نویسنده: mehdisaber

علت درک پایین کودکان اوتیسم

کودکان با سرعت منحصر به فردی رشد می کنند و دامنه رشد طبیعی کودکان خیلی گسترده است. شناخت علائم تاخیر در رشد می تواند برای تشخیص به موقع آن کمک کننده باشد. کمتر از نیمی از کودکانی که به تاخیر رشدی دچار هستند، قبل از رفتن به مدرسه شناسایی می شوند. اگر می خواهید درباره رشد طبیعی کودک تان اطمینان داشته باشید، برای بررسی و تشخیص تاخیر در رشد عاطفی، ذهنی و فیزیکی منتظر نباشید. مداخله زود هنگام یکی از بهترین شیوه ها برای کمک و هم چنین بهبود عملکرد کودک می باشد. پرورش فرزند به طور غیر موثر، سپردن زود هنگام فرزند به مراکز نگه داری کودک، استفاده از الکل یا مسمومیت در دوران بارداری، داشتن مشکل در برنامه ریزی و هماهنگی حرکتی، مشکلات و اختلالات شنوایی، حساسیت شنوایی و… جز علت درک پایین کودک محسوب می شوند. مرکز کاردرمانی و گفتاردرمانی اتیسم دکتر صابر با سابقه بالا در زمینه پیدا کردن علت درک پایین کودک و درمان مشکل درک کلامی کودکان اوتیسم، به درمان کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم می پردازد. خدمات کاردرمانی ذهنی، گفتاردرمانی و اتاق تقویت مهارت های شنیداری و بینایی از امکانات پیشرفته این مرکز می باشند.

فهمیدن علت درک پایین کودک اوتیسم

ارزیابگر باید به حضور رفتار های غیر فعال یا متفاوت توجه کند. مشاهده رفتاری ازطریق ارزیابی به خصوص ارزیابی غیر رسمی و نمونه برداری زبانی- ارتباطی رخ می‌د هد. ارزیابگر باید توجه کند که آیا کودک به تلاشش برای جلب توجه وی پاسخ می‌ دهد و یا زمانی که به چیزی اشاره می‌ شود توجه می‌ کند؟ و یا زمانی که نام او را صدا می‌ زند توجه دارد؟ توانایی کودک برای شناسایی نام اشیاء، اعمال، شناسایی تصاویر و یا اشیاء چگونه است؟ ارزیابگر می‌ تواند از کودک بخواهد تا دستوری را دنبال کند مثل:… رو به من بده، شناسایی آیتمی از بین 2- 3 یا 4 زمینه شناسایی اعضاء بدن در بافت بازی. اطلاعاتی راهم می‌ توان از طریق ارزیابی‌ های رسمی به دست آورد. ارزیابی زبان درکی برای کودکان مدرسه روی مبتلا به اوتیسم سطح بالا ممکن است برخی تسک های سطح بالای زبانی را شامل شود که ممکن است برای کودکان اسیب دیده زبانی به کار گرفته شود. مثل توانایی درک کلامی و غیر تحت‌ الفظی. به علاوه ارزیابگر می‌تواند TOM کودک را از طریق تکالیف گمان اشتباه ارزیابی کند( این تکالیف توانایی پیش گویی احساس و ذهن دیگران را بررسی می‌ کند) مثلا دختری 2 شیء را در دو ظرف می‌ گذارد، در حالی که دختری دیگر در حال مشاهده است. بعد از این که دختر دوم رفت جای آن اشیاء تغییر داده می‌ شود و حالا سوالی که کودک باید پاسخ دهد این است که آیا دختر دوم که اتاق را ترک کرده بود حالا می‌ داند که آن اشیاء کجا هستند؟ بیشتر کودکان مبتلا به اختلالات طیف اوتیسم این تکلیف را نادرست انجام می‌ دهند. ارزیابگری که می‌ خواهد در زمینه علت درک پایین کودک اوتیسم و گفتاردرمانی برای درک پایین کاوش کند می‌ تواند براساس همین تسک فعالیت‌ هایی را بسازد.

ارزیابی مشکل درک کلامی کودکان اوتیسم

هسته ارزیابی درک کلامی و علت درک پایین کودک اوتیسم، نمونه زبانی است. اگرچه به صورت اولیه تمرکز برروی زبان بیانی است اما ارزیابگر می‌ تواند اطلاعات زبان درکی را از طریق مشاهده و یادداشت برداری از پاسخ کودک به زبان کسب کند. علاوه بر درک زبان این رویه مشاهده طبیعی می‌ تواند به عنوان یک فرصت عالی برای ارزیابگر باشد تا حضور دیگر نقایص هسته‌ ای اوتیسم را مشاهده کند. برای مثال مشکلاتی در تعامل اجتماعی و علایق و رفتار های تکراری و سرانجام این نمونه می‌ تواند به عنوان اساسی برای تحلیل بازی به کار گرفته شود. نمونه باید ضبط ویدئویی شود تا بتوان بافت غیر زبانی را هم مثل بیانات غیر کلامی، جهت گیری بدن، ژست‌ ها، صداسازی‌ ها را مشاهده نمود. ارزیابگر باید در بخشی از نمونه با کودک تعامل داشته باشد اما با اهمیت‌ تر این است که این تعامل شامل تعامل والد-کودک نیز باشد. نمونه باید با تعامل کودک-کودک نیز ترکیب شود ( یک کودک هم سال یا اگر ممکن است یک کودک دبستانی) حتی زمانی که یک هم سال در دسترس نیست می‌ توان از خواهر یا برادر برای به دست آوردن تعامل استفاده کرد. ارزیابگر می‌ تواند یادداشت کند که کودک چگونه با شرکای ارتباطی مختلف تعامل برقرار کرد( هرگونه تعدیل درشکل زبان به عنوان یک تفاوت عملکرد با توجه به مخاطب). بسته به هدف ارزیابی علاوه بر منطق عملی نمونه باید در مکان‌ های مختلف مثل خانه، کلینیک، مدرسه به دست آورده شود. زمان لازم برای این کار می‌ تواند متنوع باشد ولی معمولا 30 دقیقه زمان خوبی است. ارزیابگر باید نمونه‌ ای را به دست آورد که کمتر ساخت مند باشد مثل بازی آزاد، کتابخوانی، خوردن و .. به طور خاص بافت‌ هایی که ارزیابگر انتخاب می‌ کند بستگی به سن، سطح رشدی و علایق کودک دارد.

چرا کودکان اوتیسم در درک مفاهیم انتزاعی مشکل دارند؟

کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم (ASD) اغلب با درک مفاهیم انتزاعی مانند طنز، استعاره، احساسات پیچیده یا موقعیت‌های اجتماعی نامحسوس دچار مشکل می‌شوند. این چالش ریشه در تفاوت‌های عصبی-شناختی این کودکان دارد که بر پردازش اطلاعات در مغز آنها تأثیر می‌گذارد. تحقیقات نشان می‌دهد مغز افراد اوتیستیک تمایل بیشتری به پردازش اطلاعات به صورت جزءنگر و عینی دارد، در حالی که درک مفاهیم انتزاعی نیاز به تفکر کلی‌نگر و انعطاف‌پذیر دارد. یکی از دلایل اصلی این مشکل، اختلال در «نظریه ذهن» است – یعنی توانایی درک اینکه دیگران افکار، باورها و نیات مستقل از خود فرد دارند. کودکان عادی تا سن ۴-۵ سالگی این مهارت را کسب می‌کنند، اما برای بسیاری از کودکان اوتیسم، توسعه این توانایی با تأخیر یا مشکل مواجه می‌شود. مثلاً وقتی از اصطلاحی مثل «دلش شکست» استفاده می‌کنیم، کودک اوتیستیک ممکن است به دنبال ترک خوردگی فیزیکی در ناحیه قلب بگردد. علاوه بر این، سیستم عصبی کودکان اوتیسم اغلب در یکپارچه‌سازی اطلاعات حسی مختلف دچار مشکل است. این موضوع باعث می‌شود درک مفاهیمی که نیاز به ترکیب نشانه‌های کلامی، لحن صدا، حالات چهره و زبان بدن دارند، برایشان دشوار باشد. برای مثال، تشخیص طعنه یا شوخی که نیاز به تفسیر همزمان چندین نشانه دارد، ممکن است برای آنها غیرممکن به نظر برسد.

خبر امیدوارکننده این است که با مداخلات هدفمند مانند آموزش مهارت‌های اجتماعی، بازی‌های نقش‌آفرینی و استفاده از ابزارهای تصویری می‌توان به این کودکان کمک کرد تا درک بهتری از مفاهیم انتزاعی پیدا کنند. روش‌هایی مانند «داستان‌های اجتماعی» که موقعیت‌های مختلف را به صورت عینی و مرحله‌به‌مرحله توضیح می‌دهند، می‌توانند بسیار مؤثر باشند. نکته کلیدی این است که به یاد داشته باشیم این کودکان جهان را متفاوت می‌بینند و درک می‌کنند – نه غلط یا ناقص.

سوالات متداول:

1-آیا بازی‌های خاصی برای تقویت درک کودکان اوتیسم وجود دارد؟
بله، بازی‌های نقش‌آفرینی، داستان‌گویی با تصاویر و پازل‌های اجتماعی می‌توانند به درک بهتر موقعیت‌ها کمک کنند.

2-چطور بفهمم کودکم واقعاً متوجه حرف‌هایم شده یا فقط تظاهر می‌کند؟
از او بخواهید با اشاره یا انجام یک کار ساده (مثل “لیوان را به من بده”) فهمش را نشان دهد، نه فقط با گفتن “بله” یا “نه”.

تغذیه نوزاد

نوزاد انسان از ابتدای تولد نیاز به تغذیه توسط والدین دارد. بهترین غذا برای نوزاد شیر مادر می باشد. نوزاد با توانایی مکیدن به دنیا می آید. اگر نوزاد شما مشکلی نداشته باشد می تواند شیر را بمکد و ببلعد. اختلالات بلع در نوزادان اولین خطر در روند تغذیه نوزاد است که باید توسط متخصصین گفتاردرمانی اختلال بلع درمان شود. اختلال خوردن در کودکان یکی از مشکلات والدین بعد از شروع غذای کمکی است. کودک در بلعیدن بعضی از غذاها دچار مشکل است. این اختلالات نیز با گفتاردرمانی قابل درمان است. دکتر صابر، بهترین روانشناس کودک در تهران، با انتخاب بهرین غذا برای نوزاد به تغذیه نوزاد کمک کرده و همچنین به نوزادانی که اختلال بلع دارند با خدمات گفتاردرمانی نوزادان کمک می کند.

جهت تماس با کلینیک کاردرمانی و گفتاردرمانی جناب آقای دکتر صابر (کلینیک توانبخشی پایا در پاسداران ، کلینیک توانبخشی غرب تهران در سعادت آباد) باشماره 09029123536 تماس حاصل فرمایید.

تغذیه با شیر مادر

فقط در صورتی که خود شما و یا فرزندتان دارای مشکلی باشید از تغذیه کودک با شیر مادر معاف می‌ شوید؛ پس لطفاً آن را آزمایش کنید. در صورت عدم کارآیی هر آن می‌ توانید پستانک را جایگزین نمائید. تحقیقات جدید نشان داده است که به منظور ترشح کامل شیر مادر در سه هفته اول بعد از زایمان فقط باید از پستان خود به نوزاد شیر بدهد. در شش ماه اولیه زندگی کودک تان تغذیه یعنی شیر – شیر مادر یا شیر خشک بیش از ۹۵ درصد از مادران از نظر فیزیکی قادر به تغذیه نوزادشان با شیر خود هستند. شما نیز اگر قادرید باید این کار را انجام دهید. شیر مادر به عنوان غذایی کامل برای نوزاد دارای عناصری است که دانشمندان اخیراً کشف آن ها را شروع کرده اند. شیر مادر در چند روز اولیه تولد از آغوز تولید شده که آنتی بادی های لازم برای مقاوم کردن کودک در مقابل میکروب‌ های وارده به بدن را در اختیار او قرار می‌ دهد این ماده سپس به مخلوطی از آغوز و شیر و در انتها به شیر خالص تغییر می‌ یابد. پس از آن همراه با رشد کودک شیر به روش‌ های پیچیده ای با نیاز های نوزاد تنظیم می‌ شود ترکیب شیر حتی طی یک بار تغذیه تغییر می‌ یابد. یک نوزاد شیرخوار ابتدا با شیر دارای چربی کمتر و سپس با ادامة تغذیه، با شیر دارای چربی بیشتر تغذیه می‌ شود. شیر مادر، ماده قدرتمندی از بین بردن باکتری‌ ها، ویروس‌ ها، انگل‌ های روده و – متوقف کردن رشد سلول‌ های سرطانی است. کودکان تغذیه شده با شیر مادر دارای آلرژی‌ های کمتری هستند و کمتر به دیابت مبتلا می‌ شوند.

شیر مادر، بهترین تغذیه نوزاد

شیر دادن از پستان آسان است. اغلب مادران بعد از ناراحتی و سختی اولیه این موضوع را درک می‌ کنند. برای بعضی مادران نیز در چند هفته اولیه، یادگیری صحیح چگونگی شیر دادن یک تلاش و چالش است. اما به یاد آورید چه مدت طول کشید تا دوچرخه سواری یاد گرفتید؟ از این یادگیری خوشحال نیستید؟ در دراز مدت درست مثل دوچرخه سواری شیر دادن از پستان زندگی شما را بسیار آسان‌ تر می‌ کند. اندازة پستان مادر بر خلاف سایر مسائل پزشکی که بعداً مورد بحث قرار می‌ گیرند، در موفقیت شیردهی عامل مهمی محسوب نمی‌ شود. کوچکی پستان برای مادر یک نقصان و کاستی نیست بلکه به عکس ممکن است یک مزیت باشد – به آسانی می‌ توان نوزاد را با یک دست شیر داد و با کمی تجربه و تمرین حتی بدون استفاده از دست؛ زیرا تنها مراقبت از کودک لازم است و نیازی به نگه‌داشتن پستان ندارید. از طرفی ما احتمالاً برای یک بار در طول زندگی با اشتیاق به طولانی کردن دوره شیردهی تشویق می‌ شویم؛ زیرا قادر به پوشیدن لباس جلو دکمه دار خواهیم بود. جسیکا می‌ گوید: تنها چیز هایی که یک زن برای شیر دادن لازم دارد، مجاری شیر و نوک سینه است. اندازه پستان‌ ها اهمیتی ندارد. من قبل از دوره بارداری تنها می‌ توانستم از سوتین‌ های دخترانه استفاده کنم و حالا من آن قدر شیر دارم که قادر به تغذیه نوزاد های دو قلو هستم».

بهترین تغذیه نوزاد با شیر مادر

برای تغذیه نوزاد با انواع شیر خشک نوزادان، باید یخچال یا کیف لوازم بچه را به امید یافتن یک شیشه شیر آماده جستجو کنید. سپس، ضمن تلاش برای آرام کردن نوزاد گرسنه که به مرور عصبانی و برافروخته نیز خواهد شد، شیشه شیر را کمی گرم کنید. تغذیه توسط پستانک کاری است که باید با استفاده از دو دست انجام گیرد. زمانی که شما کودک و بطری را با هم نگه داشته اید قادر به انجام کار دیگری نیستید. هضم شیر مادر آسان‌تر از شیر خشک است. کودکی که از شیر مادر تغذیه می‌ کند به‌ندرت به اسهال یا یبوست مبتلا می‌ شود و باور کنید موضوع مهمی است. پوشک آلوده او بوی زننده ای ندارد. البته بوی مختصر ولی نه چندان بدی وجود خواهد داشت. در حقیقت مدفوع نوزاد شبیه خردل است و تا اندازه ای بوی آن را دارد. احتمال این که کودکانی که از شیر مادر تغذیه کرده اند، هنگام ورود به دبستان کودکان چاقی باشند ناچیز است. بر اساس مطالعه ای در انگلستان کودکان تغذیه شده با شیر مادر به مدت بیش از یک سال نسبت به کودکان تغذیه شده با شیر مادر به مدت دو ماه یا کمتر در سنین مدرسه چهار بار کمتر دچار چاقی بیش از حد هستند. دلایل زیادی برای تغذیه کودکان توسط شیر مادر وجود دارد. از نظر آماری کودکان تغذیه شده با شیر مادر باهوش‌ تر و دارای رشد ادراکی بیشتری هستند و آرواره آن ها رشد بهتری پیدا می‌ کند. تغذیه با شیر مادر هزینه کمتری دارد و در زمان نیاز به شما آرامش می‌ بخشد. عادت ماهانه مادر ممکن است تا ماه‌ ها بعد از تولد شروع نشود. زمانی که به گذشته نگاهی بیندازید اوقاتی را که صرف شیر دادن نوزادتان کرده اید یکی از بهترین تجربیات زندگی خود خواهید دانست.

 توصیه متخصص تغذیه نوزاد

آکادمی آمریکایی پزشکان متخصص کودکان توصیه می‌ کند که:

• مادران حداقل در یک سال اول نوزادشان را با شیر خود تغذیه کنند و پس از آن با توافق دوجانبه مادر و کودک این کار ادامه یابد.
• نوزاد در شش ماه اول زندگی فقط با شیر مادر تغذیه شود.
• با ظهور علائم گرسنگی به نوزاد خود شیر دهید.
• غذا های کمکی، مانند آب یا شیر خشک نباید به نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می‌ شوند، داده شود، مگر به دلایل پزشکی.

سوالات متدوال:

نوزاد چند بار در روز باید تغذیه شود؟

نوزادان تازه متولد شده هر ۲–۳ ساعت و به طور متوسط ۸–۱۲ بار در ۲۴ ساعت تغذیه می‌شوند. با رشد کودک، فواصل تغذیه طولانی‌تر می‌شود.

چه مقدار شیر باید به نوزاد داد؟

مقدار شیر به سن، وزن و اشتهای نوزاد بستگی دارد. نوزادان تازه متولد شده معمولاً هر وعده ۳۰–۶۰ میلی‌لیتر شیر دریافت می‌کنند و باید علائم سیری او رعایت شود.

بازی مناسب برای کودکان اوتیسم

وقتی پای انتخاب بازی مناسب برای کودکان اوتیسم به زبان می‌ آید، برخلاف آن چه عموم مردم تصور می کنند، انتخاب های زیادی داریم. باید دنبال بازی هایی باشیم که در عین جذاب بودن برای کودک اوتیسم، فواید جسمی و روحی هم برای کودکان داشته باشند. از خانه‌سازی گرفته تا بازی‌ های روی میز، بازی های سرگرم‌ کننده و بازی‌ های آموزنده بسیاری هستند که به یادگیری، رشد و تفریح کودکان اوتیسم کمک می‌ کنند. این بازی‌ ها می‌ توانند بر بهبود توانایی های ارتباطی، رشد مهارت‌ های اجتماعی و تقویت هماهنگی حرکتی کودکان، تأثیرات بسیاری بگذارند. بهترین بازی مناسب برای کودکان اوتیسم آن‌ هایی می باشند که در کاهش اضطراب، ایجاد حس موفقیت و افزایش اعتماد به‌ نفس آن‌ ها هم نقش دارند. مرکز اوتیسم دکتر صابر با انجام بهترین بازی درمانی برای کودکان اتیسم و انتخاب بازی مناسب برای کودکان اوتیسم به تقویت توجه این کودکان کمک می کند.

بهبود بخشیدن توجه برای کودکان اوتیسم

داشتن توجه کوتاه مدت برای کودکان غیر معمول نیست. کارکردن بر روی توجه به کودکان اوتیسم کمک می­ کند تا بتواند مدت زمان بیشتری روی یک فعالیت متمرکز باشد و این بهبود تمرکز منجر به بهبود یادگیری خواهد شد. افزایش مدت زمان توجه کمک می­ کند تا کودک در زمان محدود تر، موارد بیشتری را بیاموزد. سطوح توجه کودکان با افزایش سن تغییر می­ کند، مثلاً یک کودک یک ساله به راحتی توجهش منحرف می­ شود ولی یک کودک دو ساله ممکن است خیلی خوب توجهش را به یک بازی معطوف کند ولی نمی ­تواند هم­زمان با بازی به بزرگسالش توجه کند. در سن سه سالگی کودک منعطف ­تر می­ شود و هم­زمان با بازی به فرد بزرگسال نیز توجه دارد. برخی کودکان ممکن است برای حرکت از یک مرحله توجه به مرحله ­ی بعدی به کمک احتیاج داشته باشند.

انواع بازی مناسب برای کودکان اوتیسم

1.وسایل مورد علاقه­ ی کودک را انتخاب کنید.

2.با آن اشیاء به شیوه ­های مختلفی بازی کنید. این کار به افزایش مدت زمان توجه کمک می ­کند.

3.هیجان را به بازی اضافه کنید. این موضوع باعث می­ شود کودک با علاقه بازی کند مثلا اشیاء را پنهان کنید.

4.از رهبری کودک پیروی کنید، نشان دهید به علاقه­ مندی­ هایش توجه دارید.

5.برای بهبود مدت زمان توجه او را به تماس چشمی تشویق کنید و به او زمان بدهید تا به شما پاسخ دهد.

6.با ظرف ­ها بازی کنید: آن­ ها را بشمارید، با آن ­ها برج بسازید ، مخفی کنید، بر اساس رنگ جدا کنید، آن­ ها را در حمام ببرید و از آب پر و خالی کنید، آن­ ها را بشورید و ….

7.مهره­ های رنگی: با آن­ ها گردن بند، دست بند یا مار بسازید، آن­ ها را بر اساس شکل، رنگ یا اندازه طبقه ­بندی کنید، داخل یک جعبه بیندازید و تکان دهید، با آن­ ها برج بسازید، آن ­ها را مخفی کنید و ……

8.جعبه­ ی احساس: اشیاء مورد علاقه­ ی کودک را در داخل یک جعبه بریزید و سپس به آهستگی آن را باز کنید و به کودک اجازه دهید دستش را داخل جعبه کند و اشیاء داخل جعبه را احساس کند، آن­ ها را بیرون بیاورد و با آن ­ها بازی کند.

9.اگر با عروسک ­های کوچک (پایت) بازی می­ کنید، به آن­ ها نوشیدنی دهید، آن­ ها را ببوسید، روی سرش کلاه بگذارید و …..

10.یا اگر با سیب بازی می ­کنید آن را بشورید، دو نیم کنید، روی آن برچسب بزنید و آن­ ها را بشمارید، آن را پوست بکنید، آن را هل دهید، دانه ­هایش را در بیاورید و بكاريد و …..

11.اگر کودک با خمیر، بازی می­ کند با آن رول درست کنید، ببرید. توپ یا سوسیس، گربه، آدم برفی، شمع، آشیانه ­ی پرنده، دست بند و …. درست کنید.

12.اگر کودک مهره بر می­ دارد، آن ­ها را بگیرید و پرت کنید، آن­ ها را روی سر نگه دارید. داخل جعبه پرتاب کنید، آن ­ها را تکان دهید و یا آن ­ها را مخفی کنید.

13.اگر کودک پازل را بر می­ دارد، همه­ ی تکه­ های آن را خارج کنید و آن ­ها را کنار هم بگذارید و سپس با برداشتن هر تکه نام آن را بگویید و در مورد آن صحبت کنید، تکه­ ها را پنهان کنید و سپس از کودک بپرسید که کدام تکه گم شده و یا در داخل دستتان پنهان کنید و به کودک اجازه دهید آن را از داخل دست تان پیدا کند و بگوید در داخل کدام دست است، تکه­ ها را با اشیاء واقعی تطابق دهید، دور آن­ را خط بکشید و …

14.اگر کودک لگو بر می ­دارد، با آن­ ها برج بسازید و سپس آن ­ها را بریزید، قطار بسازید، با آن ­ها دالی بازی کنید، آن­ ها را به هم بکوبید، آن­ ها را مخفی کنید، آن­ ها را به لحاظ شکل، رنگ و یا اندازه طبقه ­بندی کنید، به آن­ ها الگوی خاصی بدهید: بزرگ، کوچک، بزرگ، کوچک.

15.کتاب­ ها و آواز: کتاب­ های برجسته و موزیکال می ­تواند توجه کودک را خیلی زیاد جلب کند، آواز خواندن به همراه انجام اعمال تکراری می­ تواند به کودک کمک کند تا اتفاقات را پیش ­بینی کند. می­ توانید با عروسک ­ها شروع به آواز خواندن کنید.

16.نقاشی کشیدن: تصویر بکشید، می ­توانید ابزار های مورد علاقه­ ی کودک را بکشید و در مورد آن­ ها صحبت کنید و آن­ ها را رنگ کنید مثلا: نقاشی خانه، ماشین، قطار، حیوانات و…

17.بادکنک را باد کنید و ناگهان آن را رها کنید احساس خروج هوا و ایجاد صدا باعث جلب توجه کودک می­ شود، بادکنک را پرتاب کنید، روی آن نقاشی بکشید، روی آن برچسب بچسبانید و یا روی آن با آبرنگ نقاشی بکشید و آن را فوت کنید تا خشک شود آن را بترکانید و …..

این ها تعداد کمی از انواع بازی مناسب برای کودکان اوتیسم می باشند.

نتیجه‌گیری:
بازی‌های مناسب برای کودکان اوتیسم ابزاری قدرتمند در رشد مهارت‌های شناختی، اجتماعی و حسی-حرکتی محسوب می‌شوند. انتخاب بازی‌های هدفمند با توجه به سطح رشد و نیازهای فردی کودک می‌تواند تأثیرات مثبتی بر یادگیری و تعاملات اجتماعی داشته باشد. محیط بازی باید امن، قابل پیش‌بینی و متناسب با علایق کودک طراحی شود تا مشارکت او را افزایش دهد. همراهی والدین و مربیان در فرآیند بازی، نقش کلیدی در تقویت اثرات درمانی آن ایفا می‌کند. در نهایت، تداوم و تکرار این فعالیت‌ها در کنار مشورت با متخصصان می‌تواند به پیشرفت چشمگیر کودکان اوتیسم منجر شود.

سوالات متداول:

1-آیا بازی‌های دیجیتال برای کودکان اوتیسم مفیدند؟
در حد اعتدال می‌توانند مفید باشند، به شرطی که آموزشی و هدفمند باشند. بهتر است بازی‌های فیزیکی و تعاملی را در اولویت قرار دهید. زمان استفاده از صفحه نمایش باید محدود و کنترل‌شده باشد.

2-آیا باید در حین بازی مستقیم آموزش دهم؟
نه، بهتر است آموزش غیرمستقیم باشد. اجازه دهید کودک خودش بازی را هدایت کند. شما فقط با سوالات ساده یا پیشنهادات کوچک راهنمایی کنید.

گفتاردرمان خوب برای کودکان| متخصص گفتاردرمانی کودکان| گفتاردرمانی در منزل

مرکز گفتاردرمانی دکتر صابر با در اختیار داشتن کادر درمانی با تجربه شامل کاردرمانان و گفتاردرمانان خوب در زمینه گفتاردرمانی کودکان و بزرگسالان به صورت کاملا تخصصی فعالیت می نماید. متخصصین گفتاردرمانی مرکز با بیش از 18 سال سابقه درمان به شما در انتخاب یک گفتاردرمان خوب و آشنا با روحیات بیمار کمک می نمایند. از دیگر خدمات مرکز توانبخشی دکتر صابر ، گفتاردرمانی در منزل و کاردرمانی در منزل می باشد. که روند درمان بیماران را تسهیل می نماید و استفاده از خدمات درمانی را برای بیمارانی که توانایی مراجعه به مرکز گفتاردرمانی را ندارند امکان پذیر می نماید.

جهت تماس با کلینیک کاردرمانی و گفتاردرمانی جناب آقای دکتر صابر (کلینیک توانبخشی پایا در پاسداران ، کلینیک توانبخشی غرب تهران در سعادت آباد) باشماره 09029123536 تماس حاصل فرمایید.

گفتاردرمان های تازه کار در دادن بازخورد درست به بیمار غالباً با مشکل روبرو می­ شوند زیرا با اطمینان کامل نمی­ توانند تعیین کنند که

a) آیا پاسخ بیمار درست بود یا

b) دقیقاً چه چیز پاسخ درست و یا نادرست بود

بازخورد اصلاح کننده یعنی اطلاعاتی که متخصص بالینی درباره­ ی کیفیت، ویژگی و یا درستی پاسخ پیشین در اختیار بیمار می­ گذارد. هنگامی که ماهیت پاسخ درست برای متخصص بالینی تازه کار مبهم باشد، ارایه­ ی بازخورد اصلاح کننده­ ی مناسب دشوار خواهد بود بنابراین گفتاردرمان ها را تشویق می­ کنیم تا در تلاش به منظور گسترش مهارت­ ها در بازخورد اصلاح کننده به دقت و به طور منظم درباره ی ماهیت –پاسخ­ های بیمار بیندیشند.

بازخورد اصلاح کننده غالباً کلامی است و به مهارت­ های گفتاردرمان در تشخیص درست صحت پاسخ ­های بیمار و انتقال بی درنگ این یافته­ ها به بیمار، پس از پاسخ بستگی دارد.

اهداف یک گفتاردرمان خوب

برای افزایش صحت ارزیابی پاسخ ­های بیمار مراحل زیر به گفتاردرمان خوب پیشنهاد می­ شوند:

۱) افزایش آگاهی درباره ­ی هدف در پاسخ بیمار. برای مثال اگر هدف پاسخ بیمار درباره ­ی تولید صدای /س/ است. متخصص بالینی باید با جایگاه و شیوه­ ی تولید صدای /س/ آشنا باشد و به راحتی بتواند تولید صحیح صدای /س/ را تشخیص دهد.

۲) پاسخ بیمار را با هدف مورد نظر مقایسه کند.

۳) برای تعیین دقیق ویژگی ­های خاص، درستی پاسخ، پاسخ بیمار را تجزیه و تحلیل کنید. برای مثال، آیا ساختار و عملکرد اندام­ های گویایی برای تولید صدای /س/ مناسب­اند؟ آیا وضعیت بدنی بیمار تولید درست صدای /س/ را به اندازه­ی کافی حمایت می ­کند؟ آیا زبان بیمار در جایگاه درست تولید صدای /س/ قرار دارد؟ آیا برای تولید صدای س جریان هوا به طور مناسب و آن گونه که لازم است از دهان خارج می­ شود؟

۴) بر اساس نتایج به دست آمده از تجزیه و تحلیل فعالیت تولیدی بیمار، جنبه­ های مختلف تولید صدای /س/ را که درست بوده است برای بیمار توضیح دهید.

۵) ویژگی یا جنبه ­ای از صدای /س/ را که نادرست بوده است مورد توجه قرار دهید. این مرحله را با استفاده از روش ­هایی که برای آموزش طراحی شده ­اند به پایان برسانید و تولید درست صدای /س/ را با استفاده از الگوی متخصص بالینی و یا سایر روش ­ها عملاً به بیمار نشان دهید. علاوه بر این، هگد پیشنهاد می ­کند که با دادن امتیازهای مثبت در خلال بازخورد اصلاح کننده تأثیرات منفی ناشی از بازخورد اصلاح کننده را به حداقل کاهش دهید. على الاصول نخست، همواره درباره­ ی جبنه ­های مختلف تولید که درست بود با بیمار صحبت کنید، سپس جنبه­ هایی را که نادرست بود، همراه با تحلیل این که چرا تولید نادرست بود، به کارتان اضافه كنيد.

گردآوری داده­ ها در روند گفتاردرمانی

منظور از گردآوری داده­ ها ثبت پاسخ­ های بیمار در خلال جلسه درمان است. روش ­های گوناگونی برای گردآوری داده ­ها وجود دارد.گفتاردرمانان را تشویق می­ کنیم تا روشی را انتخاب کنند که انجام آن در جریان کار روزانه ساده و از نظر درستی کاملاً کارآمد باشد. برخی از گفتاردرمان ها روش ساده ی (+) یا (-) را برای گردآوری داده ­ها ترجیح می ­دهند. در این روش نشانه­ ی (+) به معنی درست بودن پاسخ بیمار و نشانه­ ی (-) به معنی نادرست بودن پاسخ بیمار است. برخی دیگر روش (۱) یا (P) را ترجیح می­ دهند ، که در آن عدد (۱) به معنی درست بودن پاسخ بیمار و نشانه­ ی (P) به معنی نادرست بودن پاسخ بیمار است/ حتّی ساده تر ، ممکن است روش علامت گذاری همانند شمردن مورد استفاده قرار گیرد که در آن (۱) به معنی پاسخ درست بیمار و نشانه­ ی () به معنی نادرست بودن پاسخ بیمار باشد. افزون بر این برای گردآوری داده ­ها دستگاه­ های صدا ساز تجاری در دسترس­اند. به طور کلی گفتاردرمان ها ممکن است برای حفظ ثبات در گردآوری داده ­ها از هر روش دلخواهی برای علامت گذاری و جمع بندی پاسخ­ه ای بیمار استفاده کنند. برگه­ های گردآوری داده ­ها یعنی برگه ­هایی که برای یادداشت برداری یا نوشتن نتایج پاسخ ­های بیمار برای جمع بندی و تجزیه و تحلیل به کار گرفته می­ شوند. این برگه­ ها بسیار سودمندند. برخی از این برگه ­ها فقط دارای ۱۰ جزء هستند که به درمانگر امکان می­ دهند تا ده تا از پاسخ­ های بیمار را در یک سطر و یا در یک ردیف ثبت کند. در برخی دیگر از برگه ­های گردآوری داده­ ها، خلاقیت بیشتری به کار گرفته شده و استعداد هنری در طراحی آن ها به چشم می­ خورد. این برگه ­ها ممکن است کمک کنند تا داده ­های مربوط به موضوعات مشابه به شكل ­ها و رنگ­ های مختلف گردآوری شوند برای مثال یکی از این برگه ­ها ممکن است درختی با ۳۰ عدد سیب خوش رنگ باشد که هر یک از این ۳۰ سیب به عنوان فضایی برای گردآوری داده­ های مربوط به پاسخ ­های بیمار و یا تلاش­ های بالینی باشد.

تلاش ­های بالینی، عبارت از موقعیت­ های سازمان بندی شده ای هستند تا بیمار پاسخی را در حین درمان از خود بروز دهد. هگد تعدادی از موقعیت­ های مختلف را که بیمار باید در خلال مداخلات درمانی یعنی هنگام ایجاد پایه برای داده ­ها و هنگام درمان، پاسخ دهد شرح داده است. به عنوان بخشی از ارزیابی یعنی هنگامی که متخصص بالینی از موقعیت­ های تکراری برای تعیین میزان پیشرفت صورت گرفته روی یک هدف درمانی ویژه استفاده می ­کنند نيز، تلاش بالينى صورت می ­گیرد تا بیمار پاسخ دهد. برای مثال وقتی که متخصص بالینی از بیمار می­خواهد تا هدف را چندین بار به تعداد معینی تکرار کند تلاش بالینی، درصد پاسخ­ های درست روی هدف مشخص را تعیین می­ کند. متخصص بالینی با مقایسه ­ی تعداد پاسخ ­های درست با تعداد موقعیت­ ها برای تولید هدف میزان پیشرفت بیمار را می­ سنجد. برای نمونه اگر بیمار صدای /ک/ را تا %۹۰ درست تولید کند این به آن معنی است که بیمار در ۱۰ بار تلاش بالینی برای تولید صدای /ک/ ، ۹ بار آن را درست تولید کرده است. در تلاش ­های بالينى، محاسبه درصد پاسخ ­های درست چارچوبی است که برای گردآوری داده ­ها در هنگام جمع آوری داده­ های پایه تعامل درمانی و ارزیابی فعالیت ­ها به طور گسترده مورد استفاده قرار می­ گیرد.

موضوع اصلی در گردآوری داده ­ها تمرکز بیشتر روی ثبات در گردآوری داده ­ها است تا شيوه ­ى جمع بندی داده­ ها. گفتاردرمانان خوب برای کودکان را تشویق می­ کنیم تا برای گردآوری داده ­ها در سرتاسر جلسه ­ی درمان تمرین کنند که این کار را به راحتی انجام دهند.

مدفوع نوزاد | بهترین روانشناس برای کودکان| مرکز روانشناسی کودک غرب و شرق تهران

مرکز روانشناسی کودک دکتر صابر در زمینه رشد و تربیت کودکان و نوزادان به صورت تخصصی فعالیت می نماید. یکی از نکات مهم در رشد نوزادان تغذیه صحیح و مناسب نوزاد است. اختلال خوردن در کودکان موجب کندی روند رشد و مشکلات زمینه ای بعدی می باشد که با روش های مختلف رفتاردرمانی، بازی درمانی و ماسازهای دهانی قابل درمان می باشد. برای بررسی تغدیه نوزادان باید به میزان و بافت مدفوع نوزاد توجه نمود. در این مطلب به ارائه توضیحاتی در زمینه مدفوع نوزاد از بدو تولد تا 6 ماهگی پرداخته می شود.

جهت تماس با کلینیک کاردرمانی و گفتاردرمانی جناب آقای دکتر صابر (کلینیک توانبخشی پایا در پاسداران ، کلینیک توانبخشی غرب تهران در سعادت آباد) باشماره 09029123536 تماس حاصل فرمایید.

میزان مدفوع نوزاد

در چند روز اول تولد مدفوع نوزاد سیاه قیر مانند و چسبناک است و به سختی تمیز می‌ شود این مدفوع که مکونیوم نامیده می‌ شود، ماده خمیری شکل، غلیظ به رنگ سبز تیره یا سیاهی است که در طول دوره جنینی روده‌ های نوزاد را پر کرده است و باید پیش از شروع هضم معمولی دفع شود. چنانچه شانس بیاورید نوزادتان بخش اعظم این مکونیوم را در بیمارستان دفع خواهد کرد، در غیر این صورت مجبورید آن را در منزل تمیز کنید. ماده ای چسبناک که ممکن است با آب تمیز نشود. کمی روغن بچه را روی قطعه ای پنبه بریزید و آزمایش کنید. در مرحله تغییر، مدفوع کودک زرد مایل به سبز خواهد بود. چنانچه کودک تان از شیر مادر تغذیه می‌ شود، بعد از شروع ترشح شیرتان، مدفوع نوزاد دانه دانه و کمی رقیق خواهد شد. در صورت تغذیه نوزاد با شیر خشک مدفوع کمی پررنگ‌ تر و غلیظ‌ تر از کره بادام زمینی خواهد بود. شگفت انگیزترین چیز در مورد دفع مدفوع چنین موجود کوچکی سر و صدای آن است. صحنه ای را مجسم کنید که در آن نوزاد عزیز دردانه و در حال خواب خود را در آغوش دارید و بستگان در حال تمجید از او هستند که ناگهان سر و صدای فوران آتشفشان به گوش می‌ رسد. این سر و صدا گفت و گو را قطع و شما را دوان دوان به سوی محل تعویض پوشک او روانه می‌ کند. معمولاً نوزاد روزانه چندین پوشک را آلوده خواهد کرد. معده نوزاد ممکن است تا ده بار در روز و یا یک بار در هفته عمل کند. هر دو حالت مدفوع عادی و طبیعی است. نوزاد ده بار در روز دچار اسهال می‌ شود ولی یک بار در هفته دچار یبوست نیست مگر این که مدفوع دفع شده گلوله گلوله باشد.

نبردهای پوشک نوزاد

از قبل آگاه باشید: پوشک‌ های زیادی نیاز خواهید داشت. هنگام بستری بودن در بیمارستان از این که پرستار ها پوشک نوزادم را عوض کنند راضی و خوشحال بودم چرا که نه؟ می‌ دانستم که پوشک‌ های بسیاری را باید عوض کنم، حدود ۲۰۰۰۰ و هنوز هم ادامه دارد زیرا سومین فرزندم هنوز استفاده از لگن راحتی را نیاموخته است. پرستار های بیمارستان سریع‌ تر از چشم به هم زدنی پوشک‌ های یک بار مصرف را عوض می‌ کردند. در هر حال، در منزل کارها به آن سادگی نیستند. ابتدا باید نوع پوشک را انتخاب کنید – آیا در زمره استفاده کنندگان از پوشک پارچه‌ای هستید یا پوشک‌ های یک بار مصرف استفاده می‌ کنید؟ بعضی مادران می‌ توانند درباره انتخاب پوشک برای فرزند شان ساعت‌ ها بحث کنند. یک نکته نگران کننده و مهم در این انتخاب، اثر آن بر محیط زیست است. پوشک‌ های یکبار مصرف زباله جامد به شمار می‌ آیند و باید در محل های دفن زباله مدفون شوند؛ پوشک‌ های پارچه‌ ای برای شسته شدن به آب و برق نیاز دارند. نکته دیگر سلامتی نوزاد است. پوشک‌ های پارچه‌ای از مواد طبیعی‌ تر بافته شده‌ اند و احتمالاً شما آن ها را به دفعات بیشتری عوض می‌ کنید؛ پوشک‌ های یک بار مصرف نوزاد را خشک‌ تر نگه می‌ دارند اما هنگامی که بیش از حد خیس شوند، قطعات الیاف مصنوعی آن ها از یکدیگر جدا می‌ شود. البته راه میانه ای نیز وجود دارد – استفاده از پوشک‌ های یک بار مصرفی که حاوی مواد شیمیایی مصنوعی جاذب آب نیستند.

گروه استفاده کننده از پوشک پارچه‌ ای

هنگام ترک بیمارستان با اولین فرزندم فکر می‌ کردم در گروه استفاده کنندگان از پوشک پارچه‌ ای هستم. تعداد زیادی پوشک پارچه‌ ای در انتظار من بود. حدود یک هفته از آن ها استفاده کردم. در ضمن آن یک هفته به دفعات بی شمار ماشین لباسشویی را به کار انداختم؛ زیرا هر بار اجابت مزاج الکساندر که همواره تکرار می‌ شد موجب آلودگی تمام لباس‌ هایش می‌ شد. هفته دوم فقط شب‌ ها از پوشک یک بار مصرف استفاده می‌ کردم. در هفته سوم هنگام خروج از منزل همراه با نوزادم پوشک یک بار مصرف به کار می‌ بردم و در هفته چهارم تمام مدت پوشک یک بار مصرف را مورد استفاده قرار می‌ دادم اما از آن زمان تحت تأثیر مادرانی که فقط پوشک‌ های پارچه‌ای به کار برده اند، قرار گرفته ام. با خود می‌ اندیشم که برای شرکت در گروه آنان تلاش کرده ام ولی موفقیتی نداشته ام، بنابراین به گونه ای ایشان باید از من با عرضه تر باشند. من تنها کسی نیستم که با پوشک پارچه‌ای شروع ولی بعد آن را رها کردم. مویرا می‌ گوید: من از شش هفتگی دو قلوهایم دیوانه استفاده از پوشک پارچه‌ ای بودم. اغلب اوقات مجبور می‌ شدم تمام لباس‌ هایشان را عوض کنم؛ زیرا مدفوع آبکی از پوشک و لایه‌ های محافظ آن نشت و تمام لباس‌ هایشان را آلوده می‌ کرد این وضعیت مقادیر زیادی لباس برای شستن تولید می‌ کرد. دست های من از این همه شست و شو ترک خورده و در نهایت عفونی شده بود و خون ریزی کرده بودند اما از آنجا که طرفدار محیط زیست هستم باید استفاده از پوشک پارچه‌ ای را کاملاً آزمایش می‌ کردم. مایرا و من در صورتی که در یکی دو ماه اول از پوشک یک بار مصرف استفاده می‌ کردیم و سپس زمانی که تعداد دفعات اجابت مزاج نوزاد کمتر و حالت آن انفجار آمیز بود به پوشک پارچه‌ ای روی می‌ آوردیم موفقیت بیشتری در این کار کسب می‌ کردیم. احتمالاً در مورد دو فرزند دیگرم که به جای پنج بار در روز فقط هفته ای یک بار پوشک واقعاً آلوده داشتند، در استفاده از پوشک پارچه‌ ای موفقیت بیشتری به دست می‌ آوردم. اما با وجود گذراندن دوره پوشک کردن نوزاد در بیمارستان معلوم شد که هیچ اطلاع دقیقی از چگونگی استفاده از پوشک پارچه‌ ای ندارم.

استدلال در کودکان

استدلال در کودکان یک موضوع بسیار مهم است که به آن ها کمک می‌ کند در تفکرات منطقی و تحلیل مسئله های پیچیده پیشرفت کنند. استدلال در کودکان به طور معمول به عنوان یک فرایند تفکری یاد داده می‌ شود که در آن کودکان می‌ توانند به شیوه‌ ای ساختارمند و معقولانه به نتیجه‌ گیری بپردازند. استدلال در کودکان توانایی‌ های ذهنی و هوشی آن ها را بهبود بخشیده و آن ها را قادر می‌ سازد تا بتوانند در برابر مسائل پیچیده فکر کنند و به صورت منطقی به آن ها پاسخ مناسب دهند. مرکز تست هوش دکتر صابر، بهترین مرکز برای سنجش هوش کودکان، با در نظر گرفتن تست های مختلف هوش و بررسی استدلال در کودکان، به درمان مشکلات ذهنی و هوشی کودکان کمک می کند. پرورش مهارت های استدلال سیال به کودک این توانایی را می دهد که قدرت حل مسئله خود را بهبود بخشیده و در موقعیت های جدید درست تصمیم بگیرد.

جهت تماس با کلینیک کاردرمانی و گفتاردرمانی جناب آقای دکتر صابر (کلینیک توانبخشی پایا در پاسداران ، کلینیک توانبخشی غرب تهران در سعادت آباد) باشماره 09029123536 تماس حاصل فرمایید.

تست استدلال در کودکان

به طور کلی، یک تست “خوب”  هوش  تستی است که از تمریناتی استفاده می‌ کند که برای کودک جدید هستند و به استدلال سیال نیاز دارند. این تمرین‌ های استدلال در کودکان پیچیده هستند و در آن ها کودک می‌بایست منابع مختلف اطلاعاتی را به منظور کامل کردن تمرین، با هم ترکیب کند. هر جنبه از عملکرد های اجرایی، توجه و تمرکز زیادی بر یکی از جنبه‌ های خاص شناخت دارد. به عنوان مثال، تمرین‌ های مربوط به حافظه کاری به بروزرسانی اطلاعات نیاز دارد. به عبارت دیگر، کودکان می‌ بایست بتوانند اطلاعات را در ذهن خود نگه دارند و به هنگام حل یک مسئله و یا انجام یک تمرین پیچیده آن را دستکاری کنند. تمرین‌ هایی که تغییر موضع را ارزیابی می‌ کنند حاوی دو مولفه هستند : اول این که، کودک باید به هنگام انجام یک فعالیت قانون را یاد بگیرد. دوم، کودک باید یک قانون جدید یاد بگیرد و حالا از این قانون جدید برای کامل کردن فعالیت استفاده کند. در تمرینات مربوط به کنترل بازدارندگی، کودک باید یک واکنش غالب را مهار کند ( از آن جلوگیری کند ). این کار می‌ تواند یا به وسیله‌ توقف واکنش قبل از آن که شروع شود، و یا توقف واکنش در فعالیتی که در حال انجام است، صورت گیرد. در تمرینات مربوط به برنامه ریزی، کودک باید به دنبال رسیدن به یک هدف نهایی باشد. تمرینات استدلال در کودکان معمولا به وسیله این که کودک چه تعداد خطا و اشتباه انجام داده است و در چه بازه زمانی هدف را کامل کرده است، امتیاز دهی می‌ شود. تمامی انواع تمرینات عملکرد های اجرایی به اندازه گیری کارایی پردازش برای کامل کردن تمرین نیاز دارد، نه به کامل کردن خود تمرین. این معمولا همان چیزی است که تکالیف عملکرد های اجرایی را از دیگر آزمایش‌ های عصبی روانی متمایز می‌ سازد. به عنوان مثال، در تکالیف تغییر موضع، پزشکان علاقه‌ ای به نتیجه آزمایش ندارند، بلکه به این که کودک چطور آن را انجام داده است، چه تعداد اشتباه توسط کودک صورت گرفته است و آیا این که کودک واقعا می‌ تواند از یک واکنش به واکنشی دیگر تغییر موضع بدهد علاقه نشان می‌ دهند.

سنجش های استدلال در کودکان

ما در اینجا به تست های هوش و معتبر تجاری که شامل هنجارهایی برای کودکان است، اشاره کرده‌ ایم. این فهرست یک فهرست جامع نیست بلکه ما آزمون‌ هایی را نشان داده‌ ایم که دارای سودمندی و کارایی بالینی برای ارزیابی استدلال در کودکان است. از برخی از سنجش‌ های عالی و برجسته‌ عملکرد های اجرایی در پژوهش‌ های رشدی و بالینی مربوط به استدلال در کودکان استفاده شده است، اما، با توجه به نبود هنجارها و نرم‌ های استاندارد، این سنجش‌ ها در جدول زیر گنجانده نشده‌ اند. به عنوان مثال،تمرینات مربوط به توقف – سیگنال به صورت گسترده‌ ای به عنوان سنجش‌ های بازدارندگی مورد مطالعه قرار گرفته‌ اند، اما نسخه‌ های قانونی و هنجاری کمی از این تمرینات رفتاری وجود دارد. در نتیجه، یک نسخه استاندارد تجاری از این تمرین معرفی خواهد شد.

عملکرد های اجرایی و استدلال در کودکان

گنجاندن عملکرد های اجرایی به عنوان یک حوزه قابل ارزیابی برای فهم چالش‌ های کودکان در مدرسه و محیط زندگی خود امری مفید در خدمات کاردرمانی است. این موضوع همچنین می‌ تواند پایه‌ ای برای بازخوردها و پیشنهادات تحصیلی و رفتاری کودکان باشد. گنجاندن هر دو تمرینات عملکردی و رتبه بندی و توصیف‌ گر های کیفی از افرادی که کودک را به خوبی در موقعیت‌ های مختلف می‌ شناسند ( رتبه بندی‌ های والدین و معلمین، بررسی کارت‌ های گزارش )، ازاهمیت ویژه‌ ای برخوردار است. در اینجا استفاده از آزمون‌ های استاندارد که شامل نرم‌ ها و هنجار های مناسب هستند و از اعتبار پیش‌ بینی خوبی برخوردارند، توصیه می‌ شود. بنابراین، لازم است تا نیازهای تمرینی هر ابزار ارزیابی را به هنگام تفسیر عملکرد کودک، با دقت مورد بررسی قرار دهیم. به طور مشابه، لازم است به خاطر داشته باشیم که تمامی تمرین‌ های ارزیابی به مهارت‌ ها و توانایی‌ های مختلفی نیاز دارد بنابراین ما توصیه می‌ کنیم که از چندین سنجش استفاده شود و این که تجزیه و تحلیل دقیقی از نیازهای تمرین در تفسیر نتایج به کار گرفته شود. پژوهش‌ های رشدی اخیر به سنجش‌ های هیجان انگیز جدیدی از عملکرد های اجرایی دست پیدا کرده‌ اند که می‌ توان از آن برای همه کودکان استفاده کرد. ارزیابی‌ های آینده عملکرد های اجرایی استدلال در کودکان از گسترش این تمرین‌ ها بهره می‌ برند تا تمامی مشخصه‌ های اطمینان سنجی و اعتبار سنجی را برای کاربرد بالینی در آزمایشات خود بگنجانند. علاوه بر این، اهمیت ارزیابی عملکرد های اجرایی در زندگی روزمره به پذیرشی گسترده و جهانی رسیده است. سنجش‌ های عملکردی آینده و تست هوش که بر اعتبار و اطمینان زیست محیطی تمرکز دارند، مورد استقبال ابزار های فعلی مقیاس‌ های رتبه بندی و تمرین‌ های عملکردی قرار خواهد گرفت.

نتیجه گیری:

در مجموع، استدلال در کودکان مهارتی حیاتی و بنیادین برای زندگی آینده آنها به‌شمار می‌آید؛ چرا که توانایی تحلیل منطقی و تصمیم‌گیری معقول را در مواجهه با موقعیت‌ها و مسائل پیچیده فراهم می‌کند. رشد این مهارت در دوران کودکی، پایه اعتماد به‌نفس، قدرت حل مسئله و درک روابط علی–معلولی را ایجاد می‌کند. با ارائه بازی‌های معمایی، تمرین‌های تفکری، بیان مثال‌های واقعی و طرح سوالات تشویقی، می‌توان این قابلیت شناختی را در فرزندان تقویت کرد. توسعه درست استدلال، راهی برای ورود موفق آنها به محیط مدرسه و جامعه‌ای منطقی است.

1- استدلال در چه سنی در کودکان شکل می‌گیرد؟
تحقیقات نشان می‌دهند کودکان حتی از سن یک سالگی توانایی انجام استدلال‌های ساده مانند حذف گزینه‌های نامتناسب را دارند. این ظرفیت در سال‌های بعدی رشد می‌یابد

2- استدلال قیاسی چگونه در کودکان شکل می‌گیرد؟
فرآیند رشد استدلال قیاسی با ترکیب دانش کسب‌شده و تقویت عملکردهای اجرایی مغز مانند برنامه‌ریزی و کنترل تکانه آغاز می‌شود و به تحلیل مسائل پیچیده‌تر منجر می‌شو

نمره آپگار چیست و آپگار نوزاد باید چند باشد

نوزاد پس از وضع حمل نوزاد، باید از لحاظ وضعیت سلامت ارزیابی شود که این کار توسط پزشک یا پرستار انجام می‌گیرد. متداول ترین روش ارزیابی نوزاد توسط ویرجینیا آپگار در سال ۱۹۵۲ طراحی شد که به نام خود وی نمره آپگار نامیده شد. حال سوال این است که نمره آپگار چیست؟ شرایط فیزیولوژیک نوزاد با پنج علامت ضربان قلب، تلاش تنفسی، رنگ پوست، تحریک پذیری رفلکسی و تون عضلانی ابتدا ۱ دقیقه و سپس ۵ دقیقه پس از تولد ارزیابی می‌شوند. به هر علامت بر اساس جدول زیر نمره ی ۱۰ یا ۲ داده می‌شود. اگر نمره آپگار نوزاد پایین باشد باید برای بررسی های بیشتر تحتنظر بوده و سپس به کاردرمانی ارجاع داده شود. مرکز کاردرمانی و گفتاردرمانی دکتر صابر در زمینه توانبخشی کودکان و نوزادان با اختلالات جسمی و ذهنی به صورت کاملا تخصصی فعالیت می نماید. خدمات کاردرمانی جسمی و کاردرمانی ذهنی در کنار ماساژ درمانی و سنسوری روم می تواند به نوزادان در جهت بهبود و تسهیل روند رشد کمک کننده باشد.

نمره آپگار نوزاد باید چند باشد

حداکثر مجموع نمرات آپگار در این مقیاس ۱۰ می‌ باشد. نوزادان به ندرت این نمره را کسب می‌ کنند. اما نمره آپگار کمتر از ۶ عموماً نشان دهنده‌ی اسفیکسی در نوزادان است. البته نمره ی زیر ۶ در نوزادان زودرس (زیر ۳۲ هفته) و کم وزن (زیر ۱۵۰۰ گرم) نیز ممکن است دیده شود. تفسیر نمره‌ی آپگار به صورت زیر انجام می‌ گیرد:

1.نمره‌ی آپگار بیشتر از ۷ احتمالاً نشان دهنده‌ی شرایط طبیعی و سلامت نوزاد است.

2.نمره آپگار ۴-۶ احتمالاً بیانگر وجود اختلال و ضعف در نوزاد بوده و ممکن است به مراقبت‌های تکمیلی نیاز باشد.

3.نمره‌ی آپگار زیر ۳ نیز نشانگر احتمال بالای خطر و نیاز فوری به مراقبت‌ های ویژه است (۹ و ۱۹) .

جدول ۲-۱ مقیاس آپگار نوزاد

مقیاس برازلتون در کاردرمانی نوزادان

دکتر تی بری برازلتون در سال ۱۹۸۴ مقیاسی را برای ارزیابی وضعیت رشدی نوزاد طراحی کرد که ۴ حوزه‌ی رفتار حرکتی، رفتار تعاملی و انطباقی، پاسخ به تحریک، و کنترل فیزیولوژیکی را مورد بررسی قرار می‌ دهد. این مقیاس ۴۷ معیار دارد که مجموعاً ۲۰ پاسخ بازتابی و ۲۷ رفتار نوزادی (در سنین ۳ روز تا ۴ هفته) را ارزیابی می‌ کند. آزمونگر برای اجرا نوزاد را از حالت خواب به حالت هوشیار و سپس مجدداً به حالت آرام بر می‌ گرداند. پاسخ‌ های نوزاد و توانایی او در کنترل و تنظیم حالات به عنوان شاخص مهم بالیدگی در نظر گرفته می‌ شود. نمرات این مقیاس، در صورت تکرار آزمون در هفته های اول، جهت مقایسه‌ی وضعیت نوزاد در شرایط مختلف پس از تولد و همچنین پیش بینی عملکرد آینده‌ی کودک قابل استفاده است.

معیار های رشد جسمان:

رشد قدی

قد نوزادان حين تولد معمولاً بین ۴۶-۵۴ سانتی متر (متوسط ۵۰ سانتی متر) است. در طی رشد هر ماه ۲-۲،۵ سانتی متر به قد کودک افزوده می‌ شود، به صورتی که قد کودک در پایان سال اول ۵۰ درصد و در ۲ سالگی ۷۵ درصد بیشتر از زمان تولد است. در ۵ سالگی قد کودک حدود ۲ برابر و زمان بلوغ حدوداً ۳.۵ برابر زمان تولد می‌ باشد. در طی فرایند رشد قدی سه الگوی مشخص به ترتیب زیر وجود دارد:

1.از تولد تا یک سالگی: رشدی با سرعت زیاد اما کاهش یابنده؛

2.از یک سالگی تا قبل از بلوغ: رشدی افزاینده با سرعت تقریباً ثابت؛

3.سنین بلوغ: جهش ناگهانی رشد قدی؛

4.سنین بزرگسالی: پس از بلوغ، با بسته شدن صفحات رشدی، رشد قد از سرعت کاهنده‌ ای برخوردار است، به گونه ای که فرد بین ۱۸-۲۱ سالگی به حداکثر قد خود خواهد رسید (در دختر ها تثبیت قد زودتر رخ می‌ دهد). پس از سنین میان سالی، به دلیل عوارض عضلانی-اسکلتی افزایش سن، از طول قد کاسته خواهد شد.

رشد وزنی

وزن طبیعی نوزاد حین تولد ۲۵۰۰-۴۱۰۰ گرم (متوسط ۳۴۰۰ گرم) می‌ باشد. کودک به صورت معمول در ماه‌ های اول روزانه تا ۳۰ گرم وزن می‌ گیرد. این وزن در ۶ ماهگی ۲ برابر، در یک سالگی ۳ برابر، در ۲ سالگی ۳ برابر و در ۵ سالگی حدود ۵ برابر زمان تولد می‌ شود. افزایش سالیانه ی وزن از ۲-۶ سالگی نسبتاً ثابت است، سپس تا زمان بلوغ آهسته تر خواهد شد. در زمان بلوغ (۱۰-۱۱ سالگی برای دختران و ۱۲-۱۳ سالگی برای پسران) وزن به طور ناگهانی افزایش می‌ یابد. قد و وزن پسران معمولاً هنگام تولد کمی بیشتر از دختران است که این روال تا حدود ۱۰ سالگی ادامه دارد اما پس از این سن دختران از نظر رشد نسبی قد و وزن از پسران پیشی می‌ گیرند. وزن نوزاد در طی هفته‌ی اول تولد ممکن است تا ۱۰ درصد کاهش یابد که احتمالاً به دلیل خروج مایع سلولی از بدن و تغذیه ی کم یا نامنظم است.

رشد جمجمه و دور سر

اندازه ی دور سر در سال‌ های اول زندگی تابعی از رشد مغز و سیستم عصبی می‌ باشد. افزایش دور سر در این سال‌ ها به دلیل رشد سریع مغز با شتاب بیشتری روبروست. اندازه‌ی طبیعی دور سر نوزاد بعد از تولد ۳۲،۶-۳۷,۲ سانتی متر (متوسط ۳۵ سانتی متر) است. تا پایان ۳ ماهگی هر ماه ۲ سانتی متر، از ۴-۶ ماهگی هر ماه ۱ سانتی متر و از ۷-۱۲ ماهگی هر ماه نیم سانتی متر به دور سر افزوده می‌ شود. اندازه‌ی سر یک بزرگسال تقریباً دو برابر اندازه ی آن در زمان تولد است.

جوانه زدن دندان‌ها

دندان ها حدود ماه سوم و چهارم جنینی شروع به تشکیل می‌ کنند ولی تقریباً ۶ ماه پس از تولد شروع به جوانه زدن می‌ کنند. تا سن ۲٫۵ سالگی هر ماه یک دندان جوانه می‌ زند، به صورتی که حداکثر تا ۳ سالگی ۲۰ دندان شیری کامل می‌ شود. از ۳-۶ سالگی از لحاظ تعداد و اندازه تغییری در دندان‌ های شیری دیده نمی‌ شود. اما از ۶ سالگی کم کم دندان‌ های شیری ریخته و به جای آن ها دندان‌ های دائمی جایگزین می‌ شوند. این روند تا ۱۲ سالگی ادامه یافته و غیر از سومین آسیا ها (دندان عقل) که در حدود ۱۸ سالگی جوانه می‌ زند، بقیه کامل می‌ شوند و در نهایت به ۳۲ عدد خواهند رسید.

رشد استخوانی

تفاوت بین استخوان‌ های یک کودک با یک فرد بالغ تنها از نظر حجم نیست بلکه در شکل و نسبت استخوان‌ ها نیز اختلاف وجود دارد. بنابراین رشد استخوانی شامل تغییر در حجم، اندازه تعداد و نحوه‌ی ارتباط آن ها با همدیگر است. در هنگام تولد نوزاد دارای ۲۷۰ قطعه استخوان است که این تعداد در آغاز بلوغ به ۳۵۰ عدد می‌ رسد. سپس رفته رفته از تعداد استخوان‌ ها کاسته می‌ شود به صورتی که یک فرد بالغ حدود ۲۰۶ قطعه‌ی استخوانی دارد. مثلاً در مچ دست، در ۲ سالگی ۲-۳ قطعه، در شش سالگی ۶-۷ قطعه و در ۱۲-۱۵ سالگی تعداد استخوان‌ های مچ به ۸ قطعه می‌ رسد. از لحاظ پیوند بین استخوان‌ ها، به دلیل نرمی استخوان‌ ها در سال‌ های اول زندگی، این پیوند ضعیف است و خوب به هم نچسبیده‌ اند. حتی در بعضی از نقاط به جای استخوان، ماده‌ی غضروفی وجود دارد که بعداً به استخوان تبدیل خواهند شد. استخوان بندی نوزاد همانند غضروف نرم است و سپس تدریجاً سخت یا استخوانی می‌ گردد. این عمل از قبل از تولد شروع می‌ شود، در واقع در هفته‌ی چهارم جنینی غضروف‌ ها در نقاطی که باید استخوان تشکیل شود شکل گرفته و از هفته هشتم جنینی به مرور استخوانی شدن آغاز شده و در بین سنین ۱۱-۱۲ سالگی یعنی در حدود ستین بلوغ خاتمه می‌ یابد. استخوان‌ های نرم در نقاطی به نام ملاج جمجمه کاملاً قابل توجه هستند. بزرگ‌ ترین و قابل رؤیت ترین آن ها در وسط سر طفل می‌ باشد زیرا تیغه های استخوانی که قسمت بالایی جمجمه را می‌ سازند هنوز رشد نکرده و به هم نرسیده‌ اند (ملاج خلفی در ۴ ماهگی و ملاج قدامی بین ۹-۱۸ ماهگی بسته می‌ شود).

عضلات و چربی

ازدیاد وزن در هر سنی علاوه بر افزایش وزن استخوان ها به افزایش حجم چربی بدن و رشد عضلات (و البته رشد دستگاه‌ ها و اندام‌ های داخلی بدن) نیز بستگی دارد. در سال‌ های اول زندگی ازدیاد چربی بدن از سرعت رشد عضلات بیشتر است اما عضلات بدن از سنین بلوغ به بعد رشد محسوسی دارند. البته نسبت حجم چربی به عضلات در بدن بستگی به ساختار بدنی هر فرد دارد که فرد را در دسته های چاق، متوسط یا لاغر قرار می‌ دهد. پس از تولد تغییری در تعداد عضلات رخ نمی‌ دهد اما با توجه به این که بافت عضلانی نوزاد تکامل نیافته است، تغییرات رشدی شامل تکامل بافت عضلانی و افزایش حجم آن (در طول عرض و ضخامت) بروز می‌ کند.

اندازه های بدن و رشد نسبی ارگان‌ها

همه‌ی بخش‌ های بدن با سرعت واحد رشد نمی‌ کنند. برای مثال از زمان تولد تا بزرگسالی اندازه‌ی‌ سر ۲ برابر، تنه 3 برابر، طول اندام فوقانی ۴ برابر و طول اندام تحتانی ۵ برابر می‌ شود. در زمان تولد نسبت اندازه‌ی سر نوزاد به کل بدن حدوداً ۱ به ۴ است که این نسبت در بزرگسالی ۱ به ۸ می‌ شود. نسبت اندازه‌ی ساق پای نوزادان به کل بدن ۱ به ۴ است که این نسبت در بزرگسالی ۱ به ۲ می‌ شود. از سوی دیگر بیشترین سرعت رشد و تکامل مغز در سال‌ های قبل از مدرسه (تا ۷ سالگی) اتفاق می‌ افتد. در حالی که بیشترین سرعت رشد سیستم لنفاوی بین ۷-۱۴ سالگی است و بعد از این سنین کاهش یافته و ثابت می‌ ماند. سیستم جنسی نیز تا سن بلوغ (۱۲سالگی) تغییر خاصی نداشته و رشد آن بعد از این سنین اتفاق می‌ افتد.

سوالات متداول:

1.نمره آپگار نوزاد باید چند باشد؟

حداکثر مجموع نمرات آپگار ۱۰ می‌ باشد. نوزادان به ندرت این نمره را کسب می‌ کنند. اما نمره آپگار کمتر از ۶ عموماً نشان دهنده‌ی اسفیکسی در نوزادان است.

2.نمره آپگار چه چیز را می سنجد؟

شرایط فیزیولوژیک نوزاد با پنج علامت ضربان قلب، تلاش تنفسی، رنگ پوست، تحریک پذیری رفلکسی و تون عضلانی ابتدا ۱ دقیقه و سپس ۵ دقیقه پس از تولد ارزیابی می‌شوند.

گفتاردرمانی و ارزیابی عملکرد کلامی

گفتاردرمانی و ارزیابی عملکرد کلامی با استفاده از روش های غیر رسمی و با توجه به دیدگاه تکاملی توصیفی انجام می شود. در دوره ی پیش زبانی ارزیابی عملکرد کلامی کودکان علاوه بر رشد تغذیه، گفتاردرمان باید وضعیت کودک را از نظر صوتی مورد ارزیابی قرار دهد که در ارزیابی عملکرد صوتی در کودک مواردی همچون کم شنوایی هم مورد توجه قرار می گیرد. نمونه گفتار از گفتار کودکان، کلمات و جملاتی است که کودک می گوید. کودکان که در این مرحله به تاخیر کلامی دچار هستند، باید ارزیابی عملکرد کلامی مناسب و تمرینات جبرانی برای کودکانی که به این مرحله نرسیده اند را انجام داد. اختلالات و مشکلات کلامی یکی از شایع ترین مشکلات در دوره پیشرفت کلامی است. این مشکلات ابتدا از طریق یکی از دو روش ارجاع یا غربالگری ارزیابی شده، سپس بعد از ارزیابی اولیه ، در صورتی که کودک به تاخیر کلامی مشکوک باشد، ارزیابی دقیق تری توسط فوق تخصص گفتاردرمانی در کلینیک انجام می گیرد. مرکز گفتاردرمانی دکتر صابر، بهترین گفتاردرمانی در تهران، به گفتاردرمانی و ارزیابی عملکرد کلامی کودکان و گفتاردرمانی کودکان می پردازد.

روش های ارزیابی عملکرد کلامی

برای ارزیابی عملکرد کلامی در گفتاردرمانی چهار روش اصلی وجود دارد: آزمون‌ های استاندارد شده، مقیاس‌ های رشدی، روش‌ های غیراستاندارد یا معيار- مرجع و مشاهدات رفتاری. هر یک از این ها در فرایند ارزیابی جایگاهی دارند و عملکرد های معینی را انجام می‌ دهند، اما هر کدام محدودیت‌ های خاصّی نیز دارند. وظیفه همیشگی گفتاردرمانگر، شناسایی ابزار درست برای گفتاردرمانی و ارزیابی عملکرد کلامی است. آزمون‌ های استاندارد شده یا هنجار- مرجع، اکثراً رسمی و قالبی غیربافت‌ مند برای ارزیابی عملکرد کلامی هستند. آن‌ ها از طریق تقسیم یک سری از موضوعات که (به‌طور ایده‌ آل) به گروه وسیعی از کودکان دارای رشد طبیعی زبان داده شده، توسعه یافته‌ اند و در نهایت دامنۀ قابل قبولی از تغییر در نمرات را برای دامنه سنی تحت پوشش آزمون حساب می‌ کنند. مزیت آزمون‌ های استاندارد شده، در صورتی که خوش ساخت باشند، این است که اجازه می‌ دهند مقایسه‌ ای معنی‌ دار از عملکرد کلامی کودکان در بین خود آن‌ ها صورت گیرد.

آزمون های استاندارد شده گفتار

دلیل کیفیت در ازمون های استاندارد شده، دارا بودن خصوصیات زیر است:

1. روشن و واضح بودن معیار نمره‌ دهی و اجرا: آنچه یک آزمون استاندارد شده را «استاندارد» می‌ کند، این است که همیشه روش یکسانی ارائه می‌ دهد، بدون این که مهم باشد چه کسی آن را مدیریت می‌ کند و همیشه از یک راه نمره می‌ دهد بدون این که مهم باشد چه کسی به آن نمره می‌ دهد یا آن را اجرا می‌ کند. هنگام ارزیابی یک آزمون استاندارد شده، عاقلانه است که آموزش‌ های راهنما را خوانده و از خود بپرسیم که هنگام اجرا و نمره‌ دهی آزمون، آیا دقیقاً می‌ دانید چه کاری می‌ کنید یا نه. اگر با بازخوانی دقیق راهنما سئوالات موجود در ذهن شما حل نمی‌ شوند، روش‌ های بیان شده برای استفاده از آزمون، به اندازه کافی روشن نبوده‌ اند.
2. روایی: به ماهیت آنچه یک آزمون اندازه می‌ گیرد، اشاره می‌ کند یعنی آنچه که آزمون برای اندازه‌ گیری آن در نظر گرفته شده است. آزمونی معتبر است که خطای نظام‌ مند یا سوگیری آن کوچک باشد. انواع گوناگونی از روایی گزارش شده است. روایی صوری، به تطابق عام میان هدف آزمون و محتوای واقعی آن اشاره می‌ کند. مثلاً، آزمون خزانه واژگان بیانی روایی صوری دارد. چون از افراد می‌ خواهد اسامی عکس‌ هایی را که با آن‌ ها روبرو می‌ شوند، بگویند، که یک راه منطقی است برای این که مشخص کند فرد آن کلمات را در خزانه واژگان خود دارد یا نه. روایی محتوا مربوط است به این که آیا قسمت‌ های مختلف ابزار، نماینده‌ی حوزه‌ی نمونه‌ گیری شده توسط آزمون هست یا نه. این کار را معمولاً متخصصینی ارزیایی می‌ کنند که ابزار را به‌ عنوان یک ماهیت کلی مورد قضاوت قرار می‌ دهند.
3. روایی سازه: نشان می‌ دهد که آیا ابزار، آن ساختار نظری را که برای سنجش گفتاردرمانی طراحی شده است، اندازه می‌ گیرد یا نه. این امر، هم به صورت کیفی و هم کمی قابل ارزیابی است و بازهم معمولاً از طریق به کارگیری دیدگاه تخصصی انجام می‌ شود.
4. روایی معیار: محور مربوط است به این که آیا ابزار با ابزارهای دیگری که همان چیز را اندازه می‌ گیرند، رابطه‌ ای قوی نشان می‌ دهد یا نه. دو نوع روایی معیار- محور وجود دارد: همزمان و پیشگو. یک آزمون هنگامی اعتبار همزمان دارد که با ارائه مدرک نشان دهد که آزمون با ابزارهای معتبر دیگر در شناسایی کودکان به‌عنوان طبیعی یا دچار اختلال موافق است. یک آزمون هنگامی اعتبار پیشگو دارد که با ارائه شواهدی نشان دهد که عملکرد کلامی کودک بعداً در یک اندازه‌ گیری دیگر از گفتار یا زبان چگونه خواهد بود. عموماً در راهنمای آزمون برای این اعتبارها مدرکی ریاضیاتی معرفی می‌ شود. آزمون‌ هایی که داده‌ های کمی در مورد روایی معیار- محور بدست نمی‌ دهند، نمی‌ توانند ابزارهایی خوش ساخت باشند.
5. پایایی: ابزاری پایاست که سنجش‌ های آن برای گفتاردرمانی با ثبات و دقیق بوده یا به ارزش «واقعی» نزدیک باشند. به بیان دیگر مقدار خطای تصادفی آن در اندازه‌ گیری کوچک است. پایایی نیز از چند راه ارزیابی می‌ شود. پایایی آزمون‌ ساز آزمون شامل دو زمان متفاوت ارائه آزمون به یک فرد و محاسبه‌ی رابطه‌ی بین دو نمره است. آزمون‌ هایی که نمره‌ی آن‌ ها در این محاسبه بالا باشد، ثبات دارند. پایایی بین ارزیاب، از دو آزمونگر متفاوت می‌ خواهد که یک آزمون را به یک فرد ارائه دهند یا نمره آزمون یک نفر را جداجدا محاسبه کنند. بالا بودن میزان رابطه بین این دو نمره‌ دهی نشان می‌ دهد که آزمون، زیاد تحت تأثیر خصوصیات آزمونگر قرار ندارد. سالویا و ایسلدیک اظهار کردند که برای یک آزمون پایا، باید هر دو نوع روایی گزارش شود که باید بالاتر از یک ضریب همبستگی 90/0 با فاصله اطمینان ۹۵% باشد. پایایی مربوط به ثبات درونی یعنی خرده آزمون‌ های ابزار، افراد را به‌طور مشابه دسته‌ بندی می‌ کنند یا بخش‌ های مختلف آزمون همان چیزی را می‌ سنجند که کل آن می‌ سنجد. پایایی دو نیمه جدا، که در آن نمرات نیمه اول یک آزمون با نمرات نیمه دوم آن مقایسه می‌ شوند، و پایایی فرد- زوج، که در آن نمرات سئوالات فرد با نمرات سئوالات زوج مقایسه می‌ شوند، انواع اندازه‌ گیری ثبات درونی هستند. پایایی فرم‌ های همتا، یعنی دو فرم یک ابزار (مانند فرم A III و فرم B III از آزمون خزانه واژگان تصویری پی بادی-III) الزاماً یک چیز را اندازه بگیرند.

مرکز گفتاردرمانی کودکان دکتر صابر با انجام تست های تشخیصی استاندارد برای کودکان به ازیابی عملکرد کلامی کودکان می پردازد و با بهره گیری از تجربه و دانش گفتاردرمانان این مرکز و استفاده از ابزارهای درمانی روز دنیا نظیر سنسوری روم ، سویچ صوتی، گروه درمانی و رفتاردرمانی و دیگر تجهیزات مرکز بهترین درمان های مورد نیاز کودکان با اختلالات گفتار و زبان را ارائه می نماید. همچنین در صورت نیاز گفتاردرمانان مرکز جهت انجام گفتاردرمانی کودکان در منزل به من خانه بیمار مراجعه و خدمات درمانی را در محیط منزل ارائه می نمایند. مشاوره با والدین در جهت آموزش نحوه برخورد با کودک دچار اختلال گفتاری و آموزش روش های کمک به کودک در جهت بهبود گفتار از دیگر خدمات مرکز گفتاردرمانی کودکان دکتر صابر می باشد.

اوتیسم و تقلید صدا

کودکان مبتلا به اوتیسم توانایی تقلید کردن از دیگران را دارند ولی احتمال دارد این کار برای آن ها نسبت به دیگر کودکان سخت تر باشد. این دنیا مکانی جدید برای نوزادان و کودکان نوپا بوده و آن ها چیز های زیادی را باید از همدیگر یاد بگیرند. کودکان برای درک محیط اطراف و تناسب بین اشیای موجود در محیط به راهنمایی های بزرگ تر ها نیاز دارند. برای کودکان عادی، درک محیط اطراف همچون تقلید کردن از کار های پدر و مادر یا مراقبان آسان است ولی این شیوه احتمال دارد برای یک کودک مبتلا به اوتیسم سخت باشد. کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم در برقراری ارتباط، ابراز احساسات با حالت های مختلف چهره و وانمود کردن هم دچار مشکل می شوند. یک کودک اوتیسم احتمال دارد نسبت به افراد اطراف خود بی میلی نیز نشان دهد، به این معنا که ممکن است اعمال و رفتار دیگر افراد را درک نکند. مرکز تخصصی توانبخشی اوتیسم دکتر صابر، تحت نظر بهترین دکتر تشخیص اوتیسم با پیدا کردن علت تقلید نکردن کودک و علل اوتیسم به درمان اوتیسم و تقلید کودکان و درمان علائم اوتیسم پرداخته و به این کودکان و والدین آن ها خدمات رسانی می کند.

اوتیسم و عدم تقلید صدا

تقلید مهارت مهمی برای یادگیری است چون شامل همکاری و تعامل بین دو نفر می­ شود که برای ارتباط ضروری است. بچه ­ها زبان را به وسیله­ ی تقلید کردن آن­چه که می­ بینند و می­ شنوند یاد می ­گیرند. ارتباط اولیه بین والد و کودک از تقلید والد از صدا ها یا شکلک ­هایی که کودک می ­سازد شروع می­ شود. سپس معنادار می ­شود. بازی­ هایی که تقلید کودک را تشویق می­ کند، باید به بهبود مشاهده و تقلید مهارت­ هایی که برای یادگیری گفتار و زبان یا صدا ها ضروری هستند، کمک کند. به بازی کودک مبتلا به اوتیسم ملحق شوید و او را به تقلید کردن از کار های خودتان تشویق کنید. صدا ها، ژست­ ها و بیانات چهره­ ای کودک اوتیسم را تقلید کنید، آن­ ها را گسترش بدهید و سپس معنا دار کنید. گاهی اوقات کودکان آن­قدر در بازی خودشان مجذوب شده ­اند که از کار شما تقلید نمی ­کنند اما بازی شما در کنار کودک به گسترش افکارشان کمک می ­کند. به والدین آگاهی دهید تا فرصت­ های مناسبی برای کودک شان فراهم کنند تا از روتین­ های هر روز تقلید کنند برای مثال به آن­ ها اجازه بدهند که یک پارچه داشته باشد و به والدین برای خشک کردن میز، کمک کنند.

صحبت کردن به یک زبان آهنگین، مهارت ‌های تقلید صوتی را در افراد غیر اوتیسمی تسهیل می‌ کند، اما هیچ مطالعه‌ ای بررسی نکرده است که آیا این اثر برای افراد اوتیسمی نیز صادق است یا خیر. در چند سال اول زندگی، کودکان به سرعت مهارت‌ های جدیدی مانند استفاده‌ های معمول از برخی چیز ها و اصول زبان مادری خود را یاد می ‌گیرند. توانایی ‌های یادگیری سریع کودکان خردسال را می‌ توان تا حدی به ظرفیت قابل توجه انسان ‌ها برای تقلید آن چه می‌ بینند و می ‌شنوند نسبت داد. از دوران نوزادی، کودکان با رشد معمولی یاد می ‌گیرند که اعمال هدفمند دیگران، حرکات، حرکات بدن و صداها یا کلمات را تقلید کنند. فرآیند تقلید از دیگران یا تقلید شدن نه تنها توسعه مهارت ‌ها را تسهیل می ‌کند، بلکه پایه ‌ای برای تعامل و ارتباط با دیگران نیز می ‌گذارد، به عنوان مثال، با ابراز علاقه به مراقبان یا همسالان خود، به اشتراک گذاشتن احساسات و همچنین توجه به دیگران. تقلید یک مهارت بسیار مهم در رشد و زندگی انسان است. این یکی از اشکال اساسی رفتار است که در مرحله رشد حسی – حرکتی توسعه می ‌یابد. همان چیزی که برای کسب مهارت‌ هایی مانند زبان و حرکات ضروری است، بخش مهمی از رفتار اجتماعی است، همچنین تقلید عامل مهمی در رشد گفتار است. یکی از اولین علائم در کودکان مبتلا به اختلالات طیف اوتیسم، مشکلات تقلید است. هدف این نوشته، تعیین مشکلات تقلید صوتی در کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم در مقایسه با کودکان دارای ناتوانی ‌های ذهنی و کودکان با سنین معمولی است. همچنین تقلید به عنوان یک حوزه به ویژه مهم در ارزیابی و کار با افراد دارای اختلالات اوتیسمی است. نتایج تحقیقات نشان می دهد که کودکان مبتلا به اوتیسم توانایی تقلید صوتی بسیار ضعیف ‌تری در مقایسه با کودکان دارای ناتوانی‌ های ذهنی با علت ناشناخته و کودکان با رشد معمولی در سنین پایین‌ تر دارند. افراد مبتلا به اختلال طیف اوتیسم اغلب تقلید غیر معمولی از خود نشان می‌ دهند. با این حال، مطالعات کمی ویژگی ‌های تقلید صوتی را در اوتیسم شناسایی کرده ‌اند. تحلیل‌ ها درباره عملکرد تقلید نشان می دهد که افراد دارای اوتیسم در تطابق زیر و بمی و مدت زمان مطلق برای تقلید گفتار و آواز بدتر از بقیه گروه ها بودند. این نتایج نشان‌ دهنده نقص تقلید صوتی در حوزه‌ های گفتار در اوتیسم است که مختص تطابق زیر و بمی و مدت زمان مطلق است.

روش های تقویت تقلید در کودک اوتیسم

1.تقلیدات اولیه

ابزار های ساختمانی: با کپی کردن از آن­چه که کودک اوتیسم انجام می­ دهد، شروع کنید. برای مثال اگر او اسباب­ بازی ­ها را محکم به هم می ­زند، شما هم همان کار را کنید. دستانش را به یکدیگر نزدیک کنید و به او کمک کنید تا اسباب­ بازی­ ها را محکم به هم بکوبد و سپس سعی کنید بازی را توسعه دهید و منتظر بمانید تا تقلید کند.

2.بازی­ های وانمودی اولیه

ابتدا بازی کودک مبتلا به اوتیسم را تقلید کنید. اگر او یک کلاه می­ گذارد شما هم همان کار را کنید سپس منتظر بمانید تا کودک عمل شما را تقلید کند. برای مثال نوشیدن وانمودی از یک فنجان یا قرار دادن عینک آفتابی.

3.تقلید شکلک و صدا

شکلک­ های جالب در آینه در بیاورید و کودک اوتیسم را برای تقلید تشویق کنید و هر شکلک را که او در می ­آورد، تقلید کنید. صدا های جالب تولید کنید. واکه­ ها و همخوان ­هایی مثل او / آ / ماما / بابا برای شروع آسان­ ترین هستند. سعی کنید صدا هایی را پیدا کنید که برای کودک سرگرم کننده باشد. به صدا هایی که کودک می­ سازد پاسخ بدهید و آن­ ها را تقلید کنید.

4. عروسک بازی

راه ­های زیادی برای تشویق به تقلید به وسیله­ ی بازی با عروسک­ ها وجود دارد. شما می­ توانید هر کدام یک عروسک داشته باشید و بعد با آن­ ها با روش­ های مختلف بازی کنید:

– وانمود کنید که دارید به آن غذا و یا نوشیدنی می ­دهید.

– آن را پرت کنید، معلق کنید.

– لباس بپوشانید / لباسش را در آورید، آن را روی تخت بگذارید.

– دندان­ هایش را مسواک بزنید.

– حمامش کنید.

– ببوسید، در آغوش بگیرید.

– سوار ماشین کنید.

– آن را مخفی کنید.

5.حلقه ­ی لاستیکی کوچک یا حلقه­ ی پلاستیکی:

– حلقه را بغلتانید.

– روی دست خود با تعادل نگه دارید.

– آن را روی مچ / بازو / قوزک پا / یا پا بگذارید.

– وانمود کنید که آن یک فرمان است و شما در حال راندن یک ماشین هستید.

6.دانه­ ها، میخ­ ها یا آجر ها:

– الگویی را تقلید کنید: آبی / قرمز / آبی / قرمز

– الگوی ساختمان ­ها یا پل­ه ها را تقلید کنید.

– شکل ­ها و یا رنگ­ ها را تطابق دهید.

– الگو های لگوی ساده با ترکیبات دو تایی را تقلید کنید.

7.تقلید اعمال را تشویق کنید برای مثال:

– دست بزن

– دستاتو بلرزون

– دستتو تکون بده

– دست بزن به بینی

– زبونت رو بیرون بیار (البته لازم است به این اعمال ملحق شوید تا کودک بتواند تقلید کند.)

8.پیروی از رهبری من:

این بازی با بیش از یک کودک در یک محوطه­ ی بزرگ، آسان ­تر خواهد بود؛ همه باید عملی را دنبال کنند برای مثال:

– گام نظامی برداشتن

– لی لی کردن

– پریدن

– قدم زدن با دست­ ها روی سر

بچه­ ها می­ توانند گام نظامی را با یک الگوی آهنگین اجرا کنند.

9.آهنگ ­ها و ریتم ­ها:

با آهنگ و ریتم کودک را به تقلید تشویق نمایید.

نقش تقلید صدا در گفتار کودکان اوتیستیک

تقلید صدا یکی از مهارت‌های پایه‌ای در رشد گفتار و زبان است که در کودکان مبتلا به اوتیسم اغلب با چالش‌هایی همراه می‌باشد. این مهارت نه تنها در یادگیری تولید کلمات، بلکه در رشد ارتباط اجتماعی و تعاملات روزمره نیز نقش حیاتی ایفا می‌کند. کودکان طیف اوتیسم ممکن است در تقلید صداها، کلمات و حتی حرکات دهان مشکل داشته باشند که این مسئله می‌تواند تأثیر مستقیمی بر رشد گفتار آن‌ها بگذارد.

تحقیقات نشان می‌دهند که تقلید صدا اساس یادگیری زبان است. وقتی کودک بتواند صداهای اطراف خود را تکرار کند، به تدریج می‌تواند کلمات و جملات ساده را نیز تولید نماید. در کودکان اوتیستیک، این فرآیند ممکن است به دلایلی مانند تفاوت در پردازش حسی، مشکلات توجه مشترک یا دشواری در درک تقلید به عنوان یک رفتار اجتماعی، با تأخیر همراه باشد.

برای بهبود این مهارت، روش‌های مختلفی وجود دارد:

استفاده از بازی‌های تقلیدی مانند تکرار صداهای حیوانات یا وسایل نقلیه

به کارگیری تقویت مثبت هنگام تلاش کودک برای تقلید صداها

تمرینات چهره‌به‌چهره برای جلب توجه کودک به حرکات دهان

استفاده از ابزارهای بصری مانند تصاویر همراه با صداهای مربوطه

درمانگران معمولاً از تکنیک‌هایی مانند «تقلید متقابل» استفاده می‌کنند، یعنی ابتدا خودشان صدای کودک را تقلید می‌کنند تا او را به پاسخ‌دهی تشویق نمایند. این روش‌ها در قالب بازی و در محیطی طبیعی می‌توانند به مرور زمان مهارت تقلید صدا را در کودکان اوتیستیک بهبود بخشند.

بهبود توانایی تقلید صدا نه تنها به رشد گفتار کمک می‌کند، بلکه می‌تواند پایه‌ای برای توسعه مهارت‌های ارتباطی پیچیده‌تر باشد. با این حال، باید توجه داشت که پیشرفت در این حوزه معمولاً تدریجی است و به صبر و تمرین مداوم نیاز دارد.

منابع:

pmc.ncbi.nlm.nih.gov

rer.ba

onlinelibrary.wiley

سوالات متداول:

1-چه بازی‌هایی برای تقویت تقلید صدا مفید هستند؟
بازی‌هایی مانند تکرار صداهای حیوانات، وسایل نقلیه یا آواهای ساده می‌توانند مؤثر باشند. استفاده از اسباب‌بازی‌های صدادار نیز کمک‌کننده است.

2-آیا مشکلات تقلید صدا در همه کودکان اوتیستیک یکسان است؟
خیر، این مشکلات می‌تواند از بسیار خفیف تا شدید متفاوت باشد. هر کودک نیاز به برنامه‌ریزی آموزشی متناسب با سطح خود دارد.

درمان سوختگی پای نوزاد

بسیاری از والدین حداقل در دوره ای از رشد نوزاد با سوختگی پای نوزاد مواجه می شوند. سوختگی پای نوزاد یا ساییدگی پوست بر اثر استفاده از پوشک می‌تواند از حد بسیار ناچیزی، یعنی یک قرمزی مختصر تا زخم‌های جدی و خون‌ریز متفاوت باشد. بعضی از کودکان که حساس‌ترند همیشه به آن مبتلا می‌شوند؛ درحالی‌که برخی دیگر به‌ندرت به آن دچار می‌گردند. اوج دوره این سوختگی ادراری زمان شروع غذاهای سفت و جامد هنگام شروع خواب کامل در طول شب در پوشک آلوده و زمان مصرف آنتی‌بیوتیک‌هاست. درمان سوختگی پای نوزاد بسیار با اهمیت می باشد چون موجب بی قراری و نارامی کودک می شود. راه های مختلفی برای درمان سوختگی پای نوزاد وجود دارد که از درمان های سنتی تا استفاده از پماد های ترمیم دهنده متفاوت می باشد. در این مطلب به ارائه چند راهکار پرداخته می شود. مرکز مرکز روانشناسی کودک دکتر صابر در زمینه ارائه مشاوره والدین در حیطه رشد، مراقبت و تربیت کودکان به صورت تخصصی فعالیت می نماید. خدمات بازی درمانی، گروه درمانی و رفتاردرمانی کودکان به والدین جهت برقراری ارتباط موثر و بهبود اختلالات رفتاری کودکان کمک می نماید.

جهت تماس با کلینیک کاردرمانی و گفتاردرمانی جناب آقای دکتر صابر (کلینیک توانبخشی پایا در پاسداران ، کلینیک توانبخشی غرب تهران در سعادت آباد) باشماره 09029123536 تماس حاصل فرمایید.

سوختگی ادراری بر اثر پوشک

روانشناسان کودک در کنار مشاوره های تربیتی می توانند راهنمایی هایی برای آرام سازی کودک به شما ارائه نمایند. بهترین روش درمان سوختگی پای نوزاد پیشگیری از آن  است. پوشک کودک را به طور مرتب عوض کنید به ویژه بلافاصله بعد از اجابت مزاج تا حد ممکن باسن کودک را در معرض هوا قرار دهید. هوای اتاق یا هوای گرم موخشک‌ کن یا بخاری (اتاق) و نور (حتی یک لامپ نیز مؤثر است) هنگامی که کودک نوزاد است این کار به نسبت ساده است. در یک اتاق گرم او را روی شکم روی یک تشکچه با روکش پارچه‌ ای جاذب رطوبت با تشکچه‌ ای از تختش که روی آن پوشک پارچه‌ ای قرار داده‌ اید بخوابانید. هنگامی که کودک حرکت را شروع کرده، احتمال ثابت ماندن او کمتر است. در تابستان اجازه دهید کودک بیرون از منزل بدون پوشک و پوشش در اطراف بگردد. در زمستان بد نیست حمام را گرم کنید و بعد از استحمام او را مدت کوتاهی برهنه نگه دارید. سوختگی پای نوزاد را به همان روش پیشگیری از آن، یعنی با خشک نگه‌ داشتن و در معرض هوا قراردادن، درمان کنید. برای پیشگیری از سوختگی پای نوزاد لازم نیست در هر تعویض پوشک از پماد به مقدار زیاد استفاده کنید. در صورت مشاهده قرمزی مختصر – شروع سوختگی – درمان را بلافاصله شروع کنید. به بهبود خودبه‌خود آن امیدوار نباشید. زیرا معمولاً شدید تر می‌ شود و برای کودک بسیار ناراحت‌کننده‌ تر و درمانش بسیار مشکل‌ تر خواهد بود. همچنین بدانید که یک سوختگی ساده در صورتی که درمان نشود ممکن است به یک عفونت قارچی تبدیل شود که درمانش از یک سوختگی ساده بسیار مشکل‌ تر خواهد بود. عفونت قارچی معمولاً به‌ سرعت و به‌ شدت به وجود می‌ آید و نشانه آن ساییدگی قرمز درخشان در اطراف محل پوشک با جوش‌ های ریز مختصر در محیط اطراف است. لو را می‌ گوید: «التیام سوختگی پای نوزاد بسیار سخت است. مگر این که پوشک بچه را باز کنید و اجازه دهید مدتی بدون پوشک باشد.» اگر این روش بسیار آلوده‌ کننده به نظر می‌ رسد و هوای بیرون گرم و مناسب است کودک را به حیاط ببرید و اجازه دهید روی یک زیرانداز به‌ راحتی بغلتد یا یک پوشک پارچه‌ ای روی صندلی کالسکه قرار دهید و کودک را برای یک گردش طولانی بیرون ببرید.

درمان‌ های سوختگی پای نوزاد

در صورتی که کودک دچار سوختگی پا شده است ولی نگه‌ داشتن او بدون پوشک امکان‌ پذیر نباشد پماد ها کاربرد پیدا می‌ کنند. پماد های روغنی مانند وازلین، پماد، ویتامین آ – د یا روغن‌ زیتون ساده یا پماد های اکسید دو زنگ (مثلاً پماد دسیتین بالمکس یا جانسون) در داروخانه وجود دارند. پماد ها لایه‌ ای ایجاد می‌ کنند و پوست نوزاد را حفاظت می‌ نمایند. برای مؤثر بودن لایه پماد باید با ضخامت زیاد روی پوست کودک کشیده شود. در صورتی که این پماد های استاندارد مؤثر نبود، می‌ توانید از داروخانه یک پماد مناسب‌ تری بخواهید. چنانچه احتمال عفونت قارچی را می‌ دهید نوزاد خود را نزد پزشک متخصص کودکان ببرید. چنانچه پزشک پماد ضد قارچ استروئیدی تجویز کرد تا زمان توصیه شده از آن استفاده کنید و آن را به عنوان کرم عادی هنگام پوشک کردن به کار نبرید؛ زیرا مصرف استروئید در کودکان می‌ تواند به عوارض جانبی جدی مانند نازک شدن پوست منجر شود. پودر بچه در التیام سوختگی پای نوزاد اثر چندانی ندارد و هشدار – استنشاق پودر های حاوی تالک ممکن است خطرناک باشد. پودر های حاوی نشاسته ذرت در لا به‌ لای چین‌ های پوست کودک جمع می‌ شوند و ممکن است رشد قارچ را تسریع کنند. استفاده از پودر بچه در اصل بدون اشکال است ولی فواید چندانی هم ندارد.  در هاوایی محلی که به علت رطوبت هوا سوختگی پای نوزادان یک مشکل واقعی است مادر ها برای پیشگیری از سوختگی کره کاکائو به کار می‌ برند. کره کاکائو در اغلب فروشگاه‌ های بهداشتی و داروخانه‌ ها به صورت قالب‌ های صابون یا استیک وجود دارد و باید کمی گرم شود. (آن را در شیشه یا قوطی دهان‌ گشاد دیگری بگذارید و در پنجره‌ ای آفتاب‌ گیر یا کاسه‌ ای حاوی آب گرم قرار دهید. در صورت دسترسی به برگ‌ های درخت موز برگ‌ های تازه را له کنید و به صورت لایه‌ ای روی پوشک بچه قرار دهید. اگر پوشک‌ های پارچه‌ ای کودک تان را در منزل می‌ شویید و با مشکل سوختگی پای نوزاد دست‌ به‌ گریبان هستید، به آب آبکشی پوشک‌ ها قدری سرکه بیفزایید. ادرار به علت قلیایی بودن؛ التهاب آور و حساسیت‌ زاست و اسید موجود در سرکه تا حدی آن را خنثی می‌ کند. همچنین می‌ توانید کمی سرکه به آب وان حمام کودک تان بیفزایید. در وانی که حدود ۱۵ سانتیمتر آب دارد تقریباً یک فنجان و در سینک یا وان بچه حدود یک‌ سوم فنجان سرکه سفید بریزید. در صورت استفاده از پوشک‌ های یک بار مصرف می‌ توانید لایه نایلون را جدا کنید و پوشک پارچه‌ ای را دور آن قرار دهید. این ترکیب از نشت رطوبت به خارج جلوگیری می‌ کند و باعث نفوذ هوا به درون می‌ شود. چنانچه از دستمال‌ های مرطوب برای تمیزکردن باسن کودک استفاده می‌ کنید هنگام سوختگی پای نوزاد از آب معمولی استفاده کنید. دستمال‌ های مرطوب ممکن است سوختگی را شدت بخشند.

اولین‌ بار هنگام تعویض پوشک با دیدن نقطه‌ ای خونی وحشت کردم و بند دلم پاره شد. به‌ هرحال در روز های اولیه تولد لکه‌ های قرمز اهمیت زیادی ندارند. ممکن است به علت وجود کریستال‌ های عادی اورات ها در ادرار نوزاد باشند که به صورت رنگ صورتی در پوشک ظاهر می‌ شوند. در نوزادان دختر خال‌ های خونی چند هفته اول تولد ممکن است ترشحات خون‌ آلود واژن باشد که بر اثر هورمو ن‌های مادر ایجاد شده‌ اند.

سوالات متداول:

چه زمانی نیاز به مراجعه فوری به پزشک است؟

اگر سوختگی شدید باشد، تاول بزرگ تشکیل شده باشد، پوست سفید یا سوخته به نظر برسد، یا نوزاد تب کند و علائم عفونت مشاهده شود، فوراً باید به متخصص کودکان یا اورژانس مراجعه شود. سوختگی‌های درجه دوم و سوم همیشه نیازمند مراقبت پزشکی هستند.

۵. چگونه می‌توان از عفونت جلوگیری کرد؟

محل سوختگی باید تمیز و خشک نگه داشته شود. دست‌ها قبل از لمس ناحیه آسیب دیده شسته شوند و پانسمان استریل استفاده گردد. از خاراندن یا دستکاری تاول‌ها خودداری کنید. مراقبت منظم از محل سوختگی باعث کاهش خطر عفونت می‌شود.