کاردرمانی در منزل برای کودکان

 دانستن مراحل رشد طبیعی کودک به والدین کمک می­کند تا مشکلات احتمالی را شناسایی کرده و در اسرع وقت وارد عمل شود.  کاردرمانی کودکان به صورت تخصصی به ارزیابی اختلالات کودکان پرداخته و با استفاده از تکنیک های تخصصی کاردرمانی به روند رشد کودکان کمک می کند. کاردرمانی در منزل برای کودکان به والدین کمک می کند رشد طبیعی کودکان را شناسایی و کودکان را در تسهیل مراحل رشد حرکتی و کاردرمانی ذهنی در منزل یاری رسانند.

جهت تماس با کلینیک کاردرمانی و گفتاردرمانی جناب آقای دکتر صابر (کلینیک توانبخشی پایا در پاسداران ، کلینیک توانبخشی غرب تهران در سعادت آباد) باشماره 09029123536 تماس حاصل فرمایید.

کاردرمانی کودکان در منزل

در ادامه مراحل مهم رشدی کودک از بدو تولد تا 2 سالگی مرور می­شود.

1 تا 3 ماهگی

• کنترل گردن نداشته و هنوز به حمایت سر نیاز دارد.
• به نور واکنش نشان می­دهد.
• به طور غیر ارادی شی­ای را که به دستش می­دهند محکم گرفته و اجازه نمی­دهد که آن شیء از دستش بگیرند.
• هنگامی که روی پشت خود خوابیده (وضعیت طاق باز) به طور متناوب لگد می­زند.
• هنگام گرسنگی یا هر نوع مشکل دیگری (مثلا نیاز به تعویض پوشک) گریه می­کند.
• شروع به لبخند زدن می­کند.

3 تا 6 ماهگی

• بدون حمایت از حالت خوابیده به حالت نشسته در می­آید.
• به طور مستقل سرش را نگه می­دارد.
• با زبان بدن ارتباط برقرار می­کند.
• شادی و خوشحالی را بروز می­دهد.
• شروع به خوردن غذاهای نرم می­کند.
• از بازی کردن با دیگران لذت می برد.
• شروع به غان و غون کردن و ادای الفاظ کودکانه می­کند.

6 تا 9 ماهگی

• صورت افراد را می­شناسد.
• به نام خود واکنش نشان می­دهد.
• بدون کمک می­نشیند.
• می­تواند غلت بزند.
• شروع به بردن اشیاء به دهان خود می­کند.
• اشیاء را از یک دست به دست دیگر خود می­دهد.
• به منظور برقراری ارتباط حروف را کنار یکدیگر می­گذارد تا کلماتی را ادا کند.

9 تا 12 ماهگی

• با حمایت می­ایستد.
• شروع به چهار دست و پا رفتن می­کند.
• می­تواند انگشتانش را مستقل از یکدیگر استفاده کند.
• بعضی ژست­ها و اداها را می­فهمد.
• نامش را می­داند.
• از والدینش تقلید می­کند.
• هیجاناتش را بروز می­دهد.
• بعضی اسباب بازی­هایش را به بعضی دیگر ترجیح می­دهد.
• دالی موشک بازی می­کند.
• توجه بینایی دارد (نظرش به اشیاء جلب می­شود).

12 تا 18 ماهگی

• به طور مستقل شروع به راه رفتن می­کند.
• می­تواند اشیاء کوچک را با انگشتانش بردارد.
• می­تواند از مداد شمعی یا انواع ماژیک استفاده کند.
• از اینکه کسی برایش کتاب بخواند لذت می­برد.
• تا 20 لغت را می­تواند ادا کند.
• از قاشق و چنگال می­تواند برای خوردن استفاده کند.
• می­تواند صداها یا کارهای دیگران را تقلید کند.
• به درخواست­های ابتدایی و ساده واکنش نشان می­دهد.

18 ماهگی و بالاتر

• با دیگران بازی می­کند.
• می­تواند کج خلقی (بهانه گیری همراه با جیغ و گریه) داشته باشد.
• از خود مهربانی و عاطفه نشان می­دهد.
• دویدن را آغاز می­کند.
• می­تواند از پله­ها بالا برود.
• توپ را پرتاب می­کند.
• دامنه لغات مورد استفاده­اش افزایش یافته و جملات کوتاه بیان می­کند.
• به بازی کردن تظاهر می­کند.
• می­تواند جفت پا بپرد.

آماده سازی کودک برای ارزیابی در منزل

بهتر است والدین را در موضوع آماده سازی کودک برای کاردرمانی جلسه اول کمک کنید. بسیاری اوقات کودکان فکر می‌ کنند که در ارزیابی مردود خواهند شد، یا عقیده دارند که نتیجه ارزیابی وضعیت زندگی آن‌ ها را تعیین خواهد کرد. بهتر است والدین شب قبل از ملاقات در این مورد با کودک صحبت کنند و هدف از ارزیابی را برای کودک شرح دهند و مثال‌ های خاصی همچون ساختن خانه با بلوک‌ ها، نگاه کردن به تصاویر، طراحی و پاسخ دادن به سؤالات فراهم کنند. با این وجود، کودک نباید فکر کند برای بازی مراجعه می‌ کند، چون در این صورت حداکثر تلاش خود را به کار نخواهد گرفت. برای کودکانی با اضطراب بالا، اختلالات طیف اوتیسم یا هر اختلالی که نیاز به زمان ارزیابی بیشتری دارد، آماده سازی کودک قبل از ملاقات زمان بیشتری نیاز دارد. برای کودکانی که به طور خاص از لحاظ عاطفی شکننده هستند، باید کودک محل آزمون را مشاهده کند. به این ترتیب او احساس راحتی بیشتری با محیط اطراف خواهد داشت. برای چنین کودکانی تمام آزمون در یک روز انجام نمی‌ شود و بهتر است که آزمون را به اجزاء کوچک تری تقسیم کنید. هر چقدر کودک برای ارزیابی بهتر آماده شود، ارزیابی راحت تر انجام خواهد گرفت و نتایج کاربردی تری برای بررسی سطح عملکرد فعلی کودک به دست خواهد آمد.

روش برخورد آزمون گر با کودکان

آزمون گر باید محیطی راحت و امن را برای ارزیابی فراهم کند. بهتر است به کودک فرصت داده شود تا با اتاق خو بگیرد. اثاثیه اتاق باید مناسب و راحت باشند. پیروی از قوانین چیدمان اتاق مخصوصاً برای کودکانی که دارای مشکلات رفتاری هستند و یا کودکان مضطرب بسیار ضروری است. این موضوع اغلب باعث جلوگیری از تنفر، ترک اتاق و آرام صحبت کردن خواهد شد. اهداء جایزه های ملموس مخصوصاً برای کودکان سرکش یا مقاوم در برابر آزمون اغلب بسیار مفید است. بهتر است والدین در اتاق ارزیابی حاضر نباشند، مگر در زمانی که کودک خیلی کم سن بوده و نیاز به حضور والدین خود دارد. اغلب والدین تصور می‌ کنند که باید در اتاق حضور داشته باشند، اما اگر آزمون گر قاطع برخورد کند، کودک اغلب نیاز به چنین حضوری نخواهد داشت. در موارد سخت تر این امکان برای والدین وجود دارد که در ابتدا حاضر باشند، با این شرط که پاسخی به کودک ندهند و سپس بعد از این که کودک احساس راحتی کرد، اتاق ارزیابی جلسه اول را ترک کنند. بسیاری از کودکان می‌ توانند این نوع جدایی را مدیریت کنند، خصوصاً اگر بدانند که والدین شان در اتاق انتظار هستند. اگر آزمون گر تصمیم گرفت که از یک رویکرد غیر ساختار یافته استفاده نماید و آزمون‌ ها را با ترتیب ترجیحی خود ارائه دهد، آزمون‌ های مناسب باید به سهولت در دسترس باشند. آزمون گران تازه کار بهتر است که یک لیست پیش رو داشته باشند، در حالی که احتمالاً برای آزمون گران کارآزموده نیاز نباشد. اگر آزمون توسط یک تکنسین انجام می‌ گیرد، او باید برای آزمون‌ هایی که ممکن است مورد نیاز باشد، آماده شود و اگر نتایج آزمون نیاز به مهارت داشته باشد، آن را به دست آورد.

بخش ابتدایی ارزیابی کاردرمانی کودک

بخش ابتدایی ارزیابی جلسه اول می‌ تواند گفتگوی ساده با کودک و کسب شناخت نسبت به او باشد. می‌ توانید با او درباره آنچه به آن علاقه دارد و با آنچه از آن بیزار است و این که چرا برای دیدن شما آمده اند، صحبت کنید. بسته به سن رشدی کودک، بهتر است که ارزیابی با تکالیف شروع شود و سپس به تدریج درباره احساس و موضوعاتی که به فراخور آن‌ ها کودک با آزمون گر بیشتر احساس راحتی می‌ کند، صحبت کنید. برای کودکانی که دلیل حضورشان گفته می‌ شود، توضیحی درباره این که چرا این آزمون انجام خواهد گرفت و این که کودک چه احساسی نسبت به آن دارد، مفید است. مصاحبه یک هنر است و متکی بر این است که آزمون گر در درک و تفسیر عواطف، خلق و خو و تأثیرات کودکان ماهر باشد و سؤالات را به طور مناسب تطبیق دهد. در بعضی از کودکان نیاز است که سریعاً درباره نگرانی‌ های آن‌ ها صحبت شود، در حالی که کودکان دیگر نیاز به زمانی دارند تا با آزمون گر احساس راحتی کنند.

انواع آزمون های ارزیابی کودکان

آزمون های ارزیابی جلسه اول و کاردرمانی کودکان باید با مقیاس‌ های نسبتاً آسان و جذاب آغاز شوند، بدین ترتیب کودک می‌ تواند در این موقعیت احساس راحتی کند. وقتی کودک احساس راحتی بیشتری کرد، امکان ارائه تکالیف چالش برانگیزتر وجود دارد. علاوه بر این پیشنهاد می‌ شود که آزمون‌ ها جایگزین شوند. بدین ترتیب که همه مقیاس های چالش برانگیز و دشوار در کنار هم نباشند. همچنین مهم است که جلسه با تکلیفی که کودک در آن احساس موفقیت می‌ کند به پایان برسد. با این روش کودک اتاق را با احساس خوبی نسبت به نحوه عملکرد خود ترک خواهد کرد و نسبت به بازگشت برای جلسه بعدی خوشحال خواهد بود. برای کودکانی که مضطرب یا انعطاف ناپذیر هستند بهتر است که گفته شود در آن بازه زمانی چه تعداد آزمون انجام خواهد شد و پس از انجام هر آزمون آن را از روی لیست پیش روی کودک خط زد. این روش حسی از پیشرفت را در کودک ایجاد می‌ کند و به کودک اجازه می‌ دهد که ببیند پایانی برای آنچه از او پرسیده می‌ شود، وجود دارد. علاوه بر این اگر مناسب باشد، آزمون گر می‌ تواند به او اجازه انتخاب آزمون را بدهد. به عنوان مثال، اغلب می‌ گوییم “امروز یک آزمون ریاضیات و یک آزمون طراحی خواهیم داشت، می‌ خواهی ابتدا کدام آزمون انجام شود؟” در این روش کودک تا حدی بر موفقیت کنترل دارد و احساس می کند در تصمیم گیری شریک است.

پایان ارزیابی کاردرمانی کودکان

در پایان جلسه ارزیابی جلسه اول و کاردرمانی کودکان، مناسب است به کودک گفته شود که عملکرد خوبی داشته است و این که چیز های زیادی وجود دارد که می‌ تواند به خوبی انجام دهد و فهرست کردن تکالیفی که او بهتر انجام داده است، مفید خواهد بود. اگر قرار است ملاقات‌ های بعدی وجود داشته باشد، بسیار مفید است که بیان شود “من شما را ۵ روز دیگر ملاقات خواهم کرد” و یا برای کودکان بزرگ‌ تر، قرار ملاقات‌ هایی با تاریخ معین مناسب تر است. اگر آزمون به اتمام رسیده است، بهتر است که به کودک یا نوجوان گفته شود که آزمون انجام شده است و شما در آینده ای نزدیک برای بررسی نتایج با او ملاقات خواهید کرد.

سوالات متداول:

1- آیا والدین بدون حضور کاردرمانگر می‌توانند کاردرمانی انجام دهند؟
خیر، شروع تمرینات حتماً باید با ارزیابی و برنامه‌ریزی کاردرمانگر باشد. اما پس از آن، کاردرمانگر می‌تواند برنامه تمرینی را آموزش دهد تا والدین آن را در منزل اجرا کنند. بازبینی منظم برنامه نیز ضروری است.

2- چگونه مطمئن شویم تمرین‌ها در خانه به درستی اجرا می‌شوند؟
با دریافت آموزش صحیح از کاردرمانگر، استفاده از ویدیوهای آموزشی، بازخورد گرفتن هفتگی یا ماهانه، و یادداشت‌برداری از روند پیشرفت کودک، می‌توان از درستی تمرینات اطمینان حاصل کرد. در صورت شک، مراجعه حضوری به مرکز ضروری است.

کاردرمانی ذهنی در منزل

پدیده ادراک فرآیندی است که باعث می‌شود انسان به مفاهیم اشیاء و روابط رویدادها پی ببرد. علاوه بر اطلاعات حسی عوامل دیگری چون تجربیات گذشته، تفکر و دانش فرد نیز می‌توانند ادراک را تحت تأثیر قرار دهند. از دیدگاه زیست‌شناختی، ادراک از طریق پردازش در نهایت در مغز ایجاد می‌شود و منجر به تجارب ادراکی می‌گردد. کاردرمانی ادراکی کودکان بخشی از کاردمانی ذهنی است که در مرکز توانبخشی دکتر صابر انجام می شود. کاردرمانی ذهنی در منزل شامل بهبود مشکلات ادراکی، پردازش اطلاعات، حافظه و توجه و شناخت می باشد. کاردرمانی ذهنی در خانه موجب تسهیل مهارت های یادگیری می گردد. کاردرمانی ذهنی در تقویت مهارت های ذهنی کودکان و بهبود مهارت های از دست رفته در بیماران بزرگسال با آسیب مغزی مفید می باشد. مرکز تخصصی دکتر صابر در این حیطه به ارائه خدمات کاردرمانی ذهنی در منزل می پردازد.

اطلاعات حسی از طریق گیرنده‌های مختلف که خود تحت تأثیر محرک‌های محیطی متفاوتی هستند به سیستم عصبی مرکزی (مغز و نخاع) انتقال می‌یابند، طی فرآیندهایی سازماندهی شده که نتیجة آن آگاهی یافتن و شناخت اشیاء، محیط، اشخاص و جهان هستی است یادگیری در کودکان اتفاق می افتد.

تعریف ادراک در کاردرمانی ذهنی

در  توانبخشی ذهنی معانی و مفاهیم مختلفی از ادراک وجود دارد، بنابراین بیان یک تعریف جامع از آن مشکل به نظر می‌رسد.

تعاریف ا

• ادراک یعنی مجموعه فرآیندهای آگاهی یافتن از اطلاعات حسی و تفسیر آنها.
• ادراک عبارت است از پردازش و معنا بخشیدن به اطلاعات حسی ناشی از گیرنده‌های حسی.
• ادراک به معنای شناخت اطلاعات حسی است یا فرآیندی که از طریق آن بدون اینکه به اطلاعات حسی نیاز باشد مغز به عمل شناختی و مفهوم‌سازی می‌پردازد.

انواع اطلاعات حسی

پیام‌های حسی مختلف که از راه گیرنده‌های حسی به سیستم عصبی مرکزی انتقال می‌یابند شامل

• اطلاعات بینایی که نقش بسیار مهمی در ادراک و شناخت دارند
• اطلاعا شنوایی
• اطلاعات لمسی، حرارتی و درد
• اطلاعات حس عمقی از عضلات، مفاصل، فاشیا و رباط‌ها
• اطلاعات حس تعادل از گوش داخلی اطلاعات چشایی و بویایی

نظریه‌های ادراکی در کاردرمانی ذهنی

در کاردرمانی دو نظریه برای توضیح و تبیین ادراک مطرح است

• نظریه‌های صعودی
• نظریه‌های نزولی

نظریه‌های صعودی ادراک در کاردرمانی ادراکی کودک

در نظریه‌های صعودی ادراک، شروع آن از پایین بوده و این نظریه‌ها به اطلاعات حسی خام اهمیت می‌دهند. سپس فرآیندهای عالی ذهن منجر به شناخت و بازشناسی یا تعیین چیستی اشیاء و امور محیطی می‌گردند. بنابراین دیدگاه صعودی ادراک یا ادراک مستقیم رویکردی محرک‌محور بوده که ادراک را وابسته به درون داده‌های حسی می‌داند.

نظریه‌های نزولی ادراک در کاردرمانی ذهنی

نظریه‌های نزولی ادراک از بالا شروع می‌شوند که ادراک را ناشی از دانش فرد، تجربه‌های گذشته، انتظارات و توجه می‌دانند. دیدگاه نزولی یا ادراک هوشمند رویردی است که ادراک را تنها ناشی از اطلاعات حسی خام نمی‌داند بلکه به فرآیندهای عالی چون دانش، اطلاعات قبلی و یادگیری نیز اهمیت می‌دهند.

به نظر می‌رسد که هرکدام از این رویکردها به بخشی از واقعیت در ارتباط با ادراک اشاره می‌کنند. بنابراین فرآیندهای صعودی و نزولی در تعامل با یکدیگر بوده و مکمل هم هستند.

کاردرمانی ادراکی در کودکان

برخی از عواملی که در ادراک مؤثر هستند عبارت‌اند از:

• میزان هوشیاری
• توجه
• سن
• جنسیت
• انگیزش
• وضعیت هیجانی
• نگرش‌ها، باورها و انتظارات
• موضوع مورد ادراک
• حافظه
• زبان
• زنتیک
• محرومیت حسی
• دانش فرد
• تفکر
• تجربه‌های گذشته
• بیماری‌های مزمن، درد و…
• تنبیه و پاداش و اثرات آن
• نوع تربیت در محیط خانواده و اجتماع
• عوامل فرهنگی
• شناخت اجتماعی
• آمادگی‌های ذهنی
• حساسیت گیرنده‌های حسی و مسیرهای عصبی
• فرد ادراک‌کننده، ویژگی‌های شخصیتی و علایق شخصی

اختلالات ادراکی چه هستند؟

اختلال ادراکی عبارت است از اشکال در معنا، تشخیص و مفهوم اطلاعات حسی ناشی از محرکات حسی. اختلال ادراک حسی ممکن است بدون محرک حسی خارجی نیز رخ دهد که به آن توهم گفته می‌شود. به عنوان مثال، توهم شنوایی در بیمارانی که دچار اسکیزوفرنی می‌گردند شایع است.

انواع اختلالات ادراکی

به‌طورکلی برخی از موارد اختلالات ادراکی عبارت‌اند از:

• خطای حسی
• ادراک‌پریشی
• توهم
• اندام فانتوم

خطای حسی

به تفسیر نادرست محرک‌های حسی واقعی خارجی، خطای حسی گفته می‌شود.

انواع خطای حسی

دو نوع خطای حسی وجود دارد:

• خطای حسی در افراد طبیعی (به عنوان مثال در زمان تماشای فیلم سینما)
• خطای حسی در بیماران روانی (مانند خطای حسی عاطفی)

خطای حسی در افراد طبیعی

به هنگام تماشای فیلم سینما، تصاویر با سرعت زیادی جانشین یکدیگر می‌شوند و باعث ایجاد حس حرکت اشخاص فیلم در بیننده می‌گردند. به این پدیده یا حرکت ظاهری که توسط ورتهایمر مطرح شد پدیدة فای یا ادراک حرکت در غیاب حرکت واقعی گفته می‌شود.

نمونة دیگر خطای حسی که در افراد سالم دیده می‌شود خطای مولر – لایر است. در خطای حسی مولر – لایر، دو پاره‌خط با طول یکسان به گونه‌ای به نظر می‌رسند که طول یکی از دیگری بیشتر است.

خطای حسی در بیماران

سه نوع خطای حسی اصلی که در بیماران روانی مشاهده می‌شود شامل موارد زیر است:

• خطای حسی عاطفی که تحت تأثیر هیجان و ترس ایجاد می‌شود. در این حالت فرد ممکن است بعضی از تصاویر محیط را به گونه‌ای غیرطبیعی درک کند.
• خطای حسی تصویری که به جای تصویر واقعی یک تصویر خیالی نمایان می‌شود.
• خطای حسی کلامی که با درک نادرست و اشتباهی بیمار از کلام دیگران مشخص می‌گردد.

ادراک‌پریشی

ادراک‌پریشی یا آگنوزیا عبارت است از ناتوانی در درک تأثرات حسی که اشیاء، صداها، اشخاص و… از طریق آن شناخته می‌شوند. در ادراک‌پریشی یک اختلال در تشخیص و بازشناسی اطلاعات حسی که به سیستم عصبی مرکزی انتقال می‌یابند وجود دارد. بنابراین این افراد در دریافت و انتقال اطلاعات حسی مشکل ندارند. معمولاً ادراک‌پریشی ناشی از ضایعات مغزی در نیمکره‌های مخ بوده که اغلب باعث آسیب در نواحی گیجگاهی (تمپورال) و آهیانه‌ای (پاریتال) می‌گردند.

کاردرمانی ذهنی در منزل و مشکلات ادراکی

ادراک‌پریشی منجر به اختلال در تفسیر و بازشناسی اطلاعات حسی مختلف همانند اطلاعات بینایی، شنوایی، لامسه و… می‌گردد.

به‌طورکلی سه نوع اصلی ادراک‌پریشی وجود دارد:

• ادراک‌پریشی دیداری
• ادراک‌پریشی شنیداری
• ادراک‌پریشی لمسی یا حسی – بدنی

از میان انواع ادراک‌پریشی که در بالا اشاره گردید ادراک‌پریشی دیداری نسبت به بقیه شایع‌تر است.

مواردی از ادراک‌پریشی

• ادراک‌پریشی چهره‌ای: ناتوانی د شناخت یا بازشناسی چهره‌های انسان
• ادراک‌پریشی همزمان: ناتوانی در دیدن بیش از یک شیء در هر زمان در میدان دید
• ادراک‌پریشی فضایی: اختلال در بازشناسی مسیرهای روزمره
• ادراک‌پریشی دریافتی: ناتوانی در تمایز اشکال از طریق بینایی و اختلال در کپی کردن آنها. در این نوع از ادراک پریشی اختلال در یکپارچه‌سازی قسمت‌های یک تصویر به صورت یک کل قابل فهم وجود دارد.
• کورنگی: اختلال دید رنگ یا نقص در درک رنگ
• الکسیای خالص یا الکسیای آگنوزیک: اختلال در خواندن بدون اشکال در بیان و درک کلمات. در این موارد معمولاً افراد قادر به نوشتن هستند.
• ادراک‌پریشی ارتباطی یا تداعی: عبارت است از ناتوانی در یادآوری یا بازشناسی اطلاعات یک شیء به طریق دیداری با حفظ توانایی یادآوری همان شیء در صورت لمس. در این نوع از ادراک‌پریشی، فرد قادر به کپی کردن تصاویر است.
• ادراک‌پریشی حرکتی: این نوع از ادراک‌پریشی به معنای ناتوانی در درک حرکت است. اختلالات خالص ادراک حرکت بسیار نادر است.
• ادراک‌پریشی آوایی: ناتوانی شخص در بازشناسی صداهای مشخص یا آشنا. این افراد کلمات در حال صحبت را درک می‌کنند و همچنین صداهای محیطی یا صداهای ایجاد شده توسط اشیاء را تشخیص می‌دهند.
• آستریوگنوزیس: اختلال در بازشناسی اشیاء از طریق لمس بدون دیدن یا ناتوانی در تعیین هویت شیء به هنگام لمس آن.
• ادراک‌پریشی بدنی: ناتوانی در تشخیص قسمت یا بخش‌هایی از بدن خود، جهت بدن یا عدم توانایی در درک ارتباط قسمت‌های مختلف بدن.
• ادراک‌پریشی کلامی شنیداری یا کری واژگانی خالص: عبارت است از ناتوانی در تکرار و درک کلمات شنیده شده. کری واژگانی خالص از آفازی متفاوت است. این افراد قادر به نوشتن و خواندن بوده و توانایی تشخیص صداها در آنها حفظ می‌شود.

توهم

توهم عبارت است از ادراک حسی بدون اینکه محرک خارجی واقعی وجود داشته باشد

برخی از موارد توهم شامل:

• توهم شنوایی
• توهم بینایی
• توهم لمسی
• توهم قبل از خواب
• توهم بویایی
• توهم چشایی
• توهم لی‌لی‌پوتی یا کوچک دیدن شیء توهمی

سوالات متداول:

1.کاردرمانی ذهنی در منزل چکار می کند؟

کاردرمانی در منزل در حیطه ذهنی در جهت تقویت مهارت های ذهنی کودکان و بهبود و بازیابی توانایی های ذهنی بیماران بزرگسال با آسیب مغزی فعالیت می نماید.

2. آیا کاردرمانی ذهنی باید توسط متخصص انجام شود؟

بله متخصصین کاردرمانی با ارزیابی دقیق بیمار و تشخیص سطح توانایی های ذهنی او بهترین تمرینات توانبخشی ذهنی را برای هر بیمار ارائه می کنند تا در کوتاه ترین زمان به بیشترین توانایی ذهنی خود دست یابد.

کاردرمانی در منزل اوتیسم

معمولاً کاردرمانگر با افراد دارای مشکلات رشدی، ذهنی و یا جسمی کار می کند که بر تواناییهایشان در انجام مهارت ها و کسب استقلال تأثیر می گذارد. مداخلات کاردرمانی متمرکز بر افراد و انجام فعالیت های آن ها در زندگی روزانه است. کاردرمانگرها با افراد دارای اختلالات طیف اوتیسم در تمام مراحل زندگی کار می کنند و از تکنولوژی به عنوان وسیله ای برای رسیدن به انواع فعالیت های کاربردی و معنادار استفاده می کنند؛ که شامل استفاده از تکنولوژی به عنوان یک وسیله ارتباطی، یک دستگاه کمکی، یک سازگار کننده و اصلاح کننده مشکلات مهارت های حرکتی، جهت آموزش مهارت های شغلی و آکادمیک، همچنین آموزش و کمک به مهارت های سازمانی، و پیگیری فعالیت های اوقات فراغت در درمان کودکان اوتیسم در خانه می باشد. علاوه بر این،کاردرمانی در منزل اوتیسم در زمینه مداخله رفتاری، به عنوان یک فعالیت تقویتی، یک مدل بینایی، یک تسریع کننده و ابزاری برای ارتقاء رفتارهای مطلوب استفاده می شود. مرکز توانبخشی اوتیسم در حیطه گفتاردرمانی اوتیسم و کاردرمانی اوتیسم در تهران فعالیت می نماید.

کاردرمانی در منزل برای کودکان اوتیسم

کاردرمانگر تکالیف و نیازهای تکلیف را تجزیه و تحلیل می کند و سپس تکلیف، ابزار یا محیط را سازگار می کند به طوریکه کودک اوتیسم بتواند مشارکت موفقیت آمیزی در انجام تکالیف داشته باشد، این تکالیف معنادار برای فرد به عنوان شغل روزانه شان در نظر گرفته میشود.

تکنولوژی توانایی استفاده از ترکیبی از ابزارهای متمرکز بر استقلال و جهان شمول را برای حذف موانع استقلال و بهبود شرکت در فعالیت های مربوط به حوزه زندگی روزمره پیشنهاد می دهد. کاردرمانی اوتیسم احتمالاً به این دلیل یک حرفه ی متنوع است که از لحاظ تاریخی بوسیله گروهی پایه گذاری شد که در زمینه های مختلف شغلی فعالیت می کردند. کاردرمانی در منزل برای اوتیسم شیوه ای است که بر توانایی کودک اوتیسم بر مشارکت یا اجرای مهارت ها یا وظایف مربوط به زندگی روزمره، کار، تفریح و بازی تمرکز می کند.

هنگام کار با افرادی دارای اختلال طیف اوتیسم در سرتاسر زندگیشان، کاردرمانگر تفاوت و نواقص اصلی را نشانه می روند. با استفاده از رویکردهای تئوریک جسمی و روانی- اجتماعی، کاردرمانگرها درگیر تجزیه و تحلیل فعالیتهایی هستند که مستلزم یکپارچه سازی یا استفاده از مهارت های حرکتی، مهارت های حسی- حرکتی، شناخت، ارتباط، مهارت های اجتماعی، رفتار و زندگی روزانه یا مهارتهای عملکردی توسط فرد است. چیزی که برای یک کودک اوتیسم معنادار و کاربردی است ممکن است برای دیگری اینگونه نباشد. معنا و عملکرد به دلیل شرایط و تفاوتهای فرهنگی و اجتماعی، تفاوت های جنسیتی و سایر فاکتورها می باشد.

تعیین اینکه یک فعالیت معنادار است و برای کودک اوتیسم کاربردی است طی رویکرد درمانی کاردرمانی در منزل است. مدلهای درمانی و آموزشی امروزه در کاردرمانی در منزل اوتیسم تنوع زیادی دارد اشخاص؛ نیازهای فیزیکی، شخصیتهای گذشته، فرهنگ، ویژگی نیازهای عاطفی، تواناییهای شناختی، تجارب، سبکهای یادگیری، علائق، مهارت های اجتماعی، تواناییهای فیزیکی، حمایتهای اجتماع و خانوادگی و تاریخچه پزشکی متفاوتی دارند. بنابراین رویکرد یکسان مناسب همه از جمله افراد طیف اوتیسم نیست .
این مدل در آموزش به عنوان دستورالعمل متمایز شناخته می شود. دستورالعمل متمایز تئوری آموزشی مبتنی بر این ایده است که آموزش باید متفاوت و سازگار با یادگیرندگان مختلف باشد، که این کار نیازمند انعطاف در آموزش است و آموزش دهندگان را تشویق می کند تا برنامه ها با نحوه آموزش را اصلاح کنند. هدف از این رویکرد افزایش موفقیت کودک اوتیسم است. عناصر سه گانه دستورالعمل متمایز نه تنها در محیط آموزشی بلکه در محیطهای درمانی و خانه هنگام اجرای آن ها در فعالیت های روزانه زندگی نیز قابل اجرا هستند. اطلاعات و موارد ارائه شده به فرد باید قابل دسترس و با اهداف درمانی، آموزشی، و زندگی آن ها هماهنگ باشد. فرایند اجرای هرگونه یادگیری جدید باید به خوبی توسط درمانگر یا دستیار آموزشی مدیریت شود و قابل انعطاف باشد. چالش هر آنچه که آموخته می شود باید در سطح درستی به منظور ارتقاء یادگیری تعیین شود. چنانچه فرد بر تکلیف یا اطلاعات در حال حاضر مسلط است یا اینکه برایش بسیار دشوار باشد، یعنی چالش دقیقا با آن سازگار نشده است. ارزیابی مجدد و مداوم هر آنچه فرد یادگرفته بسیار مهم است زیرا این کار فرایند و رشد اتفاق افتاده را هدایت می کند. هنگام تعیین اینکه مداخله موفق چیست، مهم است که کاردرمانگر افراد را مشارکت دهد، تشویق کند و درگیر انتخاب کند.

کاردرمانی در کودکان اوتیسم

اهمیت دستریس برای همه در زمینه کاردرمانی در اوتیسم به یک اندازه مهم است. طراحی محیط و اجزای درون آن، قابلیت دسترسی، علیرغم موانع شناختی، عاطفی و فیزیکی به افراد این اجازه را می دهد تا به مشکلات غلبه کنند و در فعالیتهای روزمره موفق شوند. طرح جهانی برای یادگیری از قانون آمریکایی با نام/کم توانی ها (ADA) الهام گرفته شده است. این مسأله را در ایجاد همسطح سازی پیاده روها بهتر می توان دید، این طرح به همه افراد در جومع اجازه می دهد بطور مساوی به پیاده رو و محدوده های شهری دسترسی داشته باشند. هم سطح سازی پیاده روها نه تنها قابلیت دسترسی را برای صندلی های چرخ دار را فراهم می-کرد، بلکه برای دسترسی همهگانی نیز بهینه شد. طراحی جهانی از اصول ارائه متدهای چندگانه و انعطاف پذیر در ارائه روش های یادگیری حمایت می کند، متدهای چندگانه و قابل انعطافی از ابراز و تمرین در یادگیری ارائه می دهد، و گزینه های چندگانه و منعطفی برای مشارکت در یادگیری فراهم می کند. تهیه گزینه های تکنولوژی به کاردرمانگرها اجازه می دهد تا در فرایند یادگیری درمانی تمایز قائل شوند و سازگاریهای اشخاص را به طور جهانی طراحی کنند.

کاردرمانگر از تکنولوژی استفاده می کند تا گزینه ها را راحت تر در بافت درمان ارائه دهد و درمان را به راحتی بر اساس اولویتها و پیشرفت تطیق دهد. تکنولوژی چنانچه متفکرانه طراحی و برنامه ریزی شود قابلیت دسترسی را افزایش می دهد.
هنگام استفاده از طرح جهانی در انتخاب سازگاری، مهم است کاردرمانگر به ورودی استراتژیهای و مواد استفاده شده؛ خروجی یا راههای نشان دادن مهارت و دانش؛ طول زمان مطلوب نمایش یا اجرا؛ سختی اجرای مهارتها؛ انتظارات؛ و میزان حمایتی که برای موفقیت لازم است توجه کند.

هنگام انتخاب انواع سازگاریها یا تکنولوژی ضروری است سبک یادگیری کودک اوتیسم را تعیین کنیم. کاردرمانگر می تواند پروفایل یادگیری را بر اساس ارزیابی های مبتنی بر فرصت ، غیررسمی و رسمی تهیه کند. مرور ثبتها و تاریخچه به درمانگر اجازه می دهد تا اطلاعاتی از زندگی فرد شامل خدمات از پیش فراهم شده بدست آورد. کودک اوتیسم ممکن است انواعی از سبکهای یادگیری حسی مثل شنوایی، بینایی، لمسی، عمقی یا تلفیقی از اینها داشته باشند. آن ها ممکن است انواع مختلفی از هوش یا مهارت را نشان دهند که به آن ها در استفاده موفق از دستگاههای با تکنولوژی بالا یا پایین و سازگاری کمک میکند. افراد طیف اوتیسم اغلب یادگیرندگان بینایی هستند و در نتیجه از فرصتهای یادگیری لمسی، بینایی و عمقی بهره  می گیرند. ارائه اطلاعات بصورت بینایی به روش ثابت و قابل پیش بینی به فرد اجازه می دهد تا اطلاعات را بطور خاص پردازش کند و روزمرگیها را هم برای یادگیری و هم پاسخ توسعه دهند.

سوالات متداول:

1-آیا کاردرمانی در منزل می‌تواند جایگزین جلسات کلینیکی شود؟
در برخی موارد بله، اما بهتر است ترکیبی از هر دو باشد. جلسات حضوری با متخصص برای ارزیابی دقیق‌تر ضروری است، اما تمرینات در منزل باعث تداوم درمان می‌شود.

2-چگونه فضای خانه را برای کاردرمانی اوتیسم آماده کنیم؟
یک محیط آرام، کم‌تحریک و ایمن ایجاد کنید. از نور مناسب، وسایل مرتب و فضای بدون شلوغی استفاده کنید تا کودک تمرکز بهتری داشته باشد.

کاردرمانی در منزل

کاردرمانی در منزل(توانبخشی در خانه) یکی از خدمات موثر در حیطه توانبخشی در منزل کودکان و بزرگسالان می باشد. جهت رفاه حال مراجعین بزرگسال و بیماران با مشکلات حرکتی ،والدین کودکانی که امکان مراجعه به کلینیک را ندارند و تسهیل روند درمان مراجعین محترم، مرکز توانبخشی جناب آقای صابر با دو شعبه در شرق( کلینیک کاردرمانی پایا) و شعبه غرب( کلینیک توانبخشی غرب تهران)، طرح درمان کاردرمانی در منزل تهران (توانبخشی در خانه) و گفتاردرمانی در منزل تحت نظر جناب آقای صابر را در این مرکز ارائه می کند. 39 نیروی متخصص توانبخشی کاردرمانی ذهنی و کاردرمانی جسمی در منزل و گفتاردرمانی قابل اطمینان و با تجربه در طرح کاردرمانی در منزل(توانبخشی در خانه) با مرکز توانبخشی جناب آقای صابر همکاری دارند. 19 سال تجربه در زمینه ارائه خدمات توانبخشی به بزرگسالان و کودکان موجب اعتماد مراجعین و اعتبار این مرکز گردیده است. (کلینیک کاردرمانی در سعات آباد و پاسداران می باشد). هزینه کاردرمانی در منزل در کلینیک دکتر صابر بسته به نوع اختلال و برای کاردرمانی کودک در منزل، کاردرمانی بزرگسال در منزل متفاوت می باشد و با نظر متخصص تعیین می گردد. کاردرمانی در منزل تهران به بیماران در سرار تهران خدمات توانبخشی ارائه می نماید.

جهت تماس با کلینیک کاردرمانی و گفتاردرمانی ارگوتراپیست مهدی صابر (کلینیک توانبخشی پایا در پاسداران ، کلینیک توانبخشی غرب تهران در سعادت آباد) باشماره 09029123536 تماس حاصل فرمایید.

کاردرمانی در منزل برای راه رفتن

کاردرمانی در منزل از خدمات مهم کاردرمانی کودکان و بزرگسالان می باشد. در مرکز کاردرمانی جناب آقای صابر این خدمات به شکل متفاوتی انجام می گیرد. درمانگران مرکز با تجربه بالا در زمینه درمان کودکان و بزرگسالان و زیر نظر جناب آقای صابر به ارائه برنامه درمانی تخصصی هر بیمار و با توجه به مشکلات،ضعف ها و توانانیی های بیمار می پردازند. ارزیابی دوره ای متخصصین ما روند درمان کودکان و بزرگسالان در منزل را بررسی و در صورت نیاز روند درمان را تغییر می دهند.

بسیاری از اختلالات نورولوژیک نظیر سکته مغزی، ضربه مغزی، پارکینسون، ام اس یا بیماری های اسکلتی مانند شکستگی لگن، تعویض مفضل زانو، تنگی کانال نخاعی، دیسک کمر و… ممکن است توانایی های فرد را در راه رفتن تحت شعاع قرار دهد و بیمار را به مرز ناتوانی در جا به جایی مستقل برساند. خدمات کاردرمانی در زمینه راه رفتن می تواند در این بیماران کمک کننده باشد. اما بسیاری از این بیماران به علت ناتوانی در حرکت مستقل و نیاز به وجود همراه جهت حضور در مراکز توانبخشی با مشکلات فراوانی دست و پنجه نرم می کنند و در برخی موارد ناچار به قطع خدمات درمانی یا به تعویق انداختن توانبخشی  خود می باشند. از این رو خدمات کاردرمانی در منزل می تواند راهگشا باشد. کاردرمانی در منزل برای راه رفتن به غیر از اینکه بیمار را از مراجعه به کلینیک های کاردرمانی بی نیاز می کند، می تواند کمک بسزایی در استقلال فرد در منزل داشته باشد. متخصص کاردرمانی برای راه رفتن با مراجعه به محیط زندگی بیمار می تواند چالش های پیش روی بیمار در محیط منزل را به دقت ارزیابی و اهداف درمانی را مطابق با نیاز بیمار طراحی نماید. رد شدن از درب هایی با لبه بلند، موانع در مسیر ورود به آسانسور و… همگی از مواردیست که متخصص کاردرمانی می تواند آموزشهای لازم را در محیط به بیمار بدهد. بجز بیماران بزرگسال که می توانند از خدمات کاردرمانی در منزل برای راه رفتن استفاده نمایند، کودکان نیز شامل این بحث می شوند. بسیاری از کودکان با مشکلات حرکتی و تاخیر رشد حرکتی مواجه هستند که نیازمند خدمات توانبخشی و کاردرمانی در منزل برای راه رفتن هستند. کودک در محیط منزل به دور از اضطراب و در غالب بازی وارد سیک درمان می شود و بهتر می تواند خود را با تمرینات کاردرمانی برای راه رفتن تطابق بدهد. همچنین والدین در جریان درمان کودک قرار گرفته و نقش مشارکتی دارند.

چه بیماری هایی به کاردرمانی در منزل(توانبخشی در خانه) نیاز دارند؟

کاردرمانی در کودکان در اختلالاتی نظیر اختلال نافذ رشدی، اوتیسم، اختلالات رفتاری، سندرم های ژنتیکی، اختلال بیش فعالی و نقص توجه، اختلال یادگیری، درمان کودکان فلج مغزی، عقب مانده ذهنی، دیستروفی عضلانی و کاردرمانی نوزادان مشکلات حرکتی آماده ارائه خدمات می باشد.

در حیطه بزرگسالان بیماری هایی نظیر سکته مغزی،درمان ام اس، پارکینسون و اختلالات نورولوژیک می توانند ا خدمات کاردرمانی در منزل استفاده نمایند.

کاردرمانی در منزل برای کودکان اوتیسم

کاردرمانی در منزل از خدمات مهم مرکز توانبخشی جناب آقای صابر می باشد. این خدمات در درمان کودکان اتیسم شامل کاردرمانی ذهنی، کاردرمانی حسی، کاردرمانی حسی حرکتی، ماساژدرمانی، کاردرمانی در ادراک بینایی ، بازی درمانی و رفتاردرمانی می باشد. مربیان مجرب ما زیر نظر ارگوتراپیست مهدی صابر برنامه درمانی تخصصی کاردرمانی را در منزل انجام می دهند و گزارشات پیشرفت کودکان را به صورت دوره ای به جناب آقای صابر ارائه می دهند.

کاردرمانی در منزل تهران- کاردرمانی جسمی در منزل- کاردرمانی در منزل- هزینه کاردرمانی در منزل- توانبخشی در منزل- کاردرمانی کودک در منزل- کاردرمانی بزرگسال در منزل-

کاردرمانی در منزل(توانبخشی در خانه) و فلج مغزی

کاردرمانی در منزل (توانبخشی در خانه) برای کودکان فلج مغزی شامل توانبخشی جسمی( تمرینات کششی و تقویت عضلات)، کاردرمانی حسی حرکتی، کاردرمانی ذهنی، ارائه وسایل کمکی مناسب می باشد.

کاردرمانی در منزل(توانبخشی در خانه) و بیش فعالی

در حیطه بیش فعالی و نقص توجه این خدمات در زمینه کنترل رفتار و افزایش سطح توجه و تمرکز کودکان و بالا بردن تحمل کاری و دستور پذیری عمل می کند.

کاردرمانی در منزل(توانبخشی در خانه) و اختلالات یادگیری

در اختلالات یادگیری با کمک این خدمات به تقویت مهارت های ذهنی نظیر حافظه، توجه، مهارتهای حل مسئله و مهارت های پایه ای مورد نیاز برای تحصیل می پردازیم.

کاردرمانی شامل چه کارهایی است؟

در مرکز کاردرمانی و گفتاردرمانی جناب آقای صابر برنامه درمانی منسجمی برای کاردرمانی در منزل (توانبخشی در خانه) ارائه می دهد.

کاردرمانی جسمی در منزل(توانبخشی در خانه)

کاردرمانی جسمی در منزل(توانبخشی در خانه) شامل تمرینات کششی و تقویت عضلات ، اصلاح دفورمیتی های ایجاد شده و پوسچر کودک در فعالیت های مختلف در منزل مانند نشستن روی صندلی و مبل، استفاده از وسایل منزل و کمک به آموزش فعالیت های روزمره زندگی مانند حمام رفتن، استفاده از سرویس بهداشتی، لباس پوشیدن، انجام تکالیف درسی، بازی با اسباب بازی ها و غذا خوردن مستقل می باشد. اهداف درمانی به شرح زیر می باشد

• ارزیابی قدرت عضلانی و دفورمیتی های و تشخیص کوتاهی عضلات و تقویت مهارت های تعادلی زیر نظر دکتر صابر
• استفاده از ابزار های مکانوتراپی در جهت تقویت قدرت عضلات بیمار
• اصلاح و جلوگیری از ایجاد دفورمیتی اسکلتی با استفاده از پروتزها و ارتز های مختلف
• افزایش عملکردهای حرکتی کودکان
• افزایش دامنه حرکتی در اندام ها
• کنترل رفلکس های پاتولوژی با استفاده از تکنیک های کاردرمانی مختلف
• افزایش مهارت های تعادلی در وضعیت نشسته، چهار دست و پا، دو زانو، ایستاده و… در بیماران

در این بخش با استفاده از وزنه، تراباند، رول، وسایل کمکی نظیر کافو و آفو به بیمار کمک می شود حداکثر استفاده را از توانایی های فیزیکی خود جهت انجام فعالیت داشته باشد.

کاردرمانی حسی در منزل

کاردرمانی حسی در منزل (توانبخشی در خانه) تلاش دارد با استفاده از محیط منزل و مدالیته های حسی موجود در محیط زیست کودک به تعدیل حسی می پردازد.

استفاده از محرک های مختلف بویایی ، محرک های چشایی مختلف به صورت آرام و از طریق روش حساسیت زدایی تدریجی به تعدیل حس چشایی و بویایی کودک پرداخته می شود.

ماساژ های داخل دهانی با براش های خاص، ماساژ عضلات صورت با یخ و تحریکات با بافت های مختلف در محدوده دهان و صورت به تعدیل حس های داخل دهانی کمک می کند.

در زمینه تعدیل حس لامسه پس از ارزیابی و تشخیص نقاط  هایپر سنس و هیپوسنس در بدن کودک ، با استفاده از پارچه ها با بافت های مختلف در نواحی مختلف بدن، استفاده از مدالیته دما( آب گرم و سرد) و براشینگ در نواحی مختلف پوست بدن سعی در یکنواخت کردن سیستم حسی کودک دارد.

در مورد حس عمقی با استفاده از ماساژهای عمقی بر روی بالک عضله، فشار بر روی مفاصل و تحریکات کامپرشن و ترکشن به تحریک و تقویت حس عمقی کودک کمک می شود.

استفاده از بانداژ روی مفاصل سپس فعالیت حرکتی، استفاده از گل در ناحیه مفاصل راه رفتن بر روی بالش ها و سطوحی که تحریک عمقی ایجاد می کنند از دیگر موارد استفاده از مدالیتهای حسی برای کودکان می باشد.

در مورد حس وستیبولار یا تعادل پس از ارزیابی و مشخص شدن سطح اختلال در کودک با استفاده از تحریکات چرخشی و خطی، پرش و  حس تعلیق  و تمرینات روی ارتفاع به رفع نا امنی جاذبه ای و ترس از ارتفاع می پردازد.

کاردرمانی  یکپارچگی حسی یا درکی-حرکتی در منزل(توانبخشی در خانه)

کاردرمانی در منزل(توانبخشی در خانه) در زمینه درکی حرکتی به بررسی هماهنگی حرکتی کودکان در حیطه هماهنگی چشم و دست، هماهنگی چشم و پا، هماهنگی دوطرفه، تعادل، مهارتهای هماهنگی حرکتی نظیر لی لی ، پریدن، مهارتهای توپ ، دنبالگیری بینایی با دست و گذر از خط وسط بدن و…. می باشد که با طراحی فعالیت های بازی گونه در جهت میل به اهداف درمانی تلاش می شود.

از جمله تمرینات ارائه شده در این جهت به بازی های هدف گیری، مازهای حرکتی و دنبال کردن مسیرها، بازی های گردو شکستم و … می باشد. ادغام فعالیت های هماهنگی حرکتی با حواس مختلف مانند حس تعادل و حس بینایی و شنیداری به ایجاد یکارچگی حسی در کودک کمک می کند.

تمرینات ردیابی بینایی حرکت به صورت چهاردست و پا در مسیر ها با بافت های حسی مختلف، راه رفتن روی چمن، ماساژ کف پا با توپ خاردار و … از تمرینات شایع در این زمینه است. اهداف کاردرمانی درکی حرکتی شامل:

• تقویت حس وستیبولار در وضعیت های متفاوت
• تقویت مهارت های هماهنگی چشم ودست
• هماهنگی  اندام فوقانی و تحتانی با انجام تمرینات همزمان
• تقویت سرعت پردازش ذهنی با تمرینات کلامی و حرکتی همزمان
• ایجاد یکپارچگی حسی
• بهبود نا امنی جاذبه ای و ترس از ارتفاع
• افزایش حس عمقی در اندام ها
• تقویت عبور از خط وسط بدن

کاردرمانی ذهنی در منزل(توانبخشی در خانه)

کاردرمانی ذهنی در منزل(توانبخشی در خانه) به تقویت و آموزش مفاهیم شناختی مختلف مانند شناخت اشیا، شناخت مفاهیم پیش دبستانی مانند روابط ، طبقه بندی شناخت رنگ و مفهوم عدد با استفاده از محیط زندگی کودک و به صورت عینی و سپس با استفاده از تصاویر پرداخته می شود.

تقویت مهارتهای اجرایی مغز مثل حافظه بینایی و شنیداری، حافظه کاری، توجه، کد گزاری و درک شنیداری  و کلامی و بینایی کودک ، تفکر انتزاعی و…. از موارد مورد آموزش در این حیطه می باشد.

ارائه راهکارهای مختلف در زمینه آموزش مفاهیم مدرسه و آمادگی کودک جهت ورود به مدرسه از دیگر خدمات در این زمینه است.

• تقویت حافظه کوتاه ، حافظه ترتیبی و حافظه کاربردی با تمرینات کاردرمانی ذهنی
•  افزایش دستور پذیری کودک اوتیسم و بیش فعال
• کاردرمانی ذهنی در جهت بالا بردن مهارت های شناختی کودک شامل شناخت حیوانات، وسایل نقلیه و….
•  افزایش مهارت های درکی در حیطه  بادی ایمیج، درک از محیط، درک روابط اشیاء و…
• کاردرمانی ذهنی در تقویت توجه انتخابی، هم زمان، انتقالی
• بهبود تفکر انتزاعی در کودکان اوتیسم، اختلال یادگیری
• بهبود درک مطلب از مطالب کلامی و نوشتاری در کودکان اختلال یادگیری، اوتیسم و بیش فعال
• کنترل هیجانات و رفتار های تکانشی با تمرینات کاردرمانی ذهنی
• بهبود مهارت های ذهنی با تمرینات کد گذاری بینایی، حرکتی
• تقویت مهارت حل مسئله در کودکان

کاردرمانی برای بهبود مهارتهای بینایی و شنیداری درمنزل(توانبخشی در خانه)

کاردرمانی در منزل (توانبخشی در خانه) در زمینه مهارتهای بینایی و شنیداری به این صورت عمل می کند که با ارائه تمرینات بینایی، مانند تعقیب بینایی، حرکات چشمی ، ادراک بینایی، توجه بینایی و حافظه بینایی به تقویت عملکرد های بینایی در کودک می پردازد.

در زمینه شنیداری با ارائه تمرینات برنامه ریزی شده و طراحی شده و قابل اجرا بر روی دستگاه های الکترونیکی نظیر تبلت و تلفن همراه به تقویت مهارت های توجه شنیداری، حساسیت زدایی شنیداری، تمییز شنیداری، ادراک شنیداری، حافظه شنیداری، تحلیل شنیداری، سرعت پردازش شنیداری، مهارت های درک مطلب و… پرداخته می شود. اهداف کاردرمانی در زمینه بینایی شامل:

• تقویت ارتباط چشمی در کودکان
• بهبود حرکات چشمی و کاهش حرکات اضافه چشمها
• بهبود توجه انتخابی، توجه پایدار در زمینه بینایی و  توجه هم زمان و… همچنین توجه شنیداری
• افزایش ادراک بینایی در تشخیص شکل از زمینه، تکمیل دیداری، ثبات شکل و…
• افزایش سرعت پردازش بینایی و شنیداری
• افزایش حافظه دیداری متناسب با سن کودک
• تقویت هماهنگی چشم و دست
• بهبود درک شنیداری در کودکان
• ایجاد مهارت های تمییز شنیداری
• بهبود حساسیت شنیداری

بازی درمانی در کاردرمانی جناب آقای صابر

یکی از مجهز ترین مراکز بازی درمانی کودکان، کلینیک توانبخشی غرب تهران می باشد که به بازی درمانی در اختلالات کودکان مشغول می باشد، از اهداف بازی درمانی در منزل شامل

• ایجاد مهارت های ارتباطی و دوست یابی
• افزایش مهارت های اجتماعی
• کنترل اضطراب و ترس کودک با انجام بازی های مختلف
• افزایش تحمل کاری در اختلالات رفتاری کودک
• کاهش خشم و پرخاشگری کودک
• آموزش بازی های ساختار یافته
• انجام بازی های حسی جهت درمان رفتارهای وسواسی کودکان

بازی درمانی اوتیسم در شرق و غرب تهران

از دیگر خدمات کاردرمانی این مرکز زیر نظر ارگوتراپیست مهدی صابر بخش بازی درمانی اوتیسم است که در مرکز غرب و شرق تهران انجام می گیرد. کودکان با اختلال اوتیسم در محیط بازی درمانی مرکز پاسداران و سعادت آباد می توانند مهارت های اجتماعی، ارتباطی و خود یاری را در غالب بازی آموزش ببینند . مشکلات رفتاری کودکان اوتیسم شامل پرخاشگری، قشقرق و… در محیط بازی درمانی قابل تعدیل بوده و با آموزش تکنیک های بازی درمانی به والدین می توان آن را به محیط منزل انتقال داد.

کاردرمانی دست در منزل جناب آقای صابر

کاردرمانگر با اطلاعات حاصل از ارزیابی و مشاهدات خود، مداخلات درمانی و مشاوره در خصوص مهارت های دستی ارائه می دهد. اما زمانی که کودک مشکلات شدیدتری دارد و یا عملکردی را به صورت نامطلوب انجام می دهد،کاردرمانگر او را در طی مداخلات درمانی به‌طور مداوم ارزیابی کرده و روش های درمانی را متناسب با شرایط کودک تنظیم می کند.

ترتیب جلسات مداخلاتی کاردرمانی دست

درمانگر بعد از ارزیابی های به عمل آمده برای پیشرفت مهارت های دستی کودک جلسات مداخلاتی را مطابق مراحل زیر برنامه‌ریزی می‌کند:

• اقدامات اولیه
• وضعیت دهی صحیح کودک
• توجه به تون پوسچرال
• افزایش کنترل پوسچرال (لگن،شانه،سر)
• افزایش قدرت عضلات
• اقدامات ثانویه بعد از پیشرفت مهارت های دست
• افزایش حرکات جداگانه بازو و دست مثل ( Ext, supination, ext.Rot ) مچ
• تقویت مهارت دستیابی،گرفتن،حمله کردن و رها سازی و دستکاری
• تسهیل مهارت استفاده تو طرفی دست
• یکپارچگی مهارتهای دستی در فعالیت های عملکردی

لازم به ذکر است که بنا به تشخیص کاردرمانگر هر یک از این مراحل برای هر کودکی متفاوت خواهد بود و ممکن است تمام کودکان به همه این آیتم ها نیازی نداشته باشند و همچنین انجام تمام این مداخلات در طول یک جلسه درمانی قابل اجرا نیست و کاردرمانگر در هر جلسه قبل از شروع مداخلات درمانی باید کودک را از لحاظ وضعیت بدنی آماده سازد. علاوه بر این در مداخلات مربوط به اقدامات ثانویه باید روی عملکردهای حسی کودک نیز توجه ویژه داشته باشد.

درمانگر می‌تواند جهت افزایش آگاهی و تشخیص حسی با اسباب بازی ها،لباس و اشیا اطراف کودک،محرکات لمسی و حس عمقی در بازو و دست،فراهم نماید و آگاهی بینایی از دست ها به همراه دروندادهای حس عمقی و لامسه را نیز تقویت کند.

کاردرمانی در منزل برای راه رفتن

در کودکانی با تون عضلانی بالا(اسپاستیک) لازم است قبل از انجام مهارت های دستی،تون غیرطبیعی مهار شود،که انجام حرکات چرخشی آهسته در دامنه کوچکی از چرخش داخلی و خارجی شانه و ( Supination ) و ( pronation ) ساعد می‌تواند به مهار تون کمک کند.

همچنین وزن انداختن روی اندام فوقانی جزء تکنیک های مفید درمانی برای بهبود کنترل وضعیت و ثبات در مفصل اسکاپولاهومرال است. برای بسیاری از کودکان،هدف اصلی افزایش ثبات و کسب ( Ext ) کامل آرنج،مچ  و انگشتان است که درمانگر می تواند از وزن انداختن بر روی اندام فوقانی جهت حفظ هم انقباضی آرنج و درجاتی از ( Ext ) مچ استفاده کند که علاوه بر این در طول وزن انداختن روی اندام فوقانی دروندادهای حس عمقی نیز تامین می‌شود.

درمانگرمی‌تواند جهت وزن انداختن بر روی اندام فوقانی از فعالیت‌هایی در وضعیت ( pron )  روی ساعد شروع کند و با ادامه پیشرفت کودک،وضعیت ( pron ) با بازوهای ( Ext ) شده،وضعیت ( side – sitting ) و ( Long sitting ) نیز مناسب خواهد بود.

وزن انداختن روی اندام فوقانی با بازوهای  ( Ext ) شده برای کودکانی که مچ در وضعیت ( Flex )  باقی مانده است ( Tightness ) ،سخت است. اگر وضعیت مذکور ممکن نباشد،وضعیت مناسب دیگر برای این کودکان که بتوانند روی اندام فوقانی وزن بیاندازد، وضعیت ( pron ) روی ساعد ها یا وضعیت ( side- lying ) است.درمانگر باید به وضعیت دهی صحیح کودک کمک کرده تا موجود در حالت طبیعی قرار گیرد.برخی درمانگران نیز در طول وزن انداختن برای کمک به وضعیت مچ و دست از اسپیلنت استفاده می‌کنند. در طول وزن انداختن، ( Flex ) انگشتان به ویژه شست وضعیت غیر طبیعی است. اگر انگشت شست کودک در ( Flex )  و ( Add ) باقی مانده است  ( Tightness ) ،  درمانگر باید تکنیک های ( Handling )  را قبل از وزن انداختن بر روی اندام فوقانی به کار گیرد که برای این منظور می تواند از دست خود برای اعمال فشار اولیه به مفصل متاکارپوفالنژیال و ریلکس دست کودک با حرکات  ( Flex ) و  ( Ext ) آرام و حرکات چرخشی،استفاده نمایند.

کودکان با تون عضلانی خفیف و متوسط اغلب با تلاش می توانند ( Ext ) کامل انگشتان را در طول ( WB )  حفظ کنند. طبق تحقیقات صورت گرفته کودکان فلج مغزی بعد از ( WB )  روی اندام فوقانی،استفاده از مچ و انگشتان  ( Ext ) شده راحت‌تر می‌شود. ولی برای گرفتن و رها سازی اختیاری،با کفایت و ماهرانه اشیا تاثیری ندارد.

بهبود قدرت عضلانی

مداخله درمانی مناسب جهت افزایش قدرت عضلانی در کودکان چند معلولیتی سبب بهبود استفاده ماهرانه از دست می شود. در کودکان با مشکلات تون عضلانی باید روی قدرت عضلات توجه زیادی شود،چرا که عدم هماهنگی حرکتی به دلیل مسائل مربوط به قدرت عضلانی است که در این کودکان مشکل اصلی به حساب می آید.

افزایش حرکات  مجزای بازو و دست

درمانگر از تمرینات خاصی جهت مجزا کردن مهارت های مخصوص دست استفاده می کند. برای مثال،به کودکان کمک کند تا حرکات ( Ext )  و ( Flex )  آرنج ، ( sup )  و ( pron ) ساعد و یا  ( Flex ) و ( Ext ) مچ را قبل از یکپارچگی این حرکات در مهارتهای دستی به صورت مجزا و با دقت انجام دهد.

درمانگر این حرکات را در قالب بازی جهت تمرین بیشتر به کار می‌گیرد. چرا که تمرین الگوهای حرکتی و یادگیری فعالیت های عملکردی جنبه مهمی از مدل یادگیری حرکتی است. زمانی یک رویکرد بیشترین موفقیت را در پیشرفت کودک خواهد داشت که کودک راهنمایی‌های کلامی درمانگر را دنبال کرده و به طور فعال در مهارتهای دستی شرکت نماید.

در برخی کودکان ناتوان کنترل ( supination )  کار دشواری است،مخصوصاً اگر تون عضلانی نیز غیرطبیعی باشد. پوزیشن غیرطبیعی در تنه،شانه،آرنج و مچ اغلب در شروع یا نگه داشتن ( supination )  ساعد،مشکل ایجاد می‌کند. ( supination ) ساعد در آرنج ( Flex ) شده،نسبت به آرنج  ( Ext ) شده، راحت تر صورت می گیرد.بنابراین درمانگر می‌تواند از فعالیت‌های استفاده کند که وضعیت آرنج در بیش از ۹۰ درجه ( Flex )  بوده تا ( supination ) را تهسیل نماید.

اما اگر کودک قادر به شروع ( sup )  باشد، ولی در کنترل آن ضعف داشته باشد،می‌توان از فعالیت‌های استفاده کرد که آرنج را در ( Flex ) ۹۰ درجه به همراه  ( sup ) ساعد روی یک سطح ثابت نگه دارد.

معمولا درمانگر با حرکت دادن اشیا کودک را به دنبال کردن و گرفتن آن تشویق می‌کند تا ( Ext )  آرنج را با ( sup ) ساعد حفظ کند. درمانگر باید کودک با نقایص حرکتی را نیز تشویق کند تا حداقل ( sup ) 90  درجه را  برای انجام فعالیت های عملکردی مثل نوشیدن با لیوان،خوردن با قاشق و چنگال،یا چرخاندن دستگیره در،کسب کند چراکه ( sup )  برای کسب مهارت های دستکاری دست لازم است و با تسهیل  ( sup ) ساعد بدون دخالت بازو تثبیت شی در داخل دست امکان‌پذیر خواهد بود.

مرکز کاردرمانی به صورت تخصصی به کاردرمانی دست در منزل می پردازد.  مرکز کاردرمانی در زمینه های زیر کاردرمانی انجام می شود

• تقویت حس عمقی دست
• تقویت عضلات در اندام فوقانی
• بهبود هماهنگی دو دست در کودکان
• تقویت مهارت های ریز انگشتی و دست ورزی
• آموزش مهارت های پیش نیاز نوشتن و نوشتاری
• انجام تمرینات حفاظت از خود و فعالیت های شخصی مانند پوشیدن لباس و بهداشت فردی

چه بیماری هایی در بزرگسالان نیاز به کاردرمانی در منزل دارد؟

در حیطه بیماران سکته مغزی، ضربه مغزی،ام اس، پارکینگسون، ضایعات نخاعی، مشکلات نورولوژیک، اختلالات تعادلی، دمانس و کاردرمانی در سالمندان به ارائه خدمات مشغول می باشند.

تشخیص بیماری با استفاده از کاردرمانی

در این بخش با توجه به ارزیابی های انجام شده در جلسه درمانی سظح مشکلات مراجع  از لحاظ رشد مراحل حرکتی مشخص می گردد.

برای مثال مشخص می شود بیمار چه توانایی های حرکتی را از دست داده است و چه مهارتهای حرکتی را دارا می باشد( نشستن، دو زانو شدن، چهاردست وپا شدن، بلند شدن مستقل، ایستادن، بلند شدن از حالت خوابیده به نشسته و بلعکس، راه رفتن، تعادل در ایستادن روی یک پا و….).بر اساس سطح بیمار برنامه درمانی مناسب توسط جناب آقای دکتر صابر طراحی و در اختیار درمانگران برای انجام تمرینات کاردرمانی در منزل(توانبخشی در خانه) قرار می گیرد.

همچنین از لحاظ ساختارهای اسکلتی و عضلانی، قدرت عضلانی، کوتاهی ها و دفورمیتی های ایجاد شده در قسمت های مختلف بدن نظیر سر، دست، پا بررسی می گردد و با تجویز تمرینات کششی و پوزیشن دهی های مناسب تلاش بر اصلاح و درمان این مشکلات می شود.

مراحل کاردرمانی در منزل پارکینسون و سکته مغزی

1. استفاده از تجهیزات کمکی

استفاده از تجهیزات کمکی مانند اسپیلنت ها و اورتز های مختلف جهت جلوگیری از ایجاد بد فورمی های اسکلتی از دیگر موارد درمانی ارائه شده می باشد. با انجام یک ارزیابی جامع در زمینه مهارت های حرکتی ظریف توانایی های فرد در زمینه توانایی استفاده از دست ها برای غذا خوردن با قاشق و چنگال، مداد دست گرفتن و نوشتن، انجام مهارت هایی نظیر قیچی کردن، دستکاری اشیا و … می توان مشکلات حرکتی بیمار در زمینه مهرت های حرکتی ظریف را شناسایی و طرح درمان را با توجه به سطح بیمار ارائه نمود.

2. ارزیابی بینایی

ارزیابی های بینایی در زمینه دامنه دید بیمار، مهارت های هماهنگی چشم ودست که به علت آسیب های مغزی در بیماری های مختلف نظیر سکته مغزی و پارکینگسون با مشکلات زیادی مواجه می شوند از مواردی هستند که با انجام تمرینات کاردرمانی درمنزل به خوبی قابل درمان و اصلاح می باشند و در صورت پیگیری مداوم و مناسب می تواند کمک شایانی به استقلال بیمار کنند.

3. آموزش مهارت های خودیاری

آموزش مهارتهای خود یاری مانند استحمام، استفاده از سرویس بهداشتی، تعویض لباس، غذا خوردن مستقل و مانند آن یکی از بخش های مهم و اصلی در حیطه کاردرمانی در منزل در بیماران بزرگسال می باشد.

درمانگران مجرب مرکز کاردرمانی و گفتاردرمانی جناب آقای صابر با ارزیابی جامع توانمندی ها و نقاط ضعف بیمار به آموزش روش هایی می پردازند که بیمار بتواند از حد اکثر توان خود برای انجام فعالیت های روزمره خود استفاده کند.

4.تطابقات محیطی

ایجاد تطابقات محیطی مختلف در محیط منزل بیمار نظیر استفاده از دستگیره های کمکی بر روی دیوار ها یا در کنار تخت بیمار بسته به نیاز فرد، اصلاح سطح قرار گیری وسایل مورد نیاز بیمار یا حذف بعضی موانع در مسیر حرکت فرد در محیط منزل، همچنین آموزش های لازم به افراد خانواده در جهت کمک به انجام فعالیت های مختلف فردی و اجتماعی بیمار از دیگر موارد کار در زمینه کاردرمانی در منزل (توانبخشی در خانه)می باشد.

5. تجویز وسایل کمکی

تجویز وسایل کمکی مناسب نظیر واکر، عصا های مختلف و… که جا به جایی و حمل بیمار را در محیط منزل آسانتر می کنند می تواند در کاهش فشار وارده به خانواده و بیمار کمک کننده باشد. تقویت مهارت های ذهنی آسیب دیده در فرد بیمار مخصوصا در بیمارن ضربه مغزی، سکته مغزی، تمورهای مغزی و دمانس نظیر مهارت های حافظه کوتاه مدت، قدرت استدلال و حل مسئله، افزایش سطح توجه و هوشیاری و گوش به زنگی بیمار همچنین کمک به شرکت فرد آسیب دیده در فعالیت های اجتماعی با خانواده نظیر گفتگو های فامیلی، استفاده از تجهیزات الکترونیک مانند کامپیوتر و گوشی ها هوشمند تلفن همراه، بالا بردن توانایی های فرد در کاربرد مهارتهای بدست آمده بعد از آسیب مغزی در جهت تولید و انجام فعالیت های هدفمند در محیط منزل و در مراحل بعدی خارج از منزل به تقویت حس اعتماد به نفس و بالا بردن سطح امید به زندگی در بیماران موثر می باشد.

6. مشاوره خانواده

مشاوره خانواده در جهت نحوه برخورد با بیماران و کمک هایی که می توانند بهبود و درمان بیمار را تسریع بخشند از دیگر خدمات کاردرمانی در منزل(توانبخشی در خانه) می باشد.

ویژگی های کاردرمانی جناب آقای صابر

از دیگر خدمات کلینیک گفتاردرمانی و کاردرمانی زیر نظر ارگوتراپیست مهدی صابر در غرب و شرق تهران ارائه خدمات کاردرمانی در منزل در سراسر تهران می باشد. جناب آقای صابر با بیش از 14 سال سابقه درمانی از 32  نیروی متخصص جهت ارائه خدمات کاردرمانی در منزل استفاده می نماید و کاردرمانی تخصصی را در حیطه کودکان ، همچنین بزرگسالان مبتلا به بیماری هایی نظیر سکته مغزی، ضربه مغزی، ضایعات نخاعی، تمورهای مغزی، ام اس، پارکینگسون و…… در منزل ارائه می دهند.

• متخصص کاردرمانی با ایجاد یک رابطه درمانی و در عین حال صمیمی با بیمار و خانواده کمک می کند تا اعضای خانواده را به صورت فعال در روند درمان بیمار وارد کرده و از این طریق نه تنها باعث تسریع روند درمان شده بلکه در ایجاد روابط صحیح بین فردی تلاش کرده و محیط را برای برگشت بیمار به جامعه به عنوان یک فرد موثر و قابل احترام با توانایی های کنونی خود آماده می سازد.
• در طول روند درمان کاردرمانی در منزل متخصصین توانمند این مرکز به صورت منظم و هفتگی گزارش روند درمان و پیشرفت بیماران را در زمینه های مختلف به مدیریت مرکز جناب آقای صابر ارائه کرده و راهنمایی های لازم را دریافت می نمایند.
• همچنین ارزیابی های مداوم ماهیانه یا دو ماه یک بار بسته به نیاز بیمار توسط جناب آقای صابر در مرکز انجام شده و تمرینات و دستورات درمانی مناسب با روند پیشرفت و نقاط ضعف بیماران به صورت دوره ای ارائه می شود.
• همچنین امکان تماس حضوری و تلفنی بیماران و اعضای خانواده آنان با مدیریت مرکز جهت توضیح روند درمان و پاسخگویی به سوالات ایجاد شده در طول مدت درمان برای بیماران امکان پذیر بوده و این اعتماد را در بیمار ایجاد می کند که تغییرات درمانی بیمار کاملا زیر نظر متخصص ارگوتراپیست مرکز جناب آقای صابر می باشد.
• تراپیست های مجرب( خانم و آقا) ما تحت نظر جناب آقای صابر آموزش دیده و دوره های تکمیلی کار با بیماران خاص را پشت سر گذاشته اند.
• همچنین  تمام روند ارزیابی و برنامه درمانی توسط جناب آقای صابر برنامه ریزی و با خانواده و بیمار درمیان گذاشته می شود. تغییر ، اضافه یا کم شدن تمرینات درمانی یا سطح آن ها مورد ارزیابی قرار گرفته و طبق سیستم طبقه بندی شده مرکز ارائه می شود.
• در صورت نیاز بیمار به خدمات دیگر نظیر گفتاردرمانی در منزل و یا خدمات خاص داخل مرکز نظیر آب درمانی و اتاق سنسوری روم و…. این نیاز ها با خانواده بیمار مطرح شده و مداخلات درمانی تکمیلی به ایشان اراه می گردد.
• مراجعین محترم می توانند با تماس با شماره 09029123536 با مشاوره تخصصی مرکز کاردرمانی در سعادت آباد زیر نظر ارگوتراپیست مهدی صابر ارتباط بر قرار کنند. پس از انجام ارزیابی تلفنی در صورت نیاز برای ارزیابی حضوری به مرکز کاردرمانی سعادت آباد مراجعه و پروتکل درمانی جناب اقای صابر را جهت برقراری جلسات کاردرمانی در منزل با یکی از متخصصان مرکز هماهنگ نمایند.

مناطق تحت پوشش کاردرمانی در سعادت آباد و پاسداران

کلینیک توانبخشی دکتر صابر در مناطق مختلف تهران به ارائه خدمات توانبخشی می پردازد:

کاردرمانی در منزل(توانبخشی در خانه) در شمال تهران- کاردرمانی در سعادت آباد –  جنت آباد- شهرک غرب- درشهران- شاهین شمالی- در پاسداران- در اکباتان- تهرانپارس- گیشا- در شریعتی- در مرزداران – شهرآرا – یوسف آباد – امیر آباد – ونک – در نارمک- نیرو هوایی– ولنجک – زعفرانیه– آجودانیه–   فرشته– جردن – ستارخان– صادقیه– شهرک گلستان- شهرک راه آهن – سعادت آباد.

کاردرمانی در منزل( توانبخشی در خانه) در شرق تهران- کاردرمانی در پاسداران- هروی- نوبنیاد- مینی سیتی- تجریش- شریعتی- قیطریه- اختیاریه-

کاردرمانی در منزل برای کودکان بیش فعال

کودکان مبتلا به اختلال بیش فعالی از آن دسته کودکان هستند که برای رشد مهارت های اجتماعی و تحصیلی شان به کاردرمانی احتیاج دارند. کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلال نقص توجه و بیش فعالی، اختلالات یادگیری یا برخی دیگر از اختلالات مرتبط با آن، می توانند از تمرینات کاردرمانی بهره ببرند. کاردرمانگران به کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلال نقص توجه و بیش فعالی یا اختلال پردازش حسی یا سایراختلالات رشدی کمک می کنند تا مهارت های مورد نیاز را از دست خط گرفته تا مشق شب بسازند. متأسفانه کاردرمانی به علت موقعیت مکانی، هزینه و یا فاصله برای برخی از کودکان از دسترس خارج شده است، پس به همین علت کاردرمانی در منزل برای کودکان بیش فعال لازم می شود. برای این که تمرینات کاردرمانی برای کودکان بیش فعال را به نحو موثر بیان کنیم، اول باید با مشکلاتی که این کودکان با آن مواجه اند، آشنا شویم. در حقیقت با توجه به نشانه ها و مشکلاتی که این کودکان دارند، تمرینات کاردرمانی را برای آن ها انتخاب می کنیم. کاردرمانی مفید ترین و بهترین روش درمانی و توانبخشی برای درمان کودکان بیش فعال است که به کمتر شدن مشکلات کودکان در بزرگسالی کمک های بسیاری می ‌کند. کاردرمانگران در ابتدا عملکرد کودک را در مدرسه، مهد کودک، خانه، هنگام بازی و حتی در زمان ارتباط با همسالانش ارزیابی می کنند. کاردرمانگران در حیطه های گوناگون هدف گذاری می کنند و متناسب با توانایی او، بهترین برنامه کاردرمانی را طراحی می کنند تا کودک توانایی های مورد نیاز را کسب کنند. متخصصان کاردرمانی برای رسیدن هر چه سریع تر به اهداف شان همچون تعدیل حسی، بهبود مهارت حرکتی و ذهنی کودکان بیش فعال، از اتاق تاریک استفاده می کنند. اتاق تاریک یک اتاق چند حسی می باشد که در آن کودک می تواند همزمان حس های گوناگون خود را تحریک کرده و بهبود یابد تا رشد یکپارچه ای داشته باشد. محیط مناسب اتاق تاریک سبب بهبود حس های بینایی، شنوایی، وستیبولار و عمقی و لامسه کودکان مبتلا به بیش فعالی می شود. اگر کودکی مبتلا به اختلال نقص توجه و بیش فعالی باشد، تمرینات کاردرمانی کودکان بیش فعال یکی از اقدامات ضروری موثر برای رشد کودک است. کاردرمانی کودکان مبتلا به بیش فعالی برای رشد و تکامل مهارت‌ های فردی و اجتماعی آن ها بسیار مفید و موثر است. هدف اصلی از ایجاد مهارت‌ های حرکتی ظریف و درشت، به استقلال رسیدن کودک بیش فعال در کار های روزانه، برنامه‌ ریزی بهتر، از بین بردن مشکلات پردازش حسی و بهبود مهارت‌ های خود تنظیمی است.

کاردرمانی در منزل برای دست

آسیب دست برای هر شخص می تواند کاملا یک چالش منحصر به فرد باشد. با توجه به آسیب فردی دست، انجام یک یا چند مورد از تمرینات دستی جهت بهبودی سریع لازم است. برای بیماران با شرایط خاص از آسیب دیدگی دست، مشاوره با یک متخصص ماهر برای تعیین بهترین روش توانبخشی و کاردرمانی دست ضروری می باشد.

کاردرمانگران دست کودکان برای رسیدن به اهداف درمانی از بازی به روش های متفاوت استفاده ­می کنند تا کودک در فرایند کاردرمانی دست، به خوبی همراه شود. کاردرمانگران، تمرینات کاردرمانی دست در منزل را با توجه به شرایط کودکان و خانواده آن ها طراحی می کنند. به همین علت اسباب بازی و بازی دو وسیله مهم و اساسی برای کاردرمانی دست کودکان در منزل است که می توانند زمینه رشد و بهبودی مهارت دست کودک را فراهم کنند. اما بزرگسالان برای انجام تمرینات کاردرمانی دست در منزل می توانند از تمرینات زیر استفاده کنند که برایشان مفید است؛ البته حتما پیش از انجام تمرینات با کاردرمانگر خود مشورت کنید تا مطلوب ترین نتیجه را بگیرید:

-دست ها را به طرف جلو کشیده و مشت کنید.

-دست خود را به طور صاف روی میز قرار دهید، بعد انگشت ها را به آهستگی بلند کنید.

-در حالی که کف دست تان رو به سمت بیرون می باشد، انگشت های خود را به صورت پنجه مانند حرکت دهید.

-یک توپ تقویت کننده سفت را تا حد امکان با هر دست بفشارید.

-یک تکه خمیر بازی را میان نوک یکی از انگشت ها و انگشت شست خود بگیرید و با این دو انگشت خمیر بازی را قیچی کنید.

-مچ دست خود را روی حوله ای تا شده قرار بدهید و دست خود را از لبه آن آویزان کنید، بعد مچ دست تان را بلند کنید. دست را بالا و پایین ببرید.

دست یکی از اعضای مهم بدن انسان است. برخی افراد به علل مختلف همچون سانحه، تصادف، سوختگی یا بیمارهای گوناگون نمی توانند از تمام قدرت دست خود استفاده کنند، به همین علت در انجام کار های روزانه زندگی و اجتماعی با چالش های متفاوتی رو به رو می شوند. برخی از این چالش ها را می توان با روش های درمانی همچون کاردرمانی دست در منزل برطرف کرد یا بهبود بخشید، البته در صورتی که درمان به موقع و زود هنگام را شروع کرد. تمرینات کاردرمانی دست در منزل به بزرگسالان و کودکان کمک می کند تا بتوانند در منزل و با آرامش، تمرینات کاردرمانی را انجام دهند.

کاردرمانی در منزل برای راه رفتن بزرگسال یا کودک

کاردرمانی در منزل برای راه رفتن خواسته خیلی از مراجعان مراکز کاردرمانی می باشد و غالبا بیماران توسط کاردرمانی می توانند به راه رفتن دست پیدا کنند. مراجعان کاردرمانی در منزل طیف وسیعی از بیماران را در بر می گیرد که مشکلات حرکتی و عملکردی داشته باشند. ابرخی افراد برای راه رفتن نیاز به کاردرمانی در منزل دارند همچون: بیماران مبتلا به سکته مغزی، ام اس، پارکینسون، آسیب نخاعی، ضربه مغزی، بیماران جراحی های ارتوپدی و… که مهارت های حرکتی و عملکردی خود از جمله راه رفتن را از دست داده اند یا حتی کودکانی که در راه رفتن مشکل دارند. در جلسات کاردرمانی در منزل، متخصص کاردرمانی یا همان کاردرمان با توجه به میزان نشانه های جسمی و حرکتی فرد توان خواه، تمرینات و روش های درمانی گوناگونی را برای به دست آوردن مهارت های عملکردی بیمار در نظر می گیرد.

بیشتر بیماران با مشکلات جسمی و اختلالات حرکتی توسط کاردرمانی در منزل، راه رفتن را به دست می آورند و به زندگی معمولی خود باز می گردند و چه بسا در بسیاری از بیماران اگر تمرینات کاردرمانی برای راه رفتن انجام نشود، هیچ گاه توانایی راه رفتن را به دست نمی آوردند. کاردرمانی در منزل برای راه رفتن به همکاری دائمی خود فرد توان خواه و خانواده  فرد با کاردرمان نیاز دارد تا مطلوب ترین نتیجه حاصل شود و در سریع ترین زمان، راه رفتن به نتیجه برسد. به دست آوردن راه رفتن فرایندی طولانی است و ممکن است از چند هفته تا چند ماه به زمان احتیاج داشته باشد و به تمرین نیاز داشته باشد، البته انجام جلسات فشرده و مستمر، مدت زمان به دست آوردن راه رفتن را کمتر می کند.

کاردرمانی در منزل برای راه رفتن کودک نیز یکی از روش های درمانی به وسیله متد های خاص تمرینی و جسمی است که به وسیله کاردرمانگر بر روی کودک در مراکز کاردرمانی یا به صورت کاردرمانی در منزل انجام می گیرد. برای کاردرمانی کودکی که مشکل در راه رفتن دارد، یک برنامه بسیار خوب و هدفمند طراحی می شود تا ضعف آن عضله‌ یا اندامی که موجب اختلال شده را توسط بازی کردن از بین ببرد. طراحی بازی، کاردرمان را به هدفش نزدیک تر کرده و هم چنین برای کودک لذت‌ بخش تر است. در این شرایط کودک تحت هیچ عنوان متوجه فرایند درمان و سختی آن نمی‌ شود و بازی را فقط به خاطر خود بازی انجام داده و از انجام آن لذت می‌ برد.

سوالات متداول:

1-آیا کاردرمانی در منزل فقط برای افراد کاملاً ناتوان یا سالمند مناسب است؟
خیر. کاردرمانی در منزل طیف گسترده‌ای را پوشش می‌دهد: از کودکان با تاخیر رشدی یا اوتیسم گرفته تا بزرگسالان پس از سکته، افراد با دردهای مزمن اسکلتی-عضلانی، اختلالات روان‌شناختی (مثل افسردگی شدید یا اضطراب ناتوان‌کننده) و حتی افراد سالمند برای پیشگیری از زمین‌خوردن و حفظ استقلال در فعالیت‌های روزمره.

2-یک کاردرمانگر در منزل دقیقاً چه تجهیزاتی همراه می‌آورد؟ آیا نیاز به خرید ابزار خاصی هست؟
کاردرمانگران حرفه‌ای معمولاً یک «کیف ابزار سیار» دارند شامل وسایل سبک و پرکاربرد مانند: کش‌های درمانی (تراباند)، توپ‌های ماساژ و تعادلی، وزنه‌های مچ پا و دست کوچک، ابزارهای تقویت پنجه و دست، وسایل کمک‌های ارتباطی ساده، نمونه‌هایی از وسایل تطبیقی. هدف استفاده حداکثری از محیط و وسایل موجود منزل (صندلی، میز، دیوار، پله) است. تجهیزات بزرگ یا خاص معمولاً نیاز به خرید جداگانه ندارند، مگر موارد بسیار اختصاصی که پس از ارزیابی اولیه پیشنهاد می‌شود.