دسته: بیش فعالی در کودکان

دکتر پرخاشگری کودکان| علت پرخاشگری کودک| درمان پرخاشگری| رفتاردرمانی دکتر صابر

برخی متخصصان بر این باوراند که پرخاشگری کودکان ریشه در عدم فرصت یادگیری دارد، به این معنا که کودک به علت این که فرصت یادگیری نداشته و نمی داند که نسبت به یک محرک چگونه عمل کند. به همین دلیل ممکن است کودک رفتار پرخاشگری از خود نشان دهد. در موارد دیگر ممکن است دلیل پرخاشگری کودکان، مشکلاتی باشد که کودک با آن ها دست و پنجه نرم می کنند؛ همچون رویداد های استرسی، مشکلات عاطفی، کمبود توجه، علائم اوتیسم و… . با این حال حتی در مواردی که کودکان مبتلا به اختلالات رفتاری جدی ارزیابی شده اند، والدین و متخصصان رفتاردرمانی و کاردرمانی می توانند تاثیر بسیاری بر کنترل و مدیریت پرخاشگری کودکان داشته باشند. دکتر مهدی صابر، بهترین دکتر پرخاشگری کودکان، در کلینیک کاردرمانی و رفتاردرمانی دکتر صابر واقع در غرب و شرق تهران، علت پرخاشگری کودک را بررسی کرده و به درمان کودکان مبتلا به پرخاشگری با استفاده از متدهای روز دنیا می پردازد.

جهت تماس با کلینیک کاردرمانی و گفتاردرمانی جناب آقای دکتر صابر (کلینیک توانبخشی پایا در پاسداران ، کلینیک توانبخشی غرب تهران در سعادت آباد) باشماره 09029123536 تماس حاصل فرمایید.

درمان پرخاشگری کودکان و آزمون ناپذیری آن ها

بسیاری از کودکان می ­توانند مدت زیادی با درمانگر همکاری کنند به طوری که ارزیابی به راحتی و با سرعت ادامه می­ یابد، اما بعضی دیگر نمی­ توانند. در طول فرایند تشخیص، هر روانشناسی با کودکانی مواجه می­ شود که ارزیابی آن ها سخت است. بعضی از درمانگران این کودکان را «آزمون ناپذیر» می ­نامند. گزارش بالینی آن ها در مورد این کودکان ممکن است تنها شرح این مطلب باشد که کودک نتوانست در هیچ آزمونی همکاری کند و بنابراین اطلاعات تشخیصی جمع آوری نشد. به نظر برخی متخصصان هیچ کودکی آزمون ناپذیر نیست و با استفاده از ابزار های بالینی مختلف، دستیابی به حداقل بعضی از اطلاعات تشخیصی مفید در مورد هر کودکی امکان پذیر است، با وجود این که ممکن است ارزیابی او سخت باشد.

علت پرخاشگری کودک

هنگامی که درمانگران به کودکی آزمون ناپذیر می­ گویند، بدان معناست که کودک به آزمون­ های استاندارد شده پاسخ نمی­ دهد، اما به یاد داشته باشید که آزمون­ های استاندارد شده فقط برای بیان این که کودکی مشخصاً با سایرین متفاوت است، مورد نیاز هستند. انجام این کار در مورد کودکی با ارزیابی مشکل، به اندازه کافی راحت هست. حتی اگر درمانگر احساس کند که نتایج آزمون استاندارد شده، توانایی واقعی کودک را دست کم می ­گیرد و این واقعیت که کودک زیر نمره برش افتاده است، کافی است تا او را کاندیدای ارزیابی بیشتر کند. پس از آن می­ توان از روش­ های معیار -مرجع و مشاهده رفتاری استفاده کرد. این ها کمتر رسمی هستند و می­ توانند بر نیاز ها و علایق کودک منطبق شوند. حتی اگر کودک اصلاً قبول نکند در آزمون استاندارد شده شرکت کند، می­ توان از روش ­های مصاحبه استاندارد مانند مقیاس رفتار انطباقی واینلند برای دستیابی به یک نمرۀ هنجار – مرجع بر پایۀ گزارش والدین استفاده کرد. این نیز می­ تواند تفاوت عمدۀ کودک با همسالانش را تأیید کند و م­یتوان از روش­ هایی که کمتر رسمی هستند برای تعیین عملکرد پایه و شناسایی اهداف مداخله استفاده کرد.

ارزیابی کودکان و درمان پرخاشگری

نلسون چهار دسته از کودکانی را مطرح کرد که احتمالاً به سختی ارزیابی می­ شوند: کودکانی که بی نهایت خجالتی و ساکت هستند، آن هایی که لجباز و پرخاشگر هستند، آن دسته که بیش فعال و تکانشی هستند و کودکان مبتلا به معلولیت­ های جسمی. در مورد کودکان خجالتی، کم کردن ارزیابی، دادن وقت بیشتر برای گرم شدن و آغاز کار با روش­ های ارزیابی درکی که احتیاج کمتری به گفتار دارند، می­ تواند مفید باشد. یک درمانگر می­ تواند برای آماده کردن این کودکان برای ورود به شیوه­ های ارزیابی معیار-مرجع و مشاهدات رفتاری، از نامگذاری غلط اشیاء معمولی و نقش بازی کردن برخلاف جریان عادی استفاده کند. در مورد کودکان لجباز و بیش فعال یا تکانشی، استفاده از یک لحن کنترل کننده محکم توسط درمانگر و احتمالاً درخواست از والدین برای منتظر ماندن در اتاق مشاهده، ممکن است مفیدتر از زمانی باشد که در معرض دید کودک باشند. نلسون استفاده از روش های مهلت دادن را برای کسب همکاری کودک لجباز پیشنهاد کرد. این روش ­ها ممکن است به ارزیابی طولانی­ تری نسبت به آنچه طراحی شده، بیانجامد، اما در عوض باعث می ­شود اطلاعات معتبر دیگری از کودک بدست آوریم، به جای این که مجبور شویم به خاطر شکست خوردن، ارزیابی را رها کنیم. با پرهیز از شیوۀ زبانی که کودک را بر درمانگر غالب می­ کند -مثلاً از کودک درخواست می­ کنید «آیا می­ خواهی فلان کار را انجام دهی؟ یا دنبال کردن یک دستور با خوبه؟ – می­ توان از بروز وضعیت­ های ناشیانه در برابر کودکی که درمانگر را در مقابل عمل انجام شده قرار می­ دهد، به طوری که مجبور می­ شود از آنچه پیشنهاد کرده عقب نشینی کند، جلوگیری کرد. با دور کردن محرک ­های خارجی از محیط می ­توان به تمرکز کودک بیش فعال روی مواد ارزیابی کمک کرد. با انعطاف پذیری در مقابل محلی که ارزیابی در آنجا انجام می­ شود نیز می­ توان به این نوع کودک کمک کرد. به جای اصرار روی نشستن کودک پشت میز، درمانگر می­ تواند مقداری از ارزیابی را کف اتاق، داخل راهرو، یا زیر میز انجام دهد. نلسون نیز پیشنهاد کرد شکست­ های مکرر کودک را بپذیرید و ارزیابی را به جای مدتی طولانی، در دوره ­های کوچک زمانی انجام دهید.

رفتاردرمانی کودکان با مشکلات ذهنی و جسمی

کودک مبتلا به ناتوانی­ های بینایی یا سایر ناتوانی­ های جسمی نیز به علت ناتوانی در پاسخ به محرک ­های معمولی ارزیابی به شیوه ­ای عادی، مشکلات خاصی را نشان می ­دهد. از کودکان مبتلا به ناتوانی ­های جسمی که قادر به اشاره کردن نیستند، می توان خواست به محرکی نگاه کنند که بهتر از همه با آنچه که درمانگر گفته، جور درمی­ آید. در یک رویکرد ارزیابی پویا، برای آن کودکانی که اصلاً گفتار ندارند، به منظور تعیین آنچه به برقراری ارتباط بهتر به آن ها کمک می ­کند می ­توان از انواع مختلف سبک­ های جایگزین برقراری ارتباط مانند تصاویر، علائم، یا کلمات نوشتاری استفاده کرد. از کودکان نابینا می ­توان خواست اشیائی را که حس می­ کنند، نام ببرند یا توصیف کنند یا در مورد رویدادهایی که تجربه کرده ­اند، صحبت کنند. نلسون پیشنهادات بیشتری را برای کار با کودکی که سخت ارزیابی می­ شود، ارائه کرد. نکته مهم آن است که درمانگر بداند حتی اگر به نظر نرسد که آزمون استاندارد شده، پربارترین منبع اطلاعات است، باز هم می ­توان از هر کودک مبتلا به یک مشکل ارتباطی، چیزی آموخت. از نظر من، ما هرگز نباید صرفاً با عبارت «آزمون ناپذیر» برای کودکی، حذف کردن او را توجیه کنیم. با استفاده از مجموعه کامل ابزارهای ارزیابی خود تصمیم گیری در مورد این که آیا کودکی مشکل برقراری ارتباط دارد یا نه، تعیین عملکرد پایه و این که کودک برای برقراری ارتباط بهتر به چه چیزی نیاز دارد امکان پذیر می ­شود. این، هدف عمدۀ ما به عنوان یک تشخیص دهنده است، هر چند ممکن است مشکل باشد، اما هرگز غیرممکن نیست.

بیش فعالی در کودکان و بزرگسالان

بیش فعالی یک اختلال رفتاری رشدی می باشد که با علائمی نظیر بی قراری، رفتارهای تکانشگرانه و نقص در توجه خود را نشان می دهد. مرکز کاردرمانی برای بیش فعالی و نقص توجه دکتر صابر در زمینه تشخیص و درمان علائم بیش فعالی به صورت کاملا تخصصی فعالیت می نماید. بخش های مختلف مرکز درمان بیش فعالی شامل اتاق توجه بینایی، اتاق بهبود مهارت های شنیداری، سنسوری روم، ماساژ درمانی، بازی درمانی و رفتار درمانی، بخش آموزش، بخش کاردرمانی ذهنی، یکپارچگی حسی، تست های تخصصی هوش و گفتاردرمانی و مشاوره بسته به نیاز مراجعین و تشخیص دکتر بیش فعالی مورد استفاده قرار می گیرند تا بهترین نتیجه درمانی را در درمان بیش فعالی در کودکان و بزرگسالان حاصل نمایند.

بیش فعالی در کودکان وبزرگسالان

علائم بیش فعالی در کودکان و بزرگسالان  به سه زیر مجموعه تقسیم می شود:

1.فقط کمبود توجه

۲. فقط بیش فعالی

٣. مختلط

• تشخيص بیش فعالی: شروع قبل از ۷ سال، مدت زمان حداقل ۶ ماه، الگوی رفتاری بیش از حد برای سن و هوش
• شیوع بیش فعالی: بیشتر از ۱۰٪ جمعیت، پسران بیشتر از دختران، همراه با سایر اختلالات روانی و ناتوانی در یادگیری، ادامه علائم در بزرگسالی
• اتیولوژی بیش فعالی: عوامل خانوادگی به شدت دخیل است زیرا وجود اختلال کم توجهی – بیش فعالی در اعضای خانواده های درجه اول بیشتر یافت می شود، اما تشخیص ژنتیکی از عوامل محیطی دشوار است. تئوری‌های احتمالی شامل:

– ناهنجاری‌های انتقال‌دهنده عصبی در کاهش فعال سازی / تحریک در قسمت بالای ساقه مغز و لوب‌های فرونتال – تأخیر / رشد غیر طبیعی لوبهای فرونتال

– عوارض دوران بارداری – سموم، زایمان طولانی، مسمومیت با سرب

• نظریه‌های مربوط به زمینه‌های کمبود منتهی به الگوهای رفتاری شامل:

1.عدم برنامه‌ریزی، سازماندهی، حفظ توجه / تلاش در تکمیل وظایف

٢. ناتوانی در مهار عملکرد تکانه‌ای، مرتبط با حافظه‌کاری، خود تنظیمی، درونی کردن گفتار، تنظیم مجدد

رفتارهای کلامی / غیر‌کلامی

۳. عدم تعدیل سطح برانگیختگی برای پاسخگویی به خواسته ها و نیازها

۴.تمایل غیرمعمول قوی به دنبال تقویت فوری.

* بیش فعالی دیگر ویژگی مهم و اساسی این اختلال نیست.

رفتارهای مشترک:

• بی‌‌قراری
• گفتار تکانه‌ای
• سختی در دنبال کردن مسیرها
• سازماندهی دشوار
• کاهش ظرفیت توجه در محل کار / بازی
• فراموشی
• رایج بودن تنوع علائم در مواردی مشاهده کاهش علائم در فعالیت‌های بسیار جذاب (به عنوان مثال بازی‌های ویدیویی، ورزش).

رفتارهای مشاهده شده در مدرسه

• اغلب غیرفعال در کلاس
• انجام بی‌دقت و نامرتب کارهای نوشتنی
• مختل کننده (بی قرار، ایجاد سروصدا، صحبت کردن)
• عدم تکمیل تکالیف
• عدم توانایی نشستن

• رفتارها در بزرگسالی
• تغییر کردن الگوی علائم
• مشاهده علائم در ۵۰-۸۰٪ از کودکان مبتلا به اختلال کم توجهی – بیش‌فعالی همچنان در نوجوانی و بزرگسالی شامل بی قراری، تمرکز ضعیف و تکانشگری و مشکلاتی در دانشگاه، عملکردهای حرفه ای و اجتماعی

• رفتارهای وابسته
• عزت نفس پایین
• انزوا طلبی
• عدم توانایی مسئولیت‌پذیری
• افزایش خطر ابتلا به افسردگی، اضطراب، خودکشی
• افزایش خطر اخراج شدن از دبیرستان

* در شرایط کلینیکی حداقل ‌3/2 افراد مبتلا به اختلال کم توجهی – بیش فعالی دارای اختلال نافرمانی مقابله‌جویانه یا اختلال سلوک هستند.

• ارزیابی
• پروفایل کاری کلی برای تعیین توانایی انجام فعالیت‌های روزمره، عملکرد مدرسه، بازی و فعالیت‌های معنی‌دار
• ممکن است به یکی از مناطق زیر مرتبط باشد:
• پردازش حسی
• مهارتهای ادراکی دیداری
• عملکرد حرکتی
• مهارتهای رفتاری و اجتماعی
• ابزارهای احتمالی شامل: پروفایل حسی، ابزارهای پردازش حسی و پراکسی، تست برونیسکی-اوزرتسکی

از مهارت حرکتی و حرکت ABC، یکپارچگی دیداری حرکتی، آزمون سیستم‌های دیداری حرکتی، ارزیابی سیستم‌های رفتاری کودکان، سیستم نمره‌دهی مهارتهای اجتماعی

علائم بیش فعالی در کودکان و بزرگسالان: تشخیص و تفاوت‌ها

بیش فعالی یا ADHD یک اختلال عصبی-رشدی است که هم در کودکان و هم در بزرگسالان دیده می‌شود. علائم این اختلال در کودکان معمولاً شامل بی‌قراری، عدم تمرکز، پرحرفی و انجام کارهای بدون فکر است. در بزرگسالان، این علائم ممکن است به شکل مشکلات در مدیریت زمان، بی‌نظمی و تصمیم‌گیری‌های impulsive بروز کند. علت بیش فعالی کودکان می‌تواند ترکیبی از عوامل ژنتیکی، محیطی و عصبی باشد. تشخیص به موقع این اختلال توسط متخصصان در مرکز تشخیص بیش فعالی کودکان می‌تواند به بهبود کیفیت زندگی فرد کمک کند.

تاثیر بیش فعالی بر روابط اجتماعی و تحصیلی

کودکان و بزرگسالان مبتلا به بیش فعالی اغلب با چالش‌هایی در روابط اجتماعی و عملکرد تحصیلی یا شغلی مواجه می‌شوند. کودکان ممکن است در مدرسه با مشکلات یادگیری و تعامل با همسالان روبرو شوند، در حالی که بزرگسالان ممکن است در حفظ شغل یا روابط عاطفی دچار مشکل شوند. علت بیش فعالی کودکان می‌تواند به دلیل عدم تعادل شیمیایی در مغز باشد، اما با مراجعه به مرکز تشخیص بیش فعالی کودکان و دریافت حمایت‌های لازم، این چالش‌ها قابل مدیریت است.

راهکارهای مدیریت بیش فعالی در خانه و مدرسه

مدیریت بیش فعالی نیازمند همکاری والدین، معلمان و متخصصان است. در خانه، ایجاد یک محیط ساختارمند و استفاده از تقویم‌های بصری می‌تواند به کودکان کمک کند. در مدرسه، معلمان می‌توانند با ارائه دستورالعمل‌های واضح و زمان‌بندی مناسب، به بهبود تمرکز دانش‌آموزان کمک کنند. علت بیش فعالی کودکان ممکن است به عوامل محیطی مانند استرس یا تغذیه نامناسب نیز مرتبط باشد. مراجعه به مرکز تشخیص بیش فعالی کودکان می‌تواند به شناسایی دقیق این عوامل کمک کند.

تشخیص بیش فعالی: چه زمانی به متخصص مراجعه کنیم؟

تشخیص بیش فعالی نیازمند ارزیابی دقیق توسط متخصصان است. اگر کودک یا بزرگسال علائمی مانند بی‌قراری شدید، عدم تمرکز و رفتارهای تکانشی را به مدت طولانی نشان دهد، مراجعه به متخصص ضروری است. علت بیش فعالی کودکان می‌تواند ژنتیکی یا مرتبط با مشکلات دوران بارداری باشد. در مرکز تشخیص بیش فعالی کودکان، با استفاده از تست‌های استاندارد و مصاحبه‌های دقیق، تشخیص قطعی انجام می‌شود و برنامه درمانی مناسب ارائه می‌گردد.

مداخله درمانی در بیش فعالی

درمان بیش فعالی به دو دسته دارویی و غیردارویی تقسیم می‌شود. برای کودکان، روش‌های غیردارویی مانند رفتاردرمانی، آموزش والدین و برنامه‌های آموزشی ویژه بسیار موثر است. در بزرگسالان، ترکیبی از داروها و روان‌درمانی مانند CBT (درمان شناختی-رفتاری) می‌تواند مفید باشد. علت بیش فعالی کودکان اغلب به دلیل اختلال در عملکرد نورون‌های مغزی است، اما با تشخیص درست در مرکز تشخیص بیش فعالی کودکان، می‌توان راهکارهای درمانی مناسب را ارائه داد.

• مبتنی بر تئوری‌های پردازش حسی، یادگیری حرکتی و کسب مهارت، توانبخشی، دیدگاه شناختی رفتاری و روانی اجتماعی
• لازم بودن ایفای نقش مشورتی برای ایجاد تغییرات محیطی / برنامه درسی برای کودک.
• درگیر کردن والدین و معلمان در همه مداخلات

مداخلات کاردرمانی در کودکان مبتلا به اختلال کم توجهی – بیش فعالی

نتیجه‌گیری:

بیش‌فعالی یا ADHD یک اختلال شایع است که هم کودکان و هم بزرگسالان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این اختلال می‌تواند باعث ایجاد چالش‌هایی در زندگی روزمره، روابط اجتماعی، عملکرد تحصیلی و شغلی شود. با این حال، با تشخیص به‌موقع و درمان مناسب، بسیاری از این چالش‌ها قابل مدیریت هستند. علت بیش‌فعالی کودکان می‌تواند ترکیبی از عوامل ژنتیکی، محیطی و عصبی باشد، اما مراجعه به مرکز تشخیص بیش‌فعالی کودکان و دریافت حمایت‌های تخصصی، اولین گام موثر در جهت بهبود کیفیت زندگی فرد است.

سوالات متداول:

1-چرا برخی از کودکان بیش‌فعال فقط در محیط‌های خاصی (مثلاً مدرسه) رفتارهای بیش‌فعالی دارند؟
بیش‌فعالی می‌تواند به شدت تحت تأثیر محیط باشد. اگر محیط استرس‌زا، خسته‌کننده یا بیش‌ازحد ساختاریافته باشد، علائم ممکن است بیشتر دیده شوند. در مقابل، در محیط‌های باز و انعطاف‌پذیر، کودک ممکن است کنترل بهتری داشته باشد.

2-آیا بیش‌فعالی در کودکان می‌تواند با تغذیه نامناسب تشدید شود؟
بله، برخی مطالعات نشان داده‌اند که مصرف بیش از حد قند، مواد افزودنی مصنوعی و کمبود مواد مغذی مانند آهن و امگا-۳ می‌توانند علائم بیش‌فعالی را تشدید کنند.

کاردرمانی در منزل برای کودکان بیش فعال

مرکز تشخیص بیش فعالی دکتر صابر در زمینه تشخیص عوارض بیش فعالی و درمان بیش فعالی و نقص توجه در کودکان به صورت کاملا حرفه ای فعالیت می نمایند. دکتر بیش فعالی با استفاده از امکانات کاردرمانی بیش فعالی و گفتاردرمانی بیش فعالی در زمینه درمان کودکان بیش فعال پیشرو می باشد.  یکی از خدمات متفاوت مرکز بیش فعالی دکتر صابر کاردرمانی در منزل برای کودکان بیش فعال است. با استفاده از تکنیک هایی نظیر ماساژ درمانی، یوگا و ورزش های مختلف جهت تخلیه انرژی می توان به کاهش بیش فعالی کودکان در منزل کمک کرد.

عواملی که در کاردرمانی کودک بیش فعال به او کمک می‌کند:

فعالیت‌هایی که کمک می‌کند مغز کودک با بیش فعالی و نقص توجه خوب کار کند. همچنین برخی از حرکات عملی ساده می تواند تمرکز کودک شما را افزایش دهد.

ورزش مغزی

حرکات متقاطع ( crass crowal ) یک فعالیت مغزی بوده و مانند حرکات آکروباتیک برای مغز کودک بیش فعال شماست که کمک می‌کند هر دو قسمت مغز با یکدیگر فعالانه مشارکت کنند. در کاردرمانی در منزل بیش فعالی از کودک بخواهید روی یک نقطه بایستد و هر دو زانو را به نوبت بالا آورده به آرنج مقابل تان بزند. این کار را به آهستگی انجام دهد. این کار را هر روز صبح و شب ۱۰ مرتبه انجام دهید.

اگر فکر می‌کنید این کار خیلی دشوار است، می‌تواند تمرین را با کف دست هایش انجام دهد. نکته مهمی که باید به خاطر داشته باشید این است که کودک شما باید پای راست را با آرنج چپ، سپس پای چپ را با آرنج راست لمس کند.

از کودک بیش فعال بخواهید بینی اش را با دست راست بگیرد سپس گوش راستش را با دست چپ بگیرد. حالا از کودک بخواهید، بینی اش را با دست چپ بگیرد و گوش چپ را با دست راست بگیرد.

حالا جدول ضرب را تمرین کنید. از کودک بخواهید، وقتی جواب زوج است در وضعیت ب قرار بگیرد جواب های دیگر در وضعیت ج. تا آنجا که می توانید با سرعت این کار را انجام دهید. حالا جدول را ۷ بار تمرین کنید.

   یوگا

یکی دیگر از تمرینات کاردرمانی در منزل برای کودکان بیش فعال یوگا است، یوگا ورزش بسیار خوبی برای تمرکز است.

به این وضعیت تاواساتا( کوه) می گویند.

1. پاها جدا از هم و پاشنه و انگشتان در حالت موازی باشد.
2. شانه ها را به آرامی بچرخانید تا احساس راحتی کنید.
3. اجازه دهید که دست های تان خیلی راحت در کنار بدنتان قرار گیرد.
4. تصور کنید که یک قطعه یخ در بالای سر شماست و آن یخ دارد به آرامی شما را به طرف بالا می کشد. خیلی به آرامی استخوان پشت تان را بکشید. حالا شما باید کمی بلندتر شوید.
5. شانه ها را به عقب برده و خود را شل کنید. در این حالت دست و پا در دو طرف بدن آویزان است.
6. حالا سعی کنید چند دقیقه در این وضعیت بایستید. اگر می‌توانید چشمهایتان را ببندید این خیلی به شما آرامش می بخشد.

تمرینات بیشتری در زمینه کاردرمانی در منزل کودکان بیش فعال می توانید به کتاب های یوگا برای کودکان مراجعه کنید.

چه چیزی باعث می‌شود که کار کردن و یادگیری شما افزایش یابد؟

بعضی از کودکان بیش فعال وقتی به موسیقی گوش می‌دهند یادگیری شان افزایش می یابد. بعضی‌ها صبح زود و بعضی‌ها آخر شب بهتر کار می کنند. اگر بدانید چه عواملی باعث بالا رفتن بازدهی و یادگیری بهتر کودکتان می شود، موفق تر خواهید بود.

تفاوت ها را بدانید. بررسی کنید که در کدام وقت کودکتان بهتر عمل می کند. در این مورد می توانید فکر و جسمتان را آماده و آگاه کنید. برای هر کدام از عبارت های زیر در مورد کودکبیش فعال خود شماره 1تا  4 را انتخاب کرده و در جدول بنویسید.

1  : موافق نیستم     2      3         4 موافقم

من یاد میگیرم و بهتر کار می کنم:

• درست موقعی که از خواب بلند می شوم.
• درست وقتی ناهارم رو خوردم.
• درست زمانی که چایم ام را خوردم.
• درست قبل از اینکه به رختخواب بروم.
• وقتی تنها هستم.
• وقتی با دوستانم هستم.
• وقتی با بزرگتر ها هستم.
• وقتی فضا آرام است.
• وقتی یک موسیقی آرام کننده باشد.
• وقتی کمی سر و صدا است.
• وقتی دراز کشیده ام.
• وقتی به تنهایی پشت میز تحریر نشسته ام.
• وقتی با دیگران دور یک میز نشسته ایم.
• در شرایطی که هر وقت بخواهم بتوانم بلند شده و قدم بزنم.
• وقتی می توانم یادداشت کنم.
• وقتی می‌توانم روی جواب سوالاتم عکس بکشم.
• وقتی می توانم با صدای بلند بخوانم.
• وقتی می توانم دستورالعمل‌ها را بشنوم.
• وقتی می توانم دستورالعمل ها را بخوانم.
• وقتی شما به من بگویید چه کار کنم.
• وقتی کسی هست که کارهایم را ببیند.
• وقتی روی صندلی راحتی می نشینم.
• وقتی گرمم است.
• وقتی اتاق پر نور است.
• وقتی احتیاج ندارم به توالت بروم.
• وقتی تازه چیزی خورده‌ام (منظور تنقلات مفید)
• وقتی تازه آب نوشیده ام.
• وقتی می توانم بلند شوم و کش و قوسی به بدنم بدهم.
• وقتی می توانم شروع کنم و با خودم حرف بزنم.

به خاطر داشته باشید انجام کارها به بهترین صورت، عذری برای انجام ندادن کارهای کودک شما نیست. بلکه بدان معنی است که کودک بیش فعال می تواند به خودشان کمک کنند و نیز دیگرانی که در اطراف آنها هستند می توانند به کودک کمک کنند تا  بهترین کار را انجام دهید.

نکات نهایی در کاردرمانی کودکان بیش فعال در منزل

کاردرمانی در منزل برای کودکان بیش فعال توصیه هایی را دارد:

• روزتان را با انجام ۱۰ بار بازی حرکات متقاطع و نیز مثبت اندیشی شروع کنید.
• اگر مجبورید که هنوز بنشینید و تمرکز کنید،به خودتان استراحت داده و برای شروع مجدد،حرکات متقاطع یا رسم دایره ها را انجام دهید.
• همیشه به خاطر داشته باشید که شما در تعدادی از کارها از دیگران بهتر هستید.
• از انرژی تان در جهت مثبت استفاده کنید.
• یاد بگیرید که به خودتان آرامش دهید و از این تکنیک استفاده کنید.
• به خاطر آورید که بعضی از روزها،از روزهای دیگر بهتر است.
• اگر چه الان احساس خوبی ندارید ولی هنوز چیزهای خوب و زیادی در مورد شما وجود دارد.

به خاطر داشته باشید که اگر شما بدانید مغزتان چطور کار میکند، همین حالا می توانید درباره اینکه چطور می شود بهتر کار کرد ایده بدهید. شما می‌توانید به طریقی کار کنید که برای شما مناسب باشد، اما مجبورید که در این مورد با معلم و والدین و مراقب خود صحبت کنید، زیرا آن ها می خواهند بدانند که به چه نحوی می‌توانند کمک کنند تا شما بهترین باشید.

پس سعی کنید: به جای اینکه بی مقدمه حرفی را بزنید، همه آنها را روی یک کاغذ بنویسید وقتی من در حال آموزش بودم، از یک تخته استفاده می‌کردم. در خانه من از در یخچالم مثل یک تخته استفاده می‌کردم یا در دفتر یادداشت مهمه چیز را می نوشتم. بعضی مواقع خیلی سخت است که به خاطر بیاوریم چه چیزی احتیاج داریم. بنابراین تهیه یک لیست کمک بزرگی به ما می کند.

از کارهایی که امروز می خواهید انجام دهید، لیستی به صورت نوشته یا تصویر تهیه کنید مثال:

1. دوش بگیرم
2. به دوستم سارا زنگ بزنم.
3. کف آشپزخانه را تمیز کنم.

دانستن این که انسان بخواهد کاری را انجام دهد و نیمه یک بطری است. حالا نیاز است به اینکه چطور کارها را اولویت بندی کنیم. آنهایی را مهمتر است در بالای لیست قرار دهید. حالا باید تصمیم بگیرید چطور این کارها را انجام دهید. این را برنامه زمان‌بندی شده می نامند.

سوالات متداول:

1-چقدر طول می‌کشد تا نتایج کاردرمانی در منزل را در رفتار کودک ببینیم؟
زمان تأثیرگذاری بستگی به شدت بیش‌فعالی و میزان انجام منظم تمرینات دارد. معمولاً بعد از ۴ تا ۸ هفته اجرای پیوسته تمرینات، تغییرات قابل مشاهده‌ای در تمرکز، کنترل رفتار و آرامش کودک دیده می‌شود.

2-چطور کودک را به انجام تمرین‌های کاردرمانی در خانه تشویق کنیم؟
تمرینات را به‌صورت بازی طراحی کنید، از سیستم پاداش استفاده کنید، و او را در انتخاب فعالیت‌ها مشارکت دهید. اگر تمرین‌ها برای کودک جذاب باشند، همکاری بیشتری نشان خواهد داد.

کاردرمانی در بیش فعالی و نقص توجه

کاردرمانی برای کودکان بیش فعال یکی از روش های درمانی مورد استفاده در کودکان بیش فعال می باشد.در مرکز تشخیص و درمان بیش فعالی با بهره گیری از تکنیک های خاص درمانی مانند، ماساژ درمانی بیش فعالی، تکنیک های آرام سازی، کنترل خشم و یکپارچگی حسی می توان رفتارهای تکانشگری کودکان بیش فعال را کاهش داد، استفاده از اتاق تاریک بینایی، اتاق شنیداری و سنسوری روم در بهبود توجه و تمرکز این کودکان نقش بسزایی دارد. مرکز کاردرمانی در بیش فعالی و نقص توجه دکتر صابر در حیطه درمان کودکان بیش فعال و نقص توجه به صورت تخصصی فعالیت می نماید و با در اختیار داشتن تیم با تجربه گفتاردرمان، کاردرمان و روانشناس کودک توانسته است مشکلات این کودکان را درمان و با استفاده از تکنیک های رفتاردرمانی، رفتارهای مناسب اجتماعی را جایگزین نماید.

کودک بیش فعال

بعضی مواقع کودک بیش فعال و نقص توجه شما کاری را خیلی سریع انجام می دهد. چه اتفاقی ممکن است روی دهد؟

ممکن است:

• بیفتد
• فراموش کند که لباس هایش را به طور کامل مرتب کند.
• وسایل را بیندازد.
• ایده خوبی به ذهنش نیاید.
• به وسایل تنه بزند.
• وسایلش را در اتاق خواب بگذارد و برود.
• قبل از یادداشت کردن تکالیف از کلاس خارج شود.
• دستورالعمل ها را به طور کامل نخواند.

تمرینات کاردرمانی برای بیش فعالی به این کودکان کمک می کند تا توجه و تمرکز خود را بیشتر کرده و سطح توانایی خود را بالا ببرد.

کاردرمانی در بیش فعالی و نقص توجه

بخش سنسوری روم با استفاده از ابزارهای الکترونیکی حواس کودک را تحریک کرده و یکپارچگی حسی را در کودکان بیش فعال ایجاد می نماید استفاده از این ابزارها در کنار کاردرمانی حسی حرکتی نقش بسزایی در کاهش حرکات اضافه در کودکان بیش فعال دارد. یکی دیگر ار تکنیک های کاردرمانی برای کودکان بیش فعال اتاق تاریک بینایی می باشد که با استفاده از برنامه های کامپیوتری در تقویت توجه و حافظه بینایی کمک می کند. اتاق شنیداری نیز موجب بهبود مهارت های شنیداری در کودک می گردد. بخش رفتاردرمانی و بازی درمانی کودکان با بیش فعالی و نقص توجه از دیگر بخش های کلینیک کاردرمانی در بیش فعالی است که در ایجاد رفتارهای اجتماعی مناسب و کاهش رفتارهای پرخاشگرانه در کودک بیش فعال استفاده می شود.

تمرینات کاردرمانی در کودکان بیش فعال برای آرام‌سازی

حرکات آساناها جزو تمرینات کاردرمانی هستند که می تواند به کودک در آرام کردن خود کمک کند.

1. حالت استراحت: روی زمین دراز بکشد، دستها را در کنار بدن قرار داده و پاها را به اندازه عرض شانه باز کند. کف دستها به سمت بالا، پشت دستها در تماس با زمین باشد. انگشتان را شل کند. اگر احساس راحتی می کند، بهتر است چشم ها را بسته و تمام بدن را رها و شل کند. حدود یک دقیقه در این حالت به آرام شدن و ریتم نفس ها توجه کند. از کودک بخواهید برای آرام کردن خود سعی نکند بلکه فقط آرام شدن خود را مشاهده کند. می‌توانید دقایق بیشتری کودک را در این حالت نگهدارید. حالا در حالت دراز کشیده دستها و پاها را به سمت خارج از بدن روی زمین بکشد. از قسمت کمر به سمت بالا و پایین هر لحظه کشش را بیشتر کند.

کاردرمان کودک بیش فعال باید تاکید کند در تمام این مدت نفس ها آرام و عضلات صورت راحت باشد. در این حرکت وجود ۲۰ ثانیه باقی بماند و بعد خود را رها کند.

2. زانو به پیشانی: همان طور که به پشت دراز کشیده است، زانوی پای چپ را خم کرده و با دست به داخل شکم فشار دهد. سر را به سمت زانو بلند کند. در این حالت عضلات شکم کاملا راحت است و روده ها ماساژ داده می شوند. تا ده شماره در این حالت باقی بماند و بعد با آرامی از حرکت خارج شود. در زمان برگشت تک تک مهره ها را حس کند. این حرکت را یک بار هم با پای راست و سپس با هر دو پا انجام دهد.
3. حرکت نشسته «لوتوس» : چهار زانو روی زمین بنشیند. قوزک پای چپ را روی ران راست و قوزک پای راست را روی ران چپ قرار دهد. سپس دست های خود را روی زانوها گذاشته و سر و پشت خود را صاف کند.
4. حرکت درخت: در حالت ایستاده پاها را جفت کند. انگشتان شست و پاشنه ها نزدیک هم باشد. ساق پا و ران ها راست و کشیده و ستون فقرات عمود بر زمین باشد. پای راست را از سمت داخل در قسمت بالای ران پای چپ بگذارد و کمی فشار دهد. دستها را از دو طرف بلند کند. کف دست ها را روی هم و بالای سر نگه دارد. این حرکت تعادلی است و بهتر است برای انجام آن به یک نقطه خیره شود و خود را در حالت تعادل مشاهده کند. بعد از ۱۰ ثانیه از حرکت خارج شود و با پای دیگر آن را تکرار کند. از کودک بیش فعال بخواهید در این حرکت بدن خود را مانند یک درخت تجسم کند که ریشه های آن داخل زمین است و دست های قشنگتان مانند شاخه های درخت رو به آسمان کشیده شده است.
5. حرکت خم به جلو: در حالت ایستاده پاها را دو برابر عرض شانه از هم باز کند. دست ها را از دو طرف باز کند. بالا تنه را به سمت راست چرخانده به جلو خم شود. دست راست را روی پای چپ بگذارد و دست چپ را به سمت بالا بکشد. سعی کنید به دست چپ نگاه کند. تا ۱۰ شماره در این حالت بماند. سپس با دست دیگر حرکت را انجام دهد.
6. حرکت هلال ماه: در حالت ایستاده پاها را به اندازه عرض شانه باز کرده، دستها را از پشت روی باسن بگذارد. تا آنجا که می تواند به سمت عقب خم شود. بدون آنکه پاها از جایشان حرکت کند. در این حالت چشمها و دهان باز و نفس ها آرام و بدون فشار است. پس از ۱۰ ثانیه به آرامی به حالت اول برگردد.
7. حرکت کمان: از کودک بیش فعال بخواهید به شکم روی زمین دراز بکشد، زانوها را از پشت خم کند. بالا تنه را به سمت بالا بیاورد. سعی کنید پا ها را با دست هایش بگیرد و به سمت سر بکشد. سر به طرف بالا باشد. به بالا نگاه کرده و سپس کشش را زیاد کند. سعی کنید پاهایش را بیشتر از زمین جدا کند و مانند یک قوس کمان شود. پس از ۱۰ شماره و به آرامی پاها را پایین آورده روی زمین دراز بکشد و اثر حرکت را در درون خود مشاهده کند. تنفس و جنب و جوش درون تان را ببینید.
8. استراحت عمیق: از کودک بیش فعال بخواهید پس از انجام همه تمرینات، به پشت روی زمین دراز کشیده خود را کاملا رها کند. چشمهایتان را ببندید و به نفس هایتان توجه کنید. سعی کنید حواس کودک کاملا در درون باشد و به چیز دیگری فکر نکند. به کف پا ها توجه کنید و کف پاها را به جلو و عقب بکشید. کودک باید به وضعیت پاها آگاه باشد و به احساس به وجود آمده توجه کند. زانوها را چند بار سفت و شل کند. ران ها را سفت و سپس رها کند. دستها را مشت کرده و رها کند. حالا گرما در دست ها احساس می شود. این گرما تمام بدن کودک شما را فرا گرفته است.

کف پاها، زانوها، رانها، شکم و سینه گرم هستند. کودک شما خیلی آرام و گرم هست. سعی کنید بدن کودک از نوک پا تا فرق سر هیچ حرکتی نکند. برای چند دقیقه در این حالت بماند. برای خارج شدن از این حرکت چشم ها را باز کند و بدن خود را کمی بکشد حالا کاملاً احساس آرامش می کند.شما می توانید هر روز این حرکات را در خانه  نیز با کودک بیش فعال تمرین کنید.

توانبخشی شناختی در کاردرمانی بیش فعالی

در توانبخشی شناختی، نقایص شناختی کودک دارای اختلال نقص توجه و بیش فعالی شناسایی شده و با تمرینات شناختی پیش رونده مورد ترمیم قرار می‌ گیرد. اساس توانبخشی شناختی، ترمیم ساختار مغزی آسیب دیده با اصلاح کار کرد شناختی معیوب است. به توانبخشی شناختی افراد دارای اختلال نقص توجه و بیش فعالی از دو منظر می توان نگاه کرد. از یک جهت می توان آموزش شناختی در کنار کاردرمانی بیش فعالی را به عنوان اولویت درمانی در این اختلال در نظر گرفت. اعتقاد به چنین دیدگاهی، بر این اساس ایجاد شده که اختلال نقص توجه و بیش فعالی با نقص‌ های عصب شناختی همراه است که این نقص‌ ها بسیاری از علائم اختلال را ایجاد می‌ کنند. از این رو، با تمرین و بهبود این ساز و کارهای شناختی می‌ توان شدت علائم را کاهش داد و نشانه های این اختلال را بهبود بخشید. دیدگاه دوم توانبخشی شناختی را به عنوان یکی از درمان هایی که برای افراد دارای اختلال نقص توجه و بیش فعالی می‌ تواند به کار گرفته شود در کنار سایر درمان‌ ها در نظر می‌ گیرد. این دیدگاه تأثیر توانبخشی شناختی را بر نقص‌ های عصب شناختی هدف قرار می‌ دهد و لزوماً این درمان را با کاهش نشانه های اختلال نقص توجه و بیش فعالی مرتبط نمی‌ داند.

اثر توانبخشی شناختی بر کاردرمانی بیش فعالی

به طور کلی، از نظر روش اجرا، توانبخشی شناختی می‌ تواند به روش‌ های مختلفی از جمله قلم کاغذی، حرکتی و رایانه ای در تکالیف مختلف استفاده شود. مداخلات شناختی که با استفاده از رایانه انجام می شوند در قالب برنامه های متعددی تهیه شده اند که نام تعدادی از این روش ها پیش تر آمده است. تعداد جلسات، طول هر جلسه، تعداد جلسات در هر هفته برای هر برنامه متفاوت است. برای مثال تعدادی از برنامه هایی که برای توانبخشی توجه طراحی شده اند عبارت اند از: توجه کن، فوکوس پوکوس ،آکیتن ،آرام، پارت، کارا. این برنامه ها با وجود این که از یک الگوی پیش رونده در تکالیف ( شروع با تکالیف آسان و افزایش تدریجی پیچیدگی تکلیف) استفاده می‌ کنند و همچنین اغلب انواع ثابتی از توجه را هدف قرار می‌ دهند اما روش اجرای متفاوتی دارند. به طور کلی دو یا سه جلسه توانبخشی شناختی در هفته برای مداخله اثربخش توصیه می شود. آنچه که از جمع بندی این مطالعات بر می آید این است که اثر روش‌ های توانبخشی شناختی و کاردرمانی بیش فعالی بر کودکان دارای اختلال نقص توجه و بیش فعالی در سنین پایین تر بیشتر است. دلیل این یافته را می توان انعطاف پذیری بیشتر مغز در سنین پایین تر دانست. همان طور که مروز برنامه ها نشان می دهد نتایج در رابطه با اثر بخشی توانبخشی شناختی متناقض است. اثربخشی برنامه هایی که با هدف افزایش توجه طراحی شده اند به نسبت برنامه هایی که به مداخله روی حافظه فعال می پردازند، بیشتر است. مطالعات نشان دادند که با وجود این که تمرینات حافظه فعال بر عملکرد های حافظه ای مؤثر هستند، این تأثیرات دارای اثرات انتقالی نیستند بدین معنا که نمی‌ توان پیشرفتی را در سایر کارکرد های شناختی که توانبخشی نشده بود، مشاهده کرد. علی رغم این که در بعضی موارد گزارش والدین نشان می‌ دهد که کارکرد های اجرایی کودکان بهبود پیدا کرده است، ولی این اثرات در آزمون‌ های عصب شناختی قابل مشاهده نیست.

کاهش نشانه های بیش فعالی با کاردرمانی

با این وجود، گروهی اثر بخشی توانبخشی حافظه فعال بر بهبود توانایی های حافظه ای و عدم کاهش نشانه های اختلال نقص توجه و بیش فعالی را بیان می‌ کنند. بر اساس نظر کورتس این عدم تأثیر می‌ تواند به ۴ دلیل اتفاق افتاده باشد:

۱- نقص های حافظه فعال بر سبب شناسی اختلال نقص توجه و بیش فعالی تأثیری ندارد. 2- حتی اگر در سبب شناسی اختلال نقص توجه و بیش فعالی نقش داشته باشند، این عدم تأثیر می‌ تواند به خاطر نوع مداخله ای باشد که امروزه ارائه می شود. ۳- آموزش‌ هایی که امروزه برای حافظه فعال ارایه می‌ شود انواعی از حافظه را هدف قرار می دهند که نقص بنیادین اختلال نقص توجه و بیش فعالی نیستند. ۴- آموزش‌ ها تأثیرات پیرامونی ایجاد می کنند و بر شبکه های زیربنایی مغزی که نقص‌ های عصب شناختی را ایجاد می‌ کنند و مسئول اختلال نقص توجه و بیش فعالی هستند، تأثیری ندارند. در نهایت می‌ توان نتیجه گرفت که توانبخشی حافظه فعال شرط لازم و کافی برای بهبود اختلال نقص توجه و بیش فعالی نیست. اساساً مشکل محوری اختلال نقص توجه و بیش فعالی حافظه فعال نیست. لازم به ذکر است تنوع تکالیف برنامه درمانی عاملی مهم و اثر گذار در تعمیم توانبخشی شناختی است. در برنامه هایی که اکثراً در یک دامنه تخصصی و محدود تقویت صورت می‌ گیرد، تعمیم ناقص خواهد بود.

سوالات متداول:

1-آیا کاردرمانی فقط برای کودکان با ADHD شدید مفید است؟
خیر، کاردرمانی برای کودکان با هر سطحی از ADHD مفید است. حتی کودکان با علائم خفیف نیز می‌توانند از کاردرمانی بهره‌مند شوند، زیرا این روش درمانی به آن‌ها کمک می‌کند تا مهارت‌های توجه، سازماندهی، و برنامه‌ریزی خود را بهبود بخشند. کاردرمانی می‌تواند به کودکان کمک کند تا در مدرسه، خانه، و اجتماع عملکرد بهتری داشته باشند.

2- آیا کاردرمانی می‌تواند به بهبود عملکرد تحصیلی کودکان با ADHD کمک کند؟
بله، کاردرمانی می‌تواند به بهبود عملکرد تحصیلی کودکان با ADHD کمک کند. با تقویت مهارت‌های توجه، تمرکز، و سازماندهی، کودکان می‌توانند بهتر بر تکالیف مدرسه متمرکز شوند و آن‌ها را به موقع انجام دهند. همچنین، کاردرمانی به کودکان کمک می‌کند تا مهارت‌های برنامه‌ریزی و مدیریت زمان را یاد بگیرند، که این امر به بهبود عملکرد تحصیلی آن‌ها کمک می‌کند.

گفتار درمانی کودکان بیش فعال و تاخیر کلامی

 اختلال نقص توجه و بیش فعالی ( ADHD ) یک اختلال پیشرونده عصبی است که با علائم 3 گانه زیر مشخص میشود: 1.دامنه توجه به پایین و یا توجه گسسته 2.رفتار تکانشی 2.بیش فعالی . کودکان بیش فعال به علت نقص توجه و اختلالات کارکرد مغزی با مشکلاتی نظیر تاخیر کلامی و لکنت زبان رو به رو هستند. مرکز گفتاردرمانی کودکان بیش فعال و کاردرمانی دکتر صابر در زمینه درمان کودکان بیش فعالی و نقص توجه فعالیت می نماید. تجهیزات پیشرفته مرکز درمان بیش فعالی نظیر اتاق تاریک، سنسوری روم و اتاق شنیداری موجب پیشرفت کودکان در حیطه کنترل خود و بهبود مهارتهای کلامی در کودکان می گردد.

حدود ( 7-3 ) درصد کودکان مبتلا به بیش فعالی و نقص توجه هستند و نسبت به شیوع مذکر به مونث ۲ به ۱ است.

انواع بیش فعالی

• بیش فعالی از نوع مشکل توجهی
• بیش فعالی از نوع تکانشی-بیش فعالی
• بیش فعالی ترکیبی

والدین این کودکان به این نتیجه رسیدند که کودک همواره در زمینه های زیر مشکل دارد:

• توجه کردن هنگام انجام دستورالعمل ها مخصوصاً هنگام انجام تکالیف عادی
• بازگشت به تکلیف بعد از پرت شدن حواس
• توجه کردن به جزئیات و تکمیل کردن تکلیف
• توجه کردن به گزینه‌های مختلف و نتایج آن قبل از فعالیت
• حرکات اضافی،بیقراری و جیغ کشیدن
• حرف زدن بیش از حد بدون این که شنونده بخواهد
• کنترل رفتار پرخاشگرانه یا مخالفانه

طبق معیار تشخیصی،علائم بیش فعالی توسط دکتر بیش فعالی باید قبل از سن ۷ سالگی مشاهده شوند که اغلب تا سه سالگی میتوان علائم را مشاهده کرد. همچنین علائم بیش فعالی کودک باید حداقل در دو محیط ( 1- خانه 2- مدرسه 3-  محیط دیگر) مشاهده شود.

این علائم در طول زندگی به مشکلات تحصیلی، اجتماعی و فعالیت های روزمره تبدیل می شوند. کودک بیش فعالی مشکلات شدیدی در زمینه های مدرسه، تعاملات اجتماعی، کشمکش برای تکمیل کردن تکالیف مدرسه یا خانه و مخالفت و درگیری با والدین و بزرگترها می تواند داشته باشد.

توجه: بیش فعالی ناشی از اختلالات ذهنی مانند اختلالات یادگیری، اختلالات رشدی، حواس پرتی و افسردگی نیست بلکه ممکن است با این اختلالات همراه باشد.

درمان علائم بیش فعالی- گفتار درمانی کودکان بیش فعال

روش های درمانی بیش فعالی با پشتوانه علمی قوی از درمان با داروهای محرک ( ریتالین،آدرال،دکسدرین) حمایت می کنند. این داروها در (80-70 ) موارد تأثیرگذار بوده است.

تحقیقات اخیر نشان داده است که استفاده از داروهای محرک ممکن است لکنت را افزایش دهد. در نتیجه زمانی که بیش فعالی همراه با لکنت زبان است روش غیر محرک های دارویی ( Strattera )  استفاده می شود. نتایج نشان می‌دهد که این روش در کنار گفتار درمانی کودکان بیش فعال می‌تواند لکنت را کاهش دهد.

هر چند روش غیر محرک های دارویی در کنترل کردن علائم اولیه بیش فعالی به اندازه روش محرک های دارویی نمی‌تواند تاثیر گذار باشد. والدین و درمانگران توجه داشته باشند که این گزارش ها بر اساس مطالعه تعداد محدودی نمونه است و هنوز نتیجه گیری راجع به روش های درمانی دارویی و غیردارویی و بسامد لکنت زبان مشکل است و باید تحقیقات علمی دقیقی انجام گیرد. والدین همواره این یافته ها را به درمانگران اطلاع میدهند و برای انتخاب روش درمانی مناسب تر جستجو می کنند.

ویژگی های گفتار و زبان افراد بیش فعال

تخمین زده شده است که ۴۵ درصد کودکان بیش فعال مشکلات گفتار و زبان مشابهی دارند. معمولاً مشکلات زیر را دارند:

مشکل در مهارت های اجتماعی، کاهش توانایی حل مسئله، مشکلات پردازش شنیداری، مشکل در استخراج جزئیات اطلاعات و سرگرم شدن با موضوعات خاص. بسیاری از اختلالات دیگر همراه با بیش فعالی هستند در توانایی سازماندهی فکر و باورهای شخص می توانند تاثیر چشم‌گیری داشته باشند. این اختلالات عبارتند از اختلالات حواس پرتی، افسردگی کلی، اختلالات سلوک و اختلالات یادگیری. اختلالات یادگیری در ۶۰ درصد افراد بیش فعال بروز می کند، بنابراین رویکرد درمانی باید علائم بیش فعالی را در محیط‌های اجتماعی و مدرسه هدف قرار دهد.

لکنت زبان و بیش فعالی

اگر شیوع بیش فعالی در کودکان مدرسه‌ای (6-3 ) باشد، شیوع بیش فعالی در کودکان مبتلا به لکنت زبان چقدر است؟شیوع بیش فعالی در کودکان مدرسه‌ای مبتلا به لکنت زبان (26-4) است. بر طبق یافته‌های بالینی مشکلات توجه به رفتارهای تکانشی بر بازده درمانی لکنت زبان تاثیر گذار هستند.

رهنمودهایی برای گفتار درمانی کودکان بیش فعال

• با کمک کودک فعالیت های ساختار دار با یک برنامه منظم و سازمان بندی شده طراحی کنید. در حالی که کودک از برنامه آگاه است این موارد را در جلسه درمانی استفاده کنید.
• با اهمیت دادن به علاقه مندی های کودک بیش فعال درمان را جذاب کنید.
• دستورالعمل های ساده، واضح و روشن را انتخاب کنید. دستورالعمل ها را چند دفعه ارائه دهید و کودک بیش فعال باید قبل از این که پاسخ دهد آنها را تکرار کند. این کار موجب تقویت حافظه و افزایش یادگیری می‌شود.
• برای کمک به درک کردن کودک از سرنخ‌های بینایی، مثال های عینی و یا نقاشی کشیدن استفاده کنید. برای مثال با لمس ناحیه گردن و لب ها می توانید نحوه جریان هوا و گفتار در مسیر تنفسی را به کودک بیاموزید.
• از جایزه استفاده کنید و یک سیستم جایزه تعیین کنید که به وسیله آن کودک با انگیزه و علاقه مند باشد. کودکان مبتلا به بیش فعالی محیط‌های مثبت و حمایتگر را دوست دارند.
• مهارت های خود تنظیمی کودک و آگاهی از تاثیر رفتار بر تعاملات با دیگران را افزایش دهید. به توانایی ارزیابی صحیح کودک از گفتار خود در محیط های مختلف دقت کنید. سپس برای تغییر رفتارهای اشتباه مهارت‌های حل مسئله را به کودک آموزش دهید.
• مهارت های کلی ارتباطی را آموزش دهید. و الگودهی مهارت هایی مانند ارتباط چشمی، میزان صدا، سرعت و گوش دادن صحیح اعتماد به نفس کودک را افزایش دهید.

نتیجه‌گیری:

گفتاردرمانی یکی از روش‌های موثر و غیردارویی برای کمک به کودکان مبتلا به بیش‌فعالی و نقص توجه (ADHD) است. این روش نه تنها به بهبود مهارت‌های زبانی و ارتباطی کودکان کمک می‌کند، بلکه می‌تواند در افزایش تمرکز، کاهش رفتارهای تکانشی و تقویت تعاملات اجتماعی نیز موثر باشد. دکتر صابر، با سال‌ها تجربه در زمینه درمان اختلالات عصبی-رشدی، از گفتاردرمانی به عنوان بخشی از برنامه درمانی جامع خود استفاده می‌کند. او تاکید دارد که گفتاردرمانی باید متناسب با نیازهای هر کودک طراحی شود تا بهترین نتایج حاصل گردد.

در این مقاله، به بررسی فواید گفتاردرمانی برای کودکان بیش‌فعال پرداخته شد. از جمله این فواید می‌توان به بهبود مهارت‌های کلامی، افزایش توانایی در بیان احساسات، تقویت تعاملات اجتماعی و کاهش مشکلات رفتاری اشاره کرد. دکتر صابر معتقد است که ترکیب گفتاردرمانی با سایر روش‌های درمانی مانند بازی درمانی، رفتاردرمانی و تغییرات رژیم غذایی می‌تواند به بهبود کیفیت زندگی کودکان مبتلا به ADHD و خانواده‌های آن‌ها کمک کند.

سوالات متداول:

1آیا گفتار درمانی می‌تواند به بهبود عملکرد تحصیلی کودکان بیش‌فعال کمک کند؟
بله، بهبود مهارت‌های گفتاری و ارتباطی می‌تواند به طور مستقیم بر عملکرد تحصیلی کودک تأثیر بگذارد. کودکان با مهارت‌های گفتاری بهتر می‌توانند در کلاس درس مشارکت فعال‌تری داشته باشند و درک بهتری از مطالب آموزشی پیدا کنند.

2- آیا کودکان بیش‌فعال با تاخیر کلامی نیاز به درمان‌های دیگری نیز دارند؟
در برخی موارد، کودکان بیش‌فعال با تاخیر کلامی ممکن است نیاز به درمان‌های دیگری مانند کاردرمانی، رفتار درمانی یا دارو درمانی داشته باشند. این درمان‌ها باید توسط متخصصان مربوطه تجویز و نظارت شوند.

علت بیش فعالی در کودکان|عوارض بیش فعالی و نقص توجه|اختلال پردازش حسی|کلینیک دکتر صابر

علت بیش فعالی در کودکان متفاوت است. تعیین علت بیش فعالی و نقص توجه باید با بررسی های دقیق عوارض بیش فعالی و نقص توجه در کودک توسط دکتر بیش فعالی انجام گیرد. کلینیک درمان بیش فعالی دکتر صابر به صورت تخصصی در زمینه تشخیص بیش فعالی و تفاوت های آن با اختلال پردازش حسی همچنین درمان مشکلات و عوارض بیش فعالی کودکان فعالیت می نماید.

 جهت تماس با کلینیک کاردرمانی و گفتاردرمانی جناب آقای دکتر صابر (کلینیک توانبخشی پایا در پاسداران ، کلینیک توانبخشی غرب تهران در سعادت آباد) باشماره 09029123536 تماس حاصل فرمایید.

علت بیش فعالی کودکان چیست

کودک ده ساله را تصور کنید که پشت میز شام با خانواده اش نشسته است. هنگامی که همه منتظر بودند تا مادر شام را بیاورد،کودک در صندلی خودش بالا و پایین می شد و به خواهر کوچکترش لگد میزد که او هم از این که برادر کوچکترش به او آزار می رساند ناله می کرد.کودک گفت که نمی‌دانم که چه شده و تلاش کرد که فاصله‌اش را با خواهرش حفظ کند ولی به جای آن پایش را محکم به زمین می کوبید. پدر فریاد زد: ممکن است سر جات بنشینی؟اوه خدای من، شام مرغ و برنج است. گریه میکرد و به دهانش ضربه میزد و فکر می کرد که حالش رو به بدتر شدن است و شروع به ضربه زدن قاشق به بشقابش می کرد تا بفهمند که حالت تهوع دارد. مادر گفت این رفتارت را فوراً متوقف کن. گفت: مگر نمی دانی من از این غذا متنفرم،چرا همبرگر نداریم؟ او برای خودش شیر آماده کرد و آن را به کف زمین پرتاب کرد و سگ آن ها فوراً به سمت آن آمد تا آن را زبان بزند. کودک به سگ لگد زد و سگ را گاز گرفت مادرش به او گفت چرا به سگ زدم زدی او کاری نکرده بود. مادرش به او دستور داد تا به اتاقش برود. کودک  گیج شد چون تمام کاری که کرده این بوده که سگش را علیرغم بویی که دارد تیمار کرده و بسیار از این که گرسنه بود عصبانی شد. فریاد کشید که از شما متنفرم و اتاقش را با لگد باز کرد و رفت. برای کودک و خانواده اش چه اتفاقی افتاد؟او نشانه هایی از عدم توجه به عملکرد بالا و رفتارهای تکانشی را نشان داد. کودکی مثل او ممکن است یک مورد بیش فعال به نظر برسد که هنوز هم در بعضی جاها به همین صورت است. وقتی که او هنوز نمی‌تواند بر روی صندلی اش بنشیند و جنبش دارد و لگد میزند به این دلیل است که او یا بیش فعال است و یا جستجوگر حسی است و به دنبال محرکی برای بدن خود است و به آن نیاز دارد؟آیا پرت کردن شیر توسط او به خاطر این است که او توجه ندارد یا به این دلیل است که در هماهنگی چشم و دست مشکل دارد؟آیا اینکه او خواهرش را لگد می زند یا سگش را می زنند به این دلیل است که او رفتار تکانشی دارد یا به این دلیل است که او نمی‌تواند داده‌های حس عمقی را در حرکاتش به خوبی استفاده کند؟آیا همه این علائم شدید در نتیجه مزه و بوی غذاست که او نمی‌تواند تحمل کند؟

عوارض بیش فعالی در کودکان

یک کودک ممکن است بیش فعالی، اختلال پردازش حسی یا اغلب هر دو را با هم داشته باشد. در بسیاری از موارد این دو، علائمی شبیه به هم دارند. از زمانی که بسیاری از کودکان با چالش های حسی روبرو می شوند با مشکلاتی مثل گیج شدن به آسانی در اثر برخورد با محرک و بی‌حرکت بودن یا بی قراری به خاطر تون عضلانی پایین، آگاهی بدنی پایین،و مشکلات دهلیزی،خواهند داشت برای یک دانش آموز سخت است تا به چیزی که معلم می گوید تمرکز کند آن هم در هنگامی که مشکلات پردازش شنوایی دارد، او از در هم ریختگی بینایی و دیداری و اتاق و جنبش و سر و صدای بالا و نور زیاد به هم میریزد و اگر بتواند خارش به دلیل پوشیدن جورابش را نادیده بگیرد. و به آن فکر نکند. وقتی که کودکی دور زمین بازی می دود و ضربه می زند و خود را به بچه ها می زند و با بی محلی به دیگران روی تاب نشسته و تاب می‌خورد،این کودکان ممکن است جستجوگر حسی برای حس ها و داده های وستیبولار عمقی باشد و خواهان کمک به سیستم عصبی خود باشد تا حس بهتری داشته باشد. مطالعه ای توسط میلر ، نیلسون و شوئن و در سال ۲۰۱۲ انجام شد که در آن به بررسی تفاوت پردازش حسی بین کودکان اختلال پردازش حسی و بیش فعال پرداخته شد، در نهایت مشخص شد که مشکلات تعدیل حسی که زیرمجموعه اختلال پردازش حسی است با علائم بیش فعالی دارای شرایط کاملاً متمایز می باشد. مطالعه نشان داد که هر دو گروه به ترتیب از نظر اهمیت: از لحاظ حسی ،توجه، فعالیت های حرکتی تکانشگری ها و چالش های حسی مشکل دارند و جزء علائم نورواپتیکال این کودکان است. همچنین فهمیدند که گروه بیش فعال عدم توجه بیشتری نسبت به گروه اختلال پردازش حسی دارند. از بین علائمی که برای هر دو گروه است، مشکلات رفتاری مربوط به حس بیشتر برای بیش فعال و مشکلات توجه حسی بیشتر برای اختلال پردازش حسی است. گروه اختلال پردازش حسی بیشتر مشکلات حسی، شکایت حس‌های پیکری، اضطراب، افسردگی و تطابقات سخت‌تری نسبت به کودکان بیش فعال دارند و عکس‌العمل‌های فیزیولوژیکال ( اکترودرمال) نسبت به محرک های حسی نسبت به بچه های بیش فعال و کودکان طبیعی در اختلال پردازش حسی بیشتر است. به خوبی مشخص شده است که مشکلاتی مثل ناتوانی های یادگیری،تاخیر شناختی،می‌تواند در محیط های آکادمیک مسبب رفتارهای بیقرارانه شود و در مدرسه مشابه بیش فعال ها باشند،که در راهنماهای آموزشی دی اس ام به روشنی،مشکلات پردازش حسی نیاز به معرفی و توصیف کردن دارند.

روانپزشک کودک دکتر لاری سیلاورز نویسنده کتاب میس آندراستود چایلد وی اظهار کرد که بیش فعالی حداقل دلیل معمول برای رفتارهای بیش فعالی، بی توجهی، حواس پرتی و رفتار تکانشگری حسی است، در حالی که عمده استدلال‌ها و دلایل، اضطراب و افسردگی،ناتوانی یادگیری و اختلال پردازش حسی می باشد. همه این فاکتورها هنگامیکه مراجع با چالش های توجهی کمک می خواهد و به ما مراجعه می‌کند،نیازمند بررسی است.

عوارض بیش فعالی

شیوع اختلال نقص توجه و بیش فعالی بین 8 تا 10 درصد می باشد. اختلال بیش فعالی در پسر ها 3 برابر دختر ها می باشد. معمولاً ۵۰ درصد از کودکان مبتلا به اختلال هماهنگی رشدی درجاتی از شدید تا خفیف از نقص توجه و بیش فعالی را دارند. عوارض بیش فعالی در کودکان خود باعث می‌شود بسیاری از جنبه‌های زندگی آنان را تحت تاثیر قرار بگیرد. در این کودکان به علت اینکه بیش‌فعالی آنها با اختلال هماهنگی رشدی همراه شده است،عوارض نقص توجه کودک شدیدتر از کودکان با اختلال نقص توجه به تنهایی بوده و کودک را مستعد شخصیت ضد اجتماعی، سوء مصرف الکل، رفتارهای مجرمانه،مشکلات خواندن و کاهش سطح تحصیلات می گردند. در مقاله بیش فعالی به بررسی علائم و عوارض بیش فعالی در کودکان پرداخته می شود. مرکز درمان بیش فعالی دکتر صابر، در زمینه درمان کودکان بیش فعال فعالیت می نماید.

جهت تماس با کلینیک کاردرمانی و گفتاردرمانی جناب آقای دکتر صابر (کلینیک توانبخشی پایا در پاسداران ، کلینیک توانبخشی غرب تهران در سعادت آباد) باشماره 09029123536 تماس حاصل فرمایید.

اختلالات روان،اختلالات اجتماعی و رفتاری از عوارض بیش فعالی

بسیاری از کودکان دارای اختلال بیش فعالی در مهارتهای حرکتی رشدی،مستعد بسیاری از اختلالات اعصاب و روان می باشند.احتمال اینکه کودکان با اختلال بیش فعالی دچار اختلالات اعصاب و روان و اجتماعی شوند بسیار بالا است.

کودکان دارای اختلالات بیش فعالی،به علت محدودیت در مهارتهای هماهنگی حرکتی در انجام برخی حرکات مشکل دارند و اکثر فعالیت های مهم مانند دوچرخه سواری،ورزش های توپی و غیر را نمی توانند به درستی و با دقت انجام دهند،لذا شرکت آنها در گروه ورزشی و همسالان بسیار پایین می آید و از گروههای همسن خود دوری می گزینند. عدم مهارت های حرکتی و شکست در پذیرش در گروههای همسن خودپنداره این کودکان را کاهش داده است،و به مرور آنها را منزوی می‌کند و روی روابط آنها با دوستان و والدین شان تاثیر می گذارد.همین امر آنها را مستعد اختلالات روانی می کند و احتمال زیادی وجود دارد که این کودکان دچار اختلالات روانی گردند به طوریکه این کودکان رفتارهای کلیشه‌ای و پرخاشگری دارند و ۹۲ درصد نیز نسبت به تغییرات مقاومند.

اطلاعات در مقالات بیش فعالی کودکان

دکتر بیش فعالی می گید بیشتر این اختلال روانی که این کودکان تجربه می‌کنند،اختلالات اضطرابی است که برخی منابع نیز شیوع آن را تا 50 درصد ذکر کرده‌اند. به طور میانگین حدود ۴۵ درصد از این کودکان آن را تجربه می کنند و حدود ۲۵ درصد این کودکان اختلالات همراه طیف اوتیسم دارند. این ارتباط به صورت برعکس نیز وجود دارد به طوری که حداقل ۳۱ درصد از کودکان طیف اوتیسم و سایر اختلالات نافذ رشدی، ۱۵ درصد اختلالات بیش فعالی و اختلال توجه را تجربه می کنند. حدود ۵۱ درصد رفتارهای درون سازی دارند،اختلالات اجتماعی نیز در این کودکان بالاست حدود ۴۵ درصد از این کودکان احتمال مبتلا شدن به اختلالات اجتماعی را مشخص میکنند. کودکان با اختلال بیش فعالی  علائم اضطراب و افسردگی بیشتری نسبت به کودکان عادی نشان می‌دهند.

شیوع اختلالات رفتاری در کودکان مبتلا به اختلالات بیش فعال و نقص توجه بالاست و فقط در بین منابع درصد آنها کمی فرق می‌کند. حدود ۲۸ درصد( از نظر والدین و نظر مراقبین کودکان ۸ درصد) از این کودکان دارای مشکلات رفتاری می باشند.در واقع جنسیت تاثیر گذار نیست،بلکه خصوصیت های فردی-شخصی،استرس و تعارضات،و روابط مادری (خانوادگی) عوامل تاثیرگذار در بروز میزان مشکلات روانی می باشد. با توجه به شیوع بالا و اختلالات اعصاب و روان و اجتماعی در اختلال بیش فعالی  در مداخلات درمانی این اختلال باید توجه خاصی به درمان همزمان اختلالات اعصاب و روان و اجتماعی کرد.

کاهش خودپنداره و روابط اجتماعی در کودکان بیش فعال

کودکان دارای اختلال بیش فعالی به علت داشتن مهارت حرکتی ضعیف و کنترل پایین بر رفتارها یشان دارای خودپنداره پایینی هستند. عزت نفس آنها و برداشت ها و توانایی های شان در زمینه های جسمی و ظاهری شان بسیار پایین بوده،همچنین روابط اجتماعی آنها با والدین و همسالان شان نسبت به کودکانی که دارای هماهنگی بهتری هستند بسیار کمتر است.

این کودکان به علت مهارت های حرکتی ضعیف معمولاً از تیم های ورزشی و گروه‌های همسالانشان طرد می‌شوند و به علت اعتماد به نفس پایین از گروه فاصله می‌گیرند. کیفیت و رضایتمندی آنها از زندگی،به علت عوامل ذکر شده نسبت به گروه هم سن عادی به مراتب پایین تر است.این کودکان توانایی زیادی در برقراری روابط دوستانه نزدیک ندارند و اکثر آنها در گرفتن دوست نزدیک و برقراری روابط رمانتیک دچار مشکل می شوند. کودکان مبتلا به اختلال بیش فعالی به علت مهارت های حرکتی-تعادلی پایین معمولاً در فعالیت های تفریحی-ورزشی خانه و مدرسه شرکت نمی کنند  به همین دلیل کیفیت زندگی آنها پایین تر از کودکان رشد معمولی می باشد. بررسی ها نشان می دهد چنانچه سطح فعالیتهای تفریحی منطبق با سطح مهارت های حرکتی-تعادلی کودکان اختلال بیش فعال باشد آنها از شرکت کردن در این فعالیت ها لذت می برند و کیفیت زندگی ها بالاتر می رود اما اینکه تصور والدین این کودکان نیز همین طور میباشد.همچنین چنانچه به کودکان با رشد معمولی فعالیتی حرکتی بالاتر از سنشان به آنها داده شود تمایلی به شرکت در آن فعالیت را نداشته و لذتی از آن نمی برند.

بدنِ خسته: عوارض جسمانیِ پنهانِ بیش‌فعالی درمان‌نشده
کودکان مبتلا به اختلال بیش‌فعالی (ADHD) که درمان مناسب دریافت نمی‌کنند، تنها با چالش‌های رفتاری و تحصیلی روبرو نیستند. بدن آن‌ها به مرور زمان تحت تأثیر استرس مزمن عصبی، فرسودگی جسمانی پنهانی را تجربه می‌کند که کیفیت زندگی را عمیقاً تحت الشعاع قرار می‌دهد. سیستم عصبی این کودکان همواره در حالت «تهدید» قرار دارد و ترشح مداوم هورمون‌های استرس مانند کورتیزول، نه‌تنها بر عملکرد مغز اثر می‌گذارد، بلکه مانند سمی خزنده به ارگان‌های حیاتی آسیب می‌رساند.

یکی از نخستین قربانیان این فرآیند، الگوی خواب سالم است. بیش از ۷۰% کودکان درمان‌نشده ADHD با اختلالات خواب دست‌و‌پنجه نرم می‌کنند: بی‌خوابی‌های شبانه، بیدار شدن‌های مکرر، یا خواب‌های منقطع. این محرومیت از استراحت باکیفیت، چرخه‌ی معیوبی ایجاد می‌کند؛ خستگی روزانه، تمرکز را کاهش می‌دهد و علائم بیش‌فعالی را تشدید می‌کند. در بلندمدت، کم‌خوابی مزمن خطر ابتلا به چاقی، دیابت و اختلال‌های متابولیک را افزایش می‌دهد.

دستگاه گوارش نیز از این التهاب عصبی در امان نیست. ارتباط تنگاتنگ مغز و روده (محور مغز-روده) باعث می‌شود کودکان بیش‌فعال درمان‌نشده، بیش از همسالان خود از دلدردهای عملکردی، یبوست، اسهال‌های عصبی یا تهوع رنج ببرند. این علائم معمولاً با بررسی‌های بالینی معمول توضیح داده نمی‌شوند و ریشه در تنش‌های عصبی دارند. افزون بر این، سیستم ایمنی بدن آن‌ها در برابر هورمون‌های استرس آسیب‌پذیر می‌شود. مطالعات نشان می‌دهند این کودکان تا ۴۰% بیشتر به عفونت‌های مکرر تنفسی، آلرژی‌های شدید و بیماری‌های التهابی مبتلا می‌شوند.

شاید کمتر کسی به تأثیر ADHD بر رشد فیزیکی توجه کند. کودکانی که دائماً در حال حرکت‌اند و انرژی خود را بی‌وقفه مصرف می‌کنند، اغلب کالری کافی برای رشد بهینه دریافت نمی‌کنند. ترکیب سوخت‌وساز بالا و تغذیه‌ی نامنظم (به‌دلیل بیتوجهی به گرسنگی) می‌تواند به کاهش شاخص توده بدنی (BMI) و حتی تأخیر در رشد منجر شود. در سوی مقابل، برخی کودکان برای آرام‌سازی خود به پرخوری عصبی روی می‌آورند که خطر چاقی زودرس را افزایش می‌دهد.

نادیده گرفتن این عوارض جسمانی، تنها درمان را پیچیده‌تر نمی‌کند. بلکه می‌تواند تا بزرگسالی نیز ادامه یابد و به بیماری‌هایی مانند فشار خون بالا، سندرم خستگی مزمن یا اختلال‌های خودایمنی بینجامد. خبر امیدوارکننده این است که با تشخیص زودهنگام و درمان جامع (شامل دارودرمانی، رفتاردرمانی و اصلاح سبک زندگی)، می‌توان این چرخه معیوب را شکست و از بار جسمانی این اختلال کاست.

سوالات متداول:

1-آیا بیش‌فعالی می‌تواند باعث انزوای اجتماعی شود؟
بله، رفتارهای تکانشی مانند قطع کردن صحبت دیگران یا بی‌قراری در بازی‌های گروهی، طرد شدن از سوی همسالان را به دنبال دارد. این کودکان اغلب در درک نشانه‌های غیرکلامی (مثل زبان بدن) مشکل دارند که به سوءتفاهم و کاهش فرصت‌های دوستیابی می‌انجامد.

2-آیا اختلال خواب از عوارض شایع بیش‌فعالی است؟
بله، بیش از ۷۰% کودکان مبتلا با مشکلاتی مانند بی‌خوابی، بیداری‌های مکرر شبانه یا راه‌ر‌فتن در خواب روبرو هستند. این کم‌خوابی مزمن خود باعث تشدید علائم بیش‌فعالی در روز بعد می‌شود.

بهترین دکتر بیش فعالی در تهران

اختلال بیش فعالی و نقص توجه به نوعی از اختلالات کودکان اطلاق می‌شود که نسبت به کودکان عادی دارای مشکلاتی در شناخت،رشد و رفتارشان می باشند. این تشخیص توسط مقیاس طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌ها ارائه شده است. برای تشخیص بیش فعالی در کودکان ، بهترین دکتر بیش‌فعالی در تهران با انجام تست های تشخیصی و معاینه بالینی دقیق در کلینیک بیش فعالی به بررسی علایم می پردازد. مرکز درمان بیش فعالی دکتر صابر با تجهیزات تخصصی و روز دنیا در زمینه درمان  بیش فعالی کودکان فعالیت می نماید. اتاق توجه شنوایی، اتاق تاریک، بخش سنسوری روم، ماساژ درمانی،گفتاردرمانی، بازی درمانی و کاردرمانی درکی حرکتی از امکانات بهترین مرکز درمان بیش فعالی در تهران می باشد. تیم درمانی مرکز بیش فعالی جناب آقای دکتر صابر با همکاری کاردرمانان، گفتار درمانان و روانشناسان کودک با تجربه در حیطه درمان بیش فعالی در تهران در دو شعبه کلینیک بیش فعالی غرب و شرق تهران فعالیت می نماید. دکتر تشخیص بیش فعالی در مرکز بیش فعالی در تهران به صورت تخصصی در زمینه درمان بیش فعالی در کودکان فعالیت می نماید.

دکتر تشخیص بیش فعالی در کودکان

سه ویژگی مهم در تشخیص بیش فعالی در کودکان ( ADHD ) عبارت است از:

1. اختلالات مداوم در توجه و تمرکز
2. برانگیختگی
3. پر تحرکی

تشخیص قطعی توسط دکتر بیش‌فعالی وقتی داده می‌شود که مشکلات کودک،نسبت به همسالان زیادتر و بیش از یک مورد باشد. گاهی بعضی از انواع رفتارهای بیش فعالی ( ADHD ) در بیشتر مردم وجود دارد. عواملی که باعث تغییر این رفتار عصبی به بیش فعالی( ADHD ) می شود دائمی و با یک شدت هستند. به نظر می‌رسد که ریشه مسئله در عدم مهار رفتار باشد.

کودکی که با بیش فعالی ( ADHD ) متولد می شود یک عکس العمل منفی در اطرافیان ایجاد میکند و شاید بتوان به خانواده او حق داد،چرا که ذهنیت آنها به دنبال یک کودک سالم بوده است. در هر حال،آنها درباره دادن آموزش های اجتماعی به کودکانشان احتیاج به تلاشی مضاعف دارند تا کودک بیش فعال بتواند با اطمینان و توجه،کاری را دنبال کند. به ویژه که کودکان بیش فعال خیلی زودتر از موعد، تصورات منفی نسبت به خود پیدا کرده که این بر روی رشد اجتماعی و شخصیت آنها تاثیر می گذارد. بدیهی است که در مرکز درمان بیش فعالی در تهران ما به عنوان افراد متخصص نباید به این طرز تلقی و رفتار کودکان مزبور دامن بزنیم. بلکه باید به دانسته های مان بیفزاییم و سعی کنیم تا رفتارهای خوب آنها را تشویق کرده و افزایش دهیم.

اختلال بیش فعالی نوعی از فعال بودن غیر طبیعی یا غیر عادی است و کنترل آن برای کسانی که در اطراف کودک بیش فعال هستند، غالبا سخت است. کودکانی که به بیش فعالی مبتلا هستند، احتمال دارد به علت وضعیت خود و نحوه واکنش مردم، پر استرس یا افسرده شوند. اختلال بیش فعالی انواع مختلفی دارد که روش های درمانی آن ها هم با یکدیگر فرق دارند.

متخصصان بهداشتی بسیاری وجود دارند که می توانند اختلال بیش فعالی و نقص توجه را تشخیص داده و درمان کنند که پیدا کردن یک متخصص خوب از میان آن ها، می تواند بسیار سخت و دشوار باشد. اختلال بیش‌فعالی می تواند به وسیله روان پزشک، روان شناس، متخصصین کاردرمانی و گفتاردرمانی، متخصص تشخیص بیش فعالی و… تشخیص داده شود. پدر و مادر کودک با مشاهده نشانه های این اختلال حتما باید کودک را نزد متخصص ببرند تا ارزیابی شود. گرچه امروزه متخصصان زیادی برای تشخیص بیش فعالی وجود دارند، اما لازم است پیش از هر اقدامی، حتما بررسی در رابطه با انتخاب بهترین متخصص برای تشخیص و درمان بیش فعالی داشته باشید. تنها راه قطعی تشخیص بیش فعالی در کودکان، بررسی و ارزیابی متخصص بیش فعالی است. والدین باید درهنگام تشخیص به دو نکته توجه کنند: مبنای تشخیص صحیح اختلال بیش فعالی در کودک، متخصص است نه نظر دیگر افراد، کودکی که به این اختلال دچار است، احتمالا دارای توانایی های دیگر نیز هست.

سه نکته مهم در تشخیص بیش فعالی کودکان که یک دکتر خوب بیش فعالی با دقت به آن ها توجه می کند، عبارت اند از: اختلالات دائمی در توجه و تمرکز، پر تحرک بودن کودک، برانگیختگی. تشخیص قطعی بیش فعالی به وسیله متخصص تشخیص این اختلال، زمانی تایید می شود که اختلالات کودک نسبت به هم سن و سالانش زیاد تر و حتی بیشتر از یک مورد باشد.

یک دکتر خوب برای بیش فعالی کودکان به والدین نکته های زیر را گوشزد می کند تا بهترین نتیجه در روند درمان به دست بیاید:

– شرکت دادن کودک در انجام کارهای هنری، ورزشی

– انتظارات معقول از کودک داشتن

– ارتباط چشمی با کودک

– رعایت برنامه درست خواب و غذای کودک

– ایجاد تغییرات زندگی با در نظر گرفتن آمادگی های ذهنی برای کودک

– گوشزد کردن قوانین خانه به طور خلاصه به کودک

– افزایش آگاهی والدین نسبت به این اختلال

– و مهم ترین نکته این که افراد خانواده باید توجیه شوند که کودک رفتار های خاص را به صورت عمدی انجام نمی دهد و این رفتار ها به دلیل وجود اختلال بیش فعالی هستند.

هم اکنون شناسایی و تشخیص بیش فعالی ( ADHD ) برای آموزگاران راحت تر شده است. بر اساس آمارها،5 درصد جمعیت هر کلاس به این گروه اختصاص دارد و این بدان معنی است که در هر کلاس یک نفر با علائم بیش فعالی وجود دارد.

درمان بیش فعالی در کودکان

پس از تشخیص دقیق علائم و شدت بیش فعالی در کودکان بهترین دکتر تشخیص بیش فعالی در مرکز بیش فعالی در تهران به طرح برنامه درمانی برای کودک می پردازد. درمان های رایج برای کودکان درمان های روانشناسی و مشاوره، کاردرمانی نقص توجه، استفاده از تکنیک های رفتاردرمانی و بازی درمانی، ماساژ درمانی، سنسوری روم و اتاق تاریک توجه بینایی و دارو درمانی می باشد. در بیشتر موارد متخصصین کلینیک بیش فعالی و نقص توجه تلاش می کنند با درمان های کاردرمانی و روانشناسی شدت علائم را در کودک کاهش داده و رفتارهای صحیح را جایگزین نماید. اما در مواردی با تلاش های متخصصین مرکز همچنان کودک نیاز به دارو دارند و دکتر متخصص بیش فعالی برای انان دارو هایی نظیر ریتالین و متیل فنیدات را تجویز نماید. از دیگر درمان های مفید در زمینه بیش فعالی و نقص توجه کاردرمانی در منزل برای کودکان با اختلال بیش فعالی و نقص توجه می باشد که در مرکز دکتر صابر ارائه می شود. متخصصین مرکز با حضور در منزل کودک تکنیک های درمانی مختلف را در محیط منزل ارائه می نمایند و خانواده را از روند درمان مطلع می کنند. آموزش تکنیک های رفتاردرمانی مانند اقتصاد ژتونی به خانواده جهت تثبیت رفتار های صحیح اجتماعی مانند رعایت نوبت، تحمل کاری و دستور پذیری از دیگر خدمات ارائه شده در مرکز درمان بیش فعالی تهران می باشد.

دارو درمانی در بیش فعالی

بسیاری از افراد با تشخیص بیش فعالی( ADHD ) تحت دارو درمانی قرار می گیرند. داروهایی که امروزه مورد استفاده قرار می گیرد شامل ریتالین متیل فنیدات ،هیدروکلراید، دکسترومفتامین (هر دو تحریک کننده تاثیر نوروترانسمیترها در مغز هستند) می باشد. لازم به ذکر است که علت بیش فعالی ( ADHD ) عدم تاثیر نروترانسمیرترها در مغز است. البته درمان دارویی می باید همراه با درمان های دیگر از جمله رفتار درمانی مورد استفاده قرار گیرد تا مثمر ثمر واقع گردد.

علاوه بر این،استفاده از فعالیت های که گفته می شود دارو درمانی را تکمیل می‌کند. در واقع دارو بدین منظور استفاده می گردد که رفتار مشکل زا را تعدیل کرده و به کودک بیش فعال احساسی از زندگی را آنطور که هست ببخشد. البته دارو برای هر کودکی مناسب نیست.

اخیراً دارو هر ۴ تا ۶ ساعت به کودک بیش فعال داده می شود. اگرچه ممکن است این فاصله زمانی تغییر کند. بدین لحاظ بسیاری از کودکان دارو ایشان را به مدرسه می برند و بنابراین می باید افرادی که در مدرسه هستند در مورد زمان دادن دارو و علائم بیش فعالی توجیه شوند. بیشتر کودکان بیش فعال دارو خوردن و احساس علائمی که بعد از خوردن دارو به آنها دست می‌دهد را دوست ندارند. این علائم ممکن است به صورت بی اشتهایی،خواب آلودگی،اضطراب،دستپاچگی،بالا رفتن هیجانات،افزایش تیک هایی که قبلاً وجود نداشته،سردرد و کبودی باشد. از طرف دیگر دارو علائم مثبتی نیز دارد که شامل افزایش تمرکز کودک،تداوم در کارهای مدرسه و پیشرفت در عملکرد اجتماعی است که زندگی را برای کودک بیش فعال و خانواده او شاد تر و بهتر میکند.

مرکز درمان بیش فعالی

قسمت اصلی درمان شامل فعالیت‌های مناسب برای کودکان مدرسه رو با تشخیص بیش فعالی( ADHD ) و نیز سایر کودکانی که بسیاری از علائم ( ADHD ) را دارند،و همچنین برای افرادی که با این بچه‌ها سر و کار دارند،می‌باشد. همینطور بخش هایی شامل فعالیتهایی در زمینه یوگا،ژیمناستیک و هنر درمانی است. بسیاری از این فعالیت ها توسط خود دانش آموز انجام شده و هدف اصلی این است که کودک با تشخیص بیش فعالی خود متوجه شرایطش گردد و در نتیجه پیشرفتی در عملکرد او حاصل شود.

معلم ها و کسانی که از با این کودکان کار می‌کنند احتیاج به تمرین و کارورزی توسط کاردرمان و روانشناس کودک متخصص در زمینه درمان بیش فعالی دارند. در زیر به ارائه تمریناتی در زمینه درمان بیش فعالی در کودکان می پردازیم. هرچند این تمرینات کامل نیست اما نمونه‌هایی را در اختیارتان قرار می دهد که شما میتوانید با نگاه به آن ها ایده های خود را به مرحله ظهور درآورید.

چک لیست تشخیص بیش فعالی

در مرکز بیش فعالی بیمار با توجه به معیار نمره دهی،پرسشنامه زیر را کامل کرده، 6 الی 9 ماه بعد از ارزیابی مجدد انجام شود. در نظر داشته باشید که پیشرفت،آهسته و تدریجی صورت می گیرد.

پرسشنامه آموزگار در تشخیص و کنترل بیش فعالی

آیا من،

• مطمئن هستم قبل از اینکه به کودک دستوری بدهم او به من نگاه می کند؟
• دستورالعمل ها را به بخشهای کوچکتر تقسیم می کنم؟
• تشویق هایی برای کودک بیش فعال در نظر می‌گیرم تا زمانی که او درگیر فعالیتی میشود به او بدهم؟
• برنامه هایی تهیه می‌کنم که ملاکی برای رسیدن به هدف مورد نظر باشد؟
• نسبت به رفتارهای مثبت ۴ برابر بیشتر از رفتارهای منفی کودک بیش فعال واکنش نشان می دهم؟
• موقعیتی برای کنترل حرکات بچه ها در اطراف کلاس دارم؟
• موقعیتی فراهم می کنم که به کودک بیش فعال مسئولیت بدهم،مثلاً تحویل یادداشت‌ها و برای او کاری در نظر میگیرم؟
• به طور واضح رفتاری را که از کلاس انتظار دارم بیان می کنم؟
• زمانی برای آموزش رفتار در کلاس دارم؟
• مدل رفتاری مناسب را همیشه در کلاسم می بینم؟
• آموزش صدای مناسب در موقعیت های مختلف و جلسات تمرینی را برای آنها در نظر می‌گیرم؟
• روی رفتاری که باید مشاهده کنم پافشاری می کنم؟
• وقتی هیجانی کلاس بالا می رود خونسرد هستم؟
• به گونه ای هستم تا بچه ها بدانند که می توانم مطابق میلشان رفتار کنم؟
• آنقدر تکلیف می‌دهم که قابل انجام دادن باشد؟
• مطمئن هستم که به قوانین پایبندم؟
• میبینم که کلاس خوب سازمان بندی شده است؟
• چیزهایی که باعث حواس پرتی کودک بیش فعال ( ADHD ) می‌شود را دور می کنم؟
• برای افراد بیش فعال( ADHD ) جایی در نظر می گیرم که بتوانند آرام کار کنند؟
• وقتی کودک بیش فعال ( ADHD ) تصمیم رفتن به جایی می‌گیرد با او حرف میزنم؟
• فضای کافی برای نشستن جداگانه بچه ها در کلاس را دارم؟
• می توانم کودک بیش فعال ( ADHD ) را بین ۲ نمونه خوب از دانش آموزان قرار دهم؟
• با کودک توافق کرده و علایمی دارم که بدون اینکه او مخل کلاس شود و دیگران بفهمند کارش را انجام ندهد.
• می‌دانم چه کاری مورد علاقه کودکان بیش فعال است؟
• اگر دیدم که کودک سرپیچی می کند خونسردی خود را حفظ می‌کنم و خیلی آرام و آهسته آنچه را که مقدور است برایش توضیح میدهند؟
• به آنها تفهیم می‌کنم از اینکه از رفتاری سرپیچی کرده غمگین ولی آشفته و عصبی نیستم و وقت صرف می کنم که به پاسخم بیندیشند؟
• به طور منصفانه نتیجه عمل شان را توضیح می دهم؟
• کودک را تشویق می‌کنم که نتیجه کاری را که انجام داده ببیند بدون آنکه بپرسم چرا؟سوالی که او هرگز جوابش را نمی داند؟
• رفتارهای مناسب را مورد توجه قرار داده و به رفتارهای نامناسب توجهی نمی کنم؟
• سعی می کنم که برای رفتارهای مناسب جایزه در نظر بگیرم؟
• موقعیت هایی برای کودک بیش فعال فراهم می کنم که از طریقی غیر از نوشتن به نتیجه برسد؟
• در مورد توجه و تمرکز با کودک بیش فعال هم فکر می‌کنم تا مطمئن شوم که دانش آموز می داند چگونه با این رفتارها مواجه شود؟

(ADHD)اختلال بیش فعالی و نقص توجه به چه معنی است؟

حالا شما توانستید اختلالات توجه و تمرکز را بشناسید. این به چه معنی است؟تفاوت زیادی بین افراد وجود دارد بعضی ها دوست دارند کارها را آهسته انجام داده و کاری را بارها و بارها تکرار کنند،بعضی دیگر تمایل دارند که کارها را به سرعت انجام داده و در عین حال کارهای مختلفی بکنند.

مشاورین بهترین مرکز درمان بیش فعالی در تهران به شما توصیه می کنند که اگر کودک شما ( ADHD ) هست و مسلما به آسانی حواسش پرت می شود، نمی تواند کاری را که می‌خواهید انجام دهد. پس بلند شوید،در اتاق قدم زده و ۳۰ ثانیه بعد برگردید و آن چیزی را که فراموش کرده است به یاد آورید. و یا مثلا وقتی از کودک انتظار می رود به حرف کسی گوش دهد، احساس بی قراری و ناآرامی می کند،یا وقتی که مجبورند روی صندلی بنشینند،روی پاهایشان می نشینند یا ولو می‌شود. این بدین علت است که کودک شما نمی تواند در چنین موقعیتی بماند و ممکن است توجهش را از دست داده و دوست داشته باشد خط خطی کند. تکنیک های درمان بیش فعالی در کلینیک بیش فعالی دکتر صابر در جهت بهبود علائم بیش فعالی به شما کمک می نماید.

زمانی که به دانشگاه میرفتم،در جلسات سخنرانی،تمام مدت کاغذی را خط خطی کرده و فکر می کردم با زدن عینکی که روی آن تصویر چشم کشیده شده،می توانم بدون جلب توجه بخوابم. شما ممکن است از نوع تفکری که من آن را بیان کردم آشفته شوید. شاید شما هم،کمابیش دارای این ویژگی باشید. در صورت شناخت کامل خودتان،بهتر می‌توانید مشکلات را پیدا و آنها را حل کنید.

چک لیست دانش آموز در تشخیص نقص توجه و بیش فعالی

متخصص بیش فعالی بزرگسالان

شناخت نشانه های بیش فعالی در بزرگسالان به این دلیل حائز اهمیت است که اگر بزرگسال مبتلا به اختلال بیش فعالی باشد، مخاطرات بسیاری همچون اخراج از محل کار، عدم توانایی در برقراری ارتباط، تمایل به مواد مخدر و… را خواهد داشت. نشانه های بیش فعالی در بزرگسالان از زمان کودکی در این افراد به شکلی متفاوت وجود داشته اند و متاسفانه تشخیص داده نشده اند. بعد از شناسایی نشانه های بیش فعالی در بزرگسالان توسط روانشناسان یا متخصصان بیش فعالی بزرگسالان، بهترین روش درمانی انتخاب می شود. دلایل بروز بیش فعالی در بزرگسالان همچنان به طور کامل مشخص نشده است، اما تحقیقات اخیر دانشمندان نشان می دهد که بیش فعالی در بزرگسالان احتمال دارد به عوامل ژنتیکی، عوامل محیطی و عوامل نوروشیمیایی ارتباط داشته باشد.

اگر اختلال نقص توجه و بیش فعالی در کودکی توسط بهترین دکتر بیش‌فعالی در تهران درمان نشود، احتمال دارد به صورت فاکتور های بیولوژیکی و محیطی پدیدار شود و در خیلی از جنبه های روزانه ی زندگی فرد، مشکلاتی ایجاد کند. اختلال بیش فعالی در بزرگسالی روابط افراد با دیگران را نیز تحت تاثیر قرار می دهد. بعضی از نشانه های شایع بیش فعالی در بزرگسالان که توسط دکتر تشخیص بیش‌فعالی شناسایی می شود عبارت اند از: آشفتگی و بی نظمی، نداشتن تمرکز، بی قراری، اضطراب، نداشتن مدیریت زمان، اختلالات عاطفی، رفتار های تکانشی، فراموشکاری، مشکلات جسمی، بی دقتی، بیش از اندازه صحبت کردن و… . برای تشخیص اختلال بیش فعالی در یک فرد بزرگسال، باید حداقل چهار الی پنج مورد از نشانه های شایع اختلال بیش فعالی به مدت حداقل شش ماه در فرد دیده شود .بهترین دکتر بیش‌فعالی در مرکز بیش فعالی در تهران به تشخیص و درمان این بیماران می پردازد.

همان طور که پیش تر گفتیم اختلال بیش فعالی و نقص توجه در بزرگسالان نوعی اختلال رفتاری است که به طور معمول در دوران کودکی آغاز می شود و در طول عمر باقی می ماند و اگر در همان زمان کودکی تشخیص داده نشود، تشخیص اختلال بیش فعالی در بزرگسالان چالش برانگیز و دشوار می شود چرا که نشانه های آن احتمال دارد با نشانه های دیگر اختلالات رفتاری و روانی همانند اضطراب، افسردگی و اختلالات عملکرد اجرایی اشتباه گرفته شوند به همین علت باید از بهترین دکتر تشخیص بیش فعالی کمک گرفت.  اختلال بیش فعالی را می توان با روان درمانی و یا دارو با درمان کرد یا بهبود بخشید. بهترین مرکز درمان بیش فعالی در تهران با درمان های روانپزشکی می توانند مهارت هایی را به فرد آموزش دهند تا خود را به سمت وظایف هدایت کنند و در مورد رفتار خود آگاه تر شوند. داروها می توانند به بهبود تمرکز، رفع بی قراری و اضطراب و بهبود پیشرفت ناشی از مهارت های اجتماعی آموخته شده در درمان، کمک کنند.کلینیک بیش فعالی دکتر صابر با بهره گیری از خدمات توانبخشی و رانشناسی در درمان این بیماران پیشرو می باشد.

تصویربرداری از مغز با spect

با استفاده از تصویربرداری با انتشار پوزیترون (پت) می‌ توان اطلاعاتی را در مورد سوخت‌ و ساز گلوکز مغز فراهم نمود. به‌ عنوان مثال در اختلال نقص توجه و بیش‌ فعالی، سوخت‌ و ساز گلوکز مغزی تقریباً ۸ درصد پایین‌ تر از افراد سالم است. در کنار تصویربرداری با انتشار پوزیترون، تصویربرداری و انتشار تک فوتون (spect) اندازه‌ گیری مستقیمی از جریان خون مغزی فراهم می‌ کند که از جریان خون منطقه‌ ای مغز استنباط می‌ شود. بنابراین spect مقیاسی از فعالیت عروقی است در صورتی ‌که پِت یک اندازه‌ گیری جریان خون منطقه‌ ای وابسته به فعالیت عصبی است. نتایج مطالعات پت و spect ممکن است به ‌خاطر این تفاوت در نحوه استحصال، مستقیماً قابل مقایسه نباشد. مطالعه با spect نشان داده است کودکان دارای اختلال نقص توجه و بیش‌ فعالی، جریان خون کمتری در ماده‌ سفید نواحی پیشانی دارند. این یافته با نقص کارکرد های قطعة پیشانی و رفتارهای مرتبط با این نقص در کودکان دارای اختلال نقص توجه و بیش‌ فعالی هم­خوان است.

تحقیقات تصویربرداری مغز در اختلال بیش فعالی

امروزه امکان مشاهده چگونگی پردازش واج‌ ها، لغات و جملات توسط مغز فراهم شده ‌است. تحقیقات تصویربرداری عصبی در اختلال بیش فعالی، سه ساختار در نیمکره چپ که در خواندن درگیر هستند را مشخص کرده‌ اند. ساختار قدامی که شامل شکنج پیشانی تحتانی است و در تجزیه ‌و تحلیل لغت و تلفظ نقش دارد. ساختار دوم، محل تلاقی قطعه آهیانه‌ ای و گیجگاهی است و در تجزیه‌ و تحلیل لغات درگیر است و نظام سوم در ناحیه گیجگاهی پس سری است و تشخیص سریع و روان لغات را انجام می‌ دهد. در کودکان دارای اختلال خواندن ناحیه تلاقی قطعه پس سری و گیجگاهی دچار آسیب می‌ گردد. این ناحیه در پردازش­ های سریع و خودکار نوشته‌ ها نقش دارد و در پیدا کردن لغت که کودکان نارساخوان مختل است، نقش دارد. یک مطالعة طولی مهارت خواندن را با استفاده از تصویربرداری تشدید مغناطیسی عملکردی، از پنج سالگی تا ۲۲٫۵ سالگی بررسی کرده ‌است. در این مطالعه سه گروه با توانایی خواندن متفاوت، گروه طبیعی، گروه خواننده‌ های دقیق ولی غیر سریع و گروه خواننده‌ های کاملاً ضعیف، شرکت داده شدند. در شناسایی دو کلمه بدون آهنگ خواننده­ های دقیق اما نه سریع، آشفتگی در نظام خواندن خلفی، نه نظام قدامی نیمکره چپ را نشان دادند. خواننده‌ های ضعیف، آشفتگی در نظام خواندن خلفی را نشان داده و در خواننده‌ های طبیعی، فعالیت نظام‌ های خلفی با نظام‌ های قدامی همبسته هستند.فعالیت دو طرفه نواحی پیشانی بیماران با توانایی خواندن ضعیف، نشانده دهنده این است که زمانی‌ که فرد تلاش می‌ کند لغاتی که خودکار نیستند را بخواند، حافظه شروع به ‌کار می‌ کند و بنابراین به منابع شناختی اضافی نیاز دارد. خواننده های دقیق و غیر سریع، بیشتر به خواننده‌ های طبیعی شبیه هستند و انواع مشابهی از ارتباط نظام‌ های خواندن خلفی و پیشانی را در نیمکره چپ نشان می‌ دهند. تاریخچه این سه خواننده نشان می‌ دهد که خواننده‌ های ضعیف‌ تر، وضعیت تحصیلی ضعیف‌ تر و وضعیت اقتصادی اجتماعی پایین‌ تر و وسایل کمک آموزشی و آموزش خصوصی کمتری را دریافت داشته‌ اند. در مقابل، خواننده‌ های دقیق اما غیر سریع، ضریب هوشی نسبتاً بالاتر، موقعیت اقتصادی اجتماعی بالاتر و محیط خانه حمایت‌گر تری را در مقایسه با خواننده‌ های ضعیف نشان می‌ دهند. این یافته‌ ها با آن دسته از مطالعات ژنتیک معتقدند محیط خانه با ضریب هوشی بالاتر و توانایی خواندن بهتر مرتبط می‌ شود، هماهنگ هستند.

یافته های تصویربرداری

یافته‌ های تصویربرداری شواهدی فراهم نموده است که در اختلال نقص توجه و بیش‌ فعالی اندازة بخش خلفی جسم پینه‌ ای کوچک‌ تر است. در کودک دارای اختلال نقص توجه و بیش‌ فعالی که به متیل فندیت پاسخ نمی‌ دهند اما به دسیپرامین یا ایمی­پرامین پاسخ می‌ دهند، اندازة اسپلنیوم جسم پینه‌ ای در مقایسه با کودکانی که به متیل فندیت پاسخ می‌ دهند یا گروه کنترل، کوچک‌ تر است. این نتایج نشان می ­دهد که پاسخ دارویی ممکن است به ‌وسیله نواحی خلفی مغز میانجی‌ گری شود. تصویربرداری تشدید مغناطیسی ساختاری نشان داده است که کودکان دارای اختلال نقص توجه و بیش‌ فعالی در مقایسه با کودکان سالم نواحی پیشانی کوچک‌ تری از نظر حجم دارند. این تفاوت در نیمکره راست بارزتر است. این کاهش حجم درباره ماده سفید مغزی نیز در قطعه پیشانی راست، مشهود است. علاوه‌بر این، هسته دمدار، از هسته‌ های قاعده‌ ای نیز از نظر حجم به اختلال نقص توجه و بیش‌ فعالی کوچک‌ تر است. آسیب هسته دمدار موجب بروز علایم نقص توجه و بیش‌ فعالی می‌ شود. هسته دمدار راست در اختلال نقض توجه و بیش‌ فعالی، کوچک‌ تر از حد معمول و هم‌ اندازه هسته دمدار چپ است، در حالی‌ که در افراد سالم، حجم هسته دمدار راست نسبت‌ به چپ بزرگ‌ تر است. حجم هسته دمدار سمت چپ در نمونه‌ های اختلال نقص توجه و بیش‌ فعالی پس ‌از درمان با متیل فندیت کوچک‌ تر می‌ شود. علاوه ‌بر این شکنج کمربندی قدامی در کودکان دارای اختلال نقص توجه و بیش‌ فعالی کوچک‌ تر از گروه سالم است. این یافته مهمی است، زیرا شکنج کمربندی قدامی، ساختاری است که به ‌نظر می‌ آید برای توجه پایدار و نیز آگاهی از راه‌ حل‌ های موفق یا ناموفق برای یک مشکل (پایش خطا) مورد استفاده است.

تصویربرداری تشدید مغناطیسی

با استفاده از تصویربرداری تشدید مغناطیسی سه ‌بعدی بر روی زیرگروه‌ های اختلال نقص توجه و بیش‌ فعالی می‌ توان اطلاعات بیشتری درباره پایه‌ های عصبی رشدی این بیماری به دست آورد. محققان نواحی مغزی درگیر در انواع اختلال نقص توجه و بیش‌ فعالی را مطرح کرده‌ اند. در نوع مرکب، نواحی قدامی دخیل در تعدیل حرکتی درگیر هستند، در حالی ‌که در نوع بی‌ توجهی نواحی مرکزی و خلفی دخیل در توجه درگیر هستند. نتایج تصویربرداری تشدید مغناطیسی در میان گروه‌ های اختلال نقص توجه و بیش‌ فعالی ممکن است تفاوت‌ های آناتومیک را به بهترین شکل نشان دهد. از آنجایی ‌که عملکرد برخاسته از ساختار است، اگر تفاوت‌ هایی در رفتار زیرگروه‌ ها مشاهده شود، احتمال وجود این تفاوت‌ ها از لحاظ ساختاری نیز وجود دارد. به ‌علاوه، یافته‌ ای که بیان می‌ کند زیرگروه‌ های اختلال نقص توجه و بیش فعالی به ‌طور متفاوتی به درمان پاسخ به درمان پاسخ می‌ دهند، نشان می‌ دهد که ممکن است ساز و کارهای متفاوت مغزی در ظروف زیرگروه‌ ها درگیر باشند. در افراد دارای اختلال نقص توجه و بیش‌ فعالی، تصویربرداری تشدید مغناطیسی عملکردی فعالیت کمتری را در نواحی پشتی- طرفی قطعه‌ های پیشانی در شکنج کمربندی قدامی نشان می‌ دهند. تصویربرداری تشدید مغناطیسی عملکردی در اختلال نقص توجه و بیش‌ فعالی به‌ طور مقدماتی بر بررسی ساختارهای مغزی دخیل در کنترل مهاری متمرکز بوده ‌است. این مطالعات نشان داده‌ اند که جوانان سالم، قشر پیش پیشانی پشتی- طرفی راست را در تکالیف محال، به ویژه برای عملکرد های مهاری موفق به‌ کار می‌ برند. قشر کمربندی قدامی نیز علاوه ‌بر اینکه در مهار موفق درگیر است، در بازداری ­های ناموفق نیز قویاً درگیر می‌ شود. کودکان سالم، در مقایسه با کودکان دارای اختلال نقص توجه و بیش‌ فعالی بعد مهارهای ناموفق، فعالیت بیشتری در شکنج کمربندی قدامی یا قشر کمربندی پشتی نشان می‌ دهند.

سوالات متداول:

1-آیا بهترین دکتر بیش‌فعالی در تهران به خانواده‌ها نیز آموزش می‌دهد؟
بله، دکتر صابر، متخصص در زمینه بیش‌فعالی، جلسات آموزشی برای والدین برگزار می‌کنند تا آن‌ها بتوانند بهتر با چالش‌های فرزند خود کنار بیایند و به بهبود علائم کمک کنند.

2- آیا دکتر صابر در تهران به بزرگسالان نیز خدمات ارائه می‌دهد؟
بله، متخصص بیش‌فعالی، خدمات تشخیص و درمان را برای بزرگسالان نیز ارائه می‌دهد. بیش‌فعالی در بزرگسالان ممکن است به شکل مشکلات تمرکز، بی‌قراری، یا اختلالات خلقی ظاهر شود.

ماساژ درمانی کودکان اوتیسم و بیش‌فعالی

در درمان کودکان اوتیسم با ماساژ و ماساژ درمانی کودکان بیش فعال نکته قابل توجه ،تجربه و تخصص ماساژ درمان در زمینه ماساژ درمانی اوتیسم و درمان کودکان بیش فعال با ماساژ می باشد. مرکز ماساژ درمانی کودکان در تهران به مدیریت جناب آقای دکتر صابر مدرس دانشگاه شهید بهشتی به درمان کودک اوتیسم با استفاده از ماساژ درمانی اوتیسم همچنین ماساژ درمانی برای کودکان بیش فعال می پردازد. استفاده از تکنیک های جدید ماساژ درمانی برای کودکان اوتیسم مانند تکنیک های آرامسازی و روش های ماساژ کودکان بیش فعال در جهت کاهش رفتار های تکانشگری، کلینیک ماساژ درمانی کودکان اوتیسم را از دیگر مرکز ماساژ درمانی کودکان اوتیسم در تهران متمایز ساخته است. در مورد مشکلات حسی کودک اوتیسم و بیش فعال در زمینه شانه کردن مو ها و شستن سر و صورت، ماساژ برای اوتیسم در ناحیه سر و صورت و ماساژ در کودکان بیش فعال بسیار موثر می باشد. مرکز ماساژ درمانی کودکان بیش فعال در تهران تلاش دارد با ماساژ کودک بیش فعال و کاهش علایم بیش فعالی، مصرف دارو را در این کودکان به حد اقل برساند. کلینیک ماساژ کودکان دکتر صابر در زمینه ماساژ کودکان نارس و ماساژ نوزادان نیز مشغول به فعالیت می باشد که در صورت نیاز به کسب اطلاعات بر روی لینک ماساژ درمانی کودکان کلیک کنید.

جهت تماس با کلینیک کاردرمانی و گفتار درمانی جناب آقای دکتر صابر (کلینیک توانبخشی پایا در پاسداران ، کلینیک توانبخشی غرب تهران در سعادت آباد) باشماره 09029123536 تماس حاصل فرمایید.

مزایای ماساژ برای کودکان اوتیسم

منافع بلند مدت و کوتاه مدت ماساژ برای کودک اوتیسم و کودک بیش فعال مفید بوده و همچنین ماساژ کودک اوتیسم وبیش فعال اثرات مثبتی بر والدین نیز دارد. آموختن و انجام ماساژ درمانی کودکان بیش فعال و ماساژ درمانی اوتیسم امری تخصصی می باشد. ماساژ کودکان نیازمند کمی امکانات اضافی و بدون هزینه است البته به جز زمان…

امنیت: تماس جسمی مثبت بین والد و کودک اوتیسم و بیش فعال باعث ایجاد محبت و ارزشمندی در کودک می شود. این احساس اجازه ارتقای عزت نفس و اعتماد به نفس را به کودک بیش فعال می دهد.

رفاه عمومی:  تحقیقات نشان می دهد کودکانی که با محبت لمس می شوند در مقایسه با کودکانی که لمس نمی شوند کمتر بیمار شده و گریه می کنند. ماساژ درمانی می تواند گردش خون بدن را بهبود ببخشد همچنین قدرت ایمنی بدن را از طریق کمک به حرکت لنف در اطراف بدن افزایش دهد. مایع لنف مایعی است که مواد مضر را از بدن پاکسازی می کند ماساژ درمانی، درد و نشانه های بعضی بیماری های مزمن را کاهش می دهد. ماساژ درمانی کودکان اوتیسم و بیش فعال ،حس آرامش را ارتقا می‌دهد و به آرام کردن کودک در حال گریه کمک می کند.

رشد اجتماعی:  ماساژ درمانی خود آگاهی جسمی و تون عضلات را در کودک اوتیسم و بیش فعالی ارتقا می دهد. و باعث انعطاف پذیری بیشتر مفصل میشود. این مورد به خصوص منافع ویژه ای برای کودکان نارس دارد آنهایی که دارای وزن کم هنگام تولد هستند و یا کودکان با نیازهای خاص مانند کودکان بیش فعال و اوتیسم.

مزایای ماساژ درمانی برای والدین: زمانی که شما کودک خود را ماساژ می دهید، برروی تکامل و ارتباط متقابل با او تمرکز می کنید. والدین گزارش داده اند که این ارتباط لذت بخش و آرام بخش است.

گسترش و پرورش حساسیت: چون کودک اوتیسم شما نمی تواند درد و ناراحتی خود را بیان کند و این موجب ناراحتی شما می‌شود اما شما ناچار هستید علامت ها را مشاهده و تفسیر کنید در روش ماساژ درمانی شما یاد می گیرید او را درک کنید.

ایجاد اعتماد و صمیمیت: والدینی که نسبت به کودکان خود حساس هستند گرایش به حس اطمینان در نقش هایشان دارند. همچنین تماس فیزیکی هنگام ماساژ درمانی آنها را در نگهداری و اداره کردن کودک آسوده خاطر می کند.

رابطه والد کودک: ارتباط غیر کلامی که شما در هنگام ماساژ درمانی با کودک اوتیسم و بیش فعال برقرار می کنید جرقه یک ارتباط تعاملی با او را که می‌تواند در آینده نیز ادامه یابد به وجود می آورد. ماساژ درمانی همچنین می تواند به عنوان یک خصوصیت زمانی منظم بین شما و کودک باشد.

ماساژ کودکان اوتیسم در منزل- ماساژ برای بیش فعالی کودکان در منزل

بهترین زمان برای ماساژ کودک اوتیسم و بیش فعال وقتی است که او بیدار شده و خوشحال است شما بایستی احساس آرامش داشته باشید، به طوریکه فرزندتان نیز تحت تاثیر خلق و خوی شما قرار گیرد. اطمینان حاصل کنید که شما همه جواهراتتان را برداشته اید و ناخن های خود را برای جلوگیری از آسیب پوست کودک اوتیسم کوتاه کرده اید.

هر چیزی را که برای ماساژ به آن نیاز دارید در کنار خود نگه دارید تا در طول ماساژ برای کودک اوتیسم تمرکز شما بر روی علایق و نیازهای کودک باشد.

 استفاده از روغن در ماساژ برای کودک اوتیسم- ماساژ کودک بیش فعال

تماس پوست به پوست باعث رشد و تکامل کودک می‌شود، به طوری که لخت کردن نوزاد و ماساژ دادن او، راهی برای تشویق اوست. روغن به شما کمک می کند تا  دستتان را بر روی بدن کودک اوتیسم و بیش فعال به طور یکنواخت حرکت دهید، و به شما این امکان را می‌دهد که به طور طولانی و مداوم، بدون ایجاد اصطحکاک ماساژ  درمانی کودک را ادامه دهید. روغن پوست را مرطوب می کند به طوری که می تواند خشکی را کاهش یا پیشگیری کند. استفاده از روغن در ماساژ درمانی کودکان اوتیسم و ماساژ درمانی برای کودکان بیش فعال بسیار حائز اهمیت می باشد چون می تواند مشکلات حسی کودک را تعدیل کند.

کدام روغن در درمان کودکان اوتیسم با ماساژ مناسب است؟

از روغن های طبیعی استفاده کنید، مانند روغن آفتابگردان یا روغن دانه انگور، این روغن های روشن و کم بو می تواند به راحتی توسط پوست جذب شود و به پرورش او کمک نماید. اگر انواع ارگانیک آن در دسترس است از آنها برای ماساژ در اوتیسم و ماساژ برای بیش فعالی انتخاب نمایید. روغن های طبیعی کمتر از روغن های مصنوعی پوست را تحریک می‌کنند. در کشورهایی که ماساژ کودک یک سنت است، روغن مورد استفاده به در دسترس بودن آن بستگی دارد.

مردمی از فرهنگ های آفریقایی و آسیایی که در غرب زندگی می کنند که تمایل به استفاده از روغن هایی که در کشور آنها تولید می شود دارند مانند روغن زیتون و … در کودکان اوتیسم و بیش فعال با مشکلات حس بویایی بهتر است در طول ماساژ برای کودک اوتیسم یا درمان بیش فعالی با ماساژ از روغن زیتون بدون بو استفاده

هشدار در درمان کودکان بیش فعال با ماساژ

چرب نمودن نوزاد در حالی که او را ماساژ می دهید ممکن است او را لغزنده کند، پس مراقب باشید هنگامی که او را پس از پایان ماساژ بلند می کنید از دستتان نیفتد. او را در یک حوله بگذارید تا روغن توسط پوست جذب شود. اگر شما گمان می کنید که کودک شما ممکن است به دانه‌های روغنی حساسیت داشته باشد، از روغنی برای ماساژ استفاده کنید عاری از دانه باشد. از روغن های ضروری( روغن های آروماتراپی) روی کودکتان استفاده نکنید مگر اینکه توسط آروماتراپیست آموزش دیده باشید. فرزندتان را در صورتی که او تب داشته باشد ماساژ ندهید. به خصوص زمانی که علت آن را نمی دانید.

اگر فرزند شما سرطان داشته و به صورت فعال در حال درمان باشد، او را ماساژ ندهید چون شما ممکن است این بیماری را در سراسر بدن او پخش کنید.

با این حال، اگر کودک اوتیسم یا کودک بیش فعال شما در حال دریافت مراقبت های آرام کننده و تسکینی است، ماساژ درمانی کودکان اوتیسم  و ماساژ درمانی برای کودکان بیش فعال سودمند خواهد بود. لطفاً اگر شما مطمئن نیستید این موضوع را با پزشک در میان بگذارید.

چه چیزهایی برای ماساژ درمانی در بیش فعالی و اوتیسم لازم است؟

آزمون تست حساسیت در ماساژ برای کودک اوتیسم- ماساژ برای کودک بیش فعال

آزمون پچ به شما این امکان را می دهد تا از عدم حساسیت کودک به روغن آگاه شوید، و مطمئن شوید پوستش توسط روغنی که شما انتخاب کرده اید تحریک نمی شود. واکنش های جانبی عبارتند از راش، قرمزی و التهاب پوست. کودک را در ناحیه مچ دست و یا مچ پا کمی چرب کنید.

به مدت  20-30 دقیقه صبر کنید تا معلوم شود آیا واکنش ایجاد می شود یا نه. در مجموع برای کاهش حساسیت باید به مدت  تا  24  ساعت صبر کرد اگر هیچ تحریک پوستی پس از این زمان وجود نداشت، ماساژ را ادامه دهید. اگر تحریک پوستی رخ دهد. نمی توانید از روغن استفاده کنید.

محیط مناسب در ماساژ برای کودکان بیش فعال و ماساژ برای اوتیسم

بچه ها هنگامی که برهنه و یا روغنی هستند به یک اتاق گرم احتیاج دارند زیرا به سرعت حرارت بدنشان را از دست می دهند، پس اتاق باید به اندازه کافی گرم نگه داشته شود تا نوزاد شما احساس راحتی کند. دمای( 26 درجه سانتی گراد) دمای مطلوبی برای اتاق است. اگر شما با لباس آستین کوتاه احساس گرمی میکنید احتمالا دمای اتاق برای ماساژ مناسب است.

حالت هشیار در درمان کودکان اتیسم با ماساژ

کودکتان را وقتی او در حالت هشدار سریع است یعنی هنگامی که بیدار و هوشیار است و یا زمانی که در حال شکل گرفتن علاقه شدید به چیزهای اطرافش است و در حالی که آرام ایستاده ماساژ دهید. کودک نیز در این زمان پذیرای ماساژ است.

زمان

20 تا 30 دقیقه برای انجام ماساژ درمانی تمام بدن کوک زمان نیاز است. هنگامی که شما با ماساژ آشنا هستید و نحوه انجام آن را می دانید به زمان کمتری نیاز دارید، در این موارد تلاش برای متناسب نمودن فعالیت‌ها می‌تواند نتیجه معکوس داشته باشد و کودک را ناآرام کند.پوزیشن راحت شما نیز مهم می باشد، بهتر است شما با استفاده از یک کوسن در هنگام نشستن پشت خود را حمایت کنید.

فضای آرام و ساکت در درمان کودک اوتیسم

هنگامی که کودک بیش فعال یا اوتیسم و کسی که او را ماساژ می دهد در یک فضای آرام و بدون سر و صدای تلویزیون و رادیو باشند از ماساژ لذت بیشتری را می برند.

لحن نیز یک عنصر مهم در ماساژ درمانی کودکان است و شما با استفاده از آن می توانید پاسخ‌گویی آنچه که کودک دوست دارد و یا ندارد باشید. نوزاد خود را هنگام ماساژ درمانی در یک حوله نرم دراز کنید شما با استفاده از این کار از کثیف شدن لباس و فرش خود با روغنی که برای ماساژ کودک استفاده کرده‌اید دوری می کنید. بعد از ماساژ نیز می‌توانید نوزاد را از روی حوله بدون هیچ مشکلی بردارید.

شروع ماساژ  حس درمانی در کودک اوتیسم

اگر کودک تان را تا به حال ماساژ نداده اید، ممکن است ماساژ کودک در ابتدا زمان زیادی را از شما بگیرد پس سعی کنید در ابتدا او را به مدت سه تا چهار روز متوالی ماساژ دهید تا هر دوی شما به ماساژ عادت کنید .هنگامی که شما احساس اعتماد به نفس پیدا کردید و کودک اوتیسم یا بیش فعال نیز راحت به نظر رسید شما می توانید به صورت روزانه یا سه بار در هفته به صورت روتین ماساژ درمانی را انجام دهید. شما می توانید ماساژ های روتین روزانه را دنبال کنید ولی نکته مهم این است که علاقه و عدم علاقه کودک در مورد ماساژ معین میکند چه نوع ماساژ هایی و در چه نواحیی از بدن باید انجام بگیرد که این موارد را ماساژ درمان مرکز می تواند برای شما توضیح دهد. در طول ماساژ درمانی از تماس چشمی، ضربه زدن و نوازش استفاده کنید.

چه موقع  کودک اوتیسم خود را ماساژ دهید؟

مناسب ترین زمان برای ماساژ کودکان اوتیسم یا درمان کودکان بیش فعال با ماساژ هنگامی است که کودک در حالت آرام و البته هوشیار است. بسیاری از مردم دوست دارند پس از حمام در یک اتاق گرم ماساژ ببینند. به نشانه ها حرکات کودک خود توجه کنید. اگر او لبخند میزند، به معنای پاسخ مثبت برای انجام ماساژ است و در این حالت است که شما متوجه می شوید از این تحریک لامسه لذت می برد و اگر او گریه می کند و یا خودش را عقب میکشد و با دست هایش به صورت خود ضربه می زند به این معناست که تحریک لامسه ایجاد شده برایش ناخوشایند می باشد و تحمل آن برای کودک اوتیسم یا بیش فعال سخت می باشد و یا اگر خوابش برد این به معنای پاسخ آرام بخشی ماساژ درمانی برای کودک بیش فعال یا اوتیسم است.

محل ماساژ کودک بیش فعال و بی قرار

اتاق گرم و آرامی که در آن هر دو شما احساس راحتی کنید را انتخاب کنید. در آب و هوای گرم، تا زمانی که کودک بیش فعال یا اوتیسم شما در سایه است ماساژ می تواند در هوای آزاد صورت پذیرد. کودک بیش فعال خود را در یک حوله بر روی یک سطح صاف و محکم قرار دهید در این حالت کودک بیش فعال شما در بهترین موقعیت است. کف اتاق یک جای خوب برای ماساژ کودک بیش فعال است- شما می‌توانید نشسته ماساژ دهید و هیچ لبه و پرتگاهی برای کودک وجود ندارد و امکان کنترل کودک بیش فعال برای شما راحت تر است.

مکان مناسب برای ماساژ کودکان اوتیسم می تواند شرایط ماساژ درمانی در کودکان بیش فعال را داشته باشد. با این تفاوت که در بعضی موارد لازم است ماساژ را در یک کودک اوتیسم از حالت نشسته شروع کنید.

میزان فشار در ماساژ درمانی در کودکان بیش فعال و اوتیسم

ماساژ ضربه ای باید آرام ،عمیق و کند باشد. با توجه به حالت چهره کودک بیش فعال و کودکان اوتیسم ، نوع و میزان ضربه ها را در طول ماساژ درمانی تغییر دهید. برای اغلب کودکان اوتیسم لمس سطحی و سبک آزاردهنده است. در ماساژ درمانی برای کودکان اوتیسم نباید از نوازش و تحریک حس سطحی استفاده کرد، همچنین در کودکان بیش فعال ،چرا که بی قراری کودک اوتیسم را افزایش می دهد. فشار عمقی نیز باید با دقت اجرا شود، اگر پوست کودک شما قرمز شده باشد، بایستی فشار خود را کاهش دهید.

یادگیری آرام سازی و ریلکسیشن توسط ماساژ در اوتیسم و بیش فعالی

بچه‌ها تنش و نگرانی را از پدر و مادر خود، به ویژه از طریق تماس فیزیکی جذب می کنند. آنها به شما زمانی را برای آرامش قبل از شروع ماساژ به منظور دریافت بیشتر از تجربه برای شما و کودک شما می پردازند. یک بازه زمانی را قبل از انجام ماساژ اصلی برای آرام کردن خود و کودکتان در نظر بگیرید. ذهن خود را از افکار و یا کارهای پریشان پاک کنید تا فقط به ماساژ و کودک خود توجه کنید. تمریناتی که برای آرام کردن در اینجا نشان داده میشود به شما برای انجام ماساژ برای کودک اوتیسم و ماساژ بیش فعالی کمک خواهد کرد. انگشتان دستتان را در قسمت فوقانی شکم خود چفت کنید. چشمانتان را ببندید و نفس عمیق بکشید- شما باید گسترش شکم خود را احساس کنید. نفس خود را برای چند دقیقه نگه دارید و بعد بازدم خود را بیرون دهید. شانه های تان را در جهت عقب به صورت دایره ای حرکت دهید. بعد این حرکت را در جهت جلو هم انجام دهید این کار به از بین بردن تنش در پشت، شانه ها و گردن کمک می کند و در نهایت دستان خود را با شور و نشاط بلرزانید.

انتخاب پوزیشن صحیح برای ماساژ درمان

زمانی که شما به کودک اوتیسم ماساژ می دهید باید راحت باشید. و وضعیتی را انتخاب کنید که کمرتان مستقیم باشد مخصوصاً زمانی که به جلو منحرف هستید. اگر شما کودکتان را روی زمین ماساژ می دهید این عمل با سه پوزیشن که در اینجا نشان داده شده است صورت می‌گیرد که فقط یکی از آنها مناسب می باشد.

پاهای متقاطع:  روی یک بالشت بنشینید و پاهایتان را به صورت ضربدری قرار دهید. کودک بیش فعال را مستقیم در مقابل تان قرار دهید. و بعد به جلو خم شوید و او را ماساژ دهید.

زانو زدن:  زانوی خود را روی کف زمین خیلی راحت و بیشتر روی حوله قرار دهید یک بالشت روی عضلات زیر باسن تان قرار دهید و به عقب بنشینید.

با پاهای باز نشستن:  روی یک بالشت با پاهای بسط داده در هر دو طرف کودک بنشینید. شاید شما به دو بالشت نیاز داشته باشید تا کمرتان را مستقیم نگه دارید مخصوصاً زمانی که به دست هایتان را بالای بدن کودک می کشید.

نکته :سعی کنید پشتتان را در هنگام ماساژ دادن کودک مخصوصاً هنگامی که به جلو خم می شوید راست نگه دارید.

نکته: ماساژ درمانی مثبت برقراری ارتباط با کودک به وسیله نگاه های محبت آمیز و لمس لطیف بدن پوست به گونه ای که هر دو از آن لذت ببرند.

ماساژ جلوی بدن برای اوتیسم و بیش فعالی

وقتی شما یک اتاق گرم، روغن برای ماساژ و یک حوله آماده دارید لباس های کودک اوتیسم یا کودک بیش فعال خود را در آورید و اگر خواب است، او را از خواب بیدار کنید. روی کمر در مقابل خودتان با پای بسته بخوابانید تا شما برای ماساژ قسمت جلوی بدن کودک آماده شوید. انگشتتان را در روغن فرو ببرید سپس دستتان را به هم بمالید تا آن را گرم کنید. ماساژ درمانی در هر بخش با قراردادن دستتان روی آن قسمت شروع می شود. به چشمهایش نگاه کنید، لبخند بزنید، با او صحبت کنید و  ماساژ را شروع کنید. واکنش مناسب کمک می کند کودک بداند که شما به نیازهای او حساس هستید. به تماس چشمی ادامه دهید و با او در طول ماساژ درمانی صحبت کنید تا به او قوت قلب دهید.

ماساژ بازوها و دست ها در کودک اوتیسم و بیش فعال

فلوراژ مالش در سراسر قفسه سینه:  دستتان را روی شکم کودک قرار دهید کف دست به پایین قرار می گیرد و انگشتان به بالا اشاره می کند- نوک انگشتان هم سطح با قسمت پایین قفسه سینه باشد. هر دو دست همزمان بالای قفسه سینه جلوی شانه ها سر می خورد. انگشتتان را بالای شانه ها حلقه کنید و به طرف خارج لمس کنید تا بالای بازو ها قرار بگیرد. به طور مستقیم به گام دوم بروید.

مالش در سراسر بازوها: پایین بازو ها و بالای دست ها  را نوازش کنید سپس با سر انگشت خود مقاومت دهید. مطمئن شوید که هر دو دست همزمان با هم کار می کنند. اولین بار، کودک شما بازوهایش را در آرنج صاف نمی کند. زیرا ماهیچه ها ریلکس هستند، شما می توانید فشار ملایم مقاومتی لمس برای راست کردن بازوهایش را افزایش دهید. گام یک و دو را سه یا چهار بار انجام دهید یا تا وقتی که بازوها مستقیم به طور آنی باقی می مانند.

ماساژ کودک بیش فعال و اوتیسم در ناحیه بازوها:

انگشت اشاره و شست هر دستتان را اطراف قسمت بالای بازوی راست کودک بچرخانید. در کودکان بزرگتر، دستتان را در قسمت بالایی بازو در اطراف آن بپیچانید. دست هایتان را خیلی ملایم در خلاف جهت در یک عمل فشردن بچرخانید. به میزان کافی روغن استفاده کنید تا انگشتانتان یا دست تان اجازه دهد اطراف بازو های کودکتان به آرامی بلغزد. در این زمان بازوها که در این روش عملی انجام نمی دهد به آرامی بکشید در مچ توقف کنید و در دست با انگشت اشاره و شست دست چپ مقاومت دهید روی بازوی چپ حرکت بدهد. حرکت را  دو مرتبه روی- هر بازو تکرار کنید.

ماساژ کودک اوتیسم و بیش فعال در ناحیه انگشتان دست

کشیدن انگشتان:  مچ دست کودک را نگه دارید، و انگشتان شست و سبابه آزاد خود را در هر طرف در قسمت پروگزیمال انگشت قرار دهید و در امتداد انگشت به نوک بکشید و به آرامی بفشارید و هر انگشت را یکبار بکشید سپس در دست دیگر تکرار کنید. تحریکات ماساژ درمانی روی انگشتان در کودکان اوتیسم و بیش فعال به تقویت حس عمقی و بهبود مهارت های دست ورزی کودکان کمک می کند. در مرکز ماساژ درمانی کودکان به ماساژ های تخصصی در زمینه تقویت عضلات ریز انگشتی و حس عمقی در دست پرداخته می شود.

کشیدن دست ها: دست کودک خود را باز کرده و مچ دست او را با دست خود حمایت  کنید. از کف دست تا نوک انگشتان دست را لمس کنید و به آنها ضربه بزنید و سپس همان کار را با شست دست دیگر انجام دهید. یک بار انجام دهید سپس روی دست دیگر تکرار کنید. روش متناوب: اگر شما فکر می کنید که باز کردن دست کودک سخت است مچ دست و کف دست کودک را  به سمت پایین قرار دهید. شست آزاد تان را روی پشت دست کودک نزدیک مچ او قرار دهید. و انگشتتان را در کف دست او قرار دهید شستتان و انگشت اشاره را با همدیگر فشار دهید و آن ها را به جلوی انگشت تان حرکت دهید.

در مرکز ماساژ کودکان اوتیسم در تهران بر روی حساسیت لمسی کودکان اوتیسم در دست ها و پرحسی و کم حسی کودک در ناحیه دست ها و …. فعالیت می کند و با ماساژ برای کودکان اوتیسم به رفع این مشکلات کمک می کند.

ماساژ قفسه سینه در کودکان بیش فعال و اوتیسم

زمانی که شما ماساژ قفسه سینه را انجام می دهید، با افزایش و کاهش دایره هایی که در نوک سینه ایجاد می کنید می توانید قسمت وسیعی از قفسه سینه را لمس کنید…

دو انگشت اول هر دست را روی نوک سینه ها قرار داده و بعد به صورت همزمان به طرف بالا و خارج آن ها را حرکت دهید و دوباره به همان نقطه اول بازگردید این کار را چند مرتبه تکرار کنید.

ماساژ شکم در ماساژ درمانی اوتیسم

افلوراژ مالش پایین شکم

یک دست را به طور افقی روی شکم و در زیر قفسه سینه کودک اوتیسم قرار دهید و به طور محکم به سمت پایین ماساژ دهید و سپس به تدریج بالا آیید اندکی قبل از اینکه دست تماسش را با بدن کودک از دست دهد دست دیگر را جایگزین کنید و چندین مرتبه دیگر مالش از بالا به سمت پایین شکم را انجام دهید.این نوع ماساژ درمانی در کودکان اوتیسم و کودکان بیش فعال موجب کاهش تدافع لمسی و بهبود حرکات روده و بهبود اختلالات گوارشی کودکان اوتیسم می شود.

ماساژ کودک بیش فعال و اوتیسم با دایره های کوچک اطراف ناف

دو انگشت اول یک دست را کنار ناف قرار دهید و با فشار یک حرکت دایره ای ایجاد کنید. آن را بردارید و انگشتانتان را اطراف ناف به آرامی بلغزانید و این کار را در جهت عقربه های ساعت تکرار کنید.به آرامی این ماساژ را به سمت خارج انجام دهید تا به سمت ران راست برسید.

دایره های بزرگ اطراف شکم

این بار از طرف مفصل ران راست شروع کنید و با حرکت کف دست به طرف دنده ها در همان سمت حرکت کنید سپس به طرف دنده های سمت چپ بروید و در نهایت به مفصل ران سمت چپ بروید این حرکت را چندین بار تکرار کنید.

کاربرد آموزش ماساژ های شکمی در مرکز ماساژ درمانی کودکان بیش فعال ، ریلکسیشن و بهبود حرکات روده و بهبود سیستم گوارش کودک می باشد. کاهش درد های شکمی در نوزادان و کودکان به کاهش بیقراری کودک کمک بسزایی میکند.

ماساژ اندام تحتانی و پاها در مرکز ماساژ درمانی کودکان اوتیسم و بیش فعال

افلوراژ مالش روی قسمت بالای پاها

با یک دست خود مچ پای کودک را بگیرید و تمام انگشتان دست دیگر را به صورت یک بادبزن در سراسر کودک قرار دهید سپس مچ پای او را به سمت خارج حرکت دهید به طوری که انگشت شست دست دیگر رو و چهار انگشت دیگر در زیر ران قرار گیرند.

افلوراژ مالش روی قسمت پایینی پاها

با یک دست خود مچ پای کودک را نگه دارید و با دست دیگر در حالی که انگشت شست رو و چهار انگشت دیگر در زیر قرار گرفته‌اند ساق پا را نگه دارید. مچ پا را به سمت داخل حرکت دهید و با ضربه زدن به قسمت داخلی ساق پا را ماساژ دهید. مرحله اول و دوم را چندین مرتبه تکرار کنید.

ماساژ کودک بیش فعال و اوتیسم در ناحیه پاها

هر دو دست در کنار یکدیگر در یکی از ساقه‌های نوزادان قرار دهید و آنها را در اطراف ساق فشار دهید از فشار سبک استفاده کنید. به آرامی دست های تان را در جهت مخالف در یک عمل چرخشی بچرخانید کار را به سمت پایین پا انجام دهید. در همان زمان به آرامی بکشید این عمل را در مچ متوقف کنید و در انگشتان پا را با استفاده از سبابه و شست بکشید و این عمل را در هر پا دو بار تکرار کنید.

دایره کشیدن روی کف پا

مچ پای کودک تان را با یک دست نگه دارید و انگشت شست دست دیگرتان را نزدیک پاشنه قرار دهید و حرکات دایره ای ریتمیکی را از پاشنه به سمت انگشتان ادامه دهید. برای هر یک از انگشتان این حرکت را دو مرتبه تکرار کنید. ماساژ کودک اوتیسم در کف پا و انگشتان از مواردی است که در کودکان اوتیسم و بیش فعال کمک می شود تا علایمی نظیر روی پنجه راه رفتن و تدافع لمسی در منطقه کف پا را کاهش دهد.

دایره کشیدن روی لبه های پا

مچ پای کودک را با یک دست خود بگیرید و انگشت شست و اشاره دست دیگر را به ترتیب در کف و روی پا قرار دهید سپس با حرکات دایره ای به سمت پاشنه پا حرکت کنید این کار را برای طرف مخالف انگشت بزرگ هم انجام دهید. این حرکات را برای هر طرف دو بار انجام دهید.

به وسیله ماساژ دادن کودکانتان شما از الگوهای منحصر به فرد خطوط در کف دست و پا آگاه می‌شوید و همچنین پوست او و شکل بازوها و پاهای او را احساس می کنید.

ماساژ های لبه های پاها در ماساژ درمانی کودکان بیش فعال و اوتیسم به شکل گیری قوص های کف پا و بهبود مشکلات صافی کف پا در کودکان کمک می کند.

ماساژ کودک اوتیسم و بیش فعال در ناحیه تاندون آشیل

عضلات کاف کودکتان را در یک دست با زانوی خم شده حفاظت کنید. انگشت سبابه و شست دست آزاد خود را در دو طرف مچ پا قرار دهید و با ضربه‌هایی به طرف پاشنه پا بروید. ماساژ های ناحیه تاندون آشیل در ماساژ درمانی کودکان اوتیسم و ماساژ درمانی برای بیش فعالی در جهت اصلاح راه رفتن روی نوک پنجه در کودکان اوتیسم و بیش فعال موثر می باشد.

ماساژ کودک اوتیسم و بیش فعال با کشیدن انگشتان

با یک دست خود مچ پای کودک را نگه دارید و با انگشتان شست و سبابه دست دیگر خود پنجه را نگه دارید و به سمت بالا حرکت دهید. این عمل را در پای سمت  مقابل هم انجام دهید.

ماساژ کودک بیش فعال و اوتیسم در ناحیه قسمت بالایی پا

در حالی که زانوی کودک خم است با یک دست خود مچ پا را نگه دارید و انگشت شست دیگر را بر روی پشت پا نزدیک مچ پا قرار دهید در حالی که انگشت سبابه در کف پا قرار گرفته است  و سپس پا را به سمت پایین بکشید. این کار را در سمت مقابل هم انجام دهید.

پایان ماساژ در جلوی بدن

دست راستتان را روی شانه راست کودک قرار دهید. از تمام دستتان برای ضربه زدن به صورت مورب در طول قفسه سینه و شکم تا لگن سمت چپ استفاده کنید. لمس را به طرف پایین یعنی تا مچ پای چپ ادامه دهید به مچ پا نروید تا زمانی که شما دست چپتان را روی شانه کودک قرار داده‌اید.

اکنون لمس در قسمت مورب  مخالف به پایین تا مچ پای راست او را انجام دهید. این عمل را دوبار تکرار کنید مطمئن شوید لمس تان محکم می باشد. ماساژ کودک فرصتی است برای شما و کودکتان تا در مکالمه، لبخند زدن، صحبت کردن و تماس چشمی شرکت کنید.

آموزش ماساژ پشت بدن در مرکز ماساژ درمانی کودکان

برای این قسمت از ماساژ درمانی، کودک اوتیسم را به شکم در حالی که پاهایش رو به شماست بخوابانید. اگر کودک بیشتر به پشت یا پهلو میخوابد ممکن است خوابیدن روی شکم را دوست نداشته باشد با وجود این سعی کنید که با تشویق کودک این کار را انجام دهید تا به رشد حرکات درشت کودک اوتیسم کمک کنید ماساژ پشت کودک اوتیسم می‌تواند راه لذت بخشی برای آشنایی وی با این وضعیت باشد.

در ابتدا ممکن است کودک مدت کمی را در وضعیت خوابیده روی شکم تحمل کند. بنابر این طبق روال گذشته، همان قدر که کودک اجازه می دهد این کار را انجام دهید تا کم کم او را آماده کنید. چون کودک نمی‌تواند شما را ببیند با او صحبت کنید و صداهای اطمینان بخش تولید کنید تا موجب آرامش وی شود.

ماساژ کودک اوتیسم و بیش فعال در ناحیه پشت کودک

ماساژ افلوراژ در پایین پشت کودک بیش فعال یا اوتیسم  یک دست تان را به صورت در سراسر قسمت بالایی پشت کودک، درست در زیر گردن، قرار دهید و دستتان را روی بدن کودک محکم به سمت خود بکشید. زمانی که به باسن بچه رسیدید دستتان را بردارید اما قبل از اینکه این کار را بکنید دست دیگرتان را در موقعیت شروع قرار دهید و مانند بار قبل دستتان را پایین بکشید. این روند را چندین بار تکرار کنید.

ماساژ ناحیه شانه:  هر دستتان را در یک طرفه گردن قرار  داده و از شانه ها به سمت بازو های کودک بکشید، اما از تمام سطح دستانتان استفاده کنید .کودکان و والدین اغلب نقاط تحت تنش یکسانی دارند بنابر این اگر شانه و گردن خودتان بیشتر تحت تنش است، همین نقاط را هم در اعمال ماساژ روی کودکانتان مد نظر قرار دهید.

ماساژ کودک بیش فعال و اوتیسم با  دایره های کوچک به طرف پایین ستون فقرات

انگشتان شست تان را در دو طرف ستون فقرات کودک، درست در زیر گردن است قرار دهید. در حالی که با انگشتان شست تان حرکات دایره وار کوچک ایجاد می کنید به سمت پایین و باسن کودک بیایید. مطمئن شوید انگشتانتان در دو طرف ستون فقرات هستند نه در روی خود ستون فقرات.

کشیدن دو طرف : دست هایتان را در سراسر پشت کودک به صورت افقی قرار دهید. بازوهای خود را کراس کنید. دست راست خود را به طرف چپ و دست چپتان را  به طرف راستتان بکشید دست های تان را به طور هم زمان به عقب و به وضعیت شروع برگردانید با انگشتانتان گوشت کنار نیم تنه را به سمت ستون فقرات بکشید. این حرکت افقی را چندین بار انجام دهید دست هایتان را به بالا و پایین در پشت کودک حرکت دهید این کار را تا آنجا ادامه دهید که در امتداد کناره بدن تمام طول نیم تنه را ماساژ دهید.

ماساژ درشت در تمام طول پشت و شانه:  دست هایتان را کنار یکدیگر روی کمر کودک قرار دهید به طوری که دسته راستتان به سرش نزدیکتر باشد. دست چپتان را در جای خود نگه دارید، دست راستتان را به سمت راست کودک حرکت دهید و سپس به صورت مورب به سمت بالا روی شانه چپ ببرید و در نهایت دستتان را به سمت پایین تا بالای ران راستش بکشید. حالا دست چپتان را به سمت چپ کودک و سپس به صورت مورب به بالا و شانه راستش ببرید و در نهایت به پایین و ران چپ. ماساژ کودکان اوتیسم بر روی ستون فقرات موجب ریلکسیشن در کودک و کاهش بی قراری و رفتار های کلیشه ای در کودک اوتیسم می شود.

ماساژ انتهای ستون فقرات:  پاشنه دستتان را در انتهای ستون فقرات ،گودی ای که درست در بالا و وسط باسن کودک قرار گرفته، بگذارید. حرکات چرخشی با فشار ملایم را در جهت عقربه های ساعت چندین بار تکرار کنید.

ماساژ کودک بیش فعال و اوتیسم در قسمت پایین پشت بدن

ماساژ کودک بیش فعال و اوتیسم در ناحیه باسن

پاشنه ی  هر دستتان را روی انتهای یک کپل کودک قرار دهید. چندین‌بار حرکات دایره وار به طور همزمان دست راست در جهت عقربه های ساعت، و دست چپ خلاف جهت عقربه های ساعت انجام دهید. دستانتان را همانطور دایره وار تا اطراف کپل ها حرکت دهید.

ماساژ کوک اوتیسم و بیش فعال در ناحیه پاها

ماساژ افلوراژ پایین پاها زمانی که ورز باسن کودک را تمام کردید. برای ماساژ کودک در ناحیه پاها یک دستتان را به پایین پا سمت مچ محکم حرکت دهید و یک ماساژ گسترده اعمال کنید وقتی به مچ رسیدید ماساژ پای دیگر را با دست دیگرتان شروع کنید. همیشه باید یک دست در تماس با بدن باشد. این روند را چند بار تکرار کنید.

پایان ماساژ در پشت بدن

ماساژ افلوراژ در پشت بدن دست چپتان را روی شانه راست کودک قرار دهید. از تمام سطح دستتان استفاده کنید. به صورت مورب به پایین پشت کودک را ماساژ دهید، تا بالای کپل چپ و در طول ران تا مچ پایین بیایید وقتی به پا رسیدید دست راستتان را روی شانه کودک قرار دهید و به صورت مورب پایین بیایید و تا پای راست کودک ماساژ دهید. این کار را دوبار تکرار کنید و از ماساژ محکم استفاده کنید بدون اینکه تماس دست تان را با بدن کودک از دست دهید.

ماساژ درمانی در کودکان بیش فعال و کودکان اوتیسم در ناحیه سر و صورت

در ابتدا کودک اوتیسم و بیش فعال تمایل به مقاومت در برابر ماساژ سر و صورت دارد، مخصوصاً در طی هفته های اول زندگی و اگر دیر رس باشد یا ضربه خورده باشد. سعی کنید این قسمت از ماساژ را برای سه روز متوالی انجام دهید .اگر کودک تان ناراحت به نظر رسید یا گریه کرد، دستتان را برای اطمینان بخشیدن به وی آرام روی سرش قرار داده و سپس قسمت دیگری از بدنش را ماساژ دهید.

و این ماساژ را تا زمانی که کودک اوتیسم برای ماساژ سر آماده شود ادامه دهید زمانی که نوزادان به ماساژ ها عادت کنند حتی بیشتر از وقتی که بزرگتر شوند از این ماساژ ها لذت میبرند برای این قسمت از ماساژ کودکان اوتیسم وبیش فعال، کودک را به پشت در حالی که پاهایش به سمت شماست بخوابانید. از یک ماساژ سبک با روغن یا بدون آن استفاده کنید.

ماساژ درمانی در ناحیه سر و صورت در کودکان اوتیسم و بیش فعال با مشکلات حس لمس در سر و صورت بسیار مفید می باشد که در مرکز ماساژ درمانی کودکان در تهران به صورت تخصصی انجام می گیرد.

آموزش ماساژ سر در مرکز ماساژ کودکان اوتیسم و بیش فعال

دستانتان را روی سر کودک به شکل فنجان قرار دهید طوری که قسمت جلویی انگشتانتان روی خط موهایش قرار گیرد. به سمت عقب روی تاج سر تا قاعده جمجمه ماساژ دهید. حرکات مستقیم روی صورت در گام اول.

ماساژ فک کودک

دستانتان را جدا کنید و در دو طرف صورت کودک قرار دهید و در طول خط آرواره ها تا جایی که دستانتان در چانه به هم برسند، ماساژ دهید گام های اول و دوم را چندین بار تکرار کنید.

ماساژ کودکان بیش فعال و اوتیسم در ناحیه صورت

ماساژ گیج گاه: وقتی تمام سطح پیشانی را ماساژ دادید. انگشتان شست تان را در وسط درست بالای ابرو های کودک اوتیسم قرار دهید. و دست های تان را به آرامی در طول شقیقه های کودکتان حرکت دهید. حالا به صورت چندین دایره کوچک شقیقه هایش را ماساژ دهید. این ماساژ در کودکان اوتیسم و بیش فعال موجب ریلکسیشن کودک می شود.

کشش پیشانی: انگشتانتان را در مرکز جلوی سر کودک اوتیسم ، درست زیر خط موهایش قرار دهید، هر کدام از  شست هایتان را روی خط مستقیم، به طرف کناره خارج صورت بکشید همین راه را در پایین پیشانی کودک اوتیسم یا بیش فعال خود هم انجام دهید. مثل این که دارید با انگشتان شستتان  یک سری خطوط را می کشید. این نوع ماساژ نیز در درمان کودکان بیش فعال با ماساژ مورد استفاده قرار می گیرد.

ماساژ قسمت تحتانی استخوان های گونه: در درمان کودکان بیش فعال با ماساژ ، انگشتان شست تان را در دو طرف پل بینی قرار دهید. این بار کمی پایین تر. از این موقعیت یک ماساژ گسترده با هر انگشتتان در طول قسمت پایینی استخوان گونه و به سمت کناره های صورت اعمال کنید.

ماساژ قسمت فوقانی استخوان گونه: انگشتان شست تان را در دو طرف پل بینی قرار دهید. در طی جریان ماساژ انگشتان شستتان به طور همزمان در امتداد قسمت بالایی استخوان گونه به سمت صورت، به طرف پایین و خارج حرکت می کند.

ماساژ دایره ای روی خط فک پایینی در درمان کودکان اوتیسم

انگشتان شستتان را در کنار هم درست در قسمت مرکزی زیر لب پایینی قرار دهید. با فشار دایره ای کوچک با هر انگشتتان حرکات دایره‌ای ایجاد کنید، سپس انگشتان را کمی بیرون تر ببرید و این حرکات را تکرار کنید. دوباره این کار را در طول خط فک پایینی به سمت گوش ها انجام دهید.

دایره هایی روی خط فک بالایی در ماساژ کودک اوتیسم

انگشتان شستتان  را پهلو به پهلو در گودی بالای لب کودک تان قرار دهید. با فشار ملایم حرکات دایره وار کوچکی را با شستتان ایجاد کنید .هر کدام از  شست هایتان را کمی به سمت خارج ببرید و این کار را تکرار کنید این روند را در طول خط فک بالایی و به سمت گوش هایش ادامه دهید.

فشردن گوش ها در درمان کودکان اوتیسم با ماساژ و ماساژ درمانی کودکان بیش فعال

لبه خارجی بالای گوش کودک بیش فعال را بین انگشت سبابه و شست خود نگه دارید. از این وضعیت ماساژهای دایره بار کوچکی را به پایین لبه خارجی به سمت  لوب گوش انجام دهید.

فشردن چانه:  از مرکز چانه شروع کنید گوشت پایینی چانه را بین انگشت سبابه و شست خود نگه دارید و به آرامی فشار دهید این کار را در طول خط فک پایینی تا گوش تکرار کنید و سپس از طرف دیگر چانه انجام دهید. روش دیگر فشردن هر دو طرف چانه به طور همزمان با استفاده از دو دست. این نوع ماساژ ها نیز از ماساژ های آرام سازی در کودکان اوتیسم و بیش فعال می باشد.

تمرینات حس عمقی در کودکان

تمرینات حس عمقی در کودکان در کنار ماساژ های عمقی مفاصل و عضلات راه حل مناسبی جهت بهبود حس عمقی، آگاهی بدنی و تعدیل حسی در کودکان است. از نمونه تمریناتی که می توان در این زمینه انجام دادن تمرینات کشش و هل دادن شیاء مختلف است. می توان در جلسه ماساژ درمانی از کودک خواست یک توپ درمانی را با دو دست به سمت دیوار هل دهد و در همین حالت ماساژ درمان ماساژ های عمقی را بر روی مفاصل مچ، آرنج و بالک عضله انجام می دهد.

ماساژ های کششی در مرکز درمان کودکان اوتیسم و بیش‌فعال

عبور بازوها از هم در ماساژ کودکان

بازوهای کودکتان را روی قفسه سینه از هم عبور دهید، با این  این کار دست های تان را قطع کنید. این وضعیت را برای چند ثانیه نگه دارید. مرحله ی اول و دوم را چند بار تکرار کنید. هربار بازوهایش را قطع کنید و به دنبال آن دستانش را باز کنید.

بعد از تکمیل، قسمت اصلی ماساژ در جلو، عقب، سر و صورت حرکات کششی است. تا اینجا عضلات کودک شما گرم و آرام شده. بنابراین شما می‌توانید با خیال راحت اندام هایش را حرکت و کشش دهید. این کشش ها به بهبود انعطاف پذیری کودک کمک می کند. برای این بخش کودک اوتیسم یا بیش فعال خود را به پشت بخوابانید. در حالی که پاهایش نزدیک به شماست روغن لازم نیست. اغلب کودکان از کشش لذت میبرند به خصوص زمانی که با صداهایی بامزه مثل و ی ی ی ی ی ی همراه باشد. در مورد کودکان اوتیسم و بیش فعال پس از اناجم ماساژ های ریلکس کننده کودک همکاری بیشتری در مورد ماساژ های کششی دارد.

کشش بازوها: پشت مچ های کودک او را در حالی که شستش را در کف دست یا کنار مچ نگه داشتید با انگشتانتان نگه دارید. بازوهایش را به سمت خارج و کنار بکشید در خط شانه ها درست از زاویه ها به بدن. به آرامی شانه ها بکشید، چند ثانیه نگه دارید و سپس طبق مرحله دوم عمل کنید.

ماساژ کودک بیش فعال و اوتیسم با کشش پاها

عبور بازوها از هم: مچ پاهای کودک اوتیسم را بگیرید یکی در هر دستتان. سپس ساق پاهایش را از هم عبور دهید حالا با یک دست طوری که هر دو دست را گرفته‌اید زانوها را به سمت خارج حرکت دهید و انگشتان پا را به نزدیک ران ها بیاورید. با حرکات برگشتی کوچک، به آرامی روی فشار دهید و حرکت آنها را به سمت شکم تسهیل کنید، پس از چند حرکت برگشتی پاها را از سمت دیگر قطع کنید و این روند را تکرار کنید.

چرخاندن بازو ها به بالا: بازوها را مانند مرحله اول به کناره ها بکشید .بازوها را شانه به آرنج در این موقعیت نگه دارید و دستها را به سمت سر حرکت دهید طوری که بازوها از آرنج خم باشند بازوها و ساعد باید در زاویه نود درجه باشند. از این که بازوها  در حالت استراحت روی حوله قرار می گیرند مطمئن شوید.

چرخاندن بازو ها به پایین: بدون اینکه موقعیت بازوها را تغییر دهید ساعد های کودک را در هوا بالا ببرید به طوری که مچ هایش درست در بالای آرنج قرار گیرد و سپس آنها را به سمت خودتان به پایین بیاوری و روی حوله بگذارید. ساعد ها باید موازی با خط تنه باشند و کف دستها باید در حالت استراحت روی حوله قرار گیرد.

توالی کشش دست و پا در ماساژ کودکان بیش فعال و اتیسم 

کشیدن اندام ها در ماساژ درمانی کودکان

مچ دست راست کودکتان را در دست چپ خود و مچ پای چپش را در دست راست تان نگه دارید و دست کودک بیش فعال را به آرامی و با زاویه ای که از بدن بکشید. به طوریکه اندامها در امتداد هر نیم تنه به صورت یک خط مورب قرار گیرند. که شش را برای چند ثانیه نگه دارید و سپس طبق مرحله دوم عمل کنید.

یک ارتباط چشمی مثبت می تواند باعث افزایش اعتماد به نفس کودک شود، پس این تشویق را تا آنجا که ممکن است در طول ماساژ انجام دهید.

کشش اندام ها: مرحله یک را تکرار کنید، به آرامی بازوی راست و پای چپ کودکتان را به دور از بدنش بکشید سپس این وضعیت را برای چند ثانیه نگه دارید و در نهایت مستقیم مرحله چهارم را انجام دهید.

2تا در اندامها پا به ران: پای چپ را روی ران راست با تقدم پاشنه و دست راست را درست بالای ران چپ بیاورید. مطمئن شوید که زانو خم است. برای چند ثانیه نگه دارید و سپس گام سوم را انجام دهید.

4تا در اندام ها پا به شانه: دست راست کودکتان را به طور مستقیم به ران راستش پایین بیاورید. پای چپش را بگیرید و تا شانه ی راستش بالا ببرید باز هم با تقدم پاشنه اگر پای کودک به شانه اش نمیرسد به آن فشار نیاورید  ولی تا آنجا که راحت است پایش را بالا بیاورید با دست و پای دیگر مرحله یک تا چهار را تکرار کنید سپس بازوها و پاها را جا به جا کنید و دو بار دیگر انجام دهید.

ماساژ افلوراژ: در امتداد بدن دست راستتان را روی شانه راست کودک قرار دهید. با استفاده از تمام دستتان به صورت مورب، طول قفسه سینه و شکم کودک را تا ران چپش ماساژ دهید. ماساژ کودک را در طول پای چپ ادامه دهید به طوری که انگشتانتان زیر ساق و شستتان روی آن قرار گیرد. تا زمانی که به مچ برسید. سپس کف پا و روی انگشتان را ماساژ دهید. قبل از اینکه دستتان را بردارید دسته چپتان را روی شانه چپ کودک قرار دهید. و ماساژ را به سمت مخالف تکرار کنید تا انگشتان راست این حرکت را دوبار تکرار کنید از ماساژ سفت و گسترده استفاده کنید و تماس دستتان را در تمام مدت با بدن کودک حفظ کنید.

به کودک خود گوش دهید و به او پاسخ دهید، اگر او لبخند می زند لبخند بزنید. اگر او گریه می کند از ماساژ های آرام سازی و ریلکسیشن استفاده نمایید.

ماساژ درمانی در کودکان اوتیسم و کودکان بیش فعال یک تکنیک موثر در زمینه آرام سازی کودک، کاهش رفتار های تکانشی در کودک بیش فعال و رفتار های کلیشه ای کودک اوتیسم  می باشد که باید توسط ماساژ درمانان متخصص مرکز ماساژ درمانی کودکان انجام گیرد.

سوالات متداول:

1-آیا ماساژدرمانی می‌تواند جایگزین داروهای بیش‌فعالی شود؟
خیر، اما می‌تواند به عنوان مکمل درمانی در کنار داروها، به کاهش دوز مصرفی و عوارض جانبی کمک کند.

2-اگر کودکم در حین ماساژ مقاومت کرد، چه کار کنم؟
ابتدا با لمس‌های کوتاه و ملایم شروع کنید و به تدریج زمان را افزایش دهید. هرگز کودک را مجبور نکنید.

بهترین مرکز تشخیص کودکان بیش فعال در تهران

جناب آقای دکتر مهدی صابر یکی از اساتید برجسته دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، با تجربه بالینی 16 ساله در زمینه بیش فعالی و نقص توجه به عنوان بهترین دکتر تشخیص بیش فعالی و نقص توجه در تهران مشغول به فعالیت می باشد. دکتر صابر با احداث دو کلینیک تخصصی تشخیص کودکان بیش فعال و نقص توجه در شرق تهران(کلینیک توانبخشی پایا واقع در پاسداران) و غرب تهران( مرکز توانبخشی غرب تهران در سعادت آباد) و در اختیار داشتن 43 نیروی کاردرمان،19 گفتادرمان و 25 نیروی مجرب روانشناس کودک بهترین متخصص بیش فعالی به بررسی دقیق علائم بیش فعالی در کودکان و تشخیص به هنگام توسط دکتر فوق تخصص کودکان بیش فعال می پردازد. با استفاده از جدید ترین تست های تشخیصی برای کودکان بیش فعال و نقص توجه می توان مشکلات رفتاری در کودکان بیش فعال نظیر پرخاشگری کودکان بیش فعال و بی قراری کودک بیش فعال را با دقت بیشتری  مورد بررسی و درمان قرار داد.

تعیین میزان مشکلات رفتاری

مشکلات رفتاری در کودکان و مخصوصا نوجوانان اکثرا به صورت ناسازگاری و رفتارهای ناجور و غیر اخلاقی یا ضد اجتماعی حتی جنایی ظاهر می شود. کودک ناسازگار قادر به سازگاری مطلوب و برقراری ارتباط صحیح با دیگران نیست. در بعضی از افراد مبتلا به بیش فعالی، مشکلات رفتاری جنبه های روانی بیشتر از جنبه های اجتماعی و محیطی به چشم می خورد. در این افراد همانند سازی نامطلوب با گروه ها و افرادی که رفتارهای ضد اجتماعی انجام می دهند کمتر دیده می شود. این دسته از افراد نا آرام و بی ثبات، دروغگو، معتاد و منحرفان تشکیل می دهند. دکتر تشخیص بیش فعالی در کودکان با بررسی علائم این مشکلات رفتاری را شناسایی و درمان می نماید.

در مبتلایان به انحرافات اجتماعی شدت مشکلات رفتاری به مراتب کمتر از انحراف و عدم تبعیت از مقررات و نظام اجتماعی است. اختلالات ارتباطی این افراد اکثرا به طور گروهی صورت می گیرد. این دسته با افراد منحرف اجتماع همانند سازی دارند و از معیارهای گروه های منحرف تبعیت می کنند. مانند فرار نوجوان از مدرسه و همکاری با قاچاقچیان، دزدی های دسته جمعی و انفرادی، جنایت، تخریب و فساد، انحرافات عمیق اخلاقی و هرزگی. این افراد خطرناک ترین افراد اجتماع هستند و همواره حالت انتقام جویی عجیبی نسبت به افراد جامعه و حتی والدین خود دارند.

اختلالات رفتاری در کودکان و نوجوانانی بیشتر دیده می شود که دارای والدین مبتلا به اختلالات شخصیتی یا اعتیاد به الکل هستند. نکته قابل ذکر اینکه این اختلالات اولا باید تکراری و مداوم باشد، در ثانی بیشتر از 6 ماه طول بکشد و ثالثا در افراد زیر 18 سال اتفاق بیافتد.

در این افراد ( سوپرایگو) یا وجدان اخلاقی و توانایی تشخیص خیر و شر رشد نکرده است به همین جهت تضادهای درونی به جای سرکوب شدن به صورت ناسازگاری اجتماعی خود را نشان می دهد.

مشکلات رفتاری کودکان بیش فعال از اوایل کودکی به صورت های مختلفی که ذکر شد تظاهر می کند. این افراد به آنچه بد و زشت یا ممنوع است تمایلی افراطی و بیمار گونه دارند و به علت داشتن علاقه جنون آمیز از اذیت، آتش سوزی، آزار و آسیب حیوانات و کودکان کم سال لذت می برند. هیچ وقت به عواقب کار نمی اندیشند و در قبال کاری که انجام می دهند احساس مسئولیت نمی کنند. تهدید و تنبیه هیچ اثری بر آنان ندارد. اعمالی که انجام می دهند به خاطر لذت جویی آنی و بدون توجه به ارزش های آتی و دلواپسی است. کودکان بیش فعال نمی توانند خواسته های خود را به تعویق بیندازد، انگیزه ای برای تغییر رفتار خود ندارد و از تجربیات گذشته خود استفاده نمی کنند ولی برای گول زدن و استثمار دیگران توانایی قابل توجهی دارند. الکتروانسفالوگرام در این افراد اغلب غیر طبیعی است ولی حملات صرعی مشاهده نمی شود لذا بعضی از متخصصان سایکوپاتها را شخصیت های صرعی نامگذاری کرده اند.

مطالعات کروموزومی نشان داده است که بعضی از افراد به جای دو کروموزوم جنسی دارای سه کروموزوم جنسی به صورت (xyy) هستند. عده ای از متخصصان همین کروموزوم (y) اضافی را علت بروز بعضی از علائم سایکوپاتی می دانند. افراد مبتلا به سندرم (xyy) بلند قد دارای رفتارهای جنائی، تمایل زیاد به مزاحمت و تهاجم بدون توجه به عواقب آن و 2 درصد زندانیان را تشکیل می دهند. آستانه تحمل این افراد در مواجه با موقعیت های تحریکی و ناکام کننده کم است بهره هوشی آنان در حدود 10 واحد از میانگین جمعیت کمتر است. مطالعات اخیر وجود کروموزوم (y) اضافی و رابطه آن را با اختلالات رفتاری دائمی و شدید تاکید نکرده است.

به عوامل موثر در پیدایش اختلالات رفتاری در نوجوان و کودک اشاره کرد. در گروه اختلالات رفتاری همانطور که گذشت بیماریهای وجود دارد که فقط به چند نوع آن اشاره می کنیم.

تشخیص نقص توجه و بیش فعالی

یکی از مشکلات رفتاری کودکان نقص توجه آنان است و اکثر مولفین و متخصصین بیش فعالی عقیده دارند که ناراحتی اصلی کودکان بی قرار بی دقتی آنان است. تحقیقات نشان داده است که ارتباط بسیار زیاد بین کمبود توجه و بی قراری وجود دارد و اکثر روانپزشکان بی دقتی و بی قراری در کودکان را به جای هم به کار می برند. تحرک بیش از حد، محدودیت میدان توجه و اجبار درونی برای انجام کار( تکانشگری) سه خصیصه بیماری است و نکته مهم تشخیصی اینکه اولا باید مدت بروز علایم بیش فعالی کودکان از 6 ماه کمتر نباشد، در ثانی علایم بیش فعالی در کودکان قبل از 7 سالگی شروع شده باشد، ثالثا حداقل دو اختلال نقص توجه و بیش فعالی در دو موقعیت ( خانه، مدرسه، کلینیک،محل کار، اجتماع) وجود داشته باشد. رابعا اگر چه این اختلال در کارکرد تحصیلی، شغلی اجتماعی متناسب با رشد اثر می گذارد ولی نباید با اختلالات خلقی، اضطرابی، شخصیتی و یا حالت پسیکوز توأم باشد.

اگر چه کودکان به طور عادی تا اندازه ای بی قرارند ولی چنانچه بی قراری شدید و دائمی بوده و در رفتار کودک هماهنگی وجود نداشته باشد در این صورت بی قراری جنبه ی مرضی پیدا می کند. شیوع بیماری در پسران بیشتر و در کشور آمریکا تا چهار برابر بیشتر از کودکان در انگلستان گزارش می شود. اکثریت روانپزشکان عقیده دارند که اگرچه شروع بیماری قبل از 3 سالگی است ولی تشخیص بیماری در 7 سالگی که کودک به مدرسه می رود و احتیاج به آرامش، دقت و تمرکز حواس دارد انجام می گیرد. اکثر این کودکان از قوای درک و هوش طبیعی حتی بالاتر برخوردارند و خرابکاری های خود را بطور غیر مترقبه و ناگهانی انجام می دهند. مثالی در این مورد وضعیت کودکی است به نام جان که بیش از حد معمول ناراحت و بیقرار بوده است. این کودک لحظه ای آرام و قرار نداشت و اغلب به جای درب از پنجره وارد کلاس می شد. یک روز ظروف منزل را می شکند و مادرش ماوقع را به دبستان اطلاع می دهد. مشاوران راهنمایی مدرسه تصمیم می گیرند جان را به سالن تاتر و موسیقی راه ندهند و در ساعات ورزش او را به بازی نگیرند. همان روز اول درمی یابند که جان در این فاصله به سالن نقاشی رفته و تمام تابلوها را یا پاره کرده یا رنگ های مختلفی روی آنها مالیده و تعدادی عروسک را نیز پاره کرده است. وقتی جان به منزل برمی گردد مادرش برای تنبیه او را در قفس لباس حبس می کند. ساعاتی بعد وقتی به سراغش می رود می بیند که جان تمام لباس های او و پدرش را با آب دهان کثیف و بعضی را نیز پاره کرده است. به همین دلیل است که می گویند در افتادن با این کودکان آسان نیست.

درمورد بروز این حالات و ادامه آن عقیده براین است که هرقدر انسان از سلامت فکری بیشتری بهره مند باشد کمتر دچار بی قراری و خشم شدید می شود. در واقع این افراد بیمارند و بر اثر روبرو شدن با مشکلات یا وضعیتی که برخلاف تمایلاتشان باشد خیلی زود ناراحت و عصبی می شوند و رفتارهای بیمارگونه و ناهماهنگ از خود نشان می دهند. برای مطالعه در زمینه مشکلات اختلال بلع و عقب مانده ذهنی بر روی لینک لکیک کنید.

علائم بیش فعالی در کودکان در ماه های اول زندگی

ناپایداری در این کودکان از ماه های اول زندگی به صورت حساسیت به نور، صدا، حرارت، گریه زیاد و خواب کم، فرار از آغوش مادر، جیغ زدن، لگد زدن و حتی اختلال در گرفتن پستان مانند گرفتن و رد کردن پستان به فواصل کوتاه و با شدتی غیرعادی ظاهر می گردد. این کودکان در مقابل انضباطی که برایشان مقرر شده عکس العمل شدیدی نشان می دهند. ( کودک سرکش)

گودایناف محقق آمریکایی ضمن بررسی هایی تعیین کرده است که غالبا بیقراری در این کودکان باعث عدم تمرکز حواس و بی دقتی و حتی عقب ماندگی ذهنی به طور کاذب می گردد. در پسرها بیش فعالی 3 تا 5 برابر بیش از دختران است و با وضع جسمانی و ساختمانی بدنی کودک ارتباط دارد . این کودکان پر تحرک و در اعمال بی انضباطند، کمتر کاری را به پایان می رسانند حتی بارها از سر میز غذا بلند شده و غذای خود را نیمه کاره باقی می گذارند. رفتار و اعمال این کودکان ناگهانی صورت   می گیرد. حواس پرتی، منفی گری، لجبازی، عدم ثبات عاطفی، هیجان پذیری از مشخصات این کودکان است. به تجربه ثابت شده است که در ساعات آخر روز یعنی عصرها و شب ها، ناراحتی و تحریک کودکان شدت می یابد و به همین دلیل خستگی جسمی و روانی را عامل موثری در بیقراری می دانند. در این کودکان نه تنها خجالت و ترس وجود ندارد بلکه یک نوع بی باکی خاص هم دیده می شود. تاخیر رشد زبانی، اختلال شناختی، تیک های گذرا حتی تیک ژیل توره، وسواس های مختلف به صورت حرکات تکراری اجباری، مشکلات تحصیلی، بی ملاحظه گی به رعایت قوانین( البته نه به طورعمدی) از خصوصیات دیگر این بیماری است که اکثرا همراه با 3 علامت اصلی دیده می شود.

خواب و خوراک معمولا عادی است، در منزل بسیار ناراحت و در مدرسه غیر قابل تحمل اند. در انجام دادن تکالیف تحصیلی نظم و ترتیب خاصی ندارند و به دشواری غذا می خوردند. به علاوه به راحتی نمی توان آنها را حمام کرد، لباس پوشاند و خواباند.

مطالعات نشان داده است که حداقل 33 درصد و حداکثر 80 درصد کودکان کم توجه ناتوانی در یادگیری دارند و ارتباط بسیار زیاد بین بی دقتی آنان و بی قراری وجود دارد. در 1994 سازمان روانپزشکان آمریکا در چهارمین تشخیص و آمار بیماری های روانی اختلال کمبود توجه و دقت در کودکان را با بیش فعالی، یا بدون بیش فعالی و در گروه سوم داشتن سابقه کمبود توجه با بیش فعالی و تکانشگری به طور مختلط را مورد بحث قرار داده است.

مرکز بیش فعالی در کودکان

کودکان بی قرار به علت حواس پرتی و هیجان پذیری از موضوعی به موضوع دیگر می پردازند و افکارشان مرتب به این طرف و آن طرف معطوف می شود. در مدرسه پیشرفتی ندارند و به علت ناتوانی در یادگیری اغلب از مدرسه فرار می کنند. یا به علت بی انضباطی از مدرسه اخراج می شوند. این افراد در سنین نوجوانی و جوانی از شغلی به شغل دیگر پرداخته و اغلب به الکل و مواد مخدر پناه می برند. پایان کار افراد بی قرار غالبا به صورت بیماری وسواس، مانیاک دپرسیو و اختلالات سایکوپاتیک ختم می شود. کودکان بی قرار اکثرا مورد تنبیه ، تهاجم، حبس، زندانی شدن، محروم شدن از غذا، لباس و سوءاستفاده های دیگران قرار می گیرند و در بعضی دیگر با بزرگ تر شدن و درمان صحیح و مداوم ممکن است علائم بیماری کمتر شده و کنترل شوند. مرکز تشخیص و درمان بیش فعالی در کودکان با استفاده از تکنیک های مختلف درمانی نظیر ماساژ درمانی، رفتاردرمانی، بازی درمانی و کاردرمانی ذهنی، اتاق تاریک در توجه بینایی، اتاق شنیداری در توجه شنیداری و… و بهره گیری از متخصصین مرکز تشخیص و درمان بیش فعالی به صورت تخصصی به درمان کودکان بیش فعال کمک می نمایند.

اکثر خرابکاری های این کودکان ناگهانی، شدید و برق آسا است و پس از خرابکاری کودک احساس گناه می کند و اظهار می دارد که کنترل خود را از دست داده بوده است. در حالی که در پسیکوزها احساس گناه و تقصیر مشاهده نمی شود. عقیده براین است که روش های تنبیهی، اعمال خلاف این کودکان را افزایش می دهد در حالی که بی اعتنایی نسبت به اهمیت خرابکاری ممکن است در تخفیف اعمال موثر باشد. این روش در کشور شوروی در مورد کودکان ناسازگار اجرا می شود. اغلب کودکان بیقرار تاریخچه خاصی دارند که در بعضی جنبه ها با یکدیگر مشترک است. در ذیل اهم این وجوه به اجمال بیان شده است:

• در ایام کودکی اغلب دچار بیماریهای طولانی یا صعب العلاج بوده و مدتها در بیمارستان بستری بوده اند و با آنکه بیماری اصلی بهبود یافته است ولی آثار آن بصورت بیقراری باقی مانده و کودک به حال قبلی برگشت نکرده است.
• این کودکان اغلب محصول زایمانی غیرطبیعی و دشوارند و یا آنکه مادر در طول دوران بارداری وضع روانی متعادلی نداشته است.
• محیط خانوادگی کودک بیقرار آکنده از اعمال نادرست و تبعیض و زورگویی است و در این میان کودک برای غلبه بر ضعف خود در مقابل زورگوییها به فردی سرکش و یاغی تبدیل می شود.
• عدم توجه به شخصیت کودک در محیط خانه و بی توجهی به خواسته های او و ایجاد عقده حقارت و حالات پرخاشگری باعث بی ثباتی و عدم تعادل روانی شده است. عقیده بر این است که در اقوام کودکان مبتلا به ناآرامی اعتیاد به الکل زیاد دیده می شود.
• نسبت بیماری در دو قلوهای یکسان بیشتر از غیریکسان است( فرضیه ارث).

اگر این کودکان به حال خود رها شوند و مورد درمان قرار نگیرند در نوجوانی ممکن است آثار این   بی ثباتی و ناپایداری به صورت مختلف در امور تحصیلی، شغلی، انتخاب همسر، تشکیل خانواده و امور زناشویی و اجتماعی آنان دیده شود. با وجود این اکثر روان پزشکان کودک عقیده دارند که کودک در سنین بلوغ و نوجوانی بی ثباتی و عدم تعادل روانی را از دست داده و به رفتارهای خود مسلط می شود. درباره بیقراری کودکان عده ای از روانپزشکان که زیگموند فروید در راس آنان قرار دارد عقیده دارند که مهر و محبت تنها غذای روحی و ضامن سعادت کودک است و چنانچه کودکی از مهر و محبت سیراب نگردد در مواجهه با ناکامیها و نامردی های گوناگون خود را مازاد و سرباز احساس می کند. روانپزشکان عقیده دارند جبر و زورگویی تارو پود حیات کودک و استعداد های فطری او را در هم می ریزد و برعکس عشق و محبت والدین و آموزگاران باعث تعادل رشد در سلسله اعصاب مرکزی در نتیجه در حالات روانی او می شود.

عده ای از متخصصان تعلیم و تربیت از جمله ژاک ژاک روسو عقیده دارند مهر و محبت نباید بیش از اندازه باشد. به گریه و زاری بی جهت کودک نباید توجه کرد و همچنین نباید او را در انجام اعمال خود آزاد گذاشت. هرچه بیشتر به کودک توجه کنید و با کوچکترین ناراحتی او دستپاچه شوید کودک خود را بیشتر قابل ترحم و دلسوزی می داند. خواهش ها و نیازهای کودک باید به طور غیرمستقیم  برآورده شوند. به طوری که کودک کاملا مستقل پرورش یابد و برای رسیدن به هدف های متعالی آبدیده شود. نیچه فیلسوف آلمانی می گوید (رنج کشیدن اولین درس زندگی بشر است) کودک باید رنج کشیدن و تحمل درد و ناراحتی را تجربه کرده و بیاموزد و به اصطلاح در مقابله با مشکلات بد رفتاری پیشه نکند. (فرضیه های سایکوژنیک)

کودک عقب مانده و همچنین در کودکانی براثر ابتلا به انسفالیت و یا کودکانی که ضایعات مغزی مختصر دارند بیقراری شیوع بیشتری دارد و آن را ناشی از ضایعات مغزی می دانند (فرضیه اروکانیک). در حال حاضر ضایعات اورکانیک و اختلال عملکرد مغزی علت اصلی بیماری شناخته شده و فرضیه های سایکوژنیک دیگر قابل قبول نیست.

بیقراری ممکن است ارتباط زیادی با صرع داشته باشد به طور که 8 تا 10 درصد مبتلایان به صرع بیقراری شدید دارند. عقیده بر این است که تمام انواع صرع به استثنای صرع کوچک ممکن است باعث بروز این حالت بشوند. عده ای از متخصصان علت بیماری را به عدم هماهنگی مابین رشد دو نیمکره مغز در قشر و بافت های زیر قشری مغز و همچنین ضایعات عضوی و عروقی که در ناحیه فرونتال و پره فرونتال که در MRI مشخص می شود نسبت می دهند. ولی در بیماران علائم نورولوژیک خاص دیده نمی شود.

تشخیص بیماری در کودکان پایین تر از 5 – 4 سال بایستی با احتیاط داده شود چون در اکثر کودکان بیش فعال در این سنین کمبود توجه ظاهر نمی شود ولی با توجه به شرح حال و گزارش خانواده و مقایسه کودک با همسالان که از نظر سنی بهره هوشی، فرهنگ و جنسیت هم سطح هستند و آزاد گذاشتن کودک در کلینیک و ملاحظه رفتار و… شاید بتوان به تشخیص صحیحی رسید.

• در تشخیص با عقب ماندگی ذهنی بخصوص فنیل کتون اوری که بیماران پر جنب و جوش، بیش فعال و مخرب هستند و رفتارهای غیرعادی و ناگهانی بدون مقدمه و تکانشگری دارند و نوار مغزی نیز در 80 درصد آنان غیرعادی است. وجود عقب ماندگی، داشتن موهای بور و روشن، اختلالات گفتاری و تاخیر کلی در مراحل رشد و بالاخره آزمایش خون و ادرار مشکلی را برای تشخیص باقی نمی گذارد.
• قرار دادن کودک باهوش در محیط های گسل کننده و بدون انگیزه اکثرا باعث بیماری و ناآرامی کودک می شود و بقول معروف کودک در این محیطدوام نمی آورد که با تغییر محیط مسئله حل می شود.
• تشنج با تب در دوران نوزادی و کودکی بخصوص 2 سال اول زندگی مسئله ای است که اکثرا با اختلالات آموزشی، کمبود دقت، بیقراری و نوار مغزی غیرعادی همراه است که کاملا اختصاصی با امواج و پاروکسیسم های اپی لپتی فرم و گاهی غیراختصاصی بصورت دیسریتمی منتشر مغزی است. بخصوص درمان این کودکان با فنوباربیتال بیقراری و شیطنت کودک را زیاد می کند. تعویض دارو و بررسی سوابق کودک، سیر و درمان بیماری تشخیص را مشخص می کند.
• مصرف داروها بخصوص داروهای نورولپتیک اکثرا باعث بیقراری شدید، ناآرامی می شوند که نباید با بیش فعالی اشتباه شود.
• تشخیص با اختلالات کرداری یا سلوک، لجبازی، نافرمانی، که با بیماری دارای علائم مشترکی هستند. در اختلال سلوکمشکلات رفتاری در حضور دیگران، مهمان ها و کلینیک خود را کمتر نشان می دهد و کودک در مطب آرام است و مشکلی ایجاد نمی کند و پزشک مجبور می شود با اطلاعاتی که از خانواده می گیرد به تشخیص برسد در صورتیکه کودک بیش فعال در مطب هم ناآرامی را نشان می دهد و نظم مطب را بهم می زند.

تخریب اموال که در اختلال سلوک دیده می شود کاملا عمدی است در صورتیکه در کودکان بیش فعال غیرعمدی و تصادفی است و اکثرا معذرت و عذرخواهی را بدنبال دارد. نکته دیگر اینکه اختلال کرداری و سلوک اکثرا از سنین 7 و 8 سالگی به بعد شروع می شود و ابتدا با مخالفت نافرمانی در منزل و اعضای خانواده شروع شده و بتدریج به سایر زمینه ها سرایت می کند و اکثرا نیز در سابقه خانوادگی اختلالات شخصیتی، بیماری های خلقی، ناهماهنگی در برخورد های خانوادگی و ازدواج به چشم می خورد. در صورتیکه همانطوری که گذشت سن شروع بیش فعالی همیشه از دوران شیرخوارگی یا کودکی است.

در اختلالات خلقی و بیماری های اضطرابی و افسردگی اکثرا ناآرامی یکی از مهمترین علائم بیماری است و با اختلال در تمرکز حواس و بیقراری روانی حرکتی همراه است و یا در حالت هیپومانیاک نوجوانان، تحریک پذیری، مشکلات رفتاری و بیقراری با انرژی زیاد ممکن است در تشخیص اشکال ایجاد کند ولی سیر بیماری، کنترل با دارو در ظرف چند روز مشکلی برای تشخیص نمی گذارد.

روش درمان این کودکان روان درمانی و دارودرمانی است. یکی از بهترین روش ها موظف کردن این کودکان به گزارش اعمال خلاف دیگران است. این عده معتقدند همین مراقبت کمتر به کودک فرصت شیطنت و خرابکاری می دهد. چون این کودکان انرژی زیادی دارند سعی می شود که در ساعات بیکاری با ورزش و سایر فعالیت ها به نحوی انرژی آنها مصرف شود. در درمان بیماری باید به نیازهای روانی، تحصیلی، محیط خانه و مدرسه توجه خاص داشت. به عبارت دیگر کودک، والدین، آموزگار و اولیاء مدرسه نیز در برنامه درمانی نقش دارند. باید وضعیت کودک در حضور کودک به والدین توضیح داده شود و برنامه متناسب با ذهنیت بیمار و خانواده تعیین گردد. این نظم شامل تشویق، تنبیه به موقع، جلوگیری از خسته شدن کودک تشویق به برنامه های ورزشی، بازی، استراحت و خواب به موقع جلوگیری از ماندن در فضای محدود بخصوص در داخل اتومبیل، دور کردن وسایل گران قیمت و شکستنی از دسترس کودک. تشویق در صورت پیشرفت در تحصیل و کنترل اعمال و رفتار. اگرچه بیشتر این کودکان ناتوانی یادگیری دارند و با قدری توجه و درمان قادر خواهند بود که در کلاس های معمولی تحصیل کنند. نکته ی قابل ذکر این که اولا در تمام موارد این بیماری علائم پر تحرکی یا پر جنبشی دیده نمی شود ثانیا این علائم با بزرگ شدن کودک تدریجا برطرف یا کم می شود.

از لحاظ دارویی باید توجه شود که آرام بخش ها در این کودکان اثر معکوس داشته و بیماری را تشدید می کند در حالی که داروهای محرک سلسله اعصاب مرکزی باعث کنترل آنها می شود این مسئله عوامل نوروشیمی و نوروفیزویولوژی سیستم عصبی مرکزی را به صورت ضایعات مختصر مغزی نیز توجیه می کند. با توجه به علائم بیماری و اثر امفتامین ها و ریتالین در بهبود بیمار به نظر می رسد که بیقراری و کمبود توجه این کودکان به علت اختلال نوروشیمیایی در عمل سیستم رتیکولر باشد. پس از درمان بیقراری، خرابکاری، هیجان پذیری از بین می رود ولی اختلالات دقت و یادگیری اکثرا باقی‌می ماند و به عبارت دیگر داروها در ناتوانی در یادگیری اثر چندانی ندارد.

تغذیه و بیش فعالی کودکان

غذا و نوشیدنی بر روی رفتار تاثیر می‌گذارد،اما اگر شما ( ADHD )هستید باید مواظب خودتان باشید. بعضی کودکان بیش فعال( ADHD ) نسبت به بعضی از غذاها و نوشیدنی ها حساس هستند،این افراد کنترل کمی روی عادات و رفتارهای غذایی خود دارند.

غذاها و نوشیدنی های مضر

• گوجه فرنگی
• پرتغال
• آب پرتقال
• نوشیدنی های گازدار
• انگور
• غذاهای پرکالری و انرژی دهنده
• غذا های شیرین و شکلات

آیا فکر میکنید موارد بالا مورد علاقه شما هستند و بدن شما به مصرف کردن آنها عادت کرده است؟و شما فکر می کنید بدون اینها نمی توانید زندگی کنید؟موقعی که دوباره احساس بهتری می کنید،رفتارهای بد دوباره شروع می شود؟

غذا و نوشیدنی مفید برای کودکان بیش فعال

• ماکارونی
• موز
• جوجه
• سیب زمینی
• بیشتر میوه های تازه
• پنیر
• ماست
• غلات
• آب (بهترین نوشیدنی است)

اگر کودک بیش فعال به خاطر مصرف دارو بی اشتها شده است،سعی کنید وقتی گرسنه هست غذا بخورد. مثل موقعی که دارو جذب شده و خوردن یک کاسه غلات قبل از اولین وعده داروی صبح می تواند برای بدن کودکان بیش فعال مفید باشد.

می توانید یک برنامه تنظیم کنید،در نظر بگیرید که چه غذایی برای کودک بیش فعال شما خوب است. آیا مقدار شکر و میزان انرژی و کالری موجود مثل (بستنی ، کنسرو نخود ، سس گوجه فرنگی ) باعث ایجاد مشکل برای کودک شما می گردد؟سلامتی بدن کودکان بیش فعال خیلی با ارزش است،بنابراین قبل از استفاده از این مواد به ترکیبات غذایی آنها توجه کنید.

سوالات متداول:

1-آیا مرکز دکتر صابر برای کودکان مبتلا به ADHD خدمات آنلاین هم ارائه می‌دهد؟
بله، مرکز دکتر صابر برای راحتی خانواده‌ها، خدمات آنلاین مانند مشاوره، گفتاردرمانی و آموزش والدین را نیز ارائه می‌دهد. این خدمات به ویژه برای خانواده‌هایی که دسترسی به مرکز برایشان دشوار است، بسیار مفید است.

2-چرا مرکز دکتر صابر به عنوان بهترین مرکز تشخیص ADHD در تهران شناخته می‌شود؟
مرکز دکتر صابر به دلیل استفاده از روش‌های علمی و به‌روز، تیم متخصص و مجرب، و رویکرد جامع در تشخیص و درمان ADHD، به عنوان یکی از بهترین مراکز تهران شناخته می‌شود. این مرکز با تمرکز بر نیازهای هر کودک، بهترین راهکارهای درمانی را ارائه می‌دهد.