کودکانی که دچار تاخیر در حرکت هستند در رشد مراحل حرکتی نظیر غلت زدن، خزیدن، نشستن و چها دست و پا رفتن دچار مشکل می شوند. اولین حرکت مستقل نوزاد غلت زدن است که باید مورد توجه والدین قرار گیرد. غلت زدن به نوزاد کمک می کند در وضعیت به شکم خوابیده قرار گرفته و محیط اطراف را به صورت متفاوتی بنگرد. تلاش برای برداشتن اشیا و دست ورزی آنها در وضعیت به شکم خوابیده موجب پیشرفت توانایی های حرکتی کودک در دست ها می شود. هرگونه تاخیر حرکتی در کودکان باید توسط توانبخشی کودکان مورد بررسی و درمان قرار گیرد. مرکز کاردرمانی دکتر صابر در زمینه کاردرمانی و گفتاردرمانی کودکان به صورت تخصصی فعالیت می نماید. متخصصین کاردرمانی مرکز با تجربه بالا در حیطه توانبخشی به این کودکان کمک بسزایی می نماید. کاردرمانی در منزل نیز از خدمات تخصصی این مرکز است که موجب بهبود کودک می گردد.
جهت تماس با کلینیک کاردرمانی و گفتاردرمانی جناب آقای دکتر صابر (کلینیک توانبخشی پایا در پاسداران ، کلینیک توانبخشی غرب تهران در سعادت آباد) باشماره 09029123536 تماس حاصل فرمایید.
تکنیک های کاردرمانی برای غلت زدن نوزاد
رویکردهای بیومکانیک و NDT
– رویکرد bottom-up هستند که بر روی سیستم اسکلتی – عضلانی متمرکز می باشند.
– تمرکز ارزیابی و مداخله: بر افزایش ROM، قدرت و تعادل است.
مدل بالینی بیومکانیک
کودکانی که از این رویکرد بهره می برند
۱- کودکان مبتلا به اختلالات عصبی-حرکتی و اسکلتی-عضلانی مربوط به آسیب CNS مادرزادی
۲- کودکان اسپاستیک کوادرپلژی دارای رفلکس اولیه مانند ATNR + کودکانی که الگوهای پرونیشن و فلکشن انگشتان و مچ و آرنج حین آوردن دست به سمت دهان را دارند.
۳- الگوهای غالب Add و int.rot در اندام تحتانی
استراتژی ها و اصول مدل بیومکانیک
– پازیشن های مطلوب برای مهارت های حرکتی ظریف:
1- side lying
2- prone
3- sitting/standing
– وضعیت side lying:
- در نوزاد که دجار ضعف یا اسپاسیتی است تنها وضعیتی است که کودک می تواند reach را داشته باشد یا دستش را به خط وسط نزدیک کند.
- باعث کاهش اثر جاذبه بر وضعیت کل بدن و آسانتر باز شدن دست ها می شود.
- باعث محدود شدن اکثر عملکردهای دست می شود.
– وضعیت supine:
- برای کودکان زیر ۱۲ ماه موثر است و موجب کنترل مقدماتی حرکات شانه و نگاه کردن دست ها و تقویت حرکات خط وسط و ضد جاذبه می شود.
– وضعیت prone:
- اگر همراه با WB روی ساعد باشد:
- باعث تقویت ثبات شانه
- افزایش co-contraction
- تفکیک دو سمت بدن با WB روی یک دست و دستکاری با دست دیگر
- دستکاری دو طرفه اشیا
- با قرار دادن porne روی wedge:
- کاهش اثر جاذبه + افزایش ext تنه
- باعث افزایش دید به دست می شود اما دیدن محیط را می کاهد
- وضعیت prone باعث خسته شدن می شود به همین دلیل باید کودک را به مدت محدود در وضعیت prone گذاشت