوار است که کارکرد های اجرایی از ظرفیت هایی تشکیل می شوند که شخص را قادر می سازد تا یک رفتار مستقل، هدفمند و در خدمت خود انجام دهد.

این نظریه بین کارکردهای اجرایی وکارکردهای شناختی تمایز قائل می شود. پرسش های مربوط به کارکردهای اجرایی معطوف به این هستند که یک شخص (آیا یا چگونه) چیزی را انجام می دهد.

پرسش های مربوط به کارکردهای شناختی عموما در قالب (چه چیزی یا چقدر) بیان می شوند. مثلا چقدر میدانی چه چیزی می توانی انجام دهی؟ تا زمانی که کارکردهای اجرایی سالم هستند، شخص می تواند فقدان یا نارسایی شناختی فراوانی را تحمل و همچنان به نحو مستقل، سازنده و در خدمت خود عمل کند.

هنگامی که کارکردهای اجرایی مختل می شوند فرد قطع نظر از اینکه کارکردهای شناختی فرد چقدر خوب کار می کنند، فرد دیگر قادر به مراقبت رضایت بخش از خود، انجام کار مفید به نحو مستقل یا حفظ روابط اجتماعی بهنجار نمی باشد.

بعضی از نارسایی های کارکرد های اجرایی چندان واضح نیستند. شاید وخیم ترین این مشکلات، از دیدگاه روانی- اجتماعی، اختلال در ظرفیت فرد برای شروع فعالیت، کاهش یا فقدان انگیزش، نارسایی در طرح ریزی و انجام فعالیت های متوالی تشکیل دهنده رفتارهای هدفمند باشند.

نظریه گذرگاه دوگانه:

سونگا بارک در مدل خود برای تبیین نارسایی شناختی کودکان دارای اختلال ADHD الگو گذرگاه دوگانه را مطرح می سازد بر طبق این الگوی دو گذرگاه مجزا در اختلال دخیل هستند:

1. اولین گذرگاه در برگیرنده مدار اجرایی، گذرگاه نارسایی تنظیم افکار و عمل.
2. دومین گذرگاه دربرگیرنده مدار پاداش ، گذرگاه سبک انگیزشی است‌.

نقص در گذرگاه تنظیم افکار و عمل شامل نارسایی در کارکرد بازداری است که موجب نقص در نظم جویی شناختی رفتاری می‌ شود.

گذرگاه سبک انگیزشی با مدار پاداش مغز در ارتباط است و از طریق عوامل محیطی مانند خانواده و فرهنگ کسب می‌شود. این دو گذرگاه مجزا هستند اما می توانند به طور بالقوه منجر به تثبیت زیر ریخت اختلال کم توجهی _ بیش فعالی شوند.

بر اساس تحقیقات سونگا بارک، با ثبات ترین و قویترین نقص در کارکرد اجرایی در مبتلایان به اختلال ADHD، در بازداری ، حافظه فعال، برنامه ریزی و گوش به زنگی است.

نظریه نارسایی توجه :

بررسی ساز و کارها و ماهیت توجه به ویژه در قلمرو روانشناسی تاریخی طولانی داشته است. یک سری نظریه ها درباره اختلال نقص توجه – بیش فعالی پیشنهاد می کنند که بی توجهی بیش فعالی و تکانشگری ممکن است ناشی از نارسایی های زیربنایی مولفه‌های توجه باشند.

این مولفان پژوهش‌های خود سه شبکه مربوط به توجه را شناسایی کرده‌اند: شبکه هشدار دهنده گوش به زنگ شبکه جهت یابی شبکه کنترل اجرایی هشدار به آمادگی شخص برای پاسخ دادن به هر نوع محرک اشاره دارد.

فرایند جهت یابی بر این امر دلالت می‌ کند که یک شخص چگونه و تا چه اندازه به طرف یک محرک خاص توجه خود را سوق می‌دهد.

در یک آزمون شناختی، این فرایند را می‌توان با ارائه یک علامت یا سرنخ در صفحه نمایش رایانه در موضوع خاص( مثلاً در سمت راست به جای چپ) سنجید. کنترل اجرایی به فرآیند حل و فصل تعارض، وقتی محرک ها دوپاسخ همزمان را ایجاب می‌ کنند، اشاره دارد.

کنترل اجرای امکان بازداری پاسخ بیش آموخته و اجرای پاسخی را که با توجه به بافت و زمینه مناسب تر است را فراهم می‌ سازد. آسیب به شبکه هشدار دهنده گوش به زنگی ممکن است در مشکلاتی که کودکان دارای اختلال نقص توجه – بیش فعالی تجربه می‌ کنند، نمایان شود.

نارسایی‌های گوش به زنگی در کودکان دارای این اختلال را مربوط به نیمکره راست مغز دانسته اند. شبکه اجرایی توجه نیز در اختلال ADHD دچار نارسایی می‌ شود.

نارسایی‌های کارکرد اجرائی ناشی از ناتوانی در بازداری ممکن است پیرو نارسایی گوش به زنگی و یا در تعامل با یکدیگر باشند.

نظریه نارسایی بازداری:

بسیاری از محققان بازداری را یکی از مولفه‌های اصطلاح فراگیر (کارکرد اجرایی) می‌ دانند.

ناتوان یا نارسایی بازداری درکودکان ممکن است به رفتارهای زیر منجر شود:

• پاسخ دادن پیش از اینکه تکلیف فهمیده شود
• پاسخ دادن پیش از اینکه اطلاعات کافی اخذ شود،
• معطوف شدن توجه به محرک های نامربوط (حواس پرتی) یا ناتوانی در تصحیح پاسخ های آشکار نامتناسب.

این مفهوم سازی از نارسایی بازداری، طیف گسترده ای از رفتارهایی را که اغلب در کودکان، نوجوانان و بزرگسالان دارای اختلال نقص توجه – بیش فعالی ، مشاهده می شود در بر می‌ گیرد.

مدل، بازداری همه نارسایی های کودک دارای این اختلال را به ناکامی در مهار و بازداری نسبت می‌ دهد. بازداری رفتاری امکان عملکرد متبحرانه چهار توانایی اجرایی شامل حافظه کاری، درونی سازی گفتار، خودتنظیمی هیجانی انگیزشی و بازسازی را فراهم می‌سازد.

فرایندهای بازداری

بازداری از پاسخ پاداش پیشین به یک رویداد متوقف کردن پاسخ های جاری، که امکان تاخیر در تصمیم به پاسخ را فراهم می‌ کند حفاظت و مراقبت از این دوره تاخیر در برابر رویدادها و پاسخ های رقیب به (کنترل تداخل) این نظریه مدعی است که بازداری رفتاری ضعیف، نارسایی محوری در اختلال نقص توجه – بیش فعالی است و استدلال می کند که نارسایی بازداری مسئول نارسایی های ثانویه در سایر کارکردهای اجرایی است بدین ترتیب این مدل بازداری را بالاتر از همه کارکردهای اجرایی دیگر قرار می‌دهد.

در این مدل اختلال در نقص توجه ، حافظه کاری و طرح‌ ریزی تحت تاثیر ناتوانی کودک در بازاری قرار می‌گیرد. به بیان دقیق‌تر بازداری باید وجود داشته باشد تا حافظه کاری، خود نظم بخشی  درونی سازی گفتار و بازسازی فرصت بروز بیابند.

مرکز بازی درمانی کودکان

بهترین مرکز بازی درمانی شرق تهران- بهترین مرکز بازی درمانی غرب تهران

مرکز بازی درمانی شرق تهران واقع در پاسداران و مرکز بازی درمانی غرب تهران واقع در سعادت آباد با مدیریت جناب آقای دکتر صابر مدرس دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با دارا بودن 43 نیرو در شرق تهران و 37 نیروی متخصص در کلینیک غرب تهران به ارائه خدمات بازی درمانی به صورتی تیمی در کنار خدمات کاردرمانی و گفتار درمانی و روانشناسی کودک می پردازد. بازی درمانی تخصصی در زمینه درمان کودکان بیش فعال و نقص توجه، بازی درمانی در کودکان اوتیسم، بازی درمانی در اختلالات یادگیری، بازی درمانی در اختلالات رفتاری، بازی درمانی در اختلالات روانشناسی کودکان اضطراب- وسواس – افسردگی، وسواس و پرخاشگری در کودکان از جمله خدمات مرکز بازی درمانی شرق تهران- بازی درمانی غرب تهران می باشد.

جهت تماس با کلینیک کاردرمانی و گفتار درمانی جناب آقای دکتر صابر (کلینیک توانبخشی پایا در پاسداران ، کلینیک توانبخشی غرب تهران در سعادت آباد) باشماره 09029123536 تماس حاصل فرمایید.

یک رویکرد موفق در درمان انواع اختلالات دوران کودکی و نوجوانی مطرح است زیرا کودکان توانایی استدلال و بیان کلامی برای بیان مشکلات خود را ندارند وبه کمک بازی است که کوک میتواند احساسات،افکارو رفتارخود را در قالب نمایش،اسباب بازی و وسایل اتاق بازی درک وبیان کند وتوانایی کنارآمدن با مشکلات را پیدا وکمبودهای خود را جبران میکند.

درجریان بازی کودک خلق میکند،میسازد،راهنما میشود، باتعارضات خود روبرومیشود، قواعد، قوانین و مقررات را یاد میگیرد، توانایی ارتباط با دیگران و یادگیری رفتار مناسب را می آموزد و اجرا میکند.بازی را میتوان بعنوان وسیله ی برقراری ارتباط با کودک و کمک به حل مشکلاتش دانست.

اهداف بازی درمانی

بطور کلی میتوان اهداف بازی درمانی را برچند بخش دانست که چند مورد خلاصه شامل:ارتباط گیری، درک وپاسخ دیگران، تفکر خلاق، خلق راهکارهای جدیدی برای مسائل، شکل گیری وبهبود دلبستگی، رشد احساسات، رشد هیجانات وافکارمثبت وکنترل احساسات، کنترل هیجانات وافکارمنفی، کاهش مقاومت، لجبازی، نافرمانی و رفتارهای نامسب، ارتقای توانمدی های هوشی و مهارتی، ارتقای مهارت های زندگی وفردی و میان فردی وده ها و صدها فایده دیگر که دراین بحث نمی انجامد. بهترین روانشناس کودک تهران در زمینه بازی درمانی می تواند با ارائه بازی های مختلف به درمان مشکلات کودکان با تکنیک های روانشناسی کودک بپردازد.
بازی درمانی به دو شکل فردی و گروهی انجام میشود؛ که دو فرآیند روانشناختی و اجتماعی را در اثرتعامل با یکدیگر آموزش میبینند و درمانگر امکان آموزش حل مسائل را پیدا میکند.

خدمات بازی درمانی باید توسط یک روانشناس بازی درمانی (روانشناس کودک)یا یک دکتر بازی درمانی ارائه شود که در زمینه بازی درمانی کودکان تخصص داشته باشد. مرکز بازی درمانی شمال تهران واقع در سعادت آباد با دارا بودن بهترین دکتر بازی درمانی و مرکز بازی درمانی شرق تهران واقع در محله پاسداران با در اختیار داشتن بهترین روانشناس بازی درمانی( روانشناس کودک) به ارائه خدمات بازی درمانی در تمام اختلالات کودکان مشغول می باشد.
در مورد تاثیر بازی درمانی تحقیقات و مطالعات میدانی وعلمی زیادی صورت گرفته و تاثیرآن را درانواع اختلالات دوران کودکی و نوجوانی مانند اختلالات یادگیری سنجیده اند که در چند مورد بطور اجمالی بحث میشود.

هزینه بازی درمانی در شرق تهران و غرب تهران

بازی درمانی یکی از تکنیک های مفید در زمینه درمان اختلالات رفتاری و مشکلات روانشناسی کودکان است. مشکلاتی نظیر وسواس، اضطراب، گوشه گیری، پرخاشگری و… را می توان از طریق بازی درمانی در کودکان درمان نمود. مرکز بازی درمانی دکتر صابر در شرق و غرب تهران به صورت تخصصی در حیطه اختلالات ارتباطی و مشکلات روانی کودکان فعالیت می نماید. هزینه بازی درمانی در تهران بسیار متفاوت می باشد. مرکز بازی درمانی دکتر صابر تلاش دارد خدمات درمانی را با کمترین هزینه ممکن برای کودکان ارائه نماید و با استفاده از تخصص و تجربه بالای بازی درمانان خود به درمان مشکلات حسی کودکان، تحمل کاری، پرخاشگری، اضطراب، وسواس و….  می پردازد. بازی درمانی فرصتی را فراهم می نماید تا والدین در کنار کودکان در قالب بازی به بیان احساسات و مشکلات  کودکان کمک می کنند و خود را به صورت فعال در روند درمان کودک درگیر نمایند. تکنیک های رفتار درمانی در کنار الگوهای بازی درمانی و گروه درمانی می توانند در بهبود ارتباط و توانایی های دوست یابی و  ارتباط موثر کودکان مفید باشند. کودکان با اختلال بیش فعالی و نقص توجه، محدودیت های هوشی، اوتیسم، اختلال پردازش حسی، افسردگی، وسواس، اختلالات نافرمانی می توانند از خدمات بازی درمانی بهره بگیرند. گروه درمانی در مواردی که کودکان نیاز به ایجاد ارتباط دارند یا در مواردی که کودک نیازمند آموزش  روش های مختلف ارتباط و خود کنترلی است مفید و کارگشا می باشد. مرکز بازی درمانی دکتر صابر در دو شعبه شرق و غرب تهران گسترده ترین امکانات را در حیطه بازی درمانی ، رفتاردرمانی و گروه درمانی کودکان ارائه می نماید. بازی درمانی در منزل یکی از خدمات دیگر مرکز بازی درمانی دکتر صابر می باشد که به کودکان با نیازهای خاص کمک می نامید در محیط منزل نیز از خدمات درمانی مفید بهرمند شوند و والدین بدون نیاز به حضور در کلینیک روند درمان کودکان را پیگیرند.

بازی درمانی در اوتیسم- رفتار درمانی در کودکان اوتیسم

اختلال طیف اتیسم(ASD) با علائم خفیف تا شدید که شامل مشکلات ارتباط اجتماعی ،الگوی تکراری رفتار،علایق و سرگرمی های محدود می باشد.اختلال ASD بر سلامت روان والدین واطرافیان آنها تاثیر چندوجهی دارد.

بازی درمانی کودکان اوتیسم میتواند جهت برقراری ارتباط ،تفکرخلاق و نقاد وکاهش الگوهای تکراری آن ها و بهبود روابط والد-کودک وغیره صورت بگیرد.در رفتار درمانی در اوتیسم بعنوان نمونه می توان از بازی درمانی کودکان اوتیسم با عملکرد پایین که در ارتباط چشمی مشکل دارند حباب بازی کرد طوری که در مقابل ما نشسته و چشم در چشم هم شده و حباب را فوت کرده تا توجه کودک جلب شود.

افراد با محدودیت های هوشی(کم توان ذهنی) که بیش از دو درصد هرجامعه ای را تشکیل میدهد دارای مشکلات بسیاری در مهارت های فردی ،محیطی ،جسمی،حسی-حرکتی،سازشی ،رشدی و هوشی هستند.از این رو بازی درمانی در کودکان اوتیسم میتواند ازطریق فراهم کردن راه های غنی و باطراوت به این افرادکمک کند.

بازی درمانی در اوتیسم (مرکز رفتار درمانی اوتیسم)میتواند در تمام ابعاد به کودک کمک کند بعنوان نمونه استفاده از انواع بازی ها شامل بازی درمانی عروسکی و لگو درمانی مهارت های اجتماعی مثل سلام کردن،دست دادن،جواب دادن وغیره را آموزش داد.
تاثیر بازی درمانی در انواع اختلالات دوران کودکی همچون کودکان با اختلال طیف اوتیسم،بامحدودیت های هوشی،با اختلالال بیش فعالی و نقص توجه، با اختلال یادگیری،اختلال اضطرابی ،فوبی ،افسردگی و وسواس، اختلال نافرمانی مقابله ای، اختلالات خواب و خوردن و کودکان بامشکلات ارتباطی، مهارتی، کمبود اعتماد به نفس، تعارضات خواهر –برادری و انواع مشکلات و کمبود های این دوران طبق تحقیقات موثر واقع شده است و رویکردی پویا، جذاب و مورد علاقه کودک است. مرکز بازی درمانی شمال تهران (مرکز رفتار درمانی اوتیسم)به عنوان بهترین مرکز بازی درمانی اوتیسم  در شرق تهران واقع در پاسداران و بهترین مرکز بازی درمانی غرب تهران در منطقه سعادت آباد، به ارائه خدمات تخصصی بازی درمانی در حیطه اوتیسم(بهترین مرکز رفتار درمانی اوتیسم) مشغول می باشد.

بازی درمانی در کودکان بیش فعال ونقص توجه- رفتار درمانی کودکان بیش فعال

مشکلات کودکان با نقص توجه وبیش فعالی که شامل مشکلات شناختی و رفتاری در این کودکان است، برای بازی درمانگر چالش ایجاد می‌کند.اثر بخشی تکنیک های بازی درمانی بر کاهش علایم بیش فعالی و نقص توجه در مطالعات متعددی اثبات شده است. بازی درمانی در کودکان (توسط روانشناسی کودک)بیش فعال موجب کاهش رفتارهای پرخاشگرانه(رفتار درمانی در کودکان بیش فعال)، همچنین افزایش تمرکز کودکان بیش فعال، افزایش تحمل کاری، بهبود مهارت های تحصیلی کودکان بیش فعال می گردد. همچنین بازی درمانی با آموزش رفتار های مناسب و صحیح ایجاد ارتباط با دیگران و کنترل خشم به کودکان با اختلال بیش فعالی و نقص توجه باعث اصلاح رفتار و ایجاد رفتار های اجتماعی مناسب با سن در این کودکان می شود. این امر به همراه افزایش توجه و تحمل کاری در کودکان موجب افزایش مهارتهای زندگی در کودک و ایجاد اعتماد به نفس و عزت نفس در کودکان بیش فعال و نقص توجه می گردد. یک بازی درمان خوب (روانشناس کودک)در حیطه بیش فعالی و نقص توجه می تواند در ایجاد رفتار اجتماعی و ارتباط اجتماعی صحیح در کودک موثر باشد. همچنین مرکز بازی درمانی شرق تهران(مرکز رفتار درمانی کودکان) و بازی درمانی غرب تهران با دارا بدن تیم تخصصی در زمینه روابط خانوادگی و مشکلات روانی کودکان (رفتار درمانی در کودکان بیش فعال)فعالیت می نماید.همچنین تکنیک های کنترل رفتار مانند آرام سازی، اقتصاد ژتونی، خاموشی رفتار، پاداش و پاسخ و… از تکنیک های رفتار درمانی مورد استفاده در مراکز رفتار درمانی کودکان بیش فعال می باشد که در بهترین مرکز رفتار درمانی کودکان در شرق تهران انجام می شود.

کلینیک کاردرمانی

بازی درمانی در کودکان مضطرب

امروزه تعداد زیادی از کودکان به علت فشار روانی و مشکلات خانوادگی متعدد دچار اضطراب می شوند. این امر موجب کاهش اعتماد به نفس در کودکان، گوشه گیری و افت مهارت های اجتماعی و دوست یابی در کودک می شود. علایم فوق باعث نگرانی و ناراحتی خانواده می‌گردد. عوارض بالینی اضطراب شامل بی خوابی و اختلالات خواب، غذا نخوردن ،افسردگی، گریه و بیقراری های بی مورد لکنت زبان و… می باشد. در صورت عدم درمان( روانشناسی کودک) افسردگی در دوران نوجوانی و جوانی در این کودکان شایع است. به همین علت درمان صحیح اختلالات اضطرابی در کودکان از اهمیت فروانی برخوردار است. بازی درمانی در کشف علل اضطراب کودک و درمان آن نقش مهمی را در کودکان ایفا می کند. بخش بازی درمانی کلینیک شرق تهران با متخصصان مجرب( روانشناس کودک) در زمینه بازی درمانی کودکان مضطرب (مرکز رفتار درمانی کودکان)به یکی از بهترین مراکز بازی درمانی خوب در شرق تهران و بهترین بازی درمانی در غرب تهران تبدیل شده است.

بازی درمانی در کودکان پرخاشگر

بازی درمانی یکی از درمان های کلیدی در کنترل خشم و پرخاشگری در کودکان می باشد. پرخاشگری در کودکان شایع می باشد و به صورت های مختلفی از قبیل پرخاشگری جسمی، پرخاشگری عاطفی و لفظی در کودکان دیده می‌شود.پرخاشگری در کودکان بخش طبیعی از روند رشد کودک می باشد، اما از کودک انتظار می رود به مرور با آموزش روش های درست بیان خود بتواند پرخاشگری خود را کنترل کند. کودک پرخاشگری را با الگو گیری از محیط ، تلویزیون و خانواده نشان می دهد. در درمان کودکان پرخاشگر، می توان از تکنیک های بازی درمانی در کوکان پرخاشگر استفاده نمود این تکنیک ها شامل، بالا بردن سطح تحمل کاری کودک، آموزش رفتارهای هنجار پذیری، افزایش دستور پذیری کودکان پرخاشگر، آموزش روش های درست تخلیه هیجانات و…. شما می توانید برای استفاده از خدمات بازی درمانی خوب(بهترین روانشناس کودک) در شمال تهران به مرکز بازی درمانی غرب تهران واقع در سعادت آباد یا مرکز بازی درمانی شرق تهران واقع در پاسداران زیر نظر دکتر صابر مراجعه و از خدمات بهترین کلینیک بازی درمانی در تهران (مرکز رفتار درمانی کودکان)بهرمند شوید. تکنیک های رفتار درمانی در کودکان در کنار بازی درمانی در درمان اختلالات رفتاری کودکان تاثیر بسزایی دارد.

بازی درمانی در اختلال یادگیری(بازی درمانی در اختلالات یادگیری)

اختلالات یادگیری از مشکلات شایع در قرن حاضر می باشد که روانشناسان کودک سعی در استفاده از تمام شیوه های درمانی در جهت حل این مشکل هستند. یکی از روش های درمان در کودکان با اختلال یادگیری استفاده از بازی درمانی در کودکان اختلال یادگیری می باشد. با استفاده از روش های مختلف بازی درمانی به ارتقاع سطح تفکر و حافظه فعال این کودکان کمک می شود و با انجام بازی های متنوع به آموزش مفاهیم و کار کرد های آسیب دیدده در این کودکان پرداخته می شود. همچنین با استفاده از بازی درمانی در کودکان مبتلا به اختلالات یادگیری می توان به کاهش عوارض اجتماعی این اختلال نظیر گوشه گیری، اعتماد به نفس پایین و مشکلات پرخاشگری و لجبازی در کودکان اختلال یادگیری کمک نمود.

بهترین بازی درمانی در منزل تهران- رفتار درمانی در منزل

جناب آقای دکتر صابر با در اختیار داشتن  32 نیرو از بهترین روانشناسان کودک در زمینه بازی درمانی کودکان به ارائه خدمات بازی درمانی در منزل در استان تهران می پردازد. بازی درمانی در منزل با در نظر گرفتن امکانات خانواده در محیط منزل و مشاهده دقیق واکنش های والدین در مقابل رفتار کودک در خانه به درمان اختلالات کودکان با روش بازی درمانی در خانه می پردازد.مراجعه کنندگان ساکن غرب تهران، شرق تهران، شمال تهران می توانند از بهترین بازی درمانی در منزل تهران (رفتار درمانی در منزل)تحت نظر دکتر صابر بهرمند شوند.

کلاس های بازی درمانی کودکان چیست

بازی همانند عشق است، همه می‌دانند که چیست، اما کسی نمی داند آن را تشریح کند، چنس (۱۹۷۹) بازی برای کودکان همانند کلام برای بزرگسالان است. لندرت ( ۱۹۹۱ ) بازی فعالیتی طبیعی، لذت بخش، گفت انگیز و پر رمز و راز است. بازی وسیله ‌ای برای بیان احساسات، برقراری روابط، توصیف تجربیات، آشکار کردن آرزوها و خود شکوفایی است و چون کودکان غالبا قابلیت کلامی و شناختی کمتری در بیان احساسات خود دارند، بازی برای آنان یک وسیله ارتباطی طبیعی و عینی برای کنار آمدن با دنیاست. کودک در بازی نیازهای حسی حرکتی خود را برآورده می سازد و انرژی غنی شده در درون خویش را به گونه‌ای منطقی تخلیه می نماید که این عمل نه تنها آرامش روحی او را افزایش می‌دهد بلکه باعث پویایی رفتارش نیز می‌شود. حال در صورتی که این انرژی امکان بروز نیابد احتمالا به اضطراب، افسردگی و پرتحرکی تبدیل می گردد.

کودک برای حفظ تعادلش با محیط، باید اضطرابی را که درگیر آن است بیرون براند که این کار را ممکن است با عصبانیت، فریاد کشیدن، اشک ریختن، شکستن اشیا، لجبازی، بی صبری و بی دقتی انجام دهد. به تدریج که فشارهای حاصله افزایش یابد و فراتر از ظرفیت و تحمل کودک گردد، به اشکالی بحرانی نمایان می‌شود اما علی رغم بروز آشکار احساسات کودک، بزرگسالان در بسیاری از مواقع قادر به درک احساسات و پاسخگویی موثر به آنها نمی باشند بنابراین شکاف ارتباطی بین کودک و بزرگسالان عمیق تر می شود در این هنگام باید با بهره‌گیری از ابزارهای تربیتی و روان شناختی در جهت شناخت کارکردهای منفی ناسالم عاطفی، احساسی، رفتاری، شناختی کودکان گام برداشت و بدین وسیله نه ‌تنها کودک را در کاهش علائم بالینی کمک نمود بلکه می توان موانع رشد کودک را نیز مرتفع ساخت.

بنابر این می‌توان از طریق بازی که با ساختار درمانی پویای کودک سازگار است، به حل مسائل و مشکلات کودکان همت گمارد. در حقیقت (بازی درمانی) روشی است که به یاری کودکان می‌شتابد تا بتوانند مسائل خود را به دست خویش حل کنند و در عین حال نشان دهنده این واقعیت است، که بازی برای کودک همانند یک وسیله طبیعی است، با این هدف که، بتواند خویشتن و همچنین ویژگیهای روانی خود را بشناسد و آن را مورد توجه قرار دهد. در این نوع درمان کودک فرصت داده می‌شود تا احساسات آزاردهنده و مشکلات درون خود را از طریق بازی بروز داده و آنها را به نمایش بگذارد. بدین منظور، بازی یکی از ابزارهای سودمند و موثری است که مشاور، متخصص بالینی و درمانگر را یاری می دهد تا در فضایی مناسب و آزاد همراه با آرامش روانی به مجموعه‌ای از اطلاعات بالینی جهت تشخیص دست یابد و بعد از تشخیص بالینی کودک، طرح مناسبی را به منظور درمان از طریق بازی تهیه و در جلسات درمانی اجرا نماید البته نحوه انجام و اداره جلسات (بازی درمانی) بستگی به دیدگاه ها و تجارب متخصصین بالینی کودک و چشم اندازه آینده دارد.

بیشتر بدانیم

مرکز تخصصی تشخیص و درمان اوتیسم

 اوتیسم در کودکان چیست ؟

لکنت زبان در کودکان

فلج مغزی در کودکان

اختلال یادگیری در کودکان

یکپارچگی حسی چیست؟

دیستروفی عضلانی چیست؟

بیش فعالی در کودکان چیست؟

نقص توجه  در کودکان چیست؟

متخصص کاردرمانی در منزل

مرکز کاردرمانی کودکان

بهترین کلینیک کاردرمانی در تهران

متخصص گفتار درمانی در منزل

کلینیک گفتاردرمانی کودکان

بهترین مرکز گفتاردرمانی در تهران

مطالب مرتبط با بازی درمانی کودکان اوتیسم- بیش فعالی

مهارت های ارتباطی کودک اوتیسم

علایم اختلال اوتیسم

ارزیابی کودکان اوتیسم

تیچ در اوتیسم

رو پکس در درمان اوتیسم

روش های رفتار درمانی در درمان اوتیسم

مرکز تخصصی اوتیسم در تهران

تشخیص اوتیسم

کلینیک تشخیص و درمان اوتیسم

تاخیر گفتار در کودکان اوتیسم

درمان یکپارچگی حسی در اوتیسم

تئوری ذهن در درمان اوتیسم

درمان کودک اوتیسم

رفتار خود تحریکی

اتاق تعدیل حسی

اختلال پردازش حس لامسه

حس بینایی

هوش چندگانه

اختلال بینایی

حس عمقی

خود آگاهی و بادی ایمیج

حس تعادل یا وستیبولار

اختلالات مرتبط با یکپارچگی حسی

تدافع لمسی

درمان اختلال پردازش حسی

توانبخشی شناختی

مهارت های تعادلی

اختلال تیک در کودکان

آب درمانی در اوتیسم

با کودک اوتیسم خود چه کنم

سنسوری روم

تعدیل شنیداری

کاردرمانی ذهنی

سنجش پیش دبستانی

بازی درمانی

درمان کودکان اوتیسم توسط داستان های اجتماعی

کاردرمانی جسمی

ماساژ درمانی

رشد مهارت های دستی

کاردرمانی دست کودکان

پیش نیاز های نوشتن

نقش بازی در رشد کودک

توانبخشی شناختی

مقیاس هوش وکسلر

تست هوش کودکان

ناتوانی یادگیری و سال های پیش دبستانی

مشکلات توجه در کودکان بیش فعال

بهترین مرکز درمان بیش فعالی و نقص توجه

بازی درمانی در کودکان بیش فعال

مشکلات توجهی در کودکان بیش فعال

نقش ژنتیک و تغذیه در بیش فعالی

توانبخشی شناختی در درمان بیش فعالی

تقویت حافظه در کودکان با نقص توجه و بیش فعالی

درمان بیش فعالی

اختلال حافظه در بیش فعالی 

مرکز درمان فلج مغزی

ارزیابی سیستم عصبی کودک

مهارت های نوشتن

میکروسفالی- ماکروسفالی

آپراکسی چیست

علایم سکته مغزی

مشکلات نوشتاری در کودکان فلج مغزی

آسیب سیستم مغزی در سکته مغزی

آسیب مغزی و ضربه مغزی

درمان دیستروفی عضلانی

تشخیص دیستروفی عضلانی

اختلال ریاضی

ناتوانی یادگیری و سال های پیش دبستانی

اختلال املا نویسی

علل اختلال ریاضی

رشد مهارت های ریز دست 

بازی درمانی در اختلال یادگیری

اختلال یادگیری

اختلال رفتاری در کودکان اختلالات یادگیری

آموزش بالینی در درمان کودکان اختلال یادگیری

مهارت ادراک بینایی در اختلالات یادگیری

روانشناسی کودک

اختلال خواب در کودکان

متد بازی درمانی در اختلالات یادگیری 

ارزیابی سیستم عصبی کودک      

ناخن جویدن در کودکان          

تست ورود به پیش دبستانی   

رژیم حسی چیست؟   

سکته مغزی   

گفتاردرمانی در کم شنوایی   

گفتار درمانی در رشد مهارتهای اجتماعی کودکان اوتیسم     

روانشناسی کودک     

اختلال تیک در کودکان      

آپراکسی چیست         

میکروسفالی- ماکروسفالی

آسیب سیستم اجرایی مغز       

کاردرمانی در نابینایان           

بهترین مرکز بازی درمانی

بهترین کلینیک بازی درمانی در تهرانپارس

مرکز بازی درمانی در نیاوران

مرکز بازی در مانی سعادت آباد

بهترین مرکز بازی درمانی در ستارخان

کلینیک بازی درمانی در پاسداران

بهترین کلینیک بازی ذرمانی در شمال تهران

مرکز بازی درمانی در شرق تهران

بهترین کلینیک بازی درمانی در پونک

بهترین مرکز بازی درمانی در ولنجک

بهترین بازی درمانی در فرمانیه

کلینیک بازی درمانی در شهرک غرب

مرکز بازی درمانی  غرب تهران

کلینیک بازی درمانی در شریعتی

بهترین بازی درمانی در مرزداران

مراکز بازی درمانی در سیدخندان 

بازی درمانی در جنت آباد

بهترین مرکز بازی درمانی دهکده المپیک

بهترین بازی درمانی اسلام شهر

بازی درمانی در تجریش

بهترین بازی درمانی در قلهک

بهترین کلینیک بازی درمانی خوب در تهرانسر

مرکز بازی درمانی در ونک

کلینیک بازی درمانی در نارمک

بهترین بازی درمانی پیروزی

 بازی درمانی در سعادت آباد

بهترین مرکز بازی درمانی ستارخان

کلینیک بازی درمانی در ولنجک

بازی درمانی در پاسداران

بهترین مرکز بازی درمانی در شرق تهران

بازی درمانی در غرب تهران

بهترین مرکز بازی درمانی در تهران

مراکز بازی درمانی در مرزداران–

بازی درمانی نیاوران

مرکز بازی درمانی خوب در جنوب تهران

بهترین کلینیک بازی درمانی در جنوب تهران

بازی درمانی در انقلاب

مرکز بازی درمانی در یوسف آباد

مرکز بازی درمانی در قیطریه

کلینیک بازی درمانی خوب در منظریه

بهترین بازی درمانی در ظفر

مرکز بازی درمانی در تهران نو

بازی درمانی در افسریه

بهترین مراکز بازی درمانی در شرق تهران- بهترین مراکز رفتار درمانی در شرق تهران

مرکز بازی درمانی درشرق تهران – بهترین کلینیک بازی درمانی در تهران-بهترین کلینیک بازی درمانی در تهرانپارس-بازی درمانی در نیاوران-کلینیک بازی درمانی در پاسداران-کلینیک بازی درمانی در شمال تهران-بهترین بازی درمانی در شرق تهران-بهترین مرکز بازی درمانی در پونک-بهترین بازی درمانی در فرمانیه- بازی درمانی در شریعتی–مرکز بازی درمانی در پاسداران– مرکز بازی درمانی تهرانپارس–مرکز بازی درمانی در شرق تهران–کلینیک بازی درمانی شرق تهران -مرکز بازی درمانی در هنگام- مرکز بازی درمانی در رسالت- مرکز بازی درمانی در میدان سپاه- مرکز بازی درمانی شرق تهران-مرکز بازی درمانی در طالقانی- مرکز بازی درمانی در مشیریه- مرکز بازی درمانی در مسعودیه-مرکز بازی درمانی در نارمک- مرکز بازی درمانی در مجیدیه- مرکز بازی درمانی در سراج- بازی درمانی شرق تهران -مرکز بازی درمانی در فرجام- مرکز بازی درمانی در افسریه- مرکز بازی درمانی در پاسدار گمنام- مرکز بازی درمانی در پیروزی- بهترین مرکز بازی درمانی در شرق تهران -مرکز بازی درمانی در باقری-مرکز بازی درمانی در  سیزده آبان- مرکز بازی درمانی در آهنگ- مرکز بازی درمانی در پرستار- مرکز بازی درمانی در چهارصد دستگاه- مرکز بازی درمانی در خیابان کرمان- مرکز بازی درمانی شرق تهران -مرکز بازی درمانی در وحیدیه- مرکز بازی درمانی در شرق تهران -مرکز بازی درمانی در سرخه حصار-مرکز بازی درمانی در امامت- مرکز بازی درمانی در امام حسین – مرکز رفتار درمانی در سید خندان- بهترین مراکز رفتار درمانی شرق تهران –مرکز رفتاردرمانی دردشت – مرکز رفتار درمانی در گلبرگ- مرکز رفتار درمانی در خیابان اشراقی- مرکز رفتار درمانی در زاهد گیلانی- مرکز رفتار درمانی در صفا- مرکز رفتار درمانی در مولوی- مرکز رفتار درمانی درسبلان-کلینیک رفتار درمانی شرق تهران -مرکز رفتار درمانی در هفت حوض- مرکز رفتار درمانی در سعدی- مرکز رفتار درمانی در خیابان تختی- مرکز رفتار درمانی در سهره وردی- مرکز رفتار درمانی در بهشتی-مرکز رفتار درمانی در فردوسی- مرکز رفتار درمانی در بهارستان- مرکز رفتار درمانی در مطهری- مرکز رفتار درمانی در مفتح- مرکز رفتار درمانی خوب در شرق تهران – مرکز رفتار درمانی در دروازه شمیران- مرکز رفتار درمانی در تختی- مرکز رفتار درمانی در کریمخان- مرکز رفتار درمانی در هفت تیر- مرکز رفتار درمانی در هرندی- مرکز رفتار درمانی در قیام- مرکز رفتار درمانی در بلوار پروین-مرکز رفتار درمانی در اتحاد- مرکز رفتار درمانی در خیابان ایران- مرکز رفتار درمانی در هفده شهریور- مرکز رفتار درمانی در نظام آباد -مرکز رفتار درمانی در شهدا-بهترین مرکز رفتار درمانی  شرق تهران – مرکز رفتار درمانی در نیرو هوایی- مرکز رفتار درمانی در بلوار ابوذر-  مرکز رفتار درمانی در میدان خراسان- مرکز رفتار درمانی در مدائن- مرکز رفتار درمانی درفدک- مرکز رفتار درمانی در شمیران- مرکز رفتار درمانی در تسلیحات-  مرکز رفتار درمانی در نبرد- مرکز رفتار درمانی در محلاتی -مرکز رفتار درمانی در لواسان-مرکز رفتار درمانی در فشم- مرکز رفتار درمانی در حکیمیه – بهترین مرکز رفتار درمانی  در شرق تهران – مرکز رفتار درمانی در شمیرانات- مرکز رفتار درمانی در  بنی هاشم- مرکز رفتار درمانی در علم و صنعت-مرکز رفتار درمانی در  قنات کوثر- مرکز رفتار درمانی در شهرک امید- مرکز بازی درمانی اوتیسم در شیان- مرکز بازی درمانی اوتیسم در لویزان- مرکز بازی درمانی اوتیسم در مهران- مرکز بازی درمانی اوتیسم در خاقانی- مرکز بازی درمانی اوتیسم در امجدیه- مرکز بازی درمانی اوتیسم در ارامنه- مرکز بازی درمانی اوتیسم در خیابان دبستان- مرکز بازی درمانی اوتیسم در عباس آباد- مرکز بازی درمانی اوتیسم در اندیشه- مرکز بازی درمانی اوتیسم در خیابان قصر- مرکز بازی درمانی اوتیسم شرق تهران -مرکز بازی درمانی اوتیسم در کاج-  مرکز بازی درمانی اوتیسم در نامجو- مرکز بازی درمانی اوتیسم در شهید قندی- بهترین مرکز بازی درمانی اوتیسم در شرق تهران – مرکز بازی درمانی اوتیسم در میدان فرخی یزدی- مرکز بازی درمانی اوتیسم در مسجد جامع- مرکز بازی درمانی اوتیسم در ساقدوش – مرکز بازی درمانی اوتیسم در شرق تهران -مرکز بازی درمانی اوتیسم شرق -مرکز بازی درمانی اوتیسم در شهید عراقی-بهترین مرکز بازی درمانی اوتیسم شرق تهران-مرکز بازی درمانی اوتیسم در هروی- مرکز بازی درمانی اوتیسم در قلهک-مرکز بازی درمانی اوتیسم در سه راه ضرابخانه-مرکز بازی درمانی اوتیسم در استاد حسن بنا-مرکز بازی درمانی اوتیسم در میدان نبوت- مرکز بازی درمانی اوتیسم در بلوار دلاوران-مرکز بازی درمانی اوتیسم در سمنگان-مرکز بازی درمانی اوتیسم در شهید ثانی-مرکز بازی درمانی اوتیسم در جانبازان شرقی-مرکز بازی درمانی اوتیسم در جانبازان غربی- مرکز بازی درمانی اوتیسم در مدائن- مرکز بازی درمانی اوتیسم در اتوبان رسالت- مرکز بازی درمانی اوتیسم در میدان هلال احمر-مرکز بازی درمانی اوتیسم در میدان الغدیر- مرکز بازی درمانی اوتیسم در نیروی دریایی-مرکز بازی درمانی اوتیسم در آیت الله مدنی- مرکز بازی درمانی اوتیسم در خیابان گرگان-مرکز بازی درمانی اوتیسم در سبلان جنوبی- مرکز بازی درمانی اوتیسم در سبلان شمالی- مرکز بازی درمانی اوتیسم در گلشن دوست-مرکز بازی درمانی اوتیسم در خیابان اردیبهشت-

بهترین مراکز بازی درمانی در شمال تهران- بهترین مراکز رفتار درمانی در شمال تهران

مرکز رفتار درمانی اوتیسم در پاسداران–مرکز رفتار درمانی اوتیسم در شرق تهران–مرکز رفتار درمانی اوتیسم در شمال تهران–مرکز رفتار درمانی اوتیسم در سعادت آباد–مرکز رفتار درمانی اوتیسم در تهرانپارس  –مرکز رفتار درمانی اوتیسم در غرب تهران–مرکز رفتار درمانی اوتیسم در شریعتی–مرکز رفتار درمانی اوتیسم در شهرک غرب–مرکز رفتار درمانی اوتیسم در جنت آباد  –مرکز رفتار درمانی اوتیسم در فرمانیه– مرکز رفتار درمانی اوتیسم در نیاوران– مرکز رفتار درمانی اوتیسم در شمال تهران– مرکز رفتار درمانی اوتیسم در شمال تهران–مرکز رفتار درمانی اوتیسم در نیاوران–مرکز رفتار درمانی اوتیسم در فرمانیه–مرکز رفتار درمانی اوتیسم در قیطریه- مرکز رفتار درمانی اوتیسم در منظریه-مرکز رفتار درمانی اوتیسم در آجودانیه- مرکز رفتار درمانی اوتیسم در میرداماد- مرکز رفتار درمانی اوتیسم در میدان محسنی- مرکز رفتار درمانی اوتیسم در ظفر- مرکز رفتار درمانی اوتیسم در خیابان نفت-مرکز رفتار درمانی اوتیسم در اختیاریه- مرکز رفتار درمانی اوتیسم در کامرانیه- مرکز رفتار درمانی اوتیسم در خیابان دولت-مرکز رفتار درمانی اوتیسم در  دیباجی- مرکز رفتار درمانی اوتیسم در اقدسیه- مرکز رفتار درمانی اوتیسم در کودکان در مینی سیتی- مرکز رفتار درمانی اوتیسم در نوبنیاد- مرکز رفتار درمانی اوتیسم در بلوار ارتش- مرکز بازی درمانی بیش فعالی شمس آباد- مرکز بازی درمانی بیش فعالی در شمال تهران -مرکز بازی درمانی بیش فعالی در ازگل-مرکز بازی درمانی بیش فعالی در قلهک- مرکز بازی درمانی بیش فعالی در خیابان یاسر- مرکز بازی درمانی بیش فعالی در جماران- مرکز بازی درمانی بیش فعالی در تجریش-مرکز بازی درمانی بیش فعالی در میدان قدس- مرکز بازی درمانی بیش فعالی در خیابان الهیه- مرکز بازی درمانی بیش فعالی در فرشته- مرکز بازی درمانی بیش فعالی در جردن- مرکز بازی درمانی بیش فعالی در دارآباد- مرکز بازی درمانی بیش فعالی در سعدآباد-مرکز بازی درمانی بیش فعالی در جمشیدیه- مرکز بازی درمانی بیش فعالی در دربند- مرکز بازی درمانی بیش فعالی در گلابدره- مرکز بازی درمانی بیش فعالی در امام زاده قاسم- مرکز بازی درمانی بیش فعالی در چیذر-مرکز بازی درمانی بیش فعالی در دزاشیب- مرکز بازی درمانی بیش فعالی در زعفرانیه- مرکز بازی درمانی بیش فعالی در سوهانک- مرکز بازی درمانی بیش فعالی در شهرک محلاتی-  مرکز بازی درمانی بیش فعالی در شهرک نفت- مرکز بازی درمانی بیش فعالی در کاشانک- مرکز بازی درمانی بیش فعالی در محمودیه- مرکز بازی درمانی بیش فعالی در خیابان دروس- مرکز بازی درمانی بیش فعالی در ونک- مرکز بازی درمانی بیش فعالی در آرژانتین- مرکز بازی درمانی بیش فعالی در ساعی -مرکز بازی درمانی بیش فعالی در امیرآباد-مرکز بازی درمانی بیش فعالی در ایرانشهر- مرکز بازی درمانی بیش فعالی در بهجت آباد- مرکز بازی درمانی بیش فعالی در اندرزگو -مرکز بازی درمانی بیش فعالی در زرگنده- مرکز رفتار درمانی بیش فعالی در باغ فردوس- مرکز رفتار درمانی بیش فعالی در آفریقا- مرکز رفتار درمانی بیش فعالی در خیابان باهنر- مرکز رفتار درمانی بیش فعالی در بلوار کاوه- مرکز رفتار درمانی بیش فعالی در اوین-مرکز رفتار درمانی بیش فعالی در بام تهران-مرکز رفتار درمانی بیش فعالی در پارک وی-مرکز رفتار درمانی بیش فعالی در نمایشگاه-مرکز رفتار درمانی بیش فعالی در فرحزاد-مرکز رفتار درمانی بیش فعالی در امام زاده داوود-مرکز رفتار درمانی بیش فعالی در کوهسار-مرکز رفتار درمانی بیش فعالی در شهرک کلاهدوز-مرکز رفتار درمانی بیش فعالی در خیابان کلاهدوز-مرکز رفتار درمانی بیش فعالی در شهرک شهید چمران-مرکز رفتار درمانی بیش فعالی در صاحبقرانیه- مرکز رفتار درمانی بیش فعالی در گل نبی-مرکز رفتار درمانی بیش فعالی در میدان نیاوران-مرکز رفتار درمانی بیش فعالی در چهار راه پاسداران- مرکز رفتار درمانی بیش فعالی در چالهرز- مرکز رفتار درمانی بیش فعالی در وفامنش-مرکز رفتار درمانی بیش فعالی در پناهی نیا-مرکز رفتار درمانی بیش فعالی در افشاری-مرکز رفتار درمانی بیش فعالی در حقانی- مرکز رفتار درمانی بیش فعالی در خیابان گیلان-مرکز رفتار درمانی بیش فعالی در خیابان یاسر- مرکز رفتار درمانی بیش فعالی در مقدس اردبیلی- مرکز رفتار درمانی بیش فعالی در ولیعصر-مرکز رفتار درمانی بیش فعالی در موحد دانش-مرکز رفتار درمانی بیش فعالی در صادقی قمی- مرکز رفتار درمانی بیش فعالی در خیابان دستگردی- مرکز رفتار درمانی بیش فعالی در رستم آباد- مرکز رفتار درمانی بیش فعالی در نارنجستان-مرکز رفتار درمانی بیش فعالی در  نیستان- مرکز رفتار درمانی بیش فعالی در نگارستان-مرکز رفتار درمانی بیش فعالی در بوستان-مرکز رفتار درمانی بیش فعالی در گلستان-مرکز رفتار درمانی بیش فعالی در پورابتهاج-مرکز رفتار درمانی بیش فعالی در دشتستان- مرکز رفتار درمانی بیش فعالی در قبا-مرکز رفتار درمانی بیش فعالی در گاندی -مرکز رفتار درمانی بیش فعالی در نلسون ماندلا -مرکز رفتار درمانی بیش فعالی در خیابان نفت -مرکز رفتار درمانی بیش فعالی در میدان مادر -مرکز رفتار درمانی بیش فعالی در شیخ بهایی- مرکز رفتار درمانی بیش فعالی در ملاصدرا- مرکز رفتار درمانی بیش فعالی در جهان کودک-

بهترین مراکز بازی درمانی در غرب تهران-بهترین مراکز رفتار درمانی غرب تهران

مرکز بازی درمانی کودکان پرخاشگر در سعادت آباد–مرکز بازی درمانی کودکان پرخاشگر در شهرک غرب–مرکز بازی درمانی کودکان پرخاشگر در ستارخان–مرکز بازی درمانی در کودکان پرخاشگر در ولنجک–مرکز بازی درمانی در کودکان پرخاشگر در پونک–مرکز بازی درمانی در کودکان پرخاشگر در غرب تهران–مرکز بازی درمانی کودکان پرخاشگر در مرزداران–بهترین مرکز بازی درمانی اتیسم در تهران-مرکز بازی درمانی کودکان پرخاشگر در باغ فیض- مرکز بازی درمانی کودکان پرخاشگر در شهرک اکباتان- مرکز بازی درمانی کودکان پرخاشگر در شهر زیبا- مرکز بازی درمانی کودکان پرخاشگر در گیشا- مرکز بازی درمانی کودکان پرخاشگر در طرشت- مرکز بازی درمانی کودکان پرخاشگر در حصارک- مرکز بازی درمانی کودکان پرخاشگر در آزادی- مرکز بازی درمانی کودکان پرخاشگر در شاهین شمالی – مرکز بازی درمانی کودکان پرخاشگر در شاهین جنوبی – مرکز بازی درمانی کودکان پرخاشگر در چهار باغ – مرکز بازی درمانی کودکان پرخاشگر در بهنام – مرکز بازی درمانی کودکان پرخاشگر در وحدت اسلامی – مرکز بازی درمانی کودکان پرخاشگر در سازمان آب – مرکز بازی درمانی کودکان پرخاشگر در کن- مرکز بازی درمانی کودکان پرخاشگر در ورداورد- مرکز بازی درمانی کودکان پرخاشگر در آریاشهر- مرکز بازی درمانی کودکان پرخاشگر در صادقیه- مرکز بازی درمانی کودکان پرخاشگر در شهرک آپادانا- مرکز بازی درمانی کودکان پرخاشگر در غرب تهران- مرکز بازی درمانی کودکان پرخاشگر در اشرفی اصفهانی- مرکز بازی درمانی کودکان پرخاشگر در تهران ویلا- مرکز بازی درمانی کودکان پرخاشگر در برق آلستوم- مرکز بازی درمانی کودکان پرخاشگر در همایونشهر- مرکز بازی درمانی کودکان پرخاشگر در ونک- مرکز بازی درمانی کودکان پرخاشگر در آیت الله کاشانی- مرکز رفتار درمانی کودکان پرخاشگر در سازمان برنامه- مرکز بازی درمانی کودکان پرخاشگر در غرب تهران- مرکز بازی درمانی کودکان پرخاشگر در عدل- مرکز بازی درمانی کودکان پرخاشگر در شهرک اندیشه- مرکز رفتار درمانی کودکان پرخاشگر در شهرک پرواز- مرکز رفتار درمانی کودکان پرخاشگر در شهرک کوهسار- مرکز رفتار درمانی کودکان پرخاشگر در شهرک نفت- مرکز رفتار درمانی کودکان پرخاشگر در شهرک ولفجر- مرکز رفتار درمانی کودکان پرخاشگر در غرب تهران- مرکز رفتار درمانی کودکان پرخاشگر در بیمه- بهترین مرکز رفتار درمانی کودکان پرخاشگر در غرب تهران- مرکز رفتار درمانی کودکان پرخاشگر در کنکوری- مرکز رفتار درمانی کودکان پرخاشگر در آرژانتین- مرکز رفتار درمانی کودکان پرخاشگر در ساعی- مرکز رفتار درمانی کودکان پرخاشگر غرب تهران- مرکز رفتار درمانی کودکان پرخاشگر در امیر آباد- مرکز رفتار درمانی کودکان پرخاشگر در ایرانشهر- مرکز رفتار درمانی کودکان پرخاشگر در یوسف آباد- مرکز رفتار درمانی کودکان پرخاشگر در بهجت آباد- مرکز رفتار درمانی کودکان پرخاشگر در جمالزاده- مرکز رفتار درمانی کودکان پرخاشگر در غرب تهران- مرکز رفتار درمانی کودکان پرخاشگر در خیابان شیراز- مرکز رفتار درمانی کودکان پرخاشگر در عباس آباد- مرکز رفتار درمانی کودکان پرخاشگر در فاطمی- مرکز رفتار درمانی کودکان پرخاشگر در قائم مقام- مرکز رفتار درمانی کودکان پرخاشگر در سنایی- مرکز رفتار درمانی کودکان پرخاشگر در غرب تهران- مرکز رفتار درمانی کودکان پرخاشگر در قزل قلعه – مرکز رفتار درمانی کودکان پرخاشگر در بلوار کشاورز غربی- مرکز رفتار درمانی کودکان پرخاشگر در بلوار کشاورز شرقی- مرکز رفتار درمانی کودکان پرخاشگر در کریمخان- مرکز رفتار درمانی کودکان پرخاشگر در هفت تیر – مرکز رفتار درمانی کودکان پرخاشگر در گاندی- مرکز رفتار درمانی کودکان پرخاشگر در میدان جهاد- بهترین مرکز رفتار درمانی کودکان پرخاشگر در غرب تهران- مرکز رفتار درمانی کودکان پرخاشگر در ولیعصر شمالی- مرکز رفتار درمانی کودکان پرخاشگر در ولیعصر جنوبی- مرکز رفتار درمانی کودکان پرخاشگر در هفت تیر- مرکز رفتار درمانی کودکان پرخاشگر در استاد معین –  مرکز رفتار درمانی کودکان پرخاشگر در خیابان دکتر هوشیار- مرکز رفتار درمانی کودکان پرخاشگر در منزل غرب تهران- مرکز رفتار درمانی کودکان پرخاشگر در شمشیری- مرکز رفتار درمانی کودکان پرخاشگر در دستغیب- مرکز رفتار درمانی کودکان پرخاشگر در فتح- مرکز بازی درمانی کودکان مضطرب در مهرآباد جنوبی- مرکز بازی درمانی کودکان مضطرب در مهر آباد شمالی- مرکز بازی درمانی کودکان مضطرب در بریانک- بهترین مرکز بازی درمانی کودکان مضطرب غرب تهران- مرکز بازی درمانی کودکان مضطرب در سلسبیل- مرکز بازی درمانی کودکان مضطرب در کارون- مرکز بازی درمانی کودکان مضطرب در هاشمی- مرکز بازی درمانی کودکان مضطرب در خیابان زنجان- مرکز بازی درمانی کودکان مضطرب در خیابان آذربایجان- مرکز بازی درمانی کودکان مضطرب در خیابان امام خمینی- مرکز بازی درمانی کودکان مضطرب در جیحون- مرکز بازی درمانی کودکان مضطرب در خوش- مرکز بازی درمانی کودکان مضطرب در دامپزشکی- مرکز بازی درمانی کودکان مضطرب در رودکی- مرکز بازی درمانی کودکان مضطرب در قصرالدشت- مرکز بازی درمانی کودکان مضطرب در مالک اشتر- مرکز بازی درمانی کودکان مضطرب در نواب -مرکز بازی درمانی کودکان مضطرب در کمیل-  مرکز بازی درمانی کودکان مضطرب در انقلاب – مرکز بازی درمانی کودکان مضطرب در شیخ هادی- مرکز بازی درمانی کودکان مضطرب در امیریه- مرکز بازی درمانی کودکان مضطرب در منیریه- مرکز بازی درمانی کودکان مضطرب در اسکندری- مرکز بازی درمانی کودکان مضطرب در دخانیات- مرکز بازی درمانی کودکان مضطرب در جمهوری- مرکز بازی درمانی کودکان مضطرب در میدان حر- مرکز بازی درمانی کودکان مضطرب در میدان راه آهن- مرکز بازی درمانی کودکان مضطرب در هلال احمر- مرکز بازی درمانی کودکان مضطرب در پاستور- مرکز بازی درمانی کودکان مضطرب در حسن آباد- مرکز بازی درمانی کودکان مضطرب در گمرک- مرکز بازی درمانی کودکان مضطرب در وحدت اسلامی- مرکز بازی درمانی کودکان مضطرب در کارگر شمالی و مرکز بازی درمانی کودکان مضطرب در کارگر جنوبی- مرکز بازی درمانی کودکان مضطرب در بهارستان- مرکز بازی درمانی کودکان مضطرب در فردوسی- مرکز بازی درمانی کودکان مضطرب در پامنار-  مرکز بازی درمانی کودکان مضطرب در دروازه شمیران- مرکز رفتار درمانی کودکان مضطرب در امین حضور- مرکز رفتار درمانی کودکان مضطرب در پانزده خرداد- مرکز رفتار درمانی کودکان مضطرب در سعدی- مرکز رفتار درمانی کودکان مضطرب در لاله زار- مرکز رفتار درمانی کودکان مضطرب در یاخچی آباد- مرکز رفتار درمانی کودکان مضطرب در جوادیه- مرکز رفتار درمانی کودکان مضطرب در نازی آباد- مرکز رفتار درمانی کودکان مضطرب در خزانه- مرکز رفتار درمانی کودکان مضطرب در شهرک راه آهن- مرکز رفتار درمانی کودکان مضطرب در شهرک گلستان- مرکز رفتار درمانی کودکان مضطرب در شهرک فرهنگیان- مرکز رفتار درمانی کودکان مضطرب در رجایی- مرکز رفتار درمانی کودکان مضطرب در علی آباد- بهترین مرکز بازی درمانی نقص توجه در سه راه آذری- بهترین مرکز بازی درمانی نقص توجه در امام زاده حسن- بهترین مرکز بازی درمانی نقص توجه در یافت آباد- بهترین مرکز بازی درمانی نقص توجه در جلیلی- بهترین مرکز بازی درمانی نقص توجه در زهتابی- بهترین مرکز بازی درمانی نقص توجه در زمزم- بهترین مرکز بازی درمانی نقص توجه در گلچین- بهترین مرکز بازی درمانی نقص توجه در باغ خزانه- بهترین مرکز بازی درمانی نقص توجه در میدان قزوین- بهترین مرکز بازی درمانی نقص توجه در میدان بهاران- بهترین مرکز بازی درمانی نقص توجه در صاحب الزمان- بهترین مرکز بازی درمانی نقص توجه در تولیدارو- بهترین مرکز بازی درمانی نقص توجه در شاد آباد- بهترین مرکز بازی درمانی نقص توجه در ولیعصر- بهترین مرکز بازی درمانی نقص توجه درخلیج فارس شمالی- بهترین مرکز بازی درمانی نقص توجه در خلیج فارس جنوبی- بهترین مرکز بازی درمانی نقص توجه در شهرک ولیعصر- بهترین مرکز بازی درمانی نقص توجه در شهرک صاحب الزمان- بهترین مرکز بازی درمانی نقص توجه در خانی آباد- بهترین مرکز بازی درمانی نقص توجه در اسفندیاری- بهترین مرکز بازی درمانی نقص توجه در بهمنیار- بهترین مرکز بازی درمانی نقص توجه در میدان بهمن- بهترین مرکز بازی درمانی نقص توجه در نعمت آباد- بهترین مرکز بازی درمانی نقص توجه در اسماعیل آباد- بهترین مرکز بازی درمانی نقص توجه در دولت خواه- بهترین مرکز بازی درمانی نقص توجه در شهید کاظمی- بهترین مرکز بازی درمانی نقص توجه در عبدل آباد- بهترین مرکز بازی درمانی نقص توجه در دولت آباد- بهترین مرکز بازی درمانی نقص توجه در جوانمرد- بهترین مرکز بازی درمانی نقص توجه در 13آبان- بهترین مرکز بازی درمانی نقص توجه در باشگاه نفت- بهترین مرکز بازی درمانی نقص توجه در تهرانسر مرکزی- بهترین مرکز بازی درمانی نقص توجه در شهرک دریا- بهترین مرکز بازی درمانی نقص توجه در شهرک آزادی- بهترین مرکز بازی درمانی نقص توجه در شهرک استقلال- بهترین مرکز بازی درمانی نقص توجه در شهرک دانشگاه- بهترین مرکز بازی درمانی نقص توجه در شهرک 22 بهمن- بهترین مرکز بازی درمانی نقص توجه در ویلاشهر- بهترین مرکز بازی درمانی نقص توجه در شهرک غزالی- بهترین مرکز بازی درمانی نقص توجه در شهرک شهرداری- بهترین مرکز بازی درمانی نقص توجه در شهرک دانشگاه شریف- بهترین مرکز بازی درمانی نقص توجه در زیبا دشت بالا- بهترین مرکز بازی درمانی نقص توجه در زیبا دشت پایین- بهترین مرکز بازی درمانی نقص توجه در گلستان شرقی- بهترین مرکز بازی درمانی نقص توجه در گلستان غربی- بهترین مرکز بازی درمانی نقص توجه در دژبان- بهترین مرکز بازی درمانی نقص توجه در شهید باقری- بهترین مرکز بازی درمانی نقص توجه در آزادشهر – بهترین مرکز بازی درمانی نقص توجه در پیکان شهر- بهترین مرکز بازی درمانی نقص توجه در دریاچه چیتگر- بهترین مرکز بازی درمانی نقص توجه در تهرانسر غربی- بهترین مرکز بازی درمانی نقص توجه در تهرانسر شرقی- بهترین مرکز بازی درمانی نقص توجه در اسلامشهر- بهترین مرکز بازی درمانی نقص توجه در اکباتان- مرکز رفتار درمانی در شهران – مرکز رفتار درمانی در بلوار فردوس شرق- مرکز رفتار درمانی در بلوار فردوس غرب- مرکز رفتار درمانی در دهکده المپیک – مرکز رفتار درمانی در سیمون بولیوار – مرکز رفتار درمانی در چیتگر شمالی- مرکز رفتار درمانی در چیتگر جنوبی – مرکز رفتار درمانی در اسلام شهر – مرکز رفتار درمانی در شهر آرا-مرکز رفتار درمانی در حقانی-  مرکز رفتار درمانی در خیابان جی- مرکز رفتار درمانی در بلوار سرو- مرکز رفتار درمانی در خیابان پاکنژاد- مرکز رفتار درمانی در میدان صنعت- مرکز رفتار درمانی در بلوار دریا- مرکز رفتار درمانی در بلوار شهرداری- مرکز رفتار درمانی در میدان کتاب- مرکز رفتار درمانی در ایران زمین- مرکز رفتار درمانی در میدان کاج- مرکز رفتار درمانی در بلوار 24 متری- مرکز رفتار درمانی در صرافها- مرکز بازی درمانی در خیابان علامه- مرکز رفتار درمانی در بلوار فرهنگ- مرکز بازی درمانی در بلوار فرحزادی- مرکز بازی درمانی در فرحزاد- مرکز بازی درمانی در بلوار مطهری- مرکز بازی درمانی در بلوار درختی- مرکز بازی درمانی در خیابان زرافشان- مرکز بازی درمانی در هرمزان- مرکز بازی درمانی در میدان توحید- مرکز بازی درمانی در نصرت- مرکز بازی درمانی در فرصت – مرکز بازی درمانی در انقلاب – مرکز بازی درمانی در ازادی -مرکز بازی درمانی در شادمان – مرکز بازی درمانی در بهبودی – مرکز بازی درمانی در حبیب الهی – مرکز بازی درمانی در دریان نو – مرکز بازی درمانی در دادمان – مرکز بازی درمانی در شهرک ژاندارمری – مرکز بازی درمانی در خیابان حسن سیف – مرکز بازی درمانی در شهرک بوعلی – مرکز بازی درمانی در ایوانک – مرکز بازی درمانی در بلوار حافظی – مرکز بازی درمانی در بلوار پیام – مرکز بازی درمانی در کوی فراز – مرکز بازی درمانی در شهرک قدس – مرکز بازی درمانی در قیصر امین پور – مرکز بازی درمانی در سئول – مرکز بازی درمانی در سیمای ایران –

انواع تست هوش

بهترین مرکز سنجش هوش و استعداد در کودکان به مدیریت جناب آقای دکتر صابر به سنجش هوش کودکان توسط تست های تشخیصی نظیر تست هوش وکسلر برای تست هوش کودکان 7 ساله به بالا، تست هوش بینه برای ارزیابی هوش کودکان 3 ساله تا بزرگسالی و تست های توجه و تمرکز در کودکان،تست دقت بینایی و تست هوش ادراک بینایی، تست توجه شنیداری و دقت شنیداری در کودک و تست های روانشناسی کودک بر اساس به روز ترین تست های سنجش هوش کودکان پرداخته می شود. بهترین مرکز تست هوش کودکان در شرق تهران و غرب تهران با دارا بودن متخصصین سنجش در زمینه تست هوش خوب کودکان به انجام آزمون هوش کودکان در تمام سنین می پردازد.

انواع تست هوش

1- آزمون بینایی- حرکتی فراستیگ( تست دقت بینایی- توجه بینایی)

تست توجه دیداری فراستیگ 5 نوع از مهارتهای بینایی حرکتی را ارزیابی می کند که شامل:

1.  هماهنگی چشم و دست
2.  تشخیص شکل از زمینه
3.  ثبات شکل
4. تشخیص وضعیت درفضا
5.  درک روابط فضایی

بر اساس نتایج حاصل از  تست توجه بینایی وکسلر(تست دقت بینایی) سن ادراک بینایی حرکتی آزمودنی تعیین می شود و میتوان راهبردهای درمانی مورد نیاز آزمودنی را ارائه نمود.

2-آزمون وکسلر- تست هوش وکسلر

ارزیابی هوش بهر علاوه بر موقعیت های بالینی در مشاوره های تحصیلی، شغلی و گزینشی، در برخی مشاغل و حتی موارد قانونی مورد نیاز می باشد. نیاز به استفاده از آزمون های هوش در جامعه ما بر کسی پوشیده نیست، حتی عامه ی مردم نیز بدین نیاز واقف اند. یکی از معتبر ترین آزمون های هوش، تست هوش وکسلر می باشد که برای 3 گروه سنی پیش دبستانی، کودکان و بزرگسالان تهیه شده است. اولین مقیاس هوشی وکسلر در سال 1939 تحت عنوان تست هوشی وکسلر بلویو به منظور سنجش هوش بزرگسالان انتشار یافت. این مقیاس بعدا مورد تجدید نظر قرار گرفت و در سال1955 به عنوان تست هوش وکسلر برای بزرگسالان( ویس) منتشر شد.

علاوه بر بزرگسالان وکسلر برای دوره ی پیش دبستانی نیز اولین آزمون خود را تحت عنوان آزمون هوش وکسلر برای دوره ی پیش دبستانی در سال 1976 منتشر کرد. آزمون وکسلر ویژه ی سنین 4 تا 6.5 ساله بود. رضویه و شهیم این مقیاس را در شهر شیراز هنجاریابی کردند. چند سال بعد این آزمون هوش وکسلر تجدید نظر شد. فرم تجدید نظر شده ی تست هوش وکسلر ویژه ی کودکان 3 تا 7 ساله بود. در سال 2002 وکسلر پیش دبستانی سه منتشر شد، اما هیچ یک از این دو فرم در این مورد بهره برداری قرار نگرفته است.

در سال 1945 اولین آزمون هوش ویژه ی کودکان و یا در واقع دانش آموزان را منتشر کرد. این آزمون که تحت عنوان هوش وکسلر برای کودکان انتشار یافت. این فرم برای کودکان 6 تا 16 ساله تدوین شده بود. در ایران شهیم این مقیاس را در شهر شیراز هنجاریابی کرد. به نظر   می رسد پر کاربرد ترین آزمون وکسلر، آزمون هوش وکسلر کودکان باشد چرا که حتی وکسلر و همکارانش بیشتر از دو مرتبه اهتمام به تجدید نظر و بررسی این مقیاس کرده اند به قسمتی که تاکنون چهار فرم از تست هوش وکسلر منتشر شده است، درحالی که از مقیاس های دیگر سه فرم انتشار یافته است.

تست هوش وکسلر از دو قسمت کلامی و غیر کلامی تشکیل شده است. قسمت کلامی تست هوش وکسلر به  سوالاتی مربوط میشود که درک زبان یا استفاده از زبان به صورتهای مختلف (خواندن، نوشتن،صحبت کردن) را اندازه می گیرد و قسمت غیرکلامی تست هوش وکسلر بیشترجنبه عملی هوش را می سنجد. آزمون هوش وکسلر در سه سطح آزمودنی ها را ارزیابی می کند:

• پیش از دبستان: 4-6 ساله
• کودکان: 6 -16 ساله
• بزرگسالان: 16 سال به بالا

تست هوش وکسلر از 12خرده آزمون تشکیل شده است: اطلاعات عمومی، فراخنای اعداد، گنجینه لغات، محاسبه، درک و فهم، شباهت ها، تکمیل تصاویر، تنظیم تصاویر، طراحی مکعبها، الحاق قطعات، جستجوی نماد، و مازها.

علاوه بر بدست آوردن هوشبهرکلامی ، غیرکلامی و هوشبهرکلی ، از تست هوش وکسلر می توان برای تشخیص اختلالات یادگیری، سنجش آسیب مغزی و هوشبهر پیش مرضی استفاده نمود.

اعداد کسب شده ذیل از آزمون هوش وکسلر نشان دهنده سطح شناختی آزمودنی در جامعه می باشد:

• زیر 55 نقص ذهنی
• 55 تا 70 تربیت پذیر
• 70 تا 80 آموزش پذیر
• 80 تا 90 مرزی
• 90 تا 110متوسط
• 110 تا 120 باهوش
• 120 تا 130 تیزهوش
• 130 به بالا نابغه( نخبه)

نمونه ای از خرده آزمون های تست وکسلر

خرده آزمون اطلاعات عمومی

کودک به سوال هایی پاسخ می دهد که شامل حیطه ی وسیعی از دانش عمومی است.

اصول کلی آزمون

هر سوال را کلمه به کلمه برای آزمودنی بخوانید و تا حدی که ضرورت داشته باشد تکرار کنید، ولی کلمات آن را تغییر ندهید.

اگر پاسخ آزمودنی به سوال مبهم بود، از او بخواهید که پاسخش را واضح تر کند با جمله های زیر:

منظورت چیست؟ یا بیشتر در مورد آن توضیح بده.

اگر آزمودنی اشتباها کلمه ی دیگری شنید و پاسخ اشتباه داد، سوال را با تلفظ صحیح دوباره تکرار کنید.

اگر کودکی پاسخ کلامی و غیر کلامی داد که با هم تضاد داشتند(مثلا گفت یک ولی دو انگشت نشان داد) به او بگویید: منظورت چیست؟ تا پاسخش روشن شود. سوالات 1 و2 آموزشی است در مورد این سوالات پاسخ صحیح را بعد از اجرا به آزمودنی بگویید ولی کمک دیگری نکنید.

نمره گذاری:

برای هر پاسخ درست یک نمره و هر پاسخ غلط و یا سوال های بدون پاسخ صفر نمره در نظر بگیرید.

نمونه سوالات به این صورت است: می گوید از تو می خواهم چند سوال بپرسم که به من پاسخ دهی، مثلا پایت را به من نشان بده. لمس یا اشاره به هر صورتی به پای خود یا آزمونگر یک نمره دارد. اگر کودک پاسخ غلط داد به او بگویید این پای من است .

3-آزمون هوشی استنفورد- بینه- تست هوش بینه

از مهم ترین دستاوردهای نسخه پنجم استانفورد – بینه این است که تناسب کاملی بین محتوای غیر کلامی و کلامی در هر عامل ارائه شده و بر این این اساس برای هرعامل که به گونه ای غیر کلامی و کلامیمطرح شده اند، هنجارهای خاصی در حیطه های هوش کلامی یا غیر کلامی مندرج گردیده است. همواره همبستگی بین دو حیطه غیر کلامی و کلامی بین 94/0 تا 97/0 به دست آمده است. این دستاورد را می توان از مهم ترین دستاورد های نسخه پنجم تست هوش استانفورد– بینه در نظر گرفت که دو هوشبر کلامی یا غیر کلامی را مطرح می سازد.

در واقع نسخه پنجم تست هوش استانفورد – بینه برای افراد بالای 14 سال چهار مقیاس را برای سطح بندی شناختی تدوین کرده است. مقیاس اول که از آن به عنوان مقیاس هوش بزرگسال معمولی یادمی شود، برای افراد بهنجار و متوسط جامعه کاربرد دارد. دیگر مقیاس های متفاوت برای کنش های شناختی پیشرونده، تحت عنوان تا حدی ممتاز، بزرگسال ممتاز و بزرگسال بسیار ممتاز عنوان می گردد.

تست هوش استنفورد بینه، محتوای غیرکلامی و کلامی یکسان را در همه ی عوامل دار است. علاوه بر آن برای هر خرده آزمون هوش استانفورد بینه میانگین 10 و انحراف استاندارد 3 مطرح می شود و با تاکید بر نمرات ترکیبی، میانگین 100 و انحراف استاندارد 15 را در محاسبه ی هوشبهرهای هشتگانه مد نظر قرار می دهد.

در نسخه پنجم به پنج عامل استدلال سیال، دانش، استدلال کمی، پردازش دیداری- فضایی و حافظه ی فعال تاکید می شود و هوشبهر غیرکلامی و کلامی محاسبه می گردد.

به صورت ظاهری، تفاوت نسخه چهارم و نسخه پنجم در آزمون هوش استنفورد بینه است که تصاویر، مکعب ها و اسباب بازی های جدید تر، زیبا تر و جذاب تر که درخشندگی بیشتری نیز دارند ارائه شده اند همچنین تنوع در روش مطرح کردن سوال ها موجب می شود تا رغبت کودکان پیش دبستانی در پاسخ به سوال ها افزایش یابد. در بر گرفتن دامنه سنی افراد از 2 تا 85 سال و محاسبه هوشبهر با استفاده از جداول تبدیل نمرات کاملا اختصاصی برای سنین مختلف جزء مزایای آزمون هوش استنفورد بینه است که سیر تکاملی مقیاس و تست های هوشی را عنوان می کند.

علاوه بر آن اقلام انتهایی افزایش یافته اند و سوال های بسیار سخت و بسیار آسان قرار داده شده اند تا بتوان با توجه به جدول زیر دامنه هوشبهر را مورد اندازه گیری قرار داد.

تست هوش استنفورد بینه شامل  10خرده آزمون است که در دو سطح هوش کلامی و هوش غیرکلامی اجرا می شود:

مقیاس ها                                            دامنه هوشبهر

غیر کلامی                                         از رقم 42 تا 158

کلامی                                              از رقم 43 تا 156

مقیاس کل                                          از رقم 40 تا 160

استدلال سیال                                      از رقم 47 تا 153

دانش                                               از رقم 49 تا 151

استدلال کمی                                      از رقم 50 تا 149

پردازش دیداری- فضایی                        از رقم 48 تا 152

حافظه فعال                                       از رقم 48 تا 152

مجموع مختصر                                  از رقم 47 تا 153

تست هوش بینه برای سنجش هوشی افراد از 2تا 90ساله تدوین شده است. آزمون هوش بینه به صورت انفرادی اجرا می شود.

تست هوش بینه، هوشبهر غیرکلامی ، هوشبهر کلامی و هوشبهر کلی را بررسی می کند. همچنین از نتایج تست هوش میتوان برای تشخیص احتمالی: اختلالات یادگیری، توانایی برنامه ریزی، اختلالات حرکتی، اختلالات توجه و تمرکز، بیش فعالی و نقص توجه ، اضطراب ، افسردگی ،غفلت های آموزشی، اختلال زبان بیانی،و درمان کودکان اوتیسم استفاده نمود.

اعداد کسب شده ذیل از این تست هوش نشان دهنده سطح شناختی آزمودنی در جامعه می باشد:

• 40 تا 55 تربیت پذیر
• 55 تا 70 آموزش پذیر
• 70 تا 85 مرزی
• 85 تا 115 متوسط
• 115 تا 130 باهوش
• 130 تا 145تیزهوش
• 145 تا 160 نخبه ( نابغه)

4-تست توجه شنیداری وپمن- تست دقت شنیداری

تست توجه شنیداری دارای 4 جزء ذیل می باشد که براساس نیاز آزمودنی ، تک تک یا کلی اجرا می شود، این تست توجه شنیدای در سنجش دقت شنیداری و تمیز شنیداری کودکان با مشکلاتی نظیر بیش فعالی و نقص توجه، کودکان اختلال یادگیری و کودکان اوتیسم انجام می شود و مشخص می شود توجه شنیداری کودک در چه سطحی قرار دارد و در صورت نیار بر روی مهارت های دقت شنیداری و توجه شنیداری کودک درمان های لازم انجام می شود.

• تشخیص توالی شنوایی- بیانی
• تشخیص شنوایی
• درک زبانی
• تشخیص صداها

نتایج ارزیابی توجه شنیداری به صورت سن ادراک شنیداری ارائه می شود.

5-چک لیست مقیاس های رشدی (HR) :

آزمونگر در غربالگری ها برای تعیین توانمندی ها یا عدم توانمندی های کودکان از این پرسشنامه استفاده می کند. این پرسشنامه جهت بررسی مهارت های تعادلی، حافظه شنیداری، مفاهیم ریاضی، مهارتهای حرکتی ظریف و درشت،غلبه طرفی ، مهارت های ترسیمی و … استفاده می گردد.

6-آزمون CSI-IV :

این ابزار اختلالاتی نظیر: بیش فعالی ، نافرمانی ، نقص توجه ، سلوک، اختلالات رشدی ، اختلالات اضطرابی ، تیک ، اسکیزوفرنی، اختلالات خلقی، اختلالات دفع و اختلالات خوابیدن را مورد بررسی قرارمی دهد.

7-آزمون هوش ادراک بینایی- ساختاری بندرگشتالت:

آزمون ادراک بینایی شامل 9  تصویر است که هماهنگی چشم و دست ، ادراک دیداری – حرکتی ، پیش بینی پیشرفت تحصیلی ، آمادگی ورود به مدرسه ، هوشبهر غیرکلامی، سازماندهی، الگوبرداری و حافظه را مورد ارزیابی قرار می دهد. همچنین برای تشخیص اختلالات عاطفی کودکان ، ناتوانی های یادگیری و نارسایی های اعصاب یا آسیب های مغزی نیز کاربرد دارد. هم به صورت انفرادی و هم به صورت گروهی اجرا می شود.

8-آزمون توجه و تمرکز استروپ- تست توجه و تمرکز

آزمون توجه استروپ برای مطالعه سوگیری توجه در اثر اضطراب شدید و فوبیا بکار می رود. تست توجه کلمه و رنگ استروپ برای ارزیابی انعطاف پذیری شناختی، مقاومت در برابر تداخل محرکهای بیرونی، و توانایی بازداری کردن یک پاسخ کلامی غالب یا مسلط استفاده می شود. تست توجه دارای3 مرحله می باشد که عبارتند از:

1. خواندن کلمات
2. نامیدن رنگها
3. نامیدن کلمات رنگی

این تست کمبود توجه و تمرکز در کودکان بیش فعال و کودکان با مشکلات اوتیسم همچنین در اختلالات توجه در کودکان اختلال یادگیریمورد استفاده قرار می گیرد. همچنین جهت تشخیص زود هنگام تست کمبود توجه و تمرکز مشکلات نقص توجه از آزمون توجه استروپ استفاده می شود.

9-آزمون توجه و تمرکز(D2)

این آزمون برای سنجش توجه انتخابی استفاده می شود و ویژه گروه سنی بین 9 تا60 ساله است. این تست توجه و تمرکز توانایی عمومی توجه انتخابی و تلاشمندی را بررسی می کند و همچنین در زمینه های تربیتی – آموزشی، و روانشناسی کار( صنعتی سازمانی)، روانشناسی بالینی، سلامت و نوروسایکولوژی کاربرد دارد.

10-پرسشنامه حسی

این پرسشنامه توسط والدین یا جانشین والدین پرمی شود. این تست حس های اصلی و فرعی، توجه و تمرکز، تن عضلانی، مشکلات دهانی- تغذیه ای، مشکلات خواب، بیماری هایی نظیر آلرژی، عفونت های مزمن، اگزما و…، ترس ها و وسواس ها، مشکلات اجتماعی،زبانی و گفتاری را مورد توجه قرار داده است.

11-پرسشنامه بیش فعالی و نقص توجه

این پرسشنامه توسط والدین یا جانشین والدین تکمیل می شود و طبق ملاکهای DSM-V طراحی گردیده است.

سوالات متداول:

1.در مرکز تست هوش دکتر صابر چه تست هایی انجام می شود؟

انواع تست های هوش، تست توجه و تمرکز دیداری و شنیداری، پرسشنامه ها و چک لیست های تشخیصی برای کودکان در مرکز تست هوش دکتر صابر انجام می شود.

2. چگونه بفهمم چه تست هوشی مناسب کودک من است؟

تست های هوش متنوع و استانداردی برای ارزیابی توانایی های کودکان طراحی شده است، که هر کدام برای گروه سنی خاص و با اهداف تشخیصی متفاوتی استفاده می شوند. در این میان وظیفه انتخاب این تست ها برای کودکان بر عهده متخصص روانسنجی می باشد که با تجربه و دانش خود تست مناسب را برای ارزیابی کودک انتخاب نماید. در بعضی موارد برای سنجش دقیق تر و صحیح تر متخصص از دو یا بیشتر از این ابزارها استفاده می نماید.

اتاق شنیداری

طی تحقیقات انجام شده در زمینه کودکان با نیازهای خاص (درمان کودکان اوتیسم – بیش فعالی – اختلالات یادگیری –SID – دیستروفی عضلانی _ سندرم دامن – درمان کودکان فلج مغزی و …) مشخص گردید یکی از آیتم های مؤثر در بهبود مهارت های کودکان در امور آموزشی، مهارت های اجتماعی و ارتباط کلامی مربوط به مهارت های توجه شنیداری و دقت شنوایی می باشد. مرکز تقویت توجه شنیداری کودکان دکتر صابر به تقویت مهارت های شنوایی نظیر حافظه شنوایی، تربیت شنیداری و توجه شنیداری تمییز شنوایی و… توسط بهترین متخصصان گفتار درمانی در مشکلات شنیداری پرداخته می شود. کودکان با مشکلات شنوایی،حافظه شنوایی، حساسیت شنیداری، کم شنوایی و… می توانند از خدمات بهترین مرکز تقویت توجه شنوایی بهرمند شوند.

پردازش شنیداری چیست؟

پردازش شنیداری عبارت است از توانایی و کارآمدی دستگاه عصبی مرکزی در استفاده از اطلاعات شنیداری. این کار شامل پردازش قابل فهم اطلاعات شنوایی در دستگاه عصبی مرکزی و فعالیت نوروبیولوژیکی زیر بنای این پردازش می باشد.

مشکلات اختلال شنیداری

این اختلال مشکلات متعددی در عملکردهای مهم مرتبط با پردازش گوش دادن و درک زبانی – بیانی، به خصوص در حضور نویز زمینه ایجاد می نماید. این مشکلات شامل نقص جهت یابی و مکان یابی،تمایز شنیداری، بازشناسی الگوهای شنوایی، مشکل در پردازش زمانی، مشکلات ادارک شنیداری،‌ دقت شنیداری، حافظه شنوایی، تحلیل شنیداری، توجه شنیداری، سرعت پردازش شنیداری، انسجام شنیداری، تشخیص صدا از صدای زمینه است.

• مشکل در پردازش گفتار سریع
• پاسخ دهی نامناسب به محرک کلامی
• درخواست دائم برای تکرار مطالب
• عدم توانایی دریافت ویژگی های پروزودیک گفتار مانند لحن جملات
• حواس پرتی سریع با محرکات خارجی
• مشکل در حافظه توجه
• مشکل در اجرای دستورات کلامی
• اختلال در تولید گفتار
• اختلال در آموزش مفاهیم جدید
• ضعف در حل مسئله و درک مطالب
• مشکل در درک مفاهیم انتزاعی

کودک با اختلالات شنوایی علی رغم هوش طبیعی، محیط یادگیری نرمال و نبود مشکلات روانشناختی و جسمانی نمی توانند مهارت های خواندن و عملکرد رفتاری و ارتباطات اجتماعی مناسبی داشته باشد، به همین علت مداخلات کاردرمانی و گفتار درمانی کودکان در این زمینه باید براساس سن، ویژگی های زبان و نقص خاص کودک برنامه ریزی و اجرا شود.

گفتار درمانی در کودکان کم شنوایی- ناشنوا

شنوایی یکی از حواس پنج گانه است. شنوایی به ما توانایی شنیدن صداهای اطراف مانند صدای مردم، پرندگان، ماشین ها را می دهد.

تعریف آسیب شنوایی (کم شنوایی و ناشنوایی)

آسیب شنوایی: آسیبی در شنوایی که پایدار بودن یا نوسان آن باعث تاثیر بر عملکرد های تحصیلی کودک شود.

ناشنوایی: آسیبی شدید در شنوایی است که کودک در فرایند اطلاعات زبانی هنگام شنیدن با مشکل مواجه می شود و این آسیب با یا بدون تقویت کننده تغییری نخواهد کرد.

زمانی که شنوایی کودک از دست می رود نیاز به توجه فوری دارد زیرا در دوران کودکی مخصوصا قبل از 3 سالگی زبان و مهارت های ارتباطی بسیار سریع پیشرفت می کنند.در صورتی که شنوایی از دست رفته شناسایی نشود کودک در رشد زبان و مهارت های ارتباطی تاخیر خواهد داشت.

اهمیت کشف تاخیر زبانی باعث می شود که هر نوزادی قبل از ترخیص از بیمارستان مورد معاینه قرار گیرد. شناسایی به هنگام مشکل شنوایی در بدو تولد به این معنی است که درمان به هنگام می تواند سریعا آغاز شود و به رشد مهارت های ارتباطی و زبانی کودک که در سرتاسر زندگی به آن نیاز دارد کمک کند.

انواع آسیب شنوایی(کم شنوایی تا ناشنوایی)

طبقه بندی بر اساس میزان آسیب شنوایی و از طریق حساسیت شخص به بلندی( شدت صوت با واحد دسی بل) و بسامد(زیر و بمی صوت با واحد هرتز) به انواع خفیف، ملایم، متوسط، شدید، عمیق و ناشنوا تقسیم می شود. کم شنوایی ممکن است در یک ویا دو تا گوش بروز کند.

انواع آسیب شنوایی در کودک کم شنوا

1. انتقالی: این نوع آسیب شنوایی توسط انسداد یا بیماری در گوش بیرونی یا میانی( مسیر رسیدن صدا به گوش داخلی) ایجاد می شود. برای جبران کم شنوایی می توانند از سمعک استفاده کنند و یا از دارو یا جراحی استفاده نمایند
2. حسی_ عصبی: این نوع آسیب کم شنوایی کودکان ناشی از آسیب به سلول های حسی شنوایی داخل گوش داخلی و یا عصب شنوایی( عصب شماره 8) است. ممکن است شدت آسیب از متوسط تا عمیق باشد. یک شخص با آسیب کم شنوایی حتی با استفاده از تقویت کننده برای تقویت صداها ممکن است صداها را به صورت آشفته دریافت کند. پس استفاده از سمعک غیر ممکن می شود.
3. آمیخته: ترکیبی از دو نوع کم شنوایی انتقالی و حسی- عصبی که در گوش خارجی و میانی و داخلی رخ می دهد.
4. مرکزی: آسیب در عصبی که به مغز می رود یا سیستم عصبی مرکزی رخ می دهد.

علایم آسیب کم شنوایی کودکان یا ناشنوایی کودکان:

کودک کم شنوا به محرکات صوتی و یا صدا زدن اسمش پاسخ نمی دهد

هنگام درخواست تکرار چیزی که به کودک کم شنوا گفته میشود پاسخ نمی دهد.

کودکان کم شنوا یا ناشنوا در رشد گفتار تاخیر دارند

بالا بردن صدای تلویزیون و وسایل دیگر توسط کودک کم شنوا

چه مواردی در اتاق تقویت توجه شنیداری مورد درمان قرار می گیرد؟

در اتاق تقویت توجه شنیداری مواردی همچون توجه شنوایی، درک مطلب، هماهنگی بینایی و شنوایی، تمیز شنیداری، ادراک شنیداری، حافظه شنوایی،دقت شنوایی، تحلیل شنیداری، سرعت پردازش شنیداری و … مورد توجه قرار می گیرد.

که در زیر به توضیح هرکدام می پردازیم.

توجه شنوائی- توجه شنیداری شامل :

1) توجه انتخابی (توجه به یک محرک شنیداری از بین صداهای زمینه)

2) توجه پایدار (توانایی گوش دادن به یک صدا در طول زمان مشخص)

3)توجه انتقالی (توانایی انتقال توجه شنوایی از یک محرک شنیداری به محرک دیگر)

4) توجه اشتراکی (به صورت همزمان به دو محرک شنیداری توجه کند و پاسخ بدهد)

-تمیز شنیداری شامل

تشخیص تفاوت صداها،‌ کلمات و هجاهای شنیده شده توسط کودک

-ادراک شنیداری- ادراک شنوایی

درک از کلمات و اصوات و جملات شنیده شده توسط کودک

-حافظه شنوایی- حافظه شنیداری

حافظه کودک با افزایش سن افزایش می یابد برای مثال در 3 سالگی 3 آتیم را به خاطر می سپارد و در 5 سالگی 5آیتم.

-تحلیل شنیداری

بتواند منظور فرد را از گفتار آن متوجه شود.

-سرعت پردازش شنیداری

بتواند با سرعت مناسب نسبت به سن خود به محرک های شنوایی ارائه شده عکس العمل نشان دهد.

لذا کلینیک کاردرمانی و گفتاردرمانی تحت نظارت جناب آقای صابر با در نظر گرفتن کلیه آیتمهای شنوایی و طراحی برنامه مدون کامپیوتری و دیجیتالی به صورت گام به گام به تجهیز و راه اندازی اتاق تقویت توجه شنیداری اقدام کرده است. در طراحی این اتاق از دانش گفتار درمانی، کار درمانی و روانشناختی به صورت یکپارچه جهت ایجاد بهترین نتیجه درمانی در زمینه تقویت توجه شنیداری، دقت شنوایی و حافظه شنوایی استفاده شده است.

سوالات متداول:

1.در اتاق بهبود مهارت های شنیداری چکارهایی انجام می شود؟

در مرکز توانبخشی دکتر صابر بر روی مهارت های مختلف کودکان تمرکز شده است یکی از این توانایی ها حس شنوایی است که می تواند دریچه ای مهم در یادگیری باشد. در اتاق شنیداری این مرکز با تمرکز بر دقت شنوایی، حافظه شنیداری، تمییز شنوایی، درک کلامی و سرعت پردازش کلامی در کودکان به طراحی تمرینات کامپیوتر در جهت تقویت مهارت های شنیداری کودکان پرداخته می شود.

2.اتاق شنیداری برای چه کودکانی مناسب است؟

این اتاق درمانی برای طیف وسیعی از کودکان مفید می باشد، کودکان با نقص توجه و بیش فعالی، کودکان اوتیسم، کودکان با مشکلات اختلال پردازش حسی و حساسیت شنوایی، کودکان اختلال یادگیری، کودکان با مشکلات سیستم شنوایی و کم شنوایی و غیره می توانند از خدمات درمانی این بخش استفاده نمایند.