تریزومی ۲۱ یا سندروم داون، اختلال کروموزومی که منجر به عملکرد شناختی پایین، ویژگی های متمایز کننده صورت و سایر ویژگی هایی مانند میکروسفالی و کوتاهی قد می شود. مرکز درمان عقب مانده ذهنی دکتر صابر در زمینه درمان عقب ماندگی ذهنی توسط خدمات کاردرمانی ذهنی و گفتاردرمانی کودکان سندرم داون به صورت حرفه ای فعالیت می نماید. ماساژ درمانی، سنسنوری روم، اتاق شنیداری، اتاق تاریک بینایی، کاردرمانی جسمی و درکی حرکتی، خدمات متنوع مرکز دکتر صابر می باشد. از دیگر خدمات این مرکز کاردرمانی ذهنی در منزل برای مراجعینی می باشد که امکان مراجعه به مرکز توانبخشی را نداشتند.
جهت تماس با کلینیک کاردرمانی و گفتاردرمانی و رفتاردرمانی جناب آقای دکتر صابر (کلینیک توانبخشی پایا در پاسداران ، کلینیک توانبخشی غرب تهران در سعادت آباد) باشماره 09029123536 تماس حاصل فرمایید.
علت ناشناخته
بروز از ۱ در ۸۰۰ تولد است ، با سن مادر افزایش می یابد (< 40 مورد از ۱ در ۴۰)
علائم سندروم داون چیست
– رشد کودک سندروم داون
هیپوتونوسیتی
هماهنگی حرکتی دوطرفه و ثبات در خط وسط ضعیف ، دیس پراکسیا (یادگیری حرکتی)
تاخیر در مایلستون های رشدی
حرکت های جایگزین
ایجاد اختلال در زبردستی و مهارت های حرکتی ضعیف به دلیل دست های کوتاه و پهن
محدود کردن ظرفیت بدنی و استقامت به دلیل بیماری مادرزادی قلبی
تحت فشار گرفتن نخاع در مهره های گردنی
دشواری در فعالیت هایی مانند بالا رفتن از پله ها به دلیل استخوان های کوتاه شده
نیاز به کمک برای یادگیری فعالیت های روزمره زندگی
تاخیر در رشد ذهنی و اجتماعی
– تغذیه کودکان سندرم داون
جلو رفتن زبان در دهان به جلو و به تاخیر افتادن رشد زبان
کوچک شدن حفره دهانی
عدم رشد فک بالا به علت کوتاه و باریک بودن کام
توده ای شدن مواد غذایی در دهان به دلیل چرخه جویدن طولانی تر و کم تحرک تر
هیپوتونی عمومی صورت و دهان ، بستن ضعیف لب ، مکیدن ضعیف ، کنترل نامناسب زبان و بی ثباتی فک
(همچنین باعث تأخیر در گفتار می شود.)
– ورودی حسی در سندرم داون
در سندرم داون ممکن است بیش پاسخ دهی :
تدافع لمسی
بیش پاسخ دهی عمقی (اجتناب از تحمل وزن)
نا امنی جاذبه ای
ممکن است کودک سندروم داون با کم پاسخ دهی :
کاهش آگاهی و توجه به تحریک لمسی (فاقد تمایز و استرگنوزیز)
کاهش کاینستزیا (آگاهی از موقعیت بدن)
کاهش حس تعادل و تعادل
کاهش مدت زمان نیستاگموس چرخشی
– ارزیابی سندروم داون
مراقبت از خود ، مولد بودن و اوقات فراغت
مهارت های حرکتی ظریف و درشت
مولفه های رشدی
مهارت های حرکتی دهانی
مدولاسیون حسی
PEDI( 5/6 – 7 سالگی) : مشخص کردن تاخیرهای عملکردی در صورت وجود ، اندازه گیری تغییرات ، ارزیابی کردن مراقبت از خود ، تحرک و عملکرد اجتماعی
محور رشدی Erhardt
مقیاس رشد نوزاد Bayley
BOTMP (5/4 – 5/14 سالگی) : اندازه گیری عدم عملکرد مهارت های حرکتی ظریف و درشت ، بهبود بخشیدن برنامه ی مداخلات درمانی
Peabody ( 0-83 ماهگی) : ارزیابی ، محور توصیفی برای اندازه گیری مهارت های حرکتی ظریف و درشت ، کمک به برنامه ریزی مداخلات و اندازه گیری تغییرات
AIMS ( 0-18 ماهگی) : مهارت های حرکتی درشت ، نمایش دادن تغییرات
تست حرکتی ABC : محور حرکت بدن ، هماهنگی ، پایداری وضعیت بدنی ، زیردستی و دستکاری کردن اجسام
– مداخله درمانی در سندرم داون
– مراقبت از خود
رشد حرکات دهان و تغذیه خود : کاهش حساسیت ، افزایش کنترل زبان و حرکات جویدن
تشویق کردن به لباس پوشیدن و نظافت مستقل
– مولد بودن
تشویق به بازیهای اکتشافی و نمادین
– حسی حرکتی
تکنیکهای وضعیت دهی برای نوزادان : حمایت از سر و اندکی خم شدن ، بازوها و پاها در خط وسط ، وضعیت مناسب برای رسیدن به اسباب بازی ها ، اجتناب از وضعیت پا قورباغه ای
بازی در وضعیت های مختلف (دمر ، طاق باز ، به پهلو ، نشسته)
دامنه حرکتی ، حرکت ضد جاذبه (دسترسی به توپ در وضعیت دمر)
مهارت های حرکتی درشت از طریق اسباب بازی های تحریک کننده ی حس بینایی و شنوایی
افزایش الگوهای حرکتی
کاهش بیش حرکتی و بهبود وضعیت بدن با مهار الگوهای غیرطبیعی
برنامه ریزی حرکتی و یکپارچگی دوطرفه
فعالیت های لمسی و تحریک لمسی محکم به بدن
تحریک های عمقی و وستیبولار
فعالیتهای تعادلی
افزایش توانایی برای آغاز کردن فعالیتها و تحمل برای انجام فعالیت های جدید
انجام برنامه در خانه توسط والدین