کلینیک کاردرمانیو گفتاردرمانی غرب تهران در منطقه سعادت آباد و کلینیک پایا در پاسداران دو مرکز توانبخشی مجهز جهت ارائه خدمات توانبخشی شامل کاردرمانی و گفتاردرمانی به کودکان با نیاز های خاص می باشد مدیریت این مرکز جناب آقای صابر با 15 سال سابقه در توانبخشی کودکان با تیم درمانی متخصص کاردرمانی کودکان اوتیسم، بیش فعالی و نقص توجه، اختلالات یادگیری، سندروم های ژنتیکی، عقب مانده ذهنی،درمان کودکان فلج مغزی، آسیب های نورولوژیک، بیماری های مادرزادی ، دیستروفی عضلانی و… اعلام می دارد در این مرکز خدمات ارزیابی و مشاوره آنلاین جهت رفاه حال بیماران در شهرستان ها و خارج از کشور همچنین خدمات کاردرمانی در منزل و گفتاردرمانی در منزل زیر نظر آقای صابر فعالیت می کند. مراجعین محترم بنا به تشخیص جناب آقای صابر بهترین متخصص کاردرمانی، از خدمات توانبخشی داخل مرکز یا خدمات کاردرمانی در منزل و گفتاردرمانی در منزل با کمترین هزینه کاردرمانی همچنین از خدمات ارزیابی و مشاوره درمانی آنلاین استفاده می نمایند.
جهت تماس با کلینیک کاردرمانی و گفتاردرمانی جناب آقای صابر (کلینیک توانبخشی پایا در پاسداران ، کلینیک توانبخشی غرب تهران در سعادت آباد) باشماره تلفن 09029123536 تماس حاصل فرمایید. کلینیک کاردرمانی غرب تهران و کلینیک توانبخشی پایا(کاردرمانی غرب تهران- کاردرمانی شرق تهران) با بهره گیری از توانایی و تخصص کاردرمانگران و گفتاردرمانان کودکان به ارائه خدمات توانبخشی به صورت کاملا تخصصی و در چهار چوب معیارهای بین مللی علم توانبخشی به درمان کودکان در تمام حیطه های فیزیکی، فردی، ذهنی، اجتماعی و… می پردازد.
بهترین کلینیک توانبخشی غرب تهران- کلینیک کاردرمانی در سعادت آباد- توانبخشی در سعادت آباد
کلینیک توانبخشی غرب تهران واقع در منطقه سعادت آباد در شمال غربی تهران در منطقه دو شهرداری تهران واقع شده است. مرکز توانبخشی سعادت آباد با دارا بودن تمام امکانات روز دنیا یکی از مجهزترین مراکز کاردرمانی در سعادت آباد به حساب می آید. مرکز کاردرمانی و گفتاردرمانی سعادت آباد با مساحت بالغ بر 390 متر در سه طبقه در یکی از مناطق استراتژیک سعادت آباد قرار دارد. با توجه به امکان پارک مناسب مراجعین کلینیک کاردرمانی سعادت آباد و همچنین دسترسی آسان به اتوبان های مختلف از قبیل، اتوبان یادگار امام، اتوبان همت و اتوبان چمران، اتوبان نیایش(آیت الله رفسنجانی)، اشرفی اصفهانی موجب گردید مرکز کاردرمانی سعادت آباد به انتخاب اول مراجعین ساکن سعادت آباد و مناطق اطراف آن نظیر شهرک غرب، پونک، ولنجک، اوین درکه، جنت آباد، مرزداران، حقانی،سئول، پل مدیریت، پارک وی، ونک، گاندی، اکباتان، بلوار فردوس، ستارخان،صادقیه تبدیل گردد. با توجه به وسعت منطقه سعادت آباد و تعدد مراکزکاردرمانی در سعادت آباد انتخاب بهترین مرکز کاردرمانی در سعادت آباد کار آسانی نیست. به علت پوشش همه جانبه مرکز توانبخشی سعادت آباد( توانبخشی غرب تهران) از نظر کاردرمانی، گفتاردرمانی و روانشناسی همچنین جامعیت کلینیک کاردرمانی سعادت آباد که در درمان تمام بیماری های کودکان به صورت تخصصی فعالیت می نماید، این مرکز را به یک مرکز جامع توانبخشی در سعادت آباد تبدیل نموده است.
کلینیک های کاردرمانی دولتی زیادی در سطح تهران وجود دارند که وابسته به سازمان بهزیستی یا دانشگاه های علوم پزشکی می باشند. اما نکته مهم اینجاست که در بسیاری از این مراکز از نیرو های متخصص و با تجربه استفاده نمی شود و یا زمان زیادی را برای دریافت خدمات کاردرمانی باید در نوبت سپری کنید. مرکز کاردرمانی دکتر صابر در شرق تهران واقع در ابتدای پاسداران با دسترسی آسان از طریق مترو و اتوبوس و تعرفه پایین خدمات درمانی یکی از مراکز نیمه دولتی می باشد که به ارائه خدمات توانبخشی شامل کاردرمانی و گفتاردرمانی برای کودکان و بزرگسالان می پردازد. تمامی امکانات توانبخشی نظیر کاردرمانی جسمی و ذهنی، گفتاردرمانی، بازی درمانی و رفتاردرمانی با تخفیف به مراجعین ارائه می گردد. دکتر صابر مدیریت محترم مرکز کاردرمانی تلاش دارد تمام مراجعین از بهترین خدمات درمانی بهرمند گردند.
مراکز کاردرمانی دولتی غرب تهران
مرکز کاردرمانی دکتر صابر در غرب تهران در منطقه سعادت آباد بالاتر از میدان کتاب با کمترین فاصله از مترو قرار دارد و مراجعین محترم می توانند با استفاده از مترو و با صرف کمترین هزینه ممکن به مرکز کاردرمانی مراجعه نمایند. از آنجا که مراکز کاردرمانی دولتی در غرب تهران بسیار محدود می باشند و جوابگوی مراجعین این منطقه نیستند. مرکز کاردرمانی غرب تهران زیر نظر دکتر صابر بهترین گزینه برای کودکان با نیازهای خاص می باشد که تمامی خدمات کاردرمانی مورد نیاز را با کمترین هزینه ممکن ارائه می نماید و والدین را در زمینه درمان کودکانشان یاری می کند. کودکان با اختلالات اوتیسم، بیش فعالی، اختلالات یادگیری، سندروم های ژنتیکی اختلال پردازش حسی و فلج مغزی می توانند از خدمات کاردرمانی کودکان این مرکز بهرمند شوند. این مرکز یک مرکز توانبخشی نمونه جهت کمک به مراکز دولتی منطقه می باشد تا توانبخشی کودکان را با مصوبه دولتی ارائه نماید.
متخصص کاردرمانی چیست؟ دکتر کاردرمانی کیست
توانبخشی مجموعه ای نظام مند از خدمات درمانی و دارویی معرفی معرفی شده است که برای بهبود عملکرد های حرکتی و شناختی و مشارکت پس از آسیب طراحی شده است. در این تعریف توانبخشی بخشی از برنامه های بین رشته ای جامع است. در این میان تمرکز اصلی کاردرمانی(اکوپیشنال تراپی) به جای درمان اختلالات فرد، بر توانبخشی در بافتار زندگی فرد می باشد.
کاردرمانی را می توان به عنوان فرایند توانبخشی که متمرکز بر زندگی واقعی و مشکلات عملکردی است و بصورت مشارکتی شامل فرد بیمار، اعضای خانواده و تیم متخصص می باشد تعریف کرد. کلینیک کاردرمانی جناب آقای صابر تلاش دارد با هدف بهبود سطح زندگی مراجعین به ارائه خدمات درمانی در حیطه کاردرمانی، گفتاردرمانی و روانشناسی بپردازد.
چرا بهترین کلینیک کاردرمانی در تهران؟
اختلالات موجود در ساختار یا عملکرد مغز ،که به دلایل ارثی یا مادزادی ویا اکتسابی( بیماری های مختلف) ایجاد می شوند ، ممکن است سبب ایجاد مشکلاتی در شیوه ی تفکر، احساس ویا عمل فرد شود .این مشکلات می تواند سبب بروز مشکلاتی در اکتساب، نگه داری و توانایی ها و مهارتهای فرد شود. که همه اینها باعث تغییراتی در اجتماع، اقتصاد و خانواده فرد می شود. کاردرمانی کودکان نقش اساسی را به عنوان یکی از اجزاء اصلی توانبخشی ایفا می کند.
مداخلات کاردرمانی موثر نیاز به جمع آوری و سازمان دهی اطلاعات دارد. این نیاز نه تنها عملکرد نورولوژیکی را تحت تاثیر قرار می دهد،بلکه ظرفیت فرد و توانایی وی را در کارهای ضروری متاثر می سازد.
جهت ارزیابی دقیق توانمندی های کودکان باید از تست های تشخیصی معتبر مانند آزمون های هوش استاندارد( وکسلر، استنفورد بینه)، تست ادراک بینایی( فراستیگ، TVPS )، تست های توچه و تمرکز، تست های تشخیصی مشکلات شنیداری، آزمون های ارزیابی رشد حرکتی کودک و آزمون ها و چک لیست های رفتاری کودک که توسط والدین تکمیل می شوند، استفاده نمود.
پس از جمع آوری اطلاعات و تفسیر صحیح توانمندی ها و ضعف های مهارتی کودک می توان به طراحی اهداف درمانی با توجه به چهارچوب های رشد طبیعی زیستی، روانی و اجتماعی فرد پرداخت و بنا به اولویت های درمانی یک برنامه مدون و طبقه بندی شده با توجه به اهداف درمانی انتخاب شده برنامه ریزی نمود. در ساختار برنامه درمانی توجه به علایق و نیاز های کودک باید در اولویت اهمیت قراربگیرد و سعی شود فعالیت های درمانی طراحی شده تا حد امکان خوشایند کودک بوده تا حد اکثر سطح انگیختگی و همکاری کودک را برانگیزد.
استفاده ار مدالیته های جذاب برای ایجاد انگیزه در کودک از نکات مهم در طول روند درمان می باشد که فعالیت هدفمند و خود انگیخته را در کودک بالا برده و به همین علت روند یادگیری را در مغز تسهیل می کند.
بهترین مراکز کاردرمانی شامل چه بخش هایی هستند؟
بخش های مختلف کلینیک کاردرمانی و توانبخشی جناب آقای صابر شامل:( کلینیک گفتاردرمانی و کاردرمانی در سعادت آباد و غرب تهران و کلینیک کاردرمانی و گفتاردرمانی پایا در پاسداران)
کاردرمانی جسمی در کلینیک کاردرمانی جناب آقای صابر
کاردرمانی جسمی در اختلالات ارتوپدی و نورولوژی،کاردرمانی نوزادان ،فلج مغزی، تون عضلانی، اصلاح پوسچر و انحرافات ستون فقرات و مفاصل، تسهیل روند رشد حرکتی در کودکان(بهترین کاردرمانی در سعادت آباد) و… کاربرد دارد.
ارزیابی قدرت عضلات و دفورمیتی های اسکلتی و بررسی کوتاهی عضلات و مهارت های تعادلی
استفاده از وسایل مکانوتراپی در تقویت قدرت عضلات بیماران
در جهت اصلاح و جلوگیری از دفورمیتی اسکلتی اسپیلنت ها و پروتز های مناسب استفاده می شود.
بالا بردن سطح عملکردهای حرکتی در کودکان
انجام تمرینات کششی در جهت افزایش دامنه حرکتی
تمرینات کنترل رفلکس های پاتولوژیک با انجام تکنیک های کاردرمانی
افزایش مهارت های تعادلی در وضعیت نشسته، چهار دست و پا، دو زانو، ایستاده و… در کودکان و بزرگسالان
کاردرمانی ذهنی در بهترین مرکز کاردرمانی در تهران
کاردرمانی ذهنی در زمینه مفاهیم شناختی، کارکرد های اجرایی نظیر حافظه، توجه، حل مسئله، تئوری ذهن و …(بهترین کلینیک کاردرمانی در سعادت آباد- کلینیک پایا)
اهداف کاردرمانی ذهنی در اختلالات یادگیری در کلینیک کاردرمانی جناب آقای صابر
تمرینات انواع حافظه شامل حافظه کوتاه مدت، حافظه ترتیبی و حافظه فعال
تمرینات انواع توجه مانند هم زمان، توجه انتقالی، توجه انتخابی در اختلال یادگیری
تمرینات کاردرمانی ذهنی در تفکر انتزاعی در کودکان
تمرینات درک مطلب از مطالب کلامی و نوشتاری کودکان
کاردرمانی در اوتیسم در کاردرمانی خوب در تهران
در کلینیک کاردرمانی سعادت آباد و پایا پس از ارزیابی های دقیق توسط دکتر صابر، توانایی های و ناتوانی های کودک اوتیسم (خفیف- شدید و متوسط) تعیین می گردد و بر اساس این مشکلات برنامه درمانی در کلینیک کاردرمانی جناب آقای صابر در بخش ذهنی اجرا می شود.
کاردرمانی کودکان با استفاده از استخر سر پوشیده کودکان به انجام تمرینات آب درمانی می پردازد. ارگوتراپیست مهدی صابر با جمع آوری تجهیزات پیشرفته شامل تردمیل در آب، تخته تعادل در آب برای کودکان، بالانس بیم در آب برای تعادل ، پلکان در آب و نودل های مختلف، دنبل های آبی برای اندام فوقانی و…. می باشد
اهداف آب درمانی در اوتیسم در کلینیک کاردرمانی شامل
بهبود حس عمقی کودکان
بهبود حس وستیبولار و تعادل
کاهش رفتار های کلیشه ای
کنترل حرکات اضافه در کودکان
کاهش بیقراری کودک اوتیسم و آرام سازی کودکان
تقویت آگاهی از بدن در کودک
آب درمانی در کودکان فلج مغزی در کلینیک کاردرمانی
تسهیل تمرینات کششی
افزایش دامنه حرکات اکتیو در بیماران فلج مغزی
تقویت مهارت های تعادلی توسط ابزارهای تعادلی مختلف در آب
تقویت مهارت های حرکتی اندام ها با توجه به کاهش وزن بدن در آب
کنترل رفلکس های پاتولوژیک به علت خاصیت ریلکسیشن در آب
کاهش ناامنی جاذبه ای با ایجاد حس تعلیق در کودک
اتاق تاریک در کلینیک کاردرمانی کودکان جناب آقای صابر
اتاق تاریک در کلینیک کاردرمانی در زمینه حرکات چشمی، دنبالگیری بینایی، توجه بینایی، ادراک بینایی و روابط فضایی، حافظه بینایی، تمییز دیداری و….(بهترین کلینیک کاردرمانی در کودکان)
بهبود انواع توجه کودکان نظیر توجه انتخابی، توجه پایدار در بینایی و…
تمرینات ادراک بینایی در تشخیص شکل از زمینه، روابط فضایی، ثبات شکل و…
افزایش سرعت پردازش بینایی در کودکان
بهبود ارتباط چشمی کودکان در اتاق تاریک
تقویت حرکات چشمی و کاهش حرکات اضافه در چشم ها
تمرینات تقویت حافظه دیداری در کودک در اتاق تاریک
بهبود مهارت های هماهنگی چشم و دست
دکتر کاردرمانی در اتاق سنسوری روم ( snoezelen )
اتاق سنسوری روم یکی از درمان های پیشرفته در کلینیک کاردرمانی است و شامل دستگاه های جذاب و موثر برای بالا بردن عملکرد های ذهنی و جسمی کودکان می باشد.در این بخش در بهترین کلینیک کاردرمانی در تهران به کاردرمانی در اوتیسم، کاردرمانی در فلج مغزی، کاردرمانی اختلالات یادگیری، کاردرمانی در اختلال بیش فعالی و… پرداخته می شود.
بهبود مهارت های سرعت پردازش ذهنی و کلامی در کودکان
تقویت تحمل کاری و دستورپذیری در کودکان اوتیسم و بیش فعال
بهبود توجه حرکتی در کودکان با مشکلات بیش فعالی، اتیسم و..
بهبود کنترل هیجانات کودکان
افزایش مهارت های یکپارچگی حسی
ماساژ درمانی در کلینیک کاردرمانی در کودکان اوتیسم و بیش فعال
ماساژ درمانی با تحریک سیستم عصبی بر رشد و آگاهی مغزی در کودک شده کمک می کند. ماساژ درمانی در آرام سازی کودکان بی قرار بسیار موثر است.بهترین کلینیک کاردرمانی در تهران در بخش ماساژ درمانی به بهبود
ریلکسیشن در کودکان
کاهش پرخاشگری و بیش فعالی
افزایش شناخت از بدن و حس عمقی
افزایش سطح هوشیاری و توجه و تمرکز
تقویت حس لامسه و درمان مشکلات بیش حسی و کم حسی
کاردرمانی حسی در کلینیک کاردرمانی ارگوتراپیست مهدی صابر
اتاق تعدیل حس با ارائه محرک های حسی مناسب در زمینه لامسه، حس عمقی، وستیبولار، بویایی و شنیداری به ایجاد تعدیل حسی و یکپارچگی حسی در کودک کمک می کند.در بهترین کلینیک کاردرمانی تهران،ارزیابی اولیه توسط جناب آقای صابر انجام می شود و مشکلات حسی کودک مشخص می گردد. اهداف کاردرمانی حسی در کلینیک کاردرمانی شامل
استفاده از تکنولوژی و برنامه های صوتی مختلف و طبقه بندی شده در جهت پرورش و تقویت مهارت های شنیداری، نظیر توجه شنیداری، حافظه شنیداری، درک مطلب و …(بهترین مرکز توانبخشی در سعادت آباد)
از دیگر بخش های کاردرمانی خوب در سعادت آباد اتاق شنیداری می باشد. اهداف این بخش شامل:
بهبود درک شنیداری در کودکان
بهبود انواع توجه و تمرکز شنیداری
ایجاد مهارت های تمییز شنیداری
بهبود حساسیت شنیداری
تقویت حافظه کوتاه مدت و تاخیری شنیداری در کودک
بهبود درک مطلب شنیداری در کودک
تقویت مهارت های هماهنگی بینایی و شنیداری
بالا بردن سرعت پردازش شنیداری
بخش آموزشی بهترین مرکز توانبخشی در ایران
در این بخش با بهره گیری از مهارت های روانشناسان و مربیان کودکان به آموزش و تقویت مهارتهای تحصیلی در کودکان با اختلالات یادگیری و ناتوانی های ویژه پرداخته می شود.(کلینیک کاردرمانی سعادت آباد و پاسداران)
آموزش پیش دبستانی جهت آمادگی برای تست ورود به دبستان
آموزش کمک درسی در حیطه کودکان اختلال یادگیری و ناتوانی های درسی
تست های تخصصی هوش در مرکز کاردرمانی جناب آقای صابر در تهران
انجام تست های استاندارد هوش ، توجه و ادراک بینایی و مهارت های شنیداری، مهارتهای حرکتی و تحلیل و بررسی نواقص موجود.( مرکز توانبخشی سعادت آباد- مرکز کاردرمانی پاسداران)
انجام تست هوش بینه که برای کودکان از سن 3 سال به بالا
انجام تست هوش وکسلر برای ارزیابی بهره هوش کلامی و غیر کلامی کودکان از 6 سال به بالا مورد استفاده قرار می گیرد. همچنین در ارزیابی و غربالگری زود هنگام اختلال یادگیری کاربرد دارد.
تست ادراک بینایی فراستیگ و TVPS جهت تشخیص مشکلات ادراک بینایی
تست تشخیص شنیداری وبمن جهت سنجش تمییز شنیداری در کودکان
متخصص کاردرمانی دست در کلینیک کاردرمانی جناب آقای صابر
همانگونه که می دانیم بخش وسیعی از قشر حرکتی مغز،به کنترل حرکت های ظریف دستی مربوط می شود که این خود یکی از عوامل تمایل بین انسان و دیگر موجودات زنده به شمار می‌آید. در عملکرد متقابل انسان با محیط،دست به عنوان عضوی بسیار مهم،امکان ارتباط و تعامل با آن را فراهم میکند و در صورت بروز هر گونه اختلال یا ناتوانی در اندام فوقانی،مهارت های دستی نیز تحت شعاع قرار گرفته و فرصت کسب اطلاعات از محیط کاهش می یابد.
عملکرد اجرایی (فیزیکی) و درکی (حسی) دست دو نقش اصلی آن محسوب می شود. از یک طرف دست به عنوان یک عضو اجرایی،برای انجام فعالیتهای روزمره نظیر بستن بند کفش یا گرفتن مداد و… به کار می رود و از طرف دیگر به عنوان یک عضو درکی به جستجو و پردازش اشیا و محیط می پردازد که این دو عملکرد،مکمل هم هستند. بنا به اهمیت دست و مهارتهای دستی،متخصص کاردرمانی لازم است در ارزیابی مراحل رشدی،بر عملکرد ظریف دست،تاکید فراوانی داشته باشد. بنابراین در اینجا به تفصیل مراحل رشدی دست،اختلالات مربوط به آن و انواع روشهای درمانی در زمینه‌های مختلف به ویژه در مهارتهای نوشتاری پرداخته شده است.
نقش کاردرمانی خوب در ارزیابی و درمان کودکان با مشکلات مهارت های دستی
کاردرمانی دست نقش کلیدی در ارزیابی و درمان کودکان و بزرگسالانی با مشکلات مهارتهای دستی دارد.برای کاردرمانگران این امر حائز اهمیت است که معلمان و والدین و مراقبان کودک فعالیتهای مخصوص و مشابه فعالیت های روزمره را در کلاس،بازی و…فراهم آورند تا موجب تمرین و تکرار مهارت های دستی کودک شود.اما نباید انتظار داشت که کودک بتواند این فعالیتها را مانند افراد معمولی انجام دهد.
رشد مهارتهای دستی در کودکان یکی از پایه های ضروری برای دستیابی به دیگر مهارت های مهم آینده همانند نوشتن، ترسیم و مراقبت از خود می باشد. مرکز کاردرمانی ارگوتراپیست مهدی صابر به صورت تخصصی به کاردرمانی دست می پردازد. موارد مختلفی در کاردرمانی دست مورد توجه قرار می گیرد
تقویت حس عمقی در دست ها
تقویت عضلانی در اندام فوقانی
بهبود مهارت های هماهنگی دو دست
مهارت های ریز انگشتی و دست ورزی
آموزش مهارت های پیش نوشتاری و مداد گرفتن و نوشتن
انجام تمرینات خود یاری و روزمره مانند پوشیدن لباس و غذا خوردن
وضعیت دهی کودک در بهترین مرکز کاردرمانی درتهران
درمانگر باید کودک را متناسب با هر مهارت،وضعیت دهی کند،تا کودک فعالیت را به طور مطلوب انجام دهد. به عنوان مثال کودکی را در نظر بگیرید که برای گرفتن یک شی،دو دست را به خط میانی بدن نزدیک می کند و در ادامه برای دستیابی با آرنج ( Ext ) شده،درمانگر کودک را کمک میکند تا در وضعیت خوابیده به پهلو قرار گیرد. بنابراین در هر جلسه درمانی،درمانگر برای شروع کار با کودک از این وضعیت آغاز کرده سپس کمک کند تا در وضعیت نشسته قرار گیرد و وضعیت عملکردی صحیحی را به دست آورد. همچنین وضعیت ( side – lying ) یک وضعیت مناسب برای ایجاد حرکات یک طرفه بازو است تا کودک بتواند یک شی را تکان بدهد. اما دیدن دست و اشیا در این وضعیت مشکل است.
درمانگر از وضعیت های مختلف بدن برای ایجاد مهارت های دستی مخصوص استفاده می کند. به عنوان مثال وضعیت طاقباز برای کودکانی که نیاز به دیدن حرکت بازوی خود دارند،وضعیت مناسبی است و یا وضعیت دمر روی ساعد:
برای ایجاد ثبات شانه و هم انقباضی در ۹۰ درجه ( Flex ) آرنج
استفاده یک طرفه از بدن با وزن انداختن روی یک بازو و دستکاری با دست دیگر
گرفتن دو دستی اشیا
دیدن دست ها حین فعالیت مناسب است
نشستن روی صندلی نیز،متداول ترین وضعیتی است که کودک می تواند مهارت های حرکتی ظریف را در این وضعیت به طور مناسب انجام دهد،اما برای استفاده مطلوب از دستها،کودک نیاز به یک صندلی مناسب دارد. کودکان مهارتهای دستکاری را هنگامی که روی صندلی و پشت یک میز مناسب نشسته‌اند،نسبت به زمانی که ارتفاع صندلی و میز نامتناسب است،بهتر انجام می دهند. تاثیر این امر در کلاس درس اهمیت ویژه ای دارد.
همچنین با قرار دادن اندام فوقانی روی میز ثبات بیشتر در بخش‌های پروگزیمال،کودک می تواند روی دستکاری اشیا توجه بیشتری کرده و از وضعیت‌های نامناسب جلوگیری کند،اما درمانگر نباید کودکی را که هنوز قادر به نشستن مستقل روی صندلی نیست،برای انجام مهارت های دستی در چنین وضعیتی وادار سازد.برخی کودکان نیز برای نشستن جهت انجام فعالیتهای دستی نیاز به تطابق سازی صندلی دارند (مثلاً استفاده از زیر پایی بلند و صندلی های بازودار،صندلی دارای حفاظ)
علاوه بر این سطح میز باید مناسب برای انجام فعالیت باشد،ارتفاع میز باید کمی بالاتر از آرنج بوده چرا که میز کوتاه هنگام کار سبب خم شدن تنه شده و یک سطح بلند نیز سبب ( Abd ) و ( int.Rot ) بازو میشود،اما بهتر است هنگام تمرین روی مهارت های دستیابی و یا گرفتن دو طرفه،درمانگر کودک را روی زمین بنشاند.
در کودکانی با اختلالات حرکتی خفیف،وضعیت ایستاده وضعیت مناسبی برای درمان مهارت های دستی خواهد بود. چرا که انجام بسیاری از مهارت های روزانه ( ADL ) معمولاً در وضعیت ایستاده صورت میگیرند،مثلاً مسواک زدن،کشیدن زیپ لباس،پوشیدن لباس و… اما برای کودکانی که در ایستادن نیز مشکل دارند،بعد از کسب مهارت در وضعیت نشسته،درمانگر باید وضعیت دیگری را برای کودک اتخاذ کند (مثلاً وضعیت دو زانو)
بازی درمانی در کلینیک کاردرمانی جناب آقای صابر در تهران
بازی درمانی برای برونریزی احساسات و کسب مکانیزم های سازگاری در محیط و ایجاد مهارت های اجتماعی و ارتباط اجتماعی در کودکان محسوب می شود.
ایجاد مهارت های ارتباطی اجتماعی و دوست یابی در راستای کاردرمانی ذهنی کودکان اوتیسم و بیش فعال
کنترل اضطراب و ترس کودک با انجام تکنیک های بازی درمانی
افزایش تحمل کاری در مشکلات رفتاری کودک
آموزش کنترل خشم و پرخاشگری کودک
آموزش بازی های ساختار یافته به کودکان با مشکلات اوتیسم، بیش فعالی و….
انجام بازی های حسی جهت درمان رفتارهای وسواسی کودکان
کاردرمانی در مشکلات جسمی بزرگسالان در کلینیک کاردرمانی
خدمات مرکز کاردرمانی در بیماری های بزرگسالان مانند سکته مغزی،درمان ام اس، پارکینسون ،ضایعات مغزی ، ALS و… فعالیت می کند. کاردرمانی جسمی در جهت تقویت مهارت های جسمی، توانایی های حرکتی و استقلال بیمار در انجام فعالیت های روزمره تلاش می کند. تمرینات شامل:
تمرینات کششی
تقویت قدرت عضلات اندام فوقانی و تحتانی و تنه
بهبود تعادل و تقویت رفلکس های تعادلی حفاظتی در بیماران
افزایش دامنه حرکتی اندام های درگیر و جلوگیری از تحلیل عضلات و پسرفت بیمار
تسهیل مهارت های حرکتی با تکنیک های درمانی مختلف
گفتاردرمانی در کودکان و بزرگسالان در مرکز کاردرمانی جناب آقای صابر
گفتاردرمانی کودکان و بزرگسالان در مرکز گفتار درمانی صابر با استفاده از تکنیک های روز دنیا به گفتار درمانی در اختلالات گفتار و زبان کودکان وبزرگسالان می پردازد. تاخیر گفتاری، لکنت زبان، اختلالات تلفظی، مشکلات بلع و تولید گفتار از موارد قابل درمان در کلینیک گفتار درمانی سعادت آباد و پاسداران می باشد. گفتار درمانان مجرببهترین مرکز گفتار درمانی در تهران با دارا بودن علم نوین گفتار درمانی در زمینه گفتار درمانی بزرگسالان مانند گفتار درمانی در سکته مغزی، تمور های مغزی و پارکینسون و…. به درمان بیماران در بهترین گفتار درمانی سعادت آباد و پاساران می پردازند.
کاردرمانی در منزل و هزینه کاردرمانی
در کاردرمانی در منزل آکوپیشن به معنی گروهی از فعالیتهاست که معنای شخصی، اجتماعی و فرهنگی دارد.آکوپیشن ها شامل مراقبت از خود، سودمندی و یا فعالیتهای اوقات فراغت است. تعاریف زیادی برای آکوپیشن مطرح شده است. اما اصل همه تعاریف این است که آکوپیشن همه کارهایی است که با انجام آن وقت خود را گذرانده و در محیط زندگی خود مشارکت می کنیم.
وجود هر گونه مشکل در سلامتی نه فقط بر جنبه های فیزیکی و ذهنی بلکه بر همه جنبه های زندگی تاثیر می گذارد. بنا به تعریف سازمان بهداشت جهانی فقط فقدان بیماری نشان دهنده سلامتی نمی باشد و وضعیت آسایش کامل فیزیکی، ذهنی و اجتماعی در سلامتی مطرح است. با قبول تعریف سلامتی و آکوپیشن نشان داده می شود که اجزاء آکوپیشنال زندگی فرد در مرکز سلامتی و آسایش قرار دارد.
مراجعین می توانند با تماس با شماره 09029123536 با مشاوره مرکز کاردرمانی در سعادت آباد و پاسداران به مدیریت جناب آقای دکتر صابر ارتباط بر قرار کنند. پس از انجام ارزیابی تلفنی برای ارزیابی حضوری با جناب آقای صابر مراجعه و طرح درمانی جهت برقراری جلسات کاردرمانی در منزل با یکی از متخصصان بهترین مرکز توانبخشی تهران را هماهنگ نمایند.
مشاوره رایگان مرکز کاردرمانی ارگوتراپیست مهدی صابر در تهران
کلینک کاردرمان دکتر صابر برای اطلاع از روند تشخیص و درمان بیماران به سوالات والدین در زمینه مشکلات کودکان مشاوره رایگان تلفنی ارائه می دهند. در صورت نیاز به استفاده از مشاوره در اختلالات کودکان با شماره 09029123536 ما تماس حاصل کرده و مشکلات خود را مطرح نمایند و از تجربیات مشاورین متخصص توانبخشی مرکز بهرمند شوید.
کلینیک کاردرمانی و توانبخشی شناختی شامل :
مداخلات کادرمانی در زمینه توانبخشی شناختی را می توان به دو بخش تقسیم نمود:
1. ارتقاء شناختی
ارتقاء شناختی که افزایش تواناییهای شناختی فرد بالاتر از سطح مورد نیاز برای فعالیتهای زندگی روزانه است
2. توانبخشی شناختی
توانبخشی شناختی که تلاش برای بهبود نارسایی های هیجانی، اجتماعی و شناختی ناشی از آسیب های مغزی است. هدف اصلی توانبخشی شناختی را میتوان کمک به افراد ناتوان دارای اختلال مغزی در رسیدن به سطح مطلوبی از سلامت و کاهش اثرات اختلال بر زندگی روزانه آنها تعریف کرد. تقویت شناختی در دهه گذشته در میان عموم مردم و همچنین در گفتمان علمی مورد توجه قرار گرفته است.
تقویت شناختی تلاش در جهت افزایش عملکردهای شناختی همچون توجه و حافظه در افراد سالم است. راهکارهای مختلفی برای تقویت عملکردهای شناختی وجود دارد که می توان به دارو مثلا استفاده از کافئین و داروهای محرک مثل متیل فندیت برای افزایش توجه ورزش مدیتیشن تحریک مغناطیسی جمجمه ای و یا تحریک جریان مستقیم جمجمه ای اشاره نمود.
در طول دهه گذشته بحث‌های میان رشته‌ای فعالی برای انواع روشهای تقویت شناختی مطرح شده است. با این حال، پرسش ها و مسائل متعددی در خصوص تقویت شناختی وجود دارد که نیاز به توضیح بیشتری دارد. مثلا مسائل مفهومی در مورد اینکه چه موقعی باید تقویت شناختی صورت بگیرد.
بهترین دکتر کاردرمانی در تهران
کاردرمانگران با افرادی به عنوان بیمار، مراجع، دانش آموز، کارگر و اعضای خانواده ، در دامنه ی وسیعی از محیط مثل بیمارستان، مرکز روزانه، مدارس، محل کار، و خانه برخورد دارند. بنابراین ، ارزیابی کاردرمانی در بررسی نقایص شناختی که زندگی فرد را تحت تاثیر قرار داده است و همچنین افرادی که با وی در تعامل هستند حکم فرماست.
حوزه های کاردرمانی همه جنبه های زندگی فرد را در بر میگیرد. عواملی مانند بیماری های ژنتیکی و مادر زادی، ضربه مغزی و فلج مغزی، بیماری های عروق مغزی، نقایص شناختی و بیماری های عصب تحولی نظیر اتیسم، نقص توجه و بیش فعالی، اختلالات یادگیری و…. به توانبخشی مداوم و حمایت سیستم های خدماتی نیاز دارند.
کاردرمانی ام اس در منزل- کاردرمانی پارکینسون در منزل
از دیگر خدمات کاردرمانی جناب آقای صابر، کاردرمانی در منزل برای بیماران ام اس و پارکینسون می باشد. بیماران ام اس و پارکینسون به علت مشکلات حرکتی که در طول بیماری با آن درگیر می شوند نیاز به خدمات توانبخشی مداوم دارند. اما در بسیاری از موارد به علت عدم توانایی بیمار برای مراجعه به کلینیک کاردرمانی مجبور به قطع درمان کاردرمانی می شوند. مرکز کاردرمانی تهران با ارائه خدمات کاردرمانی در منزل در رفع مشکلات این بیماران و تسریع دریافت خدمات توانبخشی و بهبود هر چه بیشتر شرایط جسمی و استقلال فردی بیماران پارکینسون و ام اس تلاش می کند.
مزایای کلینیک های کاردرمانی جناب آقای صابر تهران:
ساکنین منطقه سعادت آباد و مناطق اطراف آن در غرب تهران،و ساکنین منطقه پاسداران و شرق تهران می توانند توسط اتوبان های اصل تهران و همچنین وجود ایستگاه مترو و اتوبوس به مراکز کاردرمانی جناب آقای صابر دسترسی داشته باشند.
روند ارزیابی و درمان در کلینیک کاردرمانی سعادت آباد زیر نظر ارگوتراپیست صابر و به صورت دوره ای هر دو ماه یکبار انجام می شود و پروسه پیشرفت بیماران مورد ارزیابی مجدد قرار می گیرد.
در اختیار داشتن بهترین متخصصین توانبخشی (کاردرمانی، گفتاردرمانی و روانشناسی)موجب شد، مرکز کاردرمانی کودکان به بهترین تیم توانبخشی مجهز باشد.
مرکز کاردرمانی جناب آقای صابر با تلاش در جهت انجام درمان به صورت گروهی مابین تیم توانبخشی کودکان،با پزشکان روانپزشکی اطفال و مغز و اعصاب اطفال برای درمان بیماران امکان ارتباط مناسب بین متخصصین روانپزشکی و مغز و اعصاب و مرکز کاردرمانی کودکان را ایجاد نموده اند.
مراکز کاردرمانی جناب آقای صابر به صورت جامع شامل بخش کاردرمانی حسی، کاردرمانی ذهنی، کاردرمانی جسمی،آب درمانی کودکان، اتاق تاریک، سنسوری روم، ماساژ درمانی ، کاردرمانی درکی حرکتی،بازی درمانی، اتاق شنیداری، کاردرمانی دست، بخش آموزش و تست هوش بوده و توانبخشی توسط بهترین کاردرمانی در سعادت آباد و پاسداران انجام می شود.
از عوامل مهم در درمان کودکان ارتباط موثر بین کودک و کاردرمان است که بسته به نیاز کودک درمانگر انتخاب می شود.در این مرکز تلاش می شود بهترین ارتباط درمانی بین مراجع و کاردرمان شکل بگیرد و در صورت نیاز امکان تغییر درمانگر زیر نظر ارگوتراپیست مهدی صابر امکان پذیر است.
در کلینیک کاردرمانی کودکان ،بخش کاردرمانی جسمی حرکتی و تجهیزات مکانوتراپی در طبقه همکف قرار دارد بیماران جسمی برای استفاده از خدمات درمانی به راحتی به مرکز مراجعه می نمایند.
امکان پارکینگ مناسب در هر دو مرکز کاردرمانی در سعادت آباد و مرکز کاردمانی پاسداران رفاه مراجعین را در نظر گرفته است.
ساعات کاری مرکز کاردرمانی جناب آقای صابر غرب تهران از ساعت 8 صبح تا 20:30 در روز های هفته می باشد و در مرکز کاردرمانی شرق در روزهای جمعه نیز از 9 صبح تا 18 بعداز ظهر مشغول به فعالیت می باشد که این امکان را برای مراجعین فراهم می شود که از امکانات مرکز بهرمند شوند.
مرکز کاردرمانی در کودکان در حیطه کاردرمانی، گفتار درمانی و روانشناسی از امکانات و تکنولوژی های روز دنیا استفاده نموده و موجب رضایت مراجعین گشته است.
دو مرکز کاردرمانی در شرق تهران( کلینیک توانبخشی پایا) و مرکز کاردرمانی در سعادت آباد( کلینیک توانبخشی غرب تهران) زیر نظر ارگوتراپیست مهدی صابر،توانسته اند بهترین تجهیزات کاردرمانی را برای مراجعین ، شمال تهران و شرق تهران و غرب تهران فراهم نمایند.
کلینیک کاردرمانی خوب درشرق تهران – کلینیک کاردرمانی خوب در تهران- کلینیک کاردرمانی و خوب در تهرانپارس-کلینیک کاردرمانی خوب در نیاوران-کلینیک کاردرمانی خوب در پاسداران-کلینیک کاردرمانی خوب در شمال تهران-کلینیک کاردرمانی خوب در شرق تهران-کلینیک کاردرمانی خوب در پونک-کلینیک کاردرمانی خوب در فرمانیه- کلینیک کاردرمانی خوب در شریعتی–کلینیک کاردرمانی خوب در پاسداران–کلینیک کاردرمانی خوب در تهرانپارس–کلینیک کاردرمانی خوب در شرق تهران–کلینیک کاردرمانی خوب در سیدخندان –متخصص کاردرمانی شرق تهران -متخصص کاردرمانی در هنگام- متخصص کاردرمانی در رسالت- متخصص کاردرمانی در میدان سپاه- متخصص کاردرمانی شرق تهران-متخصص کاردرمانی در طالقانی- متخصص کاردرمانی در مشیریه- متخصص کاردرمانی در مسعودیه-متخصص کاردرمانی در نارمک- متخصص کاردرمانی در مجیدیه- متخصص کاردرمانی در سراج- متخصص کاردرمانی شرق تهران -متخصص کاردرمانی در ایران-متخصص کاردرمانی در فرجام- متخصص کاردرمانی در افسریه- متخصص کاردرمانی در پاسدار گمنام- متخصص کاردرمانی در پیروزی- متخصص کاردرمانی در شرق تهران -متخصص کاردرمانی در باقری-متخصص کاردرمانی در سیزده آبان- متخصص کاردرمانی در آهنگ- متخصص کاردرمانی در پرستار- متخصص کاردرمانی در چهارصد دستگاه- متخصص کاردرمانی در خیابان کرمان- کلینیک توانبخشی پایا- متخصص کاردرمانی شرق تهران -متخصص کاردرمانی در وحیدیه- متخصص کاردرمانی در شرق تهران -متخصص کاردرمانی در سرخه حصار-متخصص کاردرمانی در امامت- متخصص کاردرمانی در امام حسین- متخصص کاردرمانی در سید خندان- متخصص کاردرمانی شرق تهران – متخصص کاردرمانی در دردشت-متخصص کاردرمانی در تهران-متخصص کاردرمانی در گلبرگ- متخصص کاردرمانی در تهران-دکتر کاردرمانی در خیابان اشراقی- دکتر کاردرمانی در زاهد گیلانی- دکتر کاردرمانی در صفا- دکتر کاردرمانی در مولوی- دکتر کاردرمانی درسبلان-دکتر کاردرمانی شرق تهران -دکتر کاردرمانی در هفت حوض- دکتر کاردرمانی در تهران-دکتر کاردرمانی در سعدی-دکتر کاردرمانی در خیابان تختی-دکتر کاردرمانی در سهره وردی- دکتر کاردرمانی در بهشتی-دکتر کاردرمانی در فردوسی- دکتر کاردرمانی در بهارستان- دکتر کاردرمانی در تهران- دکتر کاردرمانی در مطهری- دکتر کاردرمانی در مفتح- دکتر کاردرمانی در شرق تهران – دکتر کاردرمانی در دروازه شمیران- دکتر کاردرمانی در تختی- دکتر کاردرمانی در کریمخان- دکتر کاردرمانی در هفت تیر- دکتر کاردرمانی در هرندی-دکترکاردرمانی در تهران- دکتر کاردرمانی در قیام- دکتر کاردرمانی در تهران- کلینیک کاردرمانی خوب در بلوار پروین-کلینیک کاردرمانی خوب در اتحاد- کلینیک کاردرمانی خوب در خیابان ایران- کلینیک کاردرمانی خوب در هفده شهریور- کلینیک کاردرمانی خوب در نظام آباد -کلینیک کاردرمانی خوب در شهدا-کلینیک کاردرمانی خوب شرق تهران – کلینیک کاردرمانی خوب در نیرو هوایی- کلینیک کاردرمانی خوب در بلوار ابوذر- کلینیک کاردرمانی خوب در میدان خراسان- کلینیک کاردرمانی خوب در مدائن- کلینیک کاردرمانی خوب درفدک- کلینیک کاردرمانی خوب در شمیران- کلینیک کاردرمانی خوب در تسلیحات- کلینیک کاردرمانی خوب در تهران- کلینیک کاردرمانی خوب در نبرد- کلینیک کاردرمانی خوب در محلاتی -کلینیک کاردرمانی خوب در لواسان-کلینیک کاردرمانی خوب در فشم- کلینیک کاردرمانی خوب در حکیمیه – بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در شرق تهران – بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در شمیرانات- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در بنی هاشم- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در علم و صنعت- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در قنات کوثر- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در شهرک امید- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در شیان- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در لویزان- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در مهران- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در خاقانی- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در امجدیه- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در ارامنه- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در خیابان دبستان- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در عباس آباد- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در اندیشه- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در خیابان قصر- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم شرق تهران – بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در کاج- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در نامجو- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در شهید قندی- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در شرق تهران – بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در میدان فرخی یزدی- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در ایران- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در مسجد جامع- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در ساقدوش – بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در شرق تهران – بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم شرق – بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در شهید عراقی- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم شرق تهران- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در هروی- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در قلهک- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در سه راه ضرابخانه- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در تهران- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در استاد حسن بنا- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در میدان نبوت- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در بلوار دلاوران- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در سمنگان- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در شهید ثانی- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در جانبازان شرقی- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در جانبازان غربی- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در مدائن- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در اتوبان رسالت- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در میدان هلال احمر- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در میدان الغدیر- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در نیروی دریایی- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در آیت الله مدنی- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در تهران- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در خیابان گرگان- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در سبلان جنوبی- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در سبلان شمالی- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در گلشن دوست- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در خیابان اردیبهشت- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در شرق
بهترین مراکز کاردرمانی در شمال تهران
کلینیک کاردرمانی خوب در پاسداران–کلینیک کاردرمانی خوب در شرق تهران–کلینیک کاردرمانی خوب در شمال تهران–کلینیک کاردرمانی خوب در سعادت آباد–کلینیک کاردرمانی خوب در تهرانپارس –کلینیک کاردرمانی خوب در غرب تهران–ککینیک کاردرمانی خوب در شریعتی–کلینیک کاردرمانی خوب در شهرک غرب–کلینیک کاردرمانی خوب در جنت آباد–کلینیک کاردرمانی خوب در فرمانیه– کلینیک کاردرمانی خوب در نیاوران– کلینیک کاردرمانی خوب در شمال تهران– کلینیک کاردرمانی خوب در شمال تهران–کلینیک کاردرمانی خوب در نیاوران–کلینیک کاردرمانی خوب در فرمانیه–متخصص کاردرمانی در قیطریه- متخصص کاردرمانی در منظریه-متخصص کاردرمانی در تهران -متخصص کاردرمانی در آجودانیه- متخصص کاردرمانی در میرداماد-متخصص کاردرمانی سعادت آباد- متخصص کاردرمانی در میدان محسنی-متخصص کاردرمانی در تهران- متخصص کاردرمانی در ظفر- متخصص کاردرمانی در خیابان نفت-متخصص کاردرمانی در اختیاریه- متخصص کاردرمانی در کامرانیه- متخصص کاردرمانی در خیابان دولت-متخصص کاردرمانی در دیباجی- متخصص کاردرمانی در اقدسیه- متخصص کاردرمانی در کودکان در مینی سیتی- متخصص کاردرمانی در نوبنیاد- متخصص کاردرمانی در تهران -متخصص کاردرمانی در بلوار ارتش-متخصص کاردرمانی شمس آباد- متخصص کاردرمانی در شمال تهران -متخصص کاردرمانی در ازگل-دکتر کاردرمانی در قلهک- دکتر کاردرمانی در خیابان یاسر- دکتر کاردرمانی در جماران- دکتر کاردرمانی در تجریش- دکتر کاردرمانی در تهران -دکتر کاردرمانی در میدان قدس- دکتر کاردرمانی در خیابان الهیه-دکتر کاردرمانی در فرشته- دکتر کاردرمانی سعادت آباد-دکتر کاردرمانی در جردن- دکتر کاردرمانی در دارآباد- دکتر کاردرمانی در سعدت آباد-دکتر کاردرمانی در جمشیدیه- دکتر کاردرمانی در دربند- دکتر کاردرمانی در گلابدره- دکتر کاردرمانی در تهران -دکتر کاردرمانی در امام زاده قاسم- دکتر کاردرمانی در چیذر-دکتر کاردرمانی در دزاشیب- دکتر کاردرمانی در زعفرانیه- دکتر کاردرمانی در سوهانک- دکتر کاردرمانی در شهرک محلاتی- دکتر کاردرمانی در شهرک نفت- دکتر کاردرمانی در کاشانک-دکتر کاردرمانی در تهران -دکتر کاردرمانی در محمودیه- دکتر کاردرمانی در خیابان دروس- دکتر کاردرمانی سعادت آباد- دکتر کاردرمانی در ونک- دکتر کاردرمانی در آرژانتین- دکتر کاردرمانی در ساعی -کلینیک کاردرمانی خوب در امیرآباد-کلینیک کاردرمانی خوب در ایرانشهر- کلینیک کاردرمانی خوب در بهجت آباد- کلینیک کاردرمانی خوب در ایران -کلینیک کاردرمانی خوب در اندرزگو -کلینیک کاردرمانی خوب در زرگنده- کلینیک کاردرمانی خوب در باغ فردوس- کلینیک کاردرمانی خوب در آفریقا- کلینیک کاردرمانی خوب در خیابان باهنر- کلینیک کاردرمانی خوب در بلوار کاوه- کلینیک کاردرمانی خوب در ایران -کلینیک کاردرمانی خوب در اوین-کلینیک کاردرمانی خوب سعادت آباد- کلینیک کاردرمانی خوب در بام تهران-کلینیک کاردرمانی خوب در پارک وی-کلینیک توانبخشی پایا -کلینیک کاردرمانی خوب در نمایشگاه-مرکز -بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم سعادت آباد-بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در فرحزاد-بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در امام زاده داوود-بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در کوهسار-بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در شهرک کلاهدوز-بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در تهران -بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در خیابان کلاهدوز-بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در شهرک شهید چمران-بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در صاحبقرانیه- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در گل نبی-بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در میدان نیاوران-بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در چهار راه پاسداران- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در چالهرز- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در وفامنش-بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در پناهی نیا-بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در سعادت آباد-بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در افشاری-بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در حقانی- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در خیابان گیلان-بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در خیابان یاسر- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در مقدس اردبیلی- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در ولیعصر-بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در موحد دانش-بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در صادقی قمی- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در تهران – بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در خیابان دستگردی- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در سعادت آباد-بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در رستم آباد- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در نارنجستان-بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در نیستان- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در نگارستان-بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در بوستان-بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در گلستان-بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در پورابتهاج-بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در دشتستان- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در سعادت آباد-بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در تهران -بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی سعادت آباد-بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در قبا-بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در گاندی -بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در نلسون ماندلا -بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در خیابان نفت -بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در میدان مادر -بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در شیخ بهایی- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در ملاصدرا- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در جهان کودک- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در شمال
بهترین مراکز کاردرمانی در غرب تهران
کلینیک کاردرمانی خوب در سعادت آباد–کلینیک کاردرمانی در شهرک غرب–کیلینیک کاردرمانی خوب در ستارخان–کلینیک کاردرمانی در ولنجک–کلینیک کاردرمانی خوب در پونک–کلینیک کاردرمانی خوب در غرب تهران–کلینیک کاردرمانی خوب مرزداران–کلینیک کاردرمانی خوب در تهران–کلینیک کاردرمانی خوب دهکده المپیک– کلینیک کاردرمانی خوب در اسلام شهر–متخصص کاردرمانی در باغ فیض- متخصص کاردرمانی در شهرک اکباتان- متخصص کاردرمانی در تهران -متخصص کاردرمانی در شهر زیبا- متخصص کاردرمانی در گیشا-متخصص کاردرمانی در طرشت- متخصص کاردرمانی در حصارک- متخصص کاردرمانی در آزادی- متخصص کاردرمانی در شاهین شمالی – متخصص کاردرمانی در شاهین جنوبی – متخصص کاردرمانی در چهار باغ – متخصص کاردرمانی در تهران -متخصص کاردرمانی در سعادت آباد-متخصص در بهنام – متخصص کاردرمانی در وحدت اسلامی – متخصص کاردرمانی در سازمان آب – متخصص کاردرمانی در کن-متخصص کاردرمانی سعادت آباد- متخصص کاردرمانی در ورداورد- متخصص کاردرمانی در آریاشهر- متخصص کاردرمانی در صادقیه-متخصص کاردرمانی در شهرک آپادانا- متخصص کاردرمانی در غرب تهران-متخصص کاردرمانی در تهران -متخصص کاردرمانی در اشرفی اصفهانی- متخصص کاردرمانی در تهران ویلا- متخصص کاردرمانی در برق آلستوم- متخصص کاردرمانی در همایونشهر- متخصص کاردرمانی در ونک- متخصص کاردرمانی در آیت الله کاشانی- متخصص کاردرمانی در سازمان برنامه- متخصص کاردرمانی در غرب تهران- متخصص کاردرمانی در عدل- متخصص کاردرمانی در شهرک اندیشه- متخصص کاردرمانی در شهرک پرواز- متخصص کاردرمانی در شهرک کوهسار- متخصص کاردرمانی در تهران -متخصص کاردرمانی در شهرک نفت- متخصص کاردرمانی در شهرک ولفجر- متخصص کاردرمانی در غرب تهران- دکتر کاردرمانی در بیمه- دکتر کاردرمانی در غرب تهران- دکتر کاردرمانی در کنکوری- دکتر کاردرمانی در سعادت آباد-دکتر کاردرمانی در آرژانتین- دکتر کاردرمانی در ساعی- دکتر کاردرمانی غرب تهران- دکتر کاردرمانی در امیر آباد- دکتر کاردرمانی در ایرانشهر- دکتر کاردرمانی در یوسف آباد- دکتر کاردرمانی در تهران -دکتر کاردرمانی سعادت آباد-دکتر کاردرمانی در بهجت آباد- دکتر کاردرمانی در جمالزاده- دکتر کاردرمانی خوب در غرب تهران- دکتر کاردرمانی در خیابان شیراز- دکتر کاردرمانی در عباس آباد- دکتر کاردرمانی در فاطمی- دکتر کاردرمانی در تهران -دکتر کاردرمانی در قائم مقام- دکتر کاردرمانی در سنایی-دکتر کاردرمانی در غرب تهران- دکتر کاردرمانی در قزل قلعه – دکتر کاردرمانی در بلوار کشاورز غربی- دکتر کاردرمانی در بلوار کشاورز شرقی-دکتر کاردرمانی در کریمخان- دکتر کاردرمانی در هفت تیر -دکتر کاردرمانی در گاندی-دکتر کاردرمانی در میدان جهاد- دکتر کاردرمانی در غرب تهران- کلینیک کاردرمانی خوب در ولیعصر شمالی- کلینیک کاردرمانی خوب در ولیعصر جنوبی- کلینیک کاردرمانی خوب در هفت تیر- کلینیک کاردرمانی خوب در استاد معین – کلینیک کاردرمانی خوب در ایران- کلینیک کاردرمانی خوب در خیابان دکتر هوشیار- کلینیک کاردرمانی خوب در غرب تهران- کلینیک کاردرمانی خوب در شمشیری- کلینیک کاردرمانی خوب در دستغیب- کلینیک کاردرمانی خوب در فتح- کلینیک کاردرمانی خوب در مهرآباد جنوبی- کلینیک کاردرمانی خوب در مهر آباد شمالی- کلینیک کاردرمانی خوب در بریانک- کلینیک کاردرمانی خوب غرب تهران- کلینیک کاردرمانی خوب در سلسبیل- کلینیک کاردرمانی خوب در کارون- کلینیک کاردرمانی خوب در هاشمی- کلینیک کاردرمانی خوب در خیابان زنجان- کلینیک کاردرمانی خوب در خیابان آذربایجان- کلینیک کاردرمانی خوب در خیابان امام خمینی- کلینیک کاردرمانی خوب در جیحون- کلینیک کاردرمانی خوب در خوش- کلینیک کاردرمانی خوب در دامپزشکی- کلینیک کاردرمانی خوب در رودکی- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم سعادت آباد – بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در قصرالدشت- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در مالک اشتر- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در ایران- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در نواب – بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در کمیل- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در انقلاب – بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در شیخ هادی- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در امیریه- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در منیریه- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در اسکندری- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در دخانیات- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در جمهوری- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در میدان حر- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در میدان راه آهن- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در هلال احمر- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در پاستور- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در حسن آباد- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در گمرک- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در وحدت اسلامی- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در کارگر شمالی و بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در کارگر جنوبی- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در بهارستان- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در فردوسی- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در پامنار- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در دروازه شمیران- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در امین حضور- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در پانزده خرداد- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در سعدی- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در لاله زار- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در یاخچی آباد- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در جوادیه- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در نازی آباد- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در خزانه- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در شهرک راه آهن- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در شهرک گلستان- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در شهرک فرهنگیان- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در سعادت آباد- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در رجایی- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در علی آباد- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در سه راه آذری- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در امام زاده حسن- کلینیک توانبخشی پایا -بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در یافت آباد- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در جلیلی- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در زهتابی- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در زمزم- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در تهران -بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در گلچین- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در باغ خزانه- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در میدان قزوین- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در میدان بهاران- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در صاحب الزمان- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در تولیدارو- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در شاد آباد- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در ولیعصر- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی درخلیج فارس شمالی- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در خلیج فارس جنوبی- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در شهرک ولیعصر- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در شهرک صاحب الزمان- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در خانی آباد- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در اسفندیاری- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در بهمنیار- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در میدان بهمن- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در نعمت آباد- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در اسماعیل آباد- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در دولت خواه- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در شهید کاظمی- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در تهران -بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در عبدل آباد- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در دولت آباد- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در جوانمرد- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در 13آبان- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در سعادت آباد-بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در باشگاه نفت- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در تهرانسر مرکزی- بهترین کلینیک کاردرمانی فلج مغزی در شهرک دریا- متخصص کاردرمانی در شهرک آزادی- متخصص کاردرمانی سعادت آباد-متخصص کاردرمانی در شهرک استقلال- متخصص کاردرمانی در شهرک دانشگاه- متخصص کاردرمانی در شهرک 22 بهمن- متخصص کاردرمانی در ویلاشهر- متخصص کاردرمانی در شهرک غزالی- متخصص کاردرمانی در شهرک شهرداری- متخصص کاردرمانی در شهرک دانشگاه شریف- متخصص کاردرمانی در زیبا دشت بالا- متخصص کاردرمانی در زیبا دشت پایین- متخصص کاردرمانی در گلستان شرقی- متخصص کاردرمانی در گلستان غربی- متخصص کاردرمانی در دژبان- متخصص کاردرمانی در شهید باقری- متخصص کاردرمانی در آزادشهر – متخصص کاردرمانی در پیکان شهر- متخصص کاردرمانی در دریاچه چیتگر- متخصص کاردرمانی در تهرانسر غربی- متخصص کاردرمانی در تهرانسر شرقی- متخصص کاردرمانی در اسلامشهر- متخصص کاردرمانی در اکباتان- متخصص کاردرمانی در شهران – متخصص کاردرمانی در بلوار فردوس شرق- متخصص کاردرمانی در تهران -متخصص کاردرمانی در بلوار فردوس غرب- متخصص کاردرمانی در دهکده المپیک – متخصص کاردرمانی در سیمون بولیوار – کلینیک کاردرمانی خوب در چیتگر شمالی- کلینیک کاردرمانی خوب سعادت آباد-کلینیک کاردرمانی خوب در چیتگر جنوبی – کلینیک کاردرمانی خوب در اسلام شهر – کلینیک کاردرمانی خوب در شهر آرا-کلینیک کاردرمانی خوب در حقانی- کلینیک کاردرمانی خوب در خیابان جی- کلینیک کاردرمانی خوب در بلوار سرو- کلینیک کاردرمانی خوب در خیابان پاکنژاد- کلینیک کاردرمانی خوب در میدان صنعت- کلینیک کاردرمانی خوب در بلوار دریا- کلینیک کاردرمانی خوب در بلوار شهرداری- کلینیک کاردرمانی خوب در میدان کتاب- کلینیک کاردرمانی خوب در ایران زمین- کلینیک کاردرمانی خوب در میدان کاج- کلینیک کاردرمانی خوب در بلوار 24 متری- کلینیک کاردرمانی خوب در صرافها- کلینیک کاردرمانی خوب سعادت آباد- کلینیک کاردرمانی خوب در خیابان علامه- کلینیک کاردرمانی خوب در بلوار فرهنگ- کلینیک کاردرمانی خوب در بلوار فرحزادی- کلینیک کاردرمانی خوب در فرحزاد- کلینیک کاردرمانی خوب در بلوار مطهری- کلینیک کاردرمانی خوب در بلوار درختی- کلینیک کاردرمانی خوب در خیابان زرافشان- کلینیک کاردرمانی خوب در هرمزان- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در میدان توحید- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در نصرت- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در فرصت – بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در انقلاب – بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در ازادی – بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در شادمان – بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در بهبودی – بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در حبیب الهی – بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در سعادت آباد- بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در دریان نو – بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در دادمان – بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در شهرک ژاندارمری – بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در خیابان حسن سیف – بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در شهرک بوعلی – بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در ایوانک – بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم غرب تهران – بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در بلوار حافظی – بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در بلوار پیام – بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در کوی فراز – بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در شهرک قدس – بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در قیصر امین پور – بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در سئول – بهترین کلینیک کاردرمانی اوتیسم در سیمای ایران –
کاردرمانی در منزل(توانبخشی در خانه) یکی از خدمات موثر در حیطه توانبخشی در منزل کودکان و بزرگسالان می باشد. جهت رفاه حال مراجعین بزرگسال و بیماران با مشکلات حرکتی ،والدین کودکانی که امکان مراجعه به کلینیک را ندارند و تسهیل روند درمان مراجعین محترم، مرکز توانبخشی جناب آقای صابر با دو شعبه در شرق( کلینیک کاردرمانی پایا) و شعبه غرب( کلینیک توانبخشی غرب تهران)، طرح درمان کاردرمانی در منزل تهران (توانبخشی در خانه) و گفتاردرمانی در منزل تحت نظر جناب آقای صابر را در این مرکز ارائه می کند. 39 نیروی متخصص توانبخشی کاردرمانی ذهنی و کاردرمانی جسمی در منزل و گفتاردرمانی قابل اطمینان و با تجربه در طرح کاردرمانی در منزل(توانبخشی در خانه) با مرکز توانبخشی جناب آقای صابر همکاری دارند. 19 سال تجربه در زمینه ارائه خدمات توانبخشی به بزرگسالان و کودکان موجب اعتماد مراجعین و اعتبار این مرکز گردیده است. (کلینیک کاردرمانی در سعات آباد و پاسداران می باشد). هزینه کاردرمانی در منزل در کلینیک دکتر صابر بسته به نوع اختلال و برای کاردرمانی کودک در منزل، کاردرمانی بزرگسال در منزل متفاوت می باشد و با نظر متخصص تعیین می گردد. کاردرمانی در منزل تهران به بیماران در سرار تهران خدمات توانبخشی ارائه می نماید.
جهت تماس با کلینیک کاردرمانی و گفتاردرمانی ارگوتراپیست مهدی صابر (کلینیک توانبخشی پایا در پاسداران ، کلینیک توانبخشی غرب تهران در سعادت آباد) باشماره 09029123536 تماس حاصل فرمایید.
کاردرمانی در منزل برای راه رفتن
کاردرمانی در منزل از خدمات مهم کاردرمانی کودکان و بزرگسالان می باشد. در مرکز کاردرمانی جناب آقای صابر این خدمات به شکل متفاوتی انجام می گیرد. درمانگران مرکز با تجربه بالا در زمینه درمان کودکان و بزرگسالان و زیر نظر جناب آقای صابر به ارائه برنامه درمانی تخصصی هر بیمار و با توجه به مشکلات،ضعف ها و توانانیی های بیمار می پردازند. ارزیابی دوره ای متخصصین ما روند درمان کودکان و بزرگسالان در منزل را بررسی و در صورت نیاز روند درمان را تغییر می دهند.
بسیاری از اختلالات نورولوژیک نظیر سکته مغزی، ضربه مغزی، پارکینسون، ام اس یا بیماری های اسکلتی مانند شکستگی لگن، تعویض مفضل زانو، تنگی کانال نخاعی، دیسک کمر و… ممکن است توانایی های فرد را در راه رفتن تحت شعاع قرار دهد و بیمار را به مرز ناتوانی در جا به جایی مستقل برساند. خدمات کاردرمانی در زمینه راه رفتن می تواند در این بیماران کمک کننده باشد. اما بسیاری از این بیماران به علت ناتوانی در حرکت مستقل و نیاز به وجود همراه جهت حضور در مراکز توانبخشی با مشکلات فراوانی دست و پنجه نرم می کنند و در برخی موارد ناچار به قطع خدمات درمانی یا به تعویق انداختن توانبخشی خود می باشند. از این رو خدمات کاردرمانی در منزل می تواند راهگشا باشد. کاردرمانی در منزل برای راه رفتن به غیر از اینکه بیمار را از مراجعه به کلینیک های کاردرمانی بی نیاز می کند، می تواند کمک بسزایی در استقلال فرد در منزل داشته باشد. متخصص کاردرمانی برای راه رفتن با مراجعه به محیط زندگی بیمار می تواند چالش های پیش روی بیمار در محیط منزل را به دقت ارزیابی و اهداف درمانی را مطابق با نیاز بیمار طراحی نماید. رد شدن از درب هایی با لبه بلند، موانع در مسیر ورود به آسانسور و… همگی از مواردیست که متخصص کاردرمانی می تواند آموزشهای لازم را در محیط به بیمار بدهد. بجز بیماران بزرگسال که می توانند از خدمات کاردرمانی در منزل برای راه رفتن استفاده نمایند، کودکان نیز شامل این بحث می شوند. بسیاری از کودکان با مشکلات حرکتی و تاخیر رشد حرکتی مواجه هستند که نیازمند خدمات توانبخشی و کاردرمانی در منزل برای راه رفتن هستند. کودک در محیط منزل به دور از اضطراب و در غالب بازی وارد سیک درمان می شود و بهتر می تواند خود را با تمرینات کاردرمانی برای راه رفتن تطابق بدهد. همچنین والدین در جریان درمان کودک قرار گرفته و نقش مشارکتی دارند.
چه بیماری هایی به کاردرمانی در منزل(توانبخشی در خانه) نیاز دارند؟
کاردرمانی در کودکان در اختلالاتی نظیر اختلال نافذ رشدی، اوتیسم، اختلالات رفتاری، سندرم های ژنتیکی، اختلال بیش فعالی و نقص توجه، اختلال یادگیری، درمان کودکان فلج مغزی، عقب مانده ذهنی، دیستروفی عضلانی و کاردرمانی نوزادان مشکلات حرکتی آماده ارائه خدمات می باشد.
در حیطه بزرگسالان بیماری هایی نظیر سکته مغزی،درمان ام اس، پارکینسون و اختلالات نورولوژیک می توانند ا خدمات کاردرمانی در منزل استفاده نمایند.
کاردرمانی در منزل برای کودکان اوتیسم
کاردرمانی در منزل از خدمات مهم مرکز توانبخشی جناب آقای صابر می باشد. این خدمات در درمان کودکان اتیسم شامل کاردرمانی ذهنی، کاردرمانی حسی، کاردرمانی حسی حرکتی، ماساژدرمانی، کاردرمانی در ادراک بینایی ، بازی درمانی و رفتاردرمانی می باشد. مربیان مجرب ما زیر نظر ارگوتراپیست مهدی صابر برنامه درمانی تخصصی کاردرمانی را در منزل انجام می دهند و گزارشات پیشرفت کودکان را به صورت دوره ای به جناب آقای صابر ارائه می دهند.
کاردرمانی در منزل تهران- کاردرمانی جسمی در منزل- کاردرمانی در منزل- هزینه کاردرمانی در منزل- توانبخشی در منزل- کاردرمانی کودک در منزل- کاردرمانی بزرگسال در منزل-
کاردرمانی در منزل(توانبخشی در خانه) و فلج مغزی
کاردرمانی در منزل(توانبخشی در خانه) برای کودکان فلج مغزی شامل توانبخشی جسمی( تمرینات کششی و تقویت عضلات)، کاردرمانی حسی حرکتی، کاردرمانی ذهنی، ارائه وسایل کمکی مناسب می باشد.
کاردرمانی در منزل(توانبخشی در خانه) و بیش فعالی
در حیطه بیش فعالی و نقص توجه این خدمات در زمینه کنترل رفتار و افزایش سطح توجه و تمرکز کودکان و بالا بردن تحمل کاری و دستور پذیری عمل می کند.
کاردرمانی در منزل(توانبخشی در خانه) و اختلالات یادگیری
در اختلالات یادگیری با کمک این خدمات به تقویت مهارت های ذهنی نظیر حافظه، توجه، مهارتهای حل مسئله و مهارت های پایه ای مورد نیاز برای تحصیل می پردازیم.
کاردرمانی شامل چه کارهایی است؟
در مرکز کاردرمانی و گفتاردرمانی جناب آقای صابر برنامه درمانی منسجمی برای کاردرمانی در منزل (توانبخشی در خانه) ارائه می دهد.
کاردرمانی جسمی در منزل(توانبخشی در خانه)
کاردرمانی جسمی در منزل(توانبخشی در خانه) شامل تمرینات کششی و تقویت عضلات ، اصلاح دفورمیتی های ایجاد شده و پوسچر کودک در فعالیت های مختلف در منزل مانند نشستن روی صندلی و مبل، استفاده از وسایل منزل و کمک به آموزش فعالیت های روزمره زندگی مانند حمام رفتن، استفاده از سرویس بهداشتی، لباس پوشیدن، انجام تکالیف درسی، بازی با اسباب بازی ها و غذا خوردن مستقل می باشد. اهداف درمانی به شرح زیر می باشد
ارزیابی قدرت عضلانی و دفورمیتی های و تشخیص کوتاهی عضلات و تقویت مهارت های تعادلی زیر نظر دکتر صابر
استفاده از ابزار های مکانوتراپی در جهت تقویت قدرت عضلات بیمار
اصلاح و جلوگیری از ایجاد دفورمیتی اسکلتی با استفاده از پروتزها و ارتز های مختلف
افزایش عملکردهای حرکتی کودکان
افزایش دامنه حرکتی در اندام ها
کنترل رفلکس های پاتولوژی با استفاده از تکنیک های کاردرمانی مختلف
افزایش مهارت های تعادلی در وضعیت نشسته، چهار دست و پا، دو زانو، ایستاده و… در بیماران
در این بخش با استفاده از وزنه، تراباند، رول، وسایل کمکی نظیر کافو و آفو به بیمار کمک می شود حداکثر استفاده را از توانایی های فیزیکی خود جهت انجام فعالیت داشته باشد.
کاردرمانی حسی در منزل
کاردرمانی حسی در منزل (توانبخشی در خانه) تلاش دارد با استفاده از محیط منزل و مدالیته های حسی موجود در محیط زیست کودک به تعدیل حسی می پردازد.
استفاده از محرک های مختلف بویایی ، محرک های چشایی مختلف به صورت آرام و از طریق روش حساسیت زدایی تدریجی به تعدیل حس چشایی و بویایی کودک پرداخته می شود.
ماساژ های داخل دهانی با براش های خاص، ماساژ عضلات صورت با یخ و تحریکات با بافت های مختلف در محدوده دهان و صورت به تعدیل حس های داخل دهانی کمک می کند.
در زمینه تعدیل حس لامسه پس از ارزیابی و تشخیص نقاط هایپر سنس و هیپوسنس در بدن کودک ، با استفاده از پارچه ها با بافت های مختلف در نواحی مختلف بدن، استفاده از مدالیته دما( آب گرم و سرد) و براشینگ در نواحی مختلف پوست بدن سعی در یکنواخت کردن سیستم حسی کودک دارد.
در مورد حس عمقی با استفاده از ماساژهای عمقی بر روی بالک عضله، فشار بر روی مفاصل و تحریکات کامپرشن و ترکشن به تحریک و تقویت حس عمقی کودک کمک می شود.
استفاده از بانداژ روی مفاصل سپس فعالیت حرکتی، استفاده از گل در ناحیه مفاصل راه رفتن بر روی بالش ها و سطوحی که تحریک عمقی ایجاد می کنند از دیگر موارد استفاده از مدالیتهای حسی برای کودکان می باشد.
در مورد حس وستیبولار یا تعادل پس از ارزیابی و مشخص شدن سطح اختلال در کودک با استفاده از تحریکات چرخشی و خطی، پرش و حس تعلیق و تمرینات روی ارتفاع به رفع نا امنی جاذبه ای و ترس از ارتفاع می پردازد.
کاردرمانی یکپارچگی حسی یا درکی-حرکتی در منزل(توانبخشی در خانه)
کاردرمانی در منزل(توانبخشی در خانه) در زمینه درکی حرکتی به بررسی هماهنگی حرکتی کودکان در حیطه هماهنگی چشم و دست، هماهنگی چشم و پا، هماهنگی دوطرفه، تعادل، مهارتهای هماهنگی حرکتی نظیر لی لی ، پریدن، مهارتهای توپ ، دنبالگیری بینایی با دست و گذر از خط وسط بدن و…. می باشد که با طراحی فعالیت های بازی گونه در جهت میل به اهداف درمانی تلاش می شود.
از جمله تمرینات ارائه شده در این جهت به بازی های هدف گیری، مازهای حرکتی و دنبال کردن مسیرها، بازی های گردو شکستم و … می باشد. ادغام فعالیت های هماهنگی حرکتی با حواس مختلف مانند حس تعادل و حس بینایی و شنیداری به ایجاد یکارچگی حسی در کودک کمک می کند.
تمرینات ردیابی بینایی حرکت به صورت چهاردست و پا در مسیر ها با بافت های حسی مختلف، راه رفتن روی چمن، ماساژ کف پا با توپ خاردار و … از تمرینات شایع در این زمینه است. اهداف کاردرمانی درکی حرکتی شامل:
تقویت حس وستیبولار در وضعیت های متفاوت
تقویت مهارت های هماهنگی چشم ودست
هماهنگی اندام فوقانی و تحتانی با انجام تمرینات همزمان
تقویت سرعت پردازش ذهنی با تمرینات کلامی و حرکتی همزمان
ایجاد یکپارچگی حسی
بهبود نا امنی جاذبه ای و ترس از ارتفاع
افزایش حس عمقی در اندام ها
تقویت عبور از خط وسط بدن
کاردرمانی ذهنی در منزل(توانبخشی در خانه)
کاردرمانی ذهنی در منزل(توانبخشی در خانه) به تقویت و آموزش مفاهیم شناختی مختلف مانند شناخت اشیا، شناخت مفاهیم پیش دبستانی مانند روابط ، طبقه بندی شناخت رنگ و مفهوم عدد با استفاده از محیط زندگی کودک و به صورت عینی و سپس با استفاده از تصاویر پرداخته می شود.
تقویت مهارتهای اجرایی مغز مثل حافظه بینایی و شنیداری، حافظه کاری، توجه، کد گزاری و درک شنیداری و کلامی و بینایی کودک ، تفکر انتزاعی و…. از موارد مورد آموزش در این حیطه می باشد.
ارائه راهکارهای مختلف در زمینه آموزش مفاهیم مدرسه و آمادگی کودک جهت ورود به مدرسه از دیگر خدمات در این زمینه است.
تقویت حافظه کوتاه ، حافظه ترتیبی و حافظه کاربردی با تمرینات کاردرمانی ذهنی
افزایش دستور پذیری کودک اوتیسم و بیش فعال
کاردرمانی ذهنی در جهت بالا بردن مهارت های شناختی کودک شامل شناخت حیوانات، وسایل نقلیه و….
افزایش مهارت های درکی در حیطه بادی ایمیج، درک از محیط، درک روابط اشیاء و…
کاردرمانی ذهنی در تقویت توجه انتخابی، هم زمان، انتقالی
بهبود تفکر انتزاعی در کودکان اوتیسم، اختلال یادگیری
بهبود درک مطلب از مطالب کلامی و نوشتاری در کودکان اختلال یادگیری، اوتیسم و بیش فعال
کنترل هیجانات و رفتار های تکانشی با تمرینات کاردرمانی ذهنی
بهبود مهارت های ذهنی با تمرینات کد گذاری بینایی، حرکتی
تقویت مهارت حل مسئله در کودکان
کاردرمانی برای بهبود مهارتهای بینایی و شنیداری درمنزل(توانبخشی در خانه)
کاردرمانی در منزل (توانبخشی در خانه) در زمینه مهارتهای بینایی و شنیداری به این صورت عمل می کند که با ارائه تمرینات بینایی، مانند تعقیب بینایی، حرکات چشمی ، ادراک بینایی، توجه بینایی و حافظه بینایی به تقویت عملکرد های بینایی در کودک می پردازد.
در زمینه شنیداری با ارائه تمرینات برنامه ریزی شده و طراحی شده و قابل اجرا بر روی دستگاه های الکترونیکی نظیر تبلت و تلفن همراه به تقویت مهارت های توجه شنیداری، حساسیت زدایی شنیداری، تمییز شنیداری، ادراک شنیداری، حافظه شنیداری، تحلیل شنیداری، سرعت پردازش شنیداری، مهارت های درک مطلب و… پرداخته می شود. اهداف کاردرمانی در زمینه بینایی شامل:
تقویت ارتباط چشمی در کودکان
بهبود حرکات چشمی و کاهش حرکات اضافه چشمها
بهبود توجه انتخابی، توجه پایدار در زمینه بینایی و توجه هم زمان و… همچنین توجه شنیداری
افزایش ادراک بینایی در تشخیص شکل از زمینه، تکمیل دیداری، ثبات شکل و…
افزایش سرعت پردازش بینایی و شنیداری
افزایش حافظه دیداری متناسب با سن کودک
تقویت هماهنگی چشم و دست
بهبود درک شنیداری در کودکان
ایجاد مهارت های تمییز شنیداری
بهبود حساسیت شنیداری
بازی درمانی در کاردرمانی جناب آقای صابر
یکی از مجهز ترین مراکز بازی درمانی کودکان، کلینیک توانبخشی غرب تهران می باشد که به بازی درمانی در اختلالات کودکان مشغول می باشد، از اهداف بازی درمانی در منزل شامل
ایجاد مهارت های ارتباطی و دوست یابی
افزایش مهارت های اجتماعی
کنترل اضطراب و ترس کودک با انجام بازی های مختلف
افزایش تحمل کاری در اختلالات رفتاری کودک
کاهش خشم و پرخاشگری کودک
آموزش بازی های ساختار یافته
انجام بازی های حسی جهت درمان رفتارهای وسواسی کودکان
بازی درمانی اوتیسم در شرق و غرب تهران
از دیگر خدمات کاردرمانی این مرکز زیر نظر ارگوتراپیست مهدی صابر بخش بازی درمانی اوتیسم است که در مرکز غرب و شرق تهران انجام می گیرد. کودکان با اختلال اوتیسم در محیط بازی درمانی مرکز پاسداران و سعادت آباد می توانند مهارت های اجتماعی، ارتباطی و خود یاری را در غالب بازی آموزش ببینند . مشکلات رفتاری کودکان اوتیسم شامل پرخاشگری، قشقرق و… در محیط بازی درمانی قابل تعدیل بوده و با آموزش تکنیک های بازی درمانی به والدین می توان آن را به محیط منزل انتقال داد.
کاردرمانی دست در منزل جناب آقای صابر
کاردرمانگر با اطلاعات حاصل از ارزیابی و مشاهدات خود، مداخلات درمانی و مشاوره در خصوص مهارت های دستی ارائه می دهد. اما زمانی که کودک مشکلات شدیدتری دارد و یا عملکردی را به صورت نامطلوب انجام می دهد،کاردرمانگر او را در طی مداخلات درمانی به‌طور مداوم ارزیابی کرده و روش های درمانی را متناسب با شرایط کودک تنظیم می کند.
ترتیب جلسات مداخلاتی کاردرمانی دست
درمانگر بعد از ارزیابی های به عمل آمده برای پیشرفت مهارت های دستی کودک جلسات مداخلاتی را مطابق مراحل زیر برنامه‌ریزی میکند:
اقدامات اولیه
وضعیت دهی صحیح کودک
توجه به تون پوسچرال
افزایش کنترل پوسچرال (لگن،شانه،سر)
افزایش قدرت عضلات
اقدامات ثانویه بعد از پیشرفت مهارت های دست
افزایش حرکات جداگانه بازو و دست مثل ( Ext, supination, ext.Rot ) مچ
تقویت مهارت دستیابی،گرفتن،حمله کردن و رها سازی و دستکاری
تسهیل مهارت استفاده تو طرفی دست
یکپارچگی مهارتهای دستی در فعالیت های عملکردی
لازم به ذکر است که بنا به تشخیص کاردرمانگر هر یک از این مراحل برای هر کودکی متفاوت خواهد بود و ممکن است تمام کودکان به همه این آیتم ها نیازی نداشته باشند و همچنین انجام تمام این مداخلات در طول یک جلسه درمانی قابل اجرا نیست و کاردرمانگر در هر جلسه قبل از شروع مداخلات درمانی باید کودک را از لحاظ وضعیت بدنی آماده سازد. علاوه بر این در مداخلات مربوط به اقدامات ثانویه باید روی عملکردهای حسی کودک نیز توجه ویژه داشته باشد.
درمانگر میتواند جهت افزایش آگاهی و تشخیص حسی با اسباب بازی ها،لباس و اشیا اطراف کودک،محرکات لمسی و حس عمقی در بازو و دست،فراهم نماید و آگاهی بینایی از دست ها به همراه دروندادهای حس عمقی و لامسه را نیز تقویت کند.
کاردرمانی در منزل برای راه رفتن
در کودکانی با تون عضلانی بالا(اسپاستیک) لازم است قبل از انجام مهارت های دستی،تون غیرطبیعی مهار شود،که انجام حرکات چرخشی آهسته در دامنه کوچکی از چرخش داخلی و خارجی شانه و ( Supination ) و ( pronation ) ساعد میتواند به مهار تون کمک کند.
همچنین وزن انداختن روی اندام فوقانی جزء تکنیک های مفید درمانی برای بهبود کنترل وضعیت و ثبات در مفصل اسکاپولاهومرال است. برای بسیاری از کودکان،هدف اصلی افزایش ثبات و کسب ( Ext ) کامل آرنج،مچ و انگشتان است که درمانگر می تواند از وزن انداختن بر روی اندام فوقانی جهت حفظ هم انقباضی آرنج و درجاتی از ( Ext ) مچ استفاده کند که علاوه بر این در طول وزن انداختن روی اندام فوقانی دروندادهای حس عمقی نیز تامین میشود.
درمانگرمی‌تواند جهت وزن انداختن بر روی اندام فوقانی از فعالیت‌هایی در وضعیت ( pron ) روی ساعد شروع کند و با ادامه پیشرفت کودک،وضعیت ( pron ) با بازوهای ( Ext ) شده،وضعیت ( side – sitting ) و ( Long sitting ) نیز مناسب خواهد بود.
وزن انداختن روی اندام فوقانی با بازوهای ( Ext ) شده برای کودکانی که مچ در وضعیت ( Flex ) باقی مانده است ( Tightness ) ،سخت است. اگر وضعیت مذکور ممکن نباشد،وضعیت مناسب دیگر برای این کودکان که بتوانند روی اندام فوقانی وزن بیاندازد، وضعیت ( pron ) روی ساعد ها یا وضعیت ( side- lying ) است.درمانگر باید به وضعیت دهی صحیح کودک کمک کرده تا موجود در حالت طبیعی قرار گیرد.برخی درمانگران نیز در طول وزن انداختن برای کمک به وضعیت مچ و دست از اسپیلنت استفاده میکنند. در طول وزن انداختن، ( Flex ) انگشتان به ویژه شست وضعیت غیر طبیعی است. اگر انگشت شست کودک در ( Flex ) و ( Add ) باقی مانده است ( Tightness ) ، درمانگر باید تکنیک های ( Handling ) را قبل از وزن انداختن بر روی اندام فوقانی به کار گیرد که برای این منظور می تواند از دست خود برای اعمال فشار اولیه به مفصل متاکارپوفالنژیال و ریلکس دست کودک با حرکات ( Flex ) و ( Ext ) آرام و حرکات چرخشی،استفاده نمایند.
کودکان با تون عضلانی خفیف و متوسط اغلب با تلاش می توانند ( Ext ) کامل انگشتان را در طول ( WB ) حفظ کنند. طبق تحقیقات صورت گرفته کودکان فلج مغزی بعد از ( WB ) روی اندام فوقانی،استفاده از مچ و انگشتان ( Ext ) شده راحت‌تر میشود. ولی برای گرفتن و رها سازی اختیاری،با کفایت و ماهرانه اشیا تاثیری ندارد.
بهبود قدرت عضلانی
مداخله درمانی مناسب جهت افزایش قدرت عضلانی در کودکان چند معلولیتی سبب بهبود استفاده ماهرانه از دست می شود. در کودکان با مشکلات تون عضلانی باید روی قدرت عضلات توجه زیادی شود،چرا که عدم هماهنگی حرکتی به دلیل مسائل مربوط به قدرت عضلانی است که در این کودکان مشکل اصلی به حساب می آید.
افزایش حرکات مجزای بازو و دست
درمانگر از تمرینات خاصی جهت مجزا کردن مهارت های مخصوص دست استفاده می کند. برای مثال،به کودکان کمک کند تا حرکات ( Ext ) و ( Flex ) آرنج ، ( sup ) و ( pron ) ساعد و یا ( Flex ) و ( Ext ) مچ را قبل از یکپارچگی این حرکات در مهارتهای دستی به صورت مجزا و با دقت انجام دهد.
درمانگر این حرکات را در قالب بازی جهت تمرین بیشتر به کار میگیرد. چرا که تمرین الگوهای حرکتی و یادگیری فعالیت های عملکردی جنبه مهمی از مدل یادگیری حرکتی است. زمانی یک رویکرد بیشترین موفقیت را در پیشرفت کودک خواهد داشت که کودک راهنمایی‌های کلامی درمانگر را دنبال کرده و به طور فعال در مهارتهای دستی شرکت نماید.
در برخی کودکان ناتوان کنترل ( supination ) کار دشواری است،مخصوصاً اگر تون عضلانی نیز غیرطبیعی باشد. پوزیشن غیرطبیعی در تنه،شانه،آرنج و مچ اغلب در شروع یا نگه داشتن ( supination ) ساعد،مشکل ایجاد میکند. ( supination ) ساعد در آرنج ( Flex ) شده،نسبت به آرنج ( Ext ) شده، راحت تر صورت می گیرد.بنابراین درمانگر میتواند از فعالیتهای استفاده کند که وضعیت آرنج در بیش از ۹۰ درجه ( Flex ) بوده تا ( supination ) را تهسیل نماید.
اما اگر کودک قادر به شروع ( sup ) باشد، ولی در کنترل آن ضعف داشته باشد،میتوان از فعالیتهای استفاده کرد که آرنج را در ( Flex ) ۹۰ درجه به همراه ( sup ) ساعد روی یک سطح ثابت نگه دارد.
معمولا درمانگر با حرکت دادن اشیا کودک را به دنبال کردن و گرفتن آن تشویق میکند تا ( Ext ) آرنج را با ( sup ) ساعد حفظ کند. درمانگر باید کودک با نقایص حرکتی را نیز تشویق کند تا حداقل ( sup ) 90 درجه را برای انجام فعالیت های عملکردی مثل نوشیدن با لیوان،خوردن با قاشق و چنگال،یا چرخاندن دستگیره در،کسب کند چراکه ( sup ) برای کسب مهارت های دستکاری دست لازم است و با تسهیل ( sup ) ساعد بدون دخالت بازو تثبیت شی در داخل دست امکان‌پذیر خواهد بود.
مرکز کاردرمانی به صورت تخصصی به کاردرمانی دست در منزل می پردازد. مرکز کاردرمانی در زمینه های زیر کاردرمانی انجام می شود
تقویت حس عمقی دست
تقویت عضلات در اندام فوقانی
بهبود هماهنگی دو دست در کودکان
تقویت مهارت های ریز انگشتی و دست ورزی
آموزش مهارت های پیش نیاز نوشتن و نوشتاری
انجام تمرینات حفاظت از خود و فعالیت های شخصی مانند پوشیدن لباس و بهداشت فردی
چه بیماری هایی در بزرگسالان نیاز به کاردرمانی در منزل دارد؟
در حیطه بیماران سکته مغزی، ضربه مغزی،ام اس، پارکینگسون، ضایعات نخاعی، مشکلات نورولوژیک، اختلالات تعادلی، دمانس و کاردرمانی در سالمندان به ارائه خدمات مشغول می باشند.
تشخیص بیماری با استفاده از کاردرمانی
در این بخش با توجه به ارزیابی های انجام شده در جلسه درمانی سظح مشکلات مراجع از لحاظ رشد مراحل حرکتی مشخص می گردد.
برای مثال مشخص می شود بیمار چه توانایی های حرکتی را از دست داده است و چه مهارتهای حرکتی را دارا می باشد( نشستن، دو زانو شدن، چهاردست وپا شدن، بلند شدن مستقل، ایستادن، بلند شدن از حالت خوابیده به نشسته و بلعکس، راه رفتن، تعادل در ایستادن روی یک پا و….).بر اساس سطح بیمار برنامه درمانی مناسب توسط جناب آقای دکتر صابر طراحی و در اختیار درمانگران برای انجام تمرینات کاردرمانی در منزل(توانبخشی در خانه) قرار می گیرد.
همچنین از لحاظ ساختارهای اسکلتی و عضلانی، قدرت عضلانی، کوتاهی ها و دفورمیتی های ایجاد شده در قسمت های مختلف بدن نظیر سر، دست، پا بررسی می گردد و با تجویز تمرینات کششی و پوزیشن دهی های مناسب تلاش بر اصلاح و درمان این مشکلات می شود.
مراحل کاردرمانی در منزل پارکینسون و سکته مغزی
1. استفاده از تجهیزات کمکی
استفاده از تجهیزات کمکی مانند اسپیلنت ها و اورتز های مختلف جهت جلوگیری از ایجاد بد فورمی های اسکلتی از دیگر موارد درمانی ارائه شده می باشد. با انجام یک ارزیابی جامع در زمینه مهارت های حرکتی ظریف توانایی های فرد در زمینه توانایی استفاده از دست ها برای غذا خوردن با قاشق و چنگال، مداد دست گرفتن و نوشتن، انجام مهارت هایی نظیر قیچی کردن، دستکاری اشیا و … می توان مشکلات حرکتی بیمار در زمینه مهرت های حرکتی ظریف را شناسایی و طرح درمان را با توجه به سطح بیمار ارائه نمود.
2. ارزیابی بینایی
ارزیابی های بینایی در زمینه دامنه دید بیمار، مهارت های هماهنگی چشم ودست که به علت آسیب های مغزی در بیماری های مختلف نظیر سکته مغزی و پارکینگسون با مشکلات زیادی مواجه می شوند از مواردی هستند که با انجام تمرینات کاردرمانی درمنزل به خوبی قابل درمان و اصلاح می باشند و در صورت پیگیری مداوم و مناسب می تواند کمک شایانی به استقلال بیمار کنند.
3. آموزش مهارت های خودیاری
آموزش مهارتهای خود یاری مانند استحمام، استفاده از سرویس بهداشتی، تعویض لباس، غذا خوردن مستقل و مانند آن یکی از بخش های مهم و اصلی در حیطه کاردرمانی در منزل در بیماران بزرگسال می باشد.
درمانگران مجرب مرکز کاردرمانی و گفتاردرمانی جناب آقای صابر با ارزیابی جامع توانمندی ها و نقاط ضعف بیمار به آموزش روش هایی می پردازند که بیمار بتواند از حد اکثر توان خود برای انجام فعالیت های روزمره خود استفاده کند.
4.تطابقات محیطی
ایجاد تطابقات محیطی مختلف در محیط منزل بیمار نظیر استفاده از دستگیره های کمکی بر روی دیوار ها یا در کنار تخت بیمار بسته به نیاز فرد، اصلاح سطح قرار گیری وسایل مورد نیاز بیمار یا حذف بعضی موانع در مسیر حرکت فرد در محیط منزل، همچنین آموزش های لازم به افراد خانواده در جهت کمک به انجام فعالیت های مختلف فردی و اجتماعی بیمار از دیگر موارد کار در زمینه کاردرمانی در منزل (توانبخشی در خانه)می باشد.
5. تجویز وسایل کمکی
تجویز وسایل کمکی مناسب نظیر واکر، عصا های مختلف و… که جا به جایی و حمل بیمار را در محیط منزل آسانتر می کنند می تواند در کاهش فشار وارده به خانواده و بیمار کمک کننده باشد. تقویت مهارت های ذهنی آسیب دیده در فرد بیمار مخصوصا در بیمارن ضربه مغزی، سکته مغزی، تمورهای مغزی و دمانس نظیر مهارت های حافظه کوتاه مدت، قدرت استدلال و حل مسئله، افزایش سطح توجه و هوشیاری و گوش به زنگی بیمار همچنین کمک به شرکت فرد آسیب دیده در فعالیت های اجتماعی با خانواده نظیر گفتگو های فامیلی، استفاده از تجهیزات الکترونیک مانند کامپیوتر و گوشی ها هوشمند تلفن همراه، بالا بردن توانایی های فرد در کاربرد مهارتهای بدست آمده بعد از آسیب مغزی در جهت تولید و انجام فعالیت های هدفمند در محیط منزل و در مراحل بعدی خارج از منزل به تقویت حس اعتماد به نفس و بالا بردن سطح امید به زندگی در بیماران موثر می باشد.
6. مشاوره خانواده
مشاوره خانواده در جهت نحوه برخورد با بیماران و کمک هایی که می توانند بهبود و درمان بیمار را تسریع بخشند از دیگر خدمات کاردرمانی در منزل(توانبخشی در خانه) می باشد.
ویژگی های کاردرمانی جناب آقای صابر
از دیگر خدمات کلینیک گفتاردرمانی و کاردرمانی زیر نظر ارگوتراپیست مهدی صابر در غرب و شرق تهران ارائه خدمات کاردرمانی در منزل در سراسر تهران می باشد. جناب آقای صابر با بیش از 14 سال سابقه درمانی از 32 نیروی متخصص جهت ارائه خدمات کاردرمانی در منزل استفاده می نماید و کاردرمانی تخصصی را در حیطه کودکان ، همچنین بزرگسالان مبتلا به بیماری هایی نظیر سکته مغزی، ضربه مغزی، ضایعات نخاعی، تمورهای مغزی، ام اس، پارکینگسون و…… در منزل ارائه می دهند.
متخصص کاردرمانی با ایجاد یک رابطه درمانی و در عین حال صمیمی با بیمار و خانواده کمک می کند تا اعضای خانواده را به صورت فعال در روند درمان بیمار وارد کرده و از این طریق نه تنها باعث تسریع روند درمان شده بلکه در ایجاد روابط صحیح بین فردی تلاش کرده و محیط را برای برگشت بیمار به جامعه به عنوان یک فرد موثر و قابل احترام با توانایی های کنونی خود آماده می سازد.
در طول روند درمان کاردرمانی در منزل متخصصین توانمند این مرکز به صورت منظم و هفتگی گزارش روند درمان و پیشرفت بیماران را در زمینه های مختلف به مدیریت مرکز جناب آقای صابر ارائه کرده و راهنمایی های لازم را دریافت می نمایند.
همچنین ارزیابی های مداوم ماهیانه یا دو ماه یک بار بسته به نیاز بیمار توسط جناب آقای صابر در مرکز انجام شده و تمرینات و دستورات درمانی مناسب با روند پیشرفت و نقاط ضعف بیماران به صورت دوره ای ارائه می شود.
همچنین امکان تماس حضوری و تلفنی بیماران و اعضای خانواده آنان با مدیریت مرکز جهت توضیح روند درمان و پاسخگویی به سوالات ایجاد شده در طول مدت درمان برای بیماران امکان پذیر بوده و این اعتماد را در بیمار ایجاد می کند که تغییرات درمانی بیمار کاملا زیر نظر متخصص ارگوتراپیست مرکز جناب آقای صابر می باشد.
تراپیست های مجرب( خانم و آقا) ما تحت نظر جناب آقای صابر آموزش دیده و دوره های تکمیلی کار با بیماران خاص را پشت سر گذاشته اند.
همچنین تمام روند ارزیابی و برنامه درمانی توسط جناب آقای صابر برنامه ریزی و با خانواده و بیمار درمیان گذاشته می شود. تغییر ، اضافه یا کم شدن تمرینات درمانی یا سطح آن ها مورد ارزیابی قرار گرفته و طبق سیستم طبقه بندی شده مرکز ارائه می شود.
در صورت نیاز بیمار به خدمات دیگر نظیر گفتاردرمانی در منزل و یا خدمات خاص داخل مرکز نظیر آب درمانی و اتاق سنسوری روم و…. این نیاز ها با خانواده بیمار مطرح شده و مداخلات درمانی تکمیلی به ایشان اراه می گردد.
مراجعین محترم می توانند با تماس با شماره 09029123536 با مشاوره تخصصی مرکز کاردرمانی در سعادت آباد زیر نظر ارگوتراپیست مهدی صابر ارتباط بر قرار کنند. پس از انجام ارزیابی تلفنی در صورت نیاز برای ارزیابی حضوری به مرکز کاردرمانی سعادت آباد مراجعه و پروتکل درمانی جناب اقای صابر را جهت برقراری جلسات کاردرمانی در منزل با یکی از متخصصان مرکز هماهنگ نمایند.
مناطق تحت پوشش کاردرمانی در سعادت آباد و پاسداران
کلینیک توانبخشی دکتر صابر در مناطق مختلف تهران به ارائه خدمات توانبخشی می پردازد:
کاردرمانی در منزل(توانبخشی در خانه) در شمال تهران- کاردرمانی در سعادت آباد – جنت آباد- شهرک غرب- درشهران- شاهین شمالی- در پاسداران- در اکباتان- تهرانپارس- گیشا- در شریعتی- در مرزداران – شهرآرا – یوسف آباد – امیر آباد – ونک – در نارمک- نیرو هوایی– ولنجک – زعفرانیه– آجودانیه– فرشته– جردن – ستارخان– صادقیه– شهرک گلستان- شهرک راه آهن – سعادت آباد.
کاردرمانی در منزل( توانبخشی در خانه) در شرق تهران- کاردرمانی در پاسداران- هروی- نوبنیاد- مینی سیتی- تجریش- شریعتی- قیطریه- اختیاریه-
کاردرمانی در منزل برای کودکان بیش فعال
کودکان مبتلا به اختلال بیش فعالی از آن دسته کودکان هستند که برای رشد مهارت های اجتماعی و تحصیلی شان به کاردرمانی احتیاج دارند. کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلال نقص توجه و بیش فعالی، اختلالات یادگیری یا برخی دیگر از اختلالات مرتبط با آن، می توانند از تمرینات کاردرمانی بهره ببرند. کاردرمانگران به کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلال نقص توجه و بیش فعالی یا اختلال پردازش حسی یا سایراختلالات رشدی کمک می کنند تا مهارت های مورد نیاز را از دست خط گرفته تا مشق شب بسازند. متأسفانه کاردرمانی به علت موقعیت مکانی، هزینه و یا فاصله برای برخی از کودکان از دسترس خارج شده است، پس به همین علت کاردرمانی در منزل برای کودکان بیش فعال لازم می شود. برای این که تمرینات کاردرمانی برای کودکان بیش فعال را به نحو موثر بیان کنیم، اول باید با مشکلاتی که این کودکان با آن مواجه اند، آشنا شویم. در حقیقت با توجه به نشانه ها و مشکلاتی که این کودکان دارند، تمرینات کاردرمانی را برای آن ها انتخاب می کنیم. کاردرمانی مفید ترین و بهترین روش درمانی و توانبخشی برای درمان کودکان بیش فعال است که به کمتر شدن مشکلات کودکان در بزرگسالی کمک های بسیاری می کند. کاردرمانگران در ابتدا عملکرد کودک را در مدرسه، مهد کودک، خانه، هنگام بازی و حتی در زمان ارتباط با همسالانش ارزیابی می کنند. کاردرمانگران در حیطه های گوناگون هدف گذاری می کنند و متناسب با توانایی او، بهترین برنامه کاردرمانی را طراحی می کنند تا کودک توانایی های مورد نیاز را کسب کنند. متخصصان کاردرمانی برای رسیدن هر چه سریع تر به اهداف شان همچون تعدیل حسی، بهبود مهارت حرکتی و ذهنی کودکان بیش فعال، از اتاق تاریک استفاده می کنند. اتاق تاریک یک اتاق چند حسی می باشد که در آن کودک می تواند همزمان حس های گوناگون خود را تحریک کرده و بهبود یابد تا رشد یکپارچه ای داشته باشد. محیط مناسب اتاق تاریک سبب بهبود حس های بینایی، شنوایی، وستیبولار و عمقی و لامسه کودکان مبتلا به بیش فعالی می شود. اگر کودکی مبتلا به اختلال نقص توجه و بیش فعالی باشد، تمرینات کاردرمانی کودکان بیش فعال یکی از اقدامات ضروری موثر برای رشد کودک است. کاردرمانی کودکان مبتلا به بیش فعالی برای رشد و تکامل مهارت های فردی و اجتماعی آن ها بسیار مفید و موثر است. هدف اصلی از ایجاد مهارت های حرکتی ظریف و درشت، به استقلال رسیدن کودک بیش فعال در کار های روزانه، برنامه ریزی بهتر، از بین بردن مشکلات پردازش حسی و بهبود مهارت های خود تنظیمی است.
کاردرمانی در منزل برای دست
آسیب دست برای هر شخص می تواند کاملا یک چالش منحصر به فرد باشد. با توجه به آسیب فردی دست، انجام یک یا چند مورد از تمرینات دستی جهت بهبودی سریع لازم است. برای بیماران با شرایط خاص از آسیب دیدگی دست، مشاوره با یک متخصص ماهر برای تعیین بهترین روش توانبخشی و کاردرمانی دست ضروری می باشد.
کاردرمانگران دست کودکان برای رسیدن به اهداف درمانی از بازی به روش های متفاوت استفاده می کنند تا کودک در فرایند کاردرمانی دست، به خوبی همراه شود. کاردرمانگران، تمرینات کاردرمانی دست در منزل را با توجه به شرایط کودکان و خانواده آن ها طراحی می کنند. به همین علت اسباب بازی و بازی دو وسیله مهم و اساسی برای کاردرمانی دست کودکان در منزل است که می توانند زمینه رشد و بهبودی مهارت دست کودک را فراهم کنند. اما بزرگسالان برای انجام تمرینات کاردرمانی دست در منزل می توانند از تمرینات زیر استفاده کنند که برایشان مفید است؛ البته حتما پیش از انجام تمرینات با کاردرمانگر خود مشورت کنید تا مطلوب ترین نتیجه را بگیرید:
-دست ها را به طرف جلو کشیده و مشت کنید.
-دست خود را به طور صاف روی میز قرار دهید، بعد انگشت ها را به آهستگی بلند کنید.
-در حالی که کف دست تان رو به سمت بیرون می باشد، انگشت های خود را به صورت پنجه مانند حرکت دهید.
-یک توپ تقویت کننده سفت را تا حد امکان با هر دست بفشارید.
-یک تکه خمیر بازی را میان نوک یکی از انگشت ها و انگشت شست خود بگیرید و با این دو انگشت خمیر بازی را قیچی کنید.
-مچ دست خود را روی حوله ای تا شده قرار بدهید و دست خود را از لبه آن آویزان کنید، بعد مچ دست تان را بلند کنید. دست را بالا و پایین ببرید.
دست یکی از اعضای مهم بدن انسان است. برخی افراد به علل مختلف همچون سانحه، تصادف، سوختگی یا بیمارهای گوناگون نمی توانند از تمام قدرت دست خود استفاده کنند، به همین علت در انجام کار های روزانه زندگی و اجتماعی با چالش های متفاوتی رو به رو می شوند. برخی از این چالش ها را می توان با روش های درمانی همچون کاردرمانی دست در منزل برطرف کرد یا بهبود بخشید، البته در صورتی که درمان به موقع و زود هنگام را شروع کرد. تمرینات کاردرمانی دست در منزل به بزرگسالان و کودکان کمک می کند تا بتوانند در منزل و با آرامش، تمرینات کاردرمانی را انجام دهند.
کاردرمانی در منزل برای راه رفتن بزرگسال یا کودک
کاردرمانی در منزل برای راه رفتن خواسته خیلی از مراجعان مراکز کاردرمانی می باشد و غالبا بیماران توسط کاردرمانی می توانند به راه رفتن دست پیدا کنند. مراجعان کاردرمانی در منزل طیف وسیعی از بیماران را در بر می گیرد که مشکلات حرکتی و عملکردی داشته باشند. ابرخی افراد برای راه رفتن نیاز به کاردرمانی در منزل دارند همچون: بیماران مبتلا به سکته مغزی، ام اس، پارکینسون، آسیب نخاعی، ضربه مغزی، بیماران جراحی های ارتوپدی و… که مهارت های حرکتی و عملکردی خود از جمله راه رفتن را از دست داده اند یا حتی کودکانی که در راه رفتن مشکل دارند. در جلسات کاردرمانی در منزل، متخصص کاردرمانی یا همان کاردرمان با توجه به میزان نشانه های جسمی و حرکتی فرد توان خواه، تمرینات و روش های درمانی گوناگونی را برای به دست آوردن مهارت های عملکردی بیمار در نظر می گیرد.
بیشتر بیماران با مشکلات جسمی و اختلالات حرکتی توسط کاردرمانی در منزل، راه رفتن را به دست می آورند و به زندگی معمولی خود باز می گردند و چه بسا در بسیاری از بیماران اگر تمرینات کاردرمانی برای راه رفتن انجام نشود، هیچ گاه توانایی راه رفتن را به دست نمی آوردند. کاردرمانی در منزل برای راه رفتن به همکاری دائمی خود فرد توان خواه و خانواده فرد با کاردرمان نیاز دارد تا مطلوب ترین نتیجه حاصل شود و در سریع ترین زمان، راه رفتن به نتیجه برسد. به دست آوردن راه رفتن فرایندی طولانی است و ممکن است از چند هفته تا چند ماه به زمان احتیاج داشته باشد و به تمرین نیاز داشته باشد، البته انجام جلسات فشرده و مستمر، مدت زمان به دست آوردن راه رفتن را کمتر می کند.
کاردرمانی در منزل برای راه رفتن کودک نیز یکی از روش های درمانی به وسیله متد های خاص تمرینی و جسمی است که به وسیله کاردرمانگر بر روی کودک در مراکز کاردرمانی یا به صورت کاردرمانی در منزل انجام می گیرد. برای کاردرمانی کودکی که مشکل در راه رفتن دارد، یک برنامه بسیار خوب و هدفمند طراحی می شود تا ضعف آن عضله یا اندامی که موجب اختلال شده را توسط بازی کردن از بین ببرد. طراحی بازی، کاردرمان را به هدفش نزدیک تر کرده و هم چنین برای کودک لذت بخش تر است. در این شرایط کودک تحت هیچ عنوان متوجه فرایند درمان و سختی آن نمی شود و بازی را فقط به خاطر خود بازی انجام داده و از انجام آن لذت می برد.
سوالات متداول:
1-آیا کاردرمانی در منزل فقط برای افراد کاملاً ناتوان یا سالمند مناسب است؟
خیر. کاردرمانی در منزل طیف گسترده‌ای را پوشش میدهد: از کودکان با تاخیر رشدی یا اوتیسم گرفته تا بزرگسالان پس از سکته، افراد با دردهای مزمن اسکلتی-عضلانی، اختلالات روان‌شناختی (مثل افسردگی شدید یا اضطراب ناتوان‌کننده) و حتی افراد سالمند برای پیشگیری از زمین‌خوردن و حفظ استقلال در فعالیتهای روزمره.
2-یک کاردرمانگر در منزل دقیقاً چه تجهیزاتی همراه می‌آورد؟ آیا نیاز به خرید ابزار خاصی هست؟
کاردرمانگران حرفه‌ای معمولاً یک «کیف ابزار سیار» دارند شامل وسایل سبک و پرکاربرد مانند: کش‌های درمانی (تراباند)، توپ‌های ماساژ و تعادلی، وزنه‌های مچ پا و دست کوچک، ابزارهای تقویت پنجه و دست، وسایل کمک‌های ارتباطی ساده، نمونه‌هایی از وسایل تطبیقی. هدف استفاده حداکثری از محیط و وسایل موجود منزل (صندلی، میز، دیوار، پله) است. تجهیزات بزرگ یا خاص معمولاً نیاز به خرید جداگانه ندارند، مگر موارد بسیار اختصاصی که پس از ارزیابی اولیه پیشنهاد میشود.
کاردرمانی کودکان بر پایه توانبخشی مهارت های ذهنی و حرکتی کودکان با اختلالات خاص یا تاخیر رشد حرکتی ذهنی استوار می باشد. کاردرمانی برای کودکان با اختلالاتی نظیر اوتیسم، بیش فعالی و نقص توجه، اختلالات یادگیری، اختلال پردازش حسی، عقب ماندگی ذهنی، تاخیر رشد حرکتی، تاخیر کلامی، مشکلات اسکلتی و عصلانی، سندروم های ژنتیک، فلج مغزی و دیگر اختلالات کودکان کاربرد دارد. به صورت کلی کاردرمانی برای کودکان شامل کاردرکانی ذهنی، کاردرمانی جسمی حرکتی، کاردرمانی حسی، کاردرمانی توجه و تمرکز و کاردرمانی دست می باشد که در مرکز توانبخشی دکتر صابر با استفاده از تجهیزات روز دنیا و به صورت تخصصی توسط کاردرمانگران با تجربه مرکز ارائه می گردد. از دیگر خدمات مرکز کاردرمانی کودکان در منزل و گفتاردرمانی کودکان در منزل است که روند درمان مراجعین را تسهیل نموده و موجب بهبود سریع تر کودک می گردد.
جناب آقای دکتر صابر مدرس دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، مدیریت دو مرکز توانبخشی از بهترین مراکز کاردرمانی در تهران را برعهده دارد. کلینیک توانبخشی پایا واقع در پاسداران( کاردرمانی شرق تهران- کاردرمانی پاسداران) و کلینیک توانبخشی غرب تهران واقع در سعادت آباد( کاردرمانی غرب تهران- کاردرمانی سعادت آباد) جزو بهترین کلینیک های توانبخشی در تهران محسوب می گردد. در کلینیک توانبخشی پاسداران 48 نیروی مجرب از بهترین کاردرمانان، گفتار درمان ها و روانشناسان به صورت تیمی در کودکان اوتیسم، عقب مانده ذهنی، اختلالات یادگیری، کودکان بیش فعال و نقص توجه، لکنت زبان، فلج مغزی ،کاردرمانی نوزادان و دیستروفی عضلانی مشغول به فعالیت می باشند. همچنین در بیماری های بزرگسالان مانند سکته مغزی،درمان ام اس، پارکینسون مشغول به فعالیت می باشد.همچنین در کلینیک توانبخشی سعادت آباد، 39 نیروی ماهر در حیطه بهترین کاردرمانی، گفتار درمانی و روانشناسی به ارائه خدمات توانبخشی می پردازند.
کاردرمانی ذهنی کودکان در حیطه تقویت مهارت ها و کارکردهای ذهنی کودکان نظیر درک، استدلال و تحلیل و…. فعالیت می نماید.
کاردرمانی توجه و تمرکز با استفاده از اتاق تاریک بینایی و اتاق مهارت های شنیداری به بهبود توانایی های توجهی کودکان کمک می نماید.
کاردرمانی حسی و سنسوری روم و ماساژ درمانی در حیطه اختلالات حسی کودکان اوتیسم و کودکان با اختلالات حسی و بی قراری فعالیت می نماید.
کاردرمانی جسمی کودکان به تسهیل رشد جسمی جرکتی کودکان با مشکلات حرکتی و تاخیر رشدی می پردازد.
کاردرمانی کودکان
مرکز کاردرمانی کودکان دکتر صابر در زمینه کاردرمانی کودکان اوتیسم، بیش فعالی، سندروم داون، کودکان کم توان ذهنی، اختلالات حسی، اختلالات یادگیری ، لکنت زبان فعالیت می نماید. کلینیک کاردرمانی کودکان دکتر صابر با استفاده از تکنیک های ویژه درمانی و ابزار پیشرفته و تکنولوژی های روز دنیا در درمان اختلالات کودکان پیشرو است.
کاردرمانی کودکان برای راه رفتن
یکی از حیطه های درمان در کاردرمانی کودکان خدمات کاردرمانی برای راه رفتن است. بسیاری از نوزادان و کودکان با تاخیر حرکتی مواجه می شوند این اختلالات ممکن است از یک تاخیر رشدی قابل بهبود تا اختلالات شدیدتر مانند فلج مغزی را شامل شود. برای انجام صحیح کاردرمانی برای راه رفتن ابتدا باید ارزیابی دقیق بر روی توانایی های فیزیکی کودک نظیر قدرت عضلات لگن و پاها، تعادل، رفلکس های تعادلی، تحمل عضلات ، دفورمیتی های عضلانی و…. انجام شود .در مرحله بعد برنامه درمانی برای کودک مشخص می گردد. برنامه توانبخشی برای راه رفتن شامل تمرینات تقویتی عضلات، تمرینات کششی ، تمرینات هماهنگی حرکتی و تمرینات تعادلی می باشد. در بسیاری از موارد جهت اصلاح دفورمیتی های اسکلتی یا جلوگیری از ایجاد بدفورمی نیازمند تجویز آتل، ارتوز یا کفش های طبی به کودکان می باشیم تا توانایی درست قدم برداشتن را بازیابند. در بعضی موارد کودک توانایی راه رفتن را داشته است و به علت بیماری هایی نظیر ضربه مغزی، تومورهای مغزی یا بیماری های ژنتیکی پیشرونده این توانایی را از دست داده است. در چنین مواردی کاردرمانی کودکان تلاش می کند در وحله اول دامنه حرکتی اندام ها را در کودک حفظ کند و با انجام تمرینات پسیو از خشکی کفاصل جلوگیری نماید و در مرحله بعد با تقویت عضلات سعی در برگرداندن توانایی راه رفتن در کودک کند. مرکز کاردرمانی کودکان دکتر صابر با دراختیار داشتن کادر متخصص و پیشرفته در حیطه کاردرمانی جسمی حرکتی کودکان به ارائه بهترین خدمات درمانی به کودکان با اختلالات حرکتی و تاخیر حرکتی می پردازد. کلینیک کاردرمانی کودکان دکتر صابر در دو شعبه غرب و شرق تهران به تمامی مراجعین در منطقه تهران و حومه خدمت رسانی می نمایند. همچنین در صورت نیاز خدمات کاردرمانی در منزل برای راه رفتن نیز به کودکان ارائه می شود.
کلینیک توانبخشی پایا- کاردرمانی پاسداران
کلینیک توانبخشی پایا در نزدیکی خیابان پاسداران واقع شده است. خیابان اصلی منطقه پاسداران، خیابان پاسداران است که مرز دو منطقه 3 و منطقه 4 شهرداری را تشکیل می دهد. این خیابان در ابتدا از اتوبان همت آغاز و در انتهای شمالی خود به میدان نیاوران می رسد.محلات اطراف خیابان پاسداران شامل سه راه ضرابخانه، چالهرز، گلستان، احتشامیه، چهار راه پاسداران، هروی، اختیاریه، شهرک شهید چمران، خیابان فرمانیه، اقدسیه، صاحبقرانیه، حصار بورعلی، دروس، دیباجی، خیابان دولت می باشد. با توجه به جمعیت بالای منطقه پاسداران، نیاز به وجود مرکز کاردرمانی در پاسداران به وضوح احساس می شود. با وجود اینکه مراکز کاردرمانی متعددی در محله پاسداران تاسیس شده اند اما به علت کوچکی این مراکز و عدم وجود تمامی خدمات توانبخشی در مراکز توانبخشی پاسداران، دکتر صابر با ایجاد بهترین مرکز توانبخشی در تهران به این نیاز مراجعین منطقه پاسداران پاسخ داده اند. مرکز توانبخشی پاسداران مجهز به بخش های مختلف درمانی آماده ارائه خدمات کاردرمانی به ساکنین منطقه پاسداران می باشد. کاردرمانی پاسداران در بیماریهای کودکان وبزرگسالان با دارا بودن سابقه 15 ساله خود به صورت تخصصی در زمینه توانبخشی فعالیت می نماید.
رشته دانشگاهی کاردرمانی کودکان (کاردرمانی نوزادان) یکی از زیر رشته های توانبخشی می باشد که به بررسی همه جانبه توانمندی های بیمار پرداخته و با توجه به جنبه های روانی، جسمی و روحی بیمار به طرح درمانی با بهره گیری از تکنیک های مناسب توانبخشی می پردازد. این خدمات در حیطه کودکان و بزرگسالان به فعالیت ارائه می شود.
کاردرمانی در کودکان (کاردرمانی نوزادان) یا اکوپیشنال تراپی( occupational therapy ) با طراحی تکالیف و فعالیت های درمانی خاص برای کودکان به درمان اختلال و بیماری های آنان کمک می کند.
این خدمات در حیطه های جسمی، ذهنی، فعالیت های اجتماعی و ایجاد ارتباط، مراقبت از خود و مهارت های فردی، آمادگی برای مدرسه و فعالیت های تحصیلی و….. به کودکان و والدین آنان کمک می کند.
روش درمان کودک با کاردرمانی
در مرکز کاردرمانی در تهران سعی بر این است که با ایجاد فعالیت های هدفمند و مناسب با علایق و نیازهای کودکان به درمان اختلالات کودکان در محیطی بازی گونه و لذت بخش پرداخته شود.
با ایجاد حس رقابت در کودکان در بخش کاردرمانی کودکان (کاردرمانی نوزادان) از بیمار خواسته می شود به فعالیت های خودانگیخته مشغول شده و در طول فعالیت پروسه توانبخشی انجام می گیرد.
درمان بیماری های کودکان و نوزادان با متخصص کاردرمانی
در سال های اخیر کاردرمانی در زمینه بیماری های کودکان پیشرفت بسزایی داشته است. متخصص کاردرمانی با استفاده از تجهیزات نوین و مدل های درمانی مختلف به توانبخشی و توانمند سازی کودکان در بیماری های نورولوژیک نظیر درمان فلج مغزی ، ضربه مغزی،اسپاینوبیفیدا،اختلال یکپارچگی حسی، اختلالات یادگیری، درمان کودکان اوتیسم، دیستروفی عضلانی،بیش فعالی و نقص توجه و… می پردازد.
در طول خدمات بهترین کاردرمانی در تهران تلاش می شود کودک با انجام تمرینات درمانی و کسب موفقیت های کوچک به پرورش اعتماد به نفس و عزت نفس خود پرداخته و همگام با اصلاح و تقویت مهارتهای جسمی و ذهنی کودکان به ایجاد عزت نفس و حس موفقیت کودک کمک می کند. رشته دانشگاهی کاردرمانی یکی از زیر رشته های توانبخشی به حساب می آید که با توجه به هزینه های پایین کاردرمانی در مقابل درمان های دیگر جزو اولین و موثر ترین انتخاب های درمان توانبخشی در حیطه کودکان است.
بخش های مختلف بهترین مرکز کاردرمانی کودکان در تهران
بهترین مرکز کاردرمانی ذهنی کودکان در تهران
کاردرمانی ذهنی کودکان با بهره گیری از روند رشد طبیعی مغز در کودکان به آموزش مفاهیم شناختی و تقویت مهارت ها و کارکرد های اجرایی مغز می پرداد.
آموش مفاهیم پایه ، حافظه، توجه، تفکر انتزاعی و مفاهیم پیش دبستانی در بخش کاردرمانی کوذکان(کاردرمانی نوزادان) ارائه می شود. آموزش مهارتهای خودیاری مانند لباس پوشیدن و غذا خوردن، مهارتهای مراقبت از خود مانند توالتینگ و مسواک زدن از دیگر آموزش های کاردرمانی کودکان در بخش ذهنی می باشد.
مهارتهای اجتماعی پایه نظیر ایجاد ارتباط صحیح با افراد و درک منظور دیگران و تشخیص درست و غلط یک کار نیز در این بخش آموزش داده می شود.( بهترین کاردرمانی در پاسداران- بهترین کاردرمانی در سعادت آباد)
تمرینات کاردرمانی ذهنی در اختلالات یادگیری در مرکز کاردرمانی کودکان دکتر صابر
انجام تمرینات حافظه کوتاه مدت، حافظه تاخیری و حافظه معکوس و حافظه کاربردی جهت تقویت حافظه
تمرینات کاردرمانی ذهنی در توجه انتخابی، توجه انتقالی، توجه پایدار کودکان اختلال یادگیری
تمرینات کاردرمانی ذهنی در جهت ایجاد تفکر انتزاعی
تمرینات بهبود درک مطلب کلامی و نوشتاری در کاردرمانی ذهنی
تمرینات کاردرمانی ذهنی در اوتیسم مرکز کاردرمانی کودکان دکتر صابر
مرکز کاردرمانی کودکان دکتر صابر پس از ارزیابی های تخصصی و دقیق مشکلات کودکان توسط دکتر صابر، نقاط قوت و ضعف کودک اوتیسم (خفیف- شدید و متوسط) مشخص می شود و برنامه کاردرمانی ذهنی در مرکز کاردرمانی کودکان انجام می شود .
تمرینات کاردرمانی ذهنی شامل
کاردرمانی ذهنی در جهت افزایش دستور پذیری
تمرینات کاردرمانی ذهنی برای بالا بردن مهارت های شناختی نظیر شناخت حیوانات، وسایل نقلیه و….
افزایش مهارت های درکی با انجام تمرینات بادی ایمیج، درک از محیط، درک روابط اشیاء و… در کودکان اوتیسم
تمرینات بالا بردن تحمل کاری در کاردرمانی ذهنی کودکان
کاردرمانی ذهنی کودکان اوتیسم در افزایش توجه و تمرکز
تمرینات کاردرمانی ذهنی در بیش فعالی و نقص توجه در مرکز کاردرمانی کودکان
تمرینات کنترل هیجانات و کاهش رفتار های تکانشی
تمرینات کد گذاری بینایی، حرکتی در کاردرمانی ذهنی کودکان بیش فعال
تمرینات تقویت حافظه کاری در کودکان
کاردرمانی ذهنی در افزایش تحمل کاری و دستور پذیری
تمرینات توجه پایدار و انتخابی در کودک با مشکلات بیش فعالی و نقص توجه
تمرینات تقویت حل مسئله و استدلال و استنتاج با کاردرمانی ذهنی
بهترین کاردرمانی ادراک بینایی(اتاق تاریک) در کاردرمانی کودکان
کاردرمانی ادراک بینایی یا اتاق تاریک در کلینیک توانبخشی غرب تهران و کلینیک پایا که به اصلاح و تقویت مهارتهای ادراک بینایی و حرکات چشمی می پردازد. مهارتهای جداسازی حرکات چشم از سر و تعقیب بینایی، همچنین تقویت مهارتهای تمییز بینایی و توجه و تمرکز بینایی نیز در کاردرمانی کودکان(کاردرمانی نوزادان) مورد توجه قرار می گیرد.(بهترین کلینیک کاردرمانی در پاسداران و سعادت آباد)
تمرینات افزایش ارتباط چشمی در کودکان
تقویت حرکات چشمی و کاهش حرکات اضافه چشم ها در اتاق تاریک
تمرینات توجه انتخابی، توجه انتقالی در زمینه بینایی و توجه هم زمان در اتاق تاریک
تمرینات ادراک بینایی شامل تشخیص شکل از زمینه، تکمیل دیداری، ثبات شکل و…
تمرینات افزایش سرعت پردازش بینایی در کودکان با مشکلات اختلال یادگیری و نقص توجه
کاردرمانی بینایی در تثویت حافظه دیداری متناسب با سن تقویمی کودک
تمرینات هماهنگی چشم و دست در اتاق تاریک
اتاق تاریک
تقویت مهارت های شنیداری در کاردرمانی کودکان دکتر صابر
از دیگر بخش های کاردرمانی خوب برای کودکان، اتاق شنیداری می باشد. تمرینات این بخش شامل:
تمرینات درک شنیداری در کودکان
تمرینات تقویت توجه و تمرکز شنیداری
تمرینات مهارت های تمییز شنیداری
تمرینات حساسیت شنیداری در کودکان
تقویت حافظه کوتاه مدت، حافظه ترتیبی و حافظه معکوس شنیداری
تمرینات ارتقاع سطح درک مطلب شنیداری در کودک
تمرینات مهارت های هماهنگی بینایی و شنیداری در کودکان با اختلالات نظیر اوتیسم، بیش فعالی و…
بالا بردن سرعت پردازش شنیداری
بهترین کاردرمانی جسمی در کودکان و نوزادان در تهران
کاردرمانی جسمی در کودکان (کاردرمانی نوزادان ) یکی ار حیطه های اصلی توانبخشی به حساب می آید و به رفع مشکلات جسمی کودکان و نوزادان می پردازد.در کاردرمانی جسمی کودکان (کاردرمانی نوزادان) به اصلاح الگوهای حرکتی در کودکان می پردازد. یک کاردرمان جسمی با توجه به روند رشد حرکتی کودک سعی می کند رشد مهارت های حرکتی را تسهیل کند.
در کاردرمانی جسمی اصلاح بدفرمی های اسکلتی و عضلانی مانند صافی کف پا، پا پرانتزی، انحرافات ستون فقرات و… در این بخش مورد درمان قرار می گیرند. تقویت عضلات با تکنیک های مختلف کاردرمانی کودکان (کاردرمانی نوزادان) در بخش کاردرمانی جسمی مرکز به کودکان (کاردرمانی نوزادان) کمک می کند با انجام تمرینات اکتیو و انجام فعالیت های هدفمند به تقویت اندام ها و تولید حرکت بپردازد.
با توجه به این نکته که انجام تمرینات اکتیو به شکل گیری یادگیری حرکتی و برنامه ریزی حرکتی در مغز می انجامد در بخش کاردرمانی جسمی کودکان (کاردرمانی نوزادان)، کاردرمانی در کودکان (کاردرمانی نوزادان) سعی دارد با ایجاد محیطی شاد به تشویق کودکان برای انجام فعالیت های خود انگیخته ، کودکان را به تحرک و فعالیت وادار کرده و حس حرکت را در کودکان با مشکلات حرکتی تحریک کند.در بخش کاردمانی جسمی به کاردرمانی جسمی نوزادان نارس همچنین کاردرمانی جسمی نوزادانی که مورد جراحی های مختلف قرار گرفته اند و نوزادان با تاخیر رشد حرکتی پرداخته می شود. با توجه به این نکته که کاردرمانی در نوزادان حیطه تخصصی در کاردرمانی جسمی می باشد باید تحت نظر یک متخصص دوره دیده در زمینه کاردرمانی جسمی نوزادان و کودکان انجام پذیرد.(بهترین مراکز کاردرمانی پاسداران)
اهداف کاردرمانی جسمی در کلینیک کاردرمانی کودکان دکتر صابر
ارزیابی قدرت عضلانی و مشکلات اسکلتی و بررسی کوتاهی عضلات و مهارت های تعادلی توسط دکتر مهدی صابر
به کار گیری وسایل مکانوتراپی در جهت تقویت قدرت عضلات در بیماران
اصلاح و جلوگیری از ایجاد دفورمیتی اسکلتی با تجویز اسپیلنت ها و بریس های تخصصی برای کودکان و بزرگسالان
افزایش عملکردهای حرکتی در کودکان
افزایش دامنه حرکتی با تمرینات کششی در اندام ها
تکنیک های کاردرمانی کودکان برای کنترل رفلکس های پاتولوژی
انجام تمرینات تعادلی در وضعیت نشسته، چهار دست و پا، دو زانو، ایستاده و… در کودکان و نوزادان
کاردرمانی دست در کاردرمانی کودکان دکتر صابر در تهران
کاردرمانی دست چیست؟ کاردرمانی دست شامل تقویت و ایجاد مهارت های پایه ای دست شامل کاردرمانی در قدرت عضلات دست، تقویت حس عمقی، تقویت حس لامسه، درک حرکت درست دست ها، کاردرمانی در کنترل حرکت دست، هماهنگی حرکتی دو طفه در دست ها، هماهنگی چشم و دست و تقویت مهارت های ظریف و توانایی دست ورزی اشیاء می باشد. در کاردرمانی دست ،کاردرمان تلاش می کند با ایجاد محیطی مملو از فعالیت های مختلف دستی توانایی های کودک را در استفاده صحیح از دست ها بالا ببرد. هدف از کاردرمانی دست در کودکان بالا بردن سطح توانایی دست ها جهت استفاده در فعالیت های روزمره مانند لباس پوشیدن و غذا خوردن و فعالیت های مستقل خودیاری مانند توالتینگ و حمام رفتن است، همچنین کاردرمانی دست به کودکان کمک می کند که پیش نیازهای مهارت های استفاده از مداد را آموزش دیده و برای ورود به مدرسه آماده شوند. در سنین مدرسه کاردرمانی دست به اصلاح مشکلات دست نویسی و افزایش سرعت و هماهنگی حرکتی در دست ها می پردازد.
در حیطه بزرگسالان کاردرمانی دست در کلینیک توانبخشی غرب تهران به تقویت و اصلاح مشکلات ایجاد شده در دست بر اثر آسیب های های وارده در کار، شکستگی ها، جراحی های تاندونی و عصبی در دست و ریکاوری فعالیت دست پس از آسیب های مغزی نظیر سکته مغزی، ضربه های مغزی و تومور های مغزی می باشد. در کاردرمانی دست تلاش می شود با برگرداندن دامنه حرکتی دست ها و تقویت قدرت عضلات دست، بیمار را در جهت استفاده کارآمد از دست ها سوق دهیم. متخصص کاردرمانی در زمینه کاردرمانی دست به تمام نکات ریز درمان و توانبخشی دست آگاه می باشد. با توجه به پایین بودن هزینه کاردرمانی در مقابل هزینه های جراحی و جواب دهی بهتر کاردرمانی دست به علت تهاجمی نبودن آن به نظر می رسد کاردرمانی دست یک درمان منتخب برای آسیب های مغزی و ارتوپدی باشد.(کاردرمانی پاسداران- سعادت آباد)
مرکز کاردرمانی کودکان به صورت تخصصی به کاردرمانی دست در زمینه های زیر انجام می شود
تمرینات تقویت حس عمقی دست ها
تمرینات تقویت عضلانی در اندام فوقانی
تمرینات مهارت های هماهنگی دو دست در کودکان
تمرینات مهارت های ریز انگشتی و دست ورزی در کودکان
آموزش پیش نوشتاری و نوشتاری
تمرینات آموزش مهارتهای خود یاری و روزمره به کودکان مانند پوشیدن لباس و بهداشت فردی
تست های تخصصی هوش در مرکز کاردرمانی کودکان دکتر صابر
مرکز کاردرمانی کودکان دکتر صابر برای ورود به مدرسه و آموزش تحصیلی شامل:
تست هوش بینه که برای کودکان 3 سال به بالا د
آزمون هوش وکسلر برای ارزیابی هوش کلامی و غیر کلامی کودکان از 6 سال به بالا . همچنین ارزیابی و غربالگری کودکان اختلال یادگیری
آزمون ادراک بینایی فراستیگ و TVPS برای تشخیص مشکلات ادراک بینایی
تست شنیداری وبمن برای سنجش تمییز شنیداری
ماساژدرمانی در کاردرمانی کودکان دکتر صابر
ماساژدرمانی نیز از بخش های مرکز کاردرمانی کودکان در تهران (کلینیک توانبخشی غرب تهران در سعادت آباد و کلینیک پایا در پاسداران) می باشد در این بخش با استفاده از تکنیک های ماساژ به تعدیل و آرامسازی کودکان پرداخته می شود.
کودکان اوتیسم، کودکان با نقص توجه و بیش فعالی، همچنین کودکان با اختلالات پردازش حسی از جمله کودکانی هستند که نیاز به خدمات ماساژدرمانی در بهترین مرکز کاردرمانی کودکان در تهران دارند.(مرکز توانبخشی پاسداران- سعادت آباد)اهداف ماساژ درمانی شامل:
ماساژ درمانی در ریلکسیشن در کودکان
کاهش پرخاشگری و بیش فعالی با ماساژ درمانی
افزایش شناخت از بدن و حس عمقی با ماساژ درمانی
ماساژ درمانی در افزایش هوشیاری و توجه و تمرکز
تقویت حس لامسه و درمان مشکلات بیش حسی و کم حسی در کودکان
کاردرمانی تعدیل حسی در کاردرمانی کودکان و نوزادان
متخصص کاردرمانی با تحریکات حسی مختلف در قسمت های مختلف بدن به ایجاد حس آرامش در کودکان کمک می کنند همچنین با ماساژ می توان حس مفاصل را در کودکان با ضعف عضلات افزایش داده و آگاهی مفصلی را بالا برد.
تکنیک هایی وجود دارد که به ایجاد . تقویت حس عمقی و آگاهی بدنی کودکان کمک می کند. تعدیل حسی در کودکان اتیسم و سندرم داون از دیگر کاربرد های ماساژ در کودکان است.(کاردرمانی در پاسداران- کاردرمانی در سعادت آباد) ارزیابی اولیه توسط جناب آقای دکتر صابر انجام می شود و بیش حسی و کم حسی در کودک مشخص می گردد. اهداف کاردرمانی حسی در کودکان شامل
تقویت سطح هوشیاری کودک
تعدیل حساسیت لمسی و تدافع لمسی
افزایش حس عمقی اندام های تحتانی و فوقانی
کنترل حرکات اضافه
تعدیل حس بویایی کودکان
کاردرمانی یکپارچگی حسی ( SI ) در مرکز کاردرمانی کودکان و نوزادان دکتر صابر
اهداف درمانی در مشکلات یکپارچگی حسی پس از انجام ارزیابی های اولیه تعیین می شود و تمرینات کاردرمانی با اهداف زیر انجام می شود.
انجام تمرینات حس وستیبولار در وضعیت های متفاوت جهت ارتقاع مهارت های تعادلی
تقویت مهارت های هماهنگی چشم و دست در کودکان
انجام تمرینات همزمان در دو اندام فوقانی و تحتانی
تمرینات کلامی و حرکتی همزمان برای افزایش سرعت پردازش ذهنی
تمرینات یکپارچگی حسی در کودکان
بهبود نا امنی جاذبه ای و ترس از ارتفاع با انجام تمرینات کاردرمانی یکپارچگی حسی در کودکان
افزایش حس عمقی اندام های کودک
بازی درمانی در کودکان دکتر صابر
بازی درمانی از دیگر قسمت های کلینیک کاردرمانی در تهران می باشد. در این قسمت با تاکید به این نکته که بازی زبان کودکان برای بیان احساسات و نیازهایشان است به تشخیص اختلالات رفتاری و روانشناسی در کودکان می پردازد.
همچنین با ارائه تکنیک های بازی درمانی به ایجاد و اصلاح رفتار صحیح در کودک کمک میکند. آموزش مهارتهای اجتماعی نظیر دوستیابی کنترل خشم مهارتهای حفاظت از خود و…. نیز در این بخش آموزش داده می شود.
در بازی درمانی به کودک این فرصت داده می شود بدون قرار گرفتن در موقعیتی که قضاوت شود یا دچار استرس شود به تمرین مهارت های اجتماعی مناسب بپرداد و رفتارهای اجتماعی مثبت را بدست آورد.(بهترین مرکز کاردرمانی در پاسداران) اهداف بازی درمانی مرکز کاردرمانی کودکان موارد زیر می باشد:
بازی درمانی در ایجاد مهارت های ارتباطی و دوست یابی
بازی درمانی در افزایش مهارت های اجتماعی کودکان
کنترل اضطراب و ترس کودک با انجام بازی های مختلف
بازی درمانی در افزایش تحمل کاری در اختلالات رفتاری کودک
کاهش خشم و پرخاشگری کودک با بازی درمانی
انجام بازی های ساختار یافته
بازی درمانی حسی جهت درمان رفتارهای وسواسی کودک
سنسوری روم در کاردرمانی کودکان دکتر صابر
استفاده از تجهیزات دیجیتالی ساخته شده بر پایه علم توانبخشی این امکان را برای کاردرمانان فراهم می کند که در محیطی جذاب و علمی به درمان اختلالات کودکان از جمله اختلالات توجه، هماهنگی های حرکتی و افزایش تحمل کاری کودکان بپردازند.(بهترین کلینیک کاردرمانی در پاسداران- کاردرمانی در سعادت آباد) سنسوری روم مرکز کاردرمانی کودکان با اهداف زیر فعالیت می نماید:
افزایش سرعت پردازش ذهنی و کلامی در کودکان اختلال یادگیری، اوتیسم، بیش فعالی و…
افزایش تحمل کاری و دستورپذیری
بهبود مهارت های توجه حرکتی
کنترل هیجانات در کودکان با اختلالات نظیر اوتیسم، بیش فعالی
بهبود مهارت های یکپارچگی حسی در کودکان
آب درمانی فلج مغزی و آب درمانی اوتیسم در مرکز کاردرمانی کودکان و نوزادان دکتر صابر
کاردرمانی کودکان برای کودکان امکانات استفاده از استخر تخصصی آب درمانی به صورت انفرادی را فراهم نموده است. بخش آب درمانی دکتر صابر شامل امکانات متفاوتی نظیر تردمیل در آب، تخته تعادل در آب برای کودکان، بالانس بیم در آب برای تمرینات تعادلی ، پلکان در آب و نودل های مختلف، دنبل ها و…. می باشد
تمرینات آب درمانی در کودکان اوتیسم در مرکز کاردرمانی کودکان شامل
حس عمقی در کودکان اوتیسم
تمرینات تقویت حس وستیبولار و تعادلی
تمرینات در جهت کاهش رفتار های کلیشه ای
تمرینات ریلکسیشن و کاهش بیقراری در کودک
تمرینات تقویت آگاهی از بدن در اوتیسم
تمرینات آب درمانی در کودکان فلج مغزی در مرکز کاردرمانی کودکان و نوزادان شامل
تمرینات کششی
تمرینات دامنه حرکات اکتیو در کودکان و نوزادان فلج مغزی
تمرینات مهارت های تعادلی با استفاده از ابزارهای تعادلی در آب
تمرینات تقویت مهارت های حرکتی اندام ها
تمرینات کنترل رفلکس های پاتولوژیک
تمرینات کاهش ناامنی جاذبه ای در آب
بخش آموزش در مرکز کاردرمانی کودکان دکتر صابر
انجام تمرینات آموزشی در جهت آماده سازی کودکان برای تست ورود به دبستان
آموزش های کمک درسی در اختلال یادگیری و آموزش دبستان
کاردرمانی نوزادان در مرکز کاردرمانی
سیستمهای لیمبیک، لامسه و حرکتی (شامل کاینستزیا و عمقی و وستیبولار) و بویایی و شنوایی حین تولد به طور ساختاری کامل هستند اما از لحاظ عملکردی هنوز نابالغ هستند : همه این حس های ذکر شده در ۲۵ الی ۲۸ هفتگی بارداری به محرک خارجی پاسخ میدهند. در کاردرمانی نوزادان در NICU و منزل موارد زیر را باید مدنظر قرار داد.
ساختار و عملکرد سیستم بینایی حین تولد هنوز کامل نیست .
در محیط NICU باید محرک را تا حد امکان به صورت کنترل شده به نوزاد ارائه کرد، زیرا CNS نوزاد نابالغ است و محرک بیش از حد موجب استرس و اضطراب نوزاد میشود.
حفظ خواب و آرام بودن نوزاد درNICU در اولویت است.
حرارت (تنظیم حرارت نوزاد در کاردرمانی نوزادان)
بدن نوزاد نارس به علت سیستم تنظیم حرارتی ناقص و پوست نازک و… به راحتی از دست می دهد.
نوزاد طبیعی از نوع brown fat ویژه برای ایجاد حرارت استفاده می کند که فقط طی سه ماه آخر بارداری ایجاد میشود.
راه هایی که نوزاد نارس طی آن حرارت از دست می دهد :
Convection از دست دادن دما به هوای اطراف
Condnction تماس بدن با سطح سردتر
Radiationاز دست دادن دما بدون تماس با سطح سرد تر، مثل دیواره incubator
Evaporation از طریق تبخیر
کاردرمانی توضیح می دهد، مطلوب ترین محیط برای هر نوزاد متولد شده ای Kangaroo care است، یعنی نوزاد بدون لباس، سر و بدنش روی سینه ی مادر با تماس مستقیم و پوست به پوست بهبود قرار گیرد. Thermosynchrony حین تماس پوست پوست مادر و نوزاد دمای سینه مادر دو درجه برای گرم کردن نوزاد افزایش یا یک درجه برای سرد کردن نوزاد کاهش می یابد. تماس پوست به پوست در روندادهای لامسه و عمقی موردنیاز برای نوزاد فراهم می کند. اگر این امکان وجود نداشت، تخت نوزاد باید دمای 36/5 الی 37/5 داشته باشد.
برای حفظ دمای بدن نوزاد VLBW باید از incubator یا radiant استفاده شود.
وضعیت مناسب برای جلوگیری از دست دادن حرارت : قرار دادن نوزاد در وضعیت mid line حالت flex و قنداق شده
fluidized positioner باعث کاهش از دست دادن حرارت بدن نوزاد و پازیشن دهی صحیح میشود.
تعدیل حس لامسه و عمقی در کاردرمانی نوزاد
ماساژ در نوزادان نارس بسیار مفید است، آموزش ماساژ به والدین توسط کاردرمان از نکات اساسی می باشد.
ماساژ های سنتی برای نوزادانی که کم تر از ۳۲ هفته هستند، استرس زا می باشد و باید از ماساژهای static hand swaddle استفاده کرد
ماساژ باعث کاهش استرس، افزایش وابستگی و عزت نفس در والد میشود.
صدرا در NICU
در 20 هفته اول بارداری ساختار گوش ها رشد می کنند.
رشد ناحیه عصبی شنیداری گوش ۲۵ هفتگی ۵ یا ۶ ماهگی بارداری صورت میگیرد. از لحاظ عملکردی هنوز نابالغ است و باید سه ماه آخر بارداری را طی کند.
صداهای incubator و غیر گفتاری برای نوزاد white noise و خشن هستند و صداهای گفتاری برای نوزادی که نارس است و در incubator قراردارد نامعلوم و مبهم و درهم می باشد.
پردازش شنیداری و کاردرمانی نوزاد
آستانه شنوایی طبیعی در نوزادان
40 دسی بل ۲۸-۳۴ هفتگی بارداری
۳۰ دسی بل ۳۵-۳۸ هفتگی بارداری
کمتر از ۲۰ دسی بل حین زایمان
آستانه شنوایی نوزاد در NICU افزایش می‌یابد. بنابراین نوزادان در خطر از دست دادن شنوایی در فرکانسهای پایین (مانند حرف زدن) و فرکانسهای بالا هستند.
مشکلات پردازش شنوایی در کودکان اینگونه تظاهر پیدا میکنند :
مهارت ضعیف در گوش دادن
مشکل در پیروی از دستورات چند مرحله‌ای
تمایز ضعیف شنیداری
دامنه توجه کوتاه
مهارت ضعیف خواندن و هجی کردن
صداهای موجود در NICU باعث میشوند نوزاد صدای والدین خود را از سایرین تشخیص ندهد.
به واسطه مشکلات در صداها، خواب نوزاد نیز دچار اختلال می شود.
سیستم شنیداری برخلاف سیستم دیداری، برای بالغ شدن نیاز به محرک های خارجی شنیداری در ۳ ماه آخر است.
از خدمات مرکز کاردرمانی در بزرگسالان درمان بیماری های سکته مغزی، ضایعات مغزی، ام اس، پارکینسون ، ALS و… می باشد. تمرینات کاردرمانی در زمینه بزرگسالان شامل
انجام تمرینات کششی
تمرینات افزایش قدرت عضلات اندام فوقانی و تحتانی و تنه
تمرینات تقویت مهارت های تعادلی و رفلکس های تعادلی حفاظتی در بیماران
افزایش دامنه حرکتی اندام ها
تسهیل مهارت های حرکتی با تکنیک های درمانی مختلف در بیماران بزرگسال
گفتاردرمانی در کودکان و بزرگسالان در مرکز کاردرمانی دکتر صابر
گفتاردرمانی کودکان و بزرگسالان
در مرکز گفتار درمانی کودکان با در اختیار داشتن امکانات پیشرفته روز دنیا به گفتار درمانی اختلالات گفتار و زبان می پردازد. تاخیر گفتاری، لکنت زبان، اختلالات تلفظی، مشکلات بلع و تولید گفتار از مشکلات عمده مراجعین کلینیک گفتار درمانی کودکان می باشد. گفتار درمانانبهترین مرکز گفتار درمانی تهران با تجربه و متخصص در حیطه گفتار درمانی بزرگسالان مانند گفتار درمانی در سکته مغزی، تمور های مغزی و پارکینسون و…. به بهبود بیماران در بهترین گفتار درمانی می پردازند.
مشاوره رایگان کاردرمانی کودکان دکتر صابر
مرکز کاردرمانی کودکان دکتر صابر در جهت پاسخگویی به سوالات والدین در حیطه درمان و تشخیص اختلالات کودکان به ارائه مشاوره رایگان تلفنی پرداخته است. شما می توانید برای استفاده از امکانات بهترین مرکز کاردرمانی تهران با ما تماس گرفته و سوالات خود را مطرح کنید.
بهترین کاردرمانی در منزل برای کودکان و بزرگسالان (کلینیک توانبخشی غرب تهران- کلینیک پایا)
از دیگر خدمات کلینیک گفتاردرمانی و کاردرمانی دکتر صابر به ارائه خدمات کاردرمانی در منزل می پردازند. دکتر صابر با 14 سال سابقه کاردرمانی برای رفاه حال بیماران از 32 نفر از بهترین کاردرمان تهران برای خدمات کاردرمانی در منزل در حیطه کودکان و بزرگسالان استفاده می نماید و کاردرمانی کاملا تخصصی در حیطه کودکان ، همچنین بزرگسالان مبتلا به بیماری هایی نظیر سکته مغزی، ضربه مغزی، ضایعات نخاعی، تمورهای مغزی، ام اس، پارکینگسون و…… در منزل ارائه می دهند.
مراجعین محترم می توانند با تماس با شماره 09029123536 با مشاوره تخصصی مرکز کاردرمانی کودکان زیر نظر دکتر صابر ارتباط بر قرار نمایند و جهت برقراری جلسات کاردرمانی در منزل با یکی از متخصصان مرکز هماهنگ نمایند.
بزرگترین مشکل در کاردرمانی کودک(کاردرمانی نوزادان)
یکی از بزرگترین مشکلات والدین در توانبخشی جسمی کودکان عدم انگیزه حرکت در کودک می باشد. در کاردرمانی کودکان (کاردرمانی کودکان) با استفاده از تکنیک های کاردرمانی و کمک گرفتن از علم روانشناسی کودکان کودک را در بازی های طراحی شده با هدف حرکت درگیر می کند و کودک به صورت ناخودآگاه به انجام حرکت ترقیب می شود.
استفاده از وسایل کمکی و اسپیلنت ها و ارتز های طبی در جهت جلوگیری از ایجاد انحرافات اسکلتی،عضلانی از دیگر عملکردهای بخش کاردرمانی جسمی کودکان (کاردرمانی نوزادان) می باشد.
اهداف متخصصکاردرمانی در کودکان(کاردرمانی نوزادان):
ارتقاع مهارت های درکی و حرکتی کودکان
اصلاح و تقویت مهارتهای جسمی
ارتقاع مهارتهای ذهنی و کارکرد های مغزی
تقویت مهارتهای خودیاری
تقویت مهارتهای ارتباطی و اجتماعی کودک
تعدیل حسی و ایجاد یکپارچگی حسی در کودکان
تقویت مهارتهای یادگیری و تحصیلی کودکان
ایجاد عزت نفس و خود پنداره مثبت در بیماران
کاردرمانی کودکان (کاردرمانی نوزادان)در بهترین مرکز کاردرمانی در تهران همه اختلالات جسمی ، نورولوژی، عصب شناختی و روانپزشکی کودکان به فعالیت می پردازد و تلاش میکند به والدین کودکان دچار اختلال کمک کند تا با بهره گیری از خدمات توانبخشی از حداکثر توانایی های کودکان خود بهرمند شده و آنان را در جهت استقلال پیش ببرند.
چه چیز مرکز کاردرمانی کودکان و برگسالان دکتر صابر را از دیگر مراکز کاردرمانی متمایز می کند؟
امکان دسترسی آسان به دو شعبه کاردرمانی غرب و شرق تهران از طریق اتوبان های اصلی تهران، همچنین وجود ایستگاه مترو و اتوبوس،در نزدیکی مرکز کاردرمانی رفت و آمد به مرکز کاردرمانی دکتر صابر را آسان می سازد.
ارزیابی و درمان کودکان در کاردرمانی کودکان هر دو ماه یکبار توسط جناب آقای دکت صابر انجام می گیرد و پروسه پیشرفت بیماران ارزیابی مجدد می شود.
در اختیار داشتن بهترین کاردرمان در تهران، بهترین گفتاردرمان در تهران و روانشناس کودک) با تحصیلات دانشگاهی علوم پزشکی تهران باعث گردیده مرکز کاردرمانی کودکان به بهترین انتخاب برای اعضای بیماران مبدیل گردد.
مرکز کاردرمانی در کودکان جناب آقای دکتر صابر با تلاش در جهت کار گروهی و تیمی در قسمت های درمانی مختلف بیماران،ارتباط دوطرفه میان روانپزشک و متخصص مغز و اعصاب و کاردرمانی کودکان باعث تسریع درمان بیماران گشته است.
مرکز کاردرمانی کودکان مجهز به بخش های درمانی مختلف کاردرمانی حسی، کاردرمانی ذهنی، کاردرمانی جسمی،آب درمانی کودکان، اتاق تاریک، سنسوری روم، ماساژ درمانی ، کاردرمانی درکی حرکتی،بازی درمانی، اتاق شنیداری، کاردرمانی دست، بخش آموزش و تست هوش بوده به توانبخشی در بهترین مرکز کاردرمانی کودکان می پردازد.
ارتباط موثر بین کودک و کاردرمان است یکی از نکات قوت مرکز کاردرمانی کودکان می باشد. تعدد درمانگران متخصص این مرکز امکان انتخاب کاردرمان خوب متناسب با وضعیت کودک را فراه می کند. بهترین ارتباط درمانی بین مراجع و کاردرمان در مرکز کاردرمانی دکتر صابر شکل می گیرد.
در کلینیک کاردرمانی کودکان،بخش کاردرمانی جسمی حرکتی و تجهیزات مکانوتراپی در طبقه همکف واقع شده است بیماران جسمی با خیالی آسوده می توانند از خدمات درمانی استفاده نمایند.
پارکینگ مناسب مرکز کاردرمانی در سعادت آباد از امتیازات ویژه کلینیک کاردرمانی سعادت آباد می باشد که در این منطقه بسیار حائز اهمیت است. همچنین وجود دربان در مرکز پایا امکان پارک آسان را برای مراجعین ایجاد نموده است.
ساعات کاری مرکز کاردرمانی سعادت آباد از ساعت 8 صبح تا 20:30 در روز های هفته و در مرکز پایا از ساعت 9 تا 20:30 در طول هفته و در روز های جمعه از 9 صبح تا 18 بعد از ظهر می باشد ک
مرکز کاردرمانی کودکان و بزرگسالان در حیطه کاردرمانی، گفتار درمانی و روانشناسی از تمام تجهیزات و تکنولوژی های علمی روز دنیا استفاده نموده است.
دو مرکز کاردرمانی در شرق تهران( کلینیک توانبخشی پایا) و مرکز کاردرمانی در سعادت آباد( کلینیک توانبخشی غرب تهران)با مدیریت جناب آقای دکتر صابر، مدرس دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، بهترین تجهیزات کاردرمانی را برای مراجعین منطقه غرب، شمال تهران و شرق فراهم نموده است.
هزینه کاردرمانی در منزل در بهترین مراکز کاردرمانی در تهران
هزینه های کاردرمانی در تهران نسبت به دیگر درمان های پزشکی و حتی فیزیوتراپی بسیار ارزان تر و قابل دسترس تر بوده است . در کلینیک کاردرمانی جناب آقای صابر در دو شعبه شرق تهران( کلینیک پایا با 46 نفر پرسنل درمانی) و کلینیک غرب تهران( مرکز توانبخشی غرب تهران) با دارا بودن بالغ بر 34 نفر کادر درمانی و 29 مربی در منزل توانسته است هزینه های درمانی را برای مراجعین محترم به حداقل رسانده و با بهترین و مجرب ترین کادر درمانی بهترین نتیجه درمانی را برای بیماران با کمترین هزینه کاردرمانی و گفتاردرمانی فراهم آورد.
کاردرمانی کودکان اوتیسم
برای درمان کودکان مبتلا به اوتیسم از درمان های دارویی و درمان های غیر دارویی می توان استفاده کرد اما درمان های دارویی به تنهایی برای درمان این اختلال کافی نیستند. برای این که بتوانیم یک کودک مبتلا به اوتیسم را از لحاظ شناختی ارتقا دهیم تا در جامعه عملکرد اجتماعی و تحصیلی قابل قبولی داشته باشد، باید در قدم اول سطح او را شناسایی کرده و سپس تمرینات و آموزش های مورد نیاز را به شکل صحیح و با یک برنامه زمان بندی شده درست به او بدهیم. اوتیسم همچون هر اختلال دیگری با حمایت و مراقبت قابل کنترل می باشد؛ اما برای انجام کاردرمانی برای کودک اوتیسم ابتدا باید نشانه ها و شدت اختلال را تشخیص داد. تا کنون هیچ روش درمانی مشخصی برای از بین بردن اختلال طیف اوتیسم پیدا نشده اما با استفاده از یک سری روش ها می توان روند بهبود کودکان را تسریع کرد تا زمانی که حداقل نشانه های این اختلال را داشته باشند. تحقیقات اخیر نشان می دهد که فعالیت شدید بیش از بیست دقیقه می تواند به کمتر شدن رفتارهای تکراری، بیش فعالی و پرخاشگری کودکان مبتلا به طیف اوتیسم کمک کند. علاوه بر این موارد، موجب افزایش سلامت عمومی بدن شان می شود. کاردرمانگر برای کودک اوتیسم تمریناتی را در نظر می گیرد به طور همزمان میزان هماهنگی، قدرت، تعادل و آگاهی بدنش را افزایش دهد. از روش های عمومی برای مدیریت اختلال اوتیسم می توان به کاردرمانی، بازی درمانی، گفتاردرمانی و… اشاره کرد. کاردرمانی اوتیسم کمک می کند تا کودکان مبتلا با زندگی روزانه و اجتماعی خود سازگار شوند و رفتار های تکراری را تا اندازه ممکن کمتر کنند. همچنین باعث می شود مشکلات خواب کودک پیدا شده و درمان شود. از دیگر فواید کاردرمانی برای کودکان اوتیسم، بررسی کیفیت رژیم غذایی و ویتامین مورد نیاز کودکان و بهبود اختلالات غذا خوردن است. حتی یک کاردرمانگر کارآزموده می تواند با کاردرمانی اوتیسم، نقش موثری در بهبود مهارت های کلامی و تعاملات اجتماعی کودک داشته باشد.
کاردرمانی کودکان برای نشستن
یکی از اتفاقات جالبی که والدین انتظارش را می کشند، نشستن درست کودکان روی زمین بدون کمک آن ها است. این اتفاق به طور معمول بین 6 تا 8 ماهگی اتفاق می افتد و کودک یاد می گیرد چگونه بدون پشتیبانی دیگران و تنهایی روی زمین بنشیند. چنانچه ضعفی در این حطه در فرزندتان احساس کردید، لازم است هرچه سریع تر به فکر پیداکردن ریشه مسئله باشید. یکی از اصلی ترین اهداف کاردرمانی کودکان تا سن 2 سالگی، کمک به نشستن کودکانی می باشد که به دلیل بیماری ها یا اختلالات زمینه ای یا مشکلات دیگر، پس از 9 ماهگی هنوز نتوانستند به تنهایی و بدون کمک بنشینند. اگرچه نمی توان محدوده سنی مشخصی برای رشد کودکان و رسیدن به مهارت های مختلف تعیین کرد اما به محض مشاهده کوچک ترین علائم از تاخیر در مهارت های حرکتی، باید سریعا به فکر پیگیری و آغاز درمان بود. بعضی از تمرین های مفید برای کمک به نشستن کودک عبارت اند از: خوابیدن روی شکم، نشستن ثابت روی یک سطح مرتفع، نشستن روی زمین و آغاز حرکت، تمرینات دراز و نشست، پل زدن و… . تمرینات کاردرمانی در منزل برای نشستن کودک باید به شکل ساده باشند تا والدین بتوانند تمرینات را به درستی با کودک انجام دهند.
تمرینات کاردرمانی برای نشستن کودک، یکی از اصلی ترین مواردی هست که بیشتر مورد تاکید کاردرمانگران کودکان زیر 2 سال قرار می گیرد. چرا که نشستن تا سن 2 سالگی، یک هدف درمانی بزرگ است. کاردرمانی برای نشستن کودک با بررسی دلیل ننشستن کودک و استفاده از تمرینات درمانی لازم، موجب تسهیل و بهبود روند نشستن کودک می شود. نشستن مستقل و بدون حمایت کودک و تسهیل مراحل بعدی رشدی، یکی دیگر از اهداف اصلی کاردرمانی کودکان زیر 2 سال است. متخصصین کاردرمانی با ارزیابی وضعیت جسمانی و ذهنی کودک، با انجام تمرینات کاردرمانی متنوع به تقویت عضلات تنه و گردن و شکمی کودک کمک می کنند تا نشستن کودک راحت تر انجام شود. کاردرمانگران می توانند دلایل زمینه ای را بررسی کنند و تمریناتی را جهت تقویت عضلات مرکزی و وضعیتی به کودک آموزش دهند.
جلسۀ ارزیابی کاردرمانی کودکان و توصیه هایی به کاردرمانان
در جلسۀ کاردرمانی، مهم است که از سطح اضطراب والدین کودک آگاه باشید. اکثر والدین بسیار می ترسند که عصب روانشناس، نواقص جدی را در کودک آن ها پیدا کند و یا از این می ترسند که بیماری کودک تقصیر آن ها باشد. جلسۀ کاردرمانی برای کودکان، اگر مدیریت شود، می تواند اثرات درمانی داشته باشد. ارائۀ نتیجه جلسۀ ارزیابی به والدین با زبان تخصصی کار مهمی است. به عنوان مثال به گزارش یک عصب روانشناس تازه کار دقت کنید:
“از این که امروز اینجا آمده اید سپاس گزاریم. فرزند شما آزمون های وکسلر و ری را در جلسۀ نخست انجام داد. ما فهمیدیم که او مشکلاتی در حافظۀ فعال، سرعت پردازش، نشانه گذاری شنیداری و یکپارچگی بینایی – فضایی دارد. این مشکلات درست مثل مشکلات یکپارچگی حسی در اختلال یادگیری است.”
احتمالاً والدین نظری در مورد آنچه شنیده اند، نخواهند داشت. بیشتر والدین صحبت شما را قطع نکرده و نخواهند پرسید که «این به چه معنی است؟» این اشتباهات برای آزمونگران تازه کار رایج است. بعضی والدین درخواست تفسیری دوباره دارند و می گویند «من هیچ چیزی را از آنچه شما گفتید متوجه نشدم». برای به کارگیری ارزیابی در چارچوب درمان بهتر است یافته ها به زبان ساده ارائه شوند. به خاطر داشته باشید که هدف اصلی جلسۀ بازخورد تنها فراهم کردن امتیازها و اطلاعات برای والدین نیست، بلکه ایجاد فضایی برای مباحثه پیرامون مداخلات و وساطت های ممکن برای مشکلات موجود است.
به عنوان مثال، بهتر است که بازخورد را با خلاصه ای از دلیل اصلی والدین برای درخواست این ارزیابی آغاز کنید. این امر می تواند به آسانی میسر شود، به عنوان مثال: “از شما برای حضور امروزتان برای بحث در مورد آزمون سام تشکر می کنم. همانطور که در ملاقات اول گفتیم، چنین متوجه شدم که شما نگران مشکلات سام در تکمیل کارها و فرمانبری او هستید. شما نگران این بودید که آیا سام مشکلات توجهی دارد یا کارها برای او خیلی سخت هستند. سام و من آزمون های فراوانی را برای بررسی این موضوعات به انجام رساندیم و هم اکنون میخواهم دربارۀ نتایج به دست آمده با شما صحبت کنم. هر جا توضیحات من واضح نیست صحبت مرا قطع کنید و سؤال خود را بپرسید.”
در آغاز بازخورد مفید است که مثال هایی از چگونگی ارتباط کودک با آزمونگر فراهم کنید. به عنوان مثال اگر کودک در باقی ماندن در حالت نشسته و یا در حفظ توجه مشکل دارد، بهتر است که این رفتارها را یادآوری کرده و سپس از والدین در مورد اینکه این رفتارها را در خانه یا در مدرسه هم مشاهده کرده اند، بپرسید. همان طور که توضیحات ارزیابی را شروع می کنید به خاطر داشته باشید که والدین بسیار مضطرب هستند و منتظرند که تشخیص چه خواهد بود، بهتر است والدین را متوجه کنید که شما کودک آن ها را به خوبی می شناسید و مراقب هستید. بیان روایتی از این که کودک در یک تکلیف چگونه عمل کرده است، راهی برای بیان دانش خود در مورد آن کودک است. اگر کلینیک یا بیمارستانی که شما در آن کار می کنید از تکنسین هایی برای آزمون استفاده می کند، مهم است که آن ها را با کودک آشنا کرده و در تعامل قرار دهید. این کار به شما کمک می کند که ارتباطی با والدین برقرار کنید و منجر به اعتبار شما برای توصیه های بعدی می شود.
بیان نقاط ضعف و قدرت کودک در کاردرمانی
فراهم آوردن مثال های محسوس از نقاط قوت و ضعف می تواند بسیار مفید باشد. اگر کودک در طراحی بلوک ها در آزمون وکسلر مشکل داشت، می توانید آن را این گونه بیان کنید: «سام در استفاده از بلوک ها برای ساختن یک مدل در بازۀ زمانی کوتاه دچار مشکل بود. وقتی که زمان زیادی برای انجام این تکلیف به او دادم او توانست آن مدل را به خوبی تقلید کند. این نشان می دهد که مشکل موجود در مهارت های او این نیست که او نمی تواند آنچه را که می بیند تفسیر کند، بلکه این است که زمان بیشتری نیاز دارد». کاردرمان کودک همچنین می تواند تکالیفی را که کودک در آن ها موفق بوده است، مورد بحث قرار دهد. «سام در توضیح معنی کلمات بسیار خوب عمل می کند. او با استفاده از مهارت های کلامی عالی خود، تکالیف زیادی را حل می کند».
در ادامۀ بازخورد به بررسی این موضوع با والدین بپردازید که آیا مشاهدات کاردرمان با آنچه که والدین در خانه مشاهده می کنند، سازگار است یا نه؟ سؤالات پیش بینی کننده و رهنمون کردن والدین به ارائۀ مثال هایی از آنچه شما مشاهده کرده اید، برای درگیر کردن والدین با فرایند و اطمینان از اینکه این اطلاعات می توانند به آسانی در مواقع ارتباط والدین با مدرسه یا اشخاص دیگر مورد استفاده قرار گیرند، بسیار مفید است. با این وجود، بحث باید توسط درمانگر هدایت شود و درگیر کردن والدین در بحث نباید موجب شود رشتۀ کلام از دست درمانگر خارج شده و نتواند به جمع بندی خوبی از جلسۀ ارزیابی برسد، عموماً، یافته ها نباید بر نمرات تمرکز داشته باشد، بلکه باید بر اساس تصویر کلی باشد. به عنوان مثال:
“سام با نمرات متوسط رو به بالایی نسبت به سن خود، توانایی کلی خوبی از خود نشان می دهد. او قدرت خاصی در توانایی کلامی خود در حین پاسخ دادن به سؤالات، تعریف واژه ها و یادآوری قوانین نشان می دهد. زمانیکه از او خواسته می شود یک مسأله را به سرعت در ذهن خود حل کند (مثل 2×12) و یا یک مجموعه بلوک را به سرعت تکرار کند، دچار مشکلات بیشتری می شود. سام در تکالیفی که از او خواسته می شود که به سرعت انجام شان دهد و تکالیفی که یکنواخت هستند، دچار مشکل است. توجه او در این تکالیف به خوبی درگیر می شود. اما با ادامۀ تکلیف خسته شده و شروع به بیقراری می کند و در ادامۀ کار دچار مشکل می شود. زمانیکه از او میخواستم، به انجام تکلیف باز میگشت. آیا این ها رفتارهایی هستند که شما نیز در خانه مشاهده می کنید؟”
در این روش والدین وارد بازخورد شده و یافته ها را با دنیای واقعی مرتبط می کنند. البته اگر از شما اعداد را خواستند باید برایشان فراهم کنید. اغلب می توان یک منحنی کلی رسم و نقاط قوت را با یک رنگ و نقاط ضعف را با رنگ دیگر علامت گذاری کرد.
سوالات متداول:
1.کاردرمانی کودکان به چه کودکانی کمک می کند؟
کاردرمانی کودکان برای کودکان با اختلالات جسمی و ذهنی، مشکلات رفتاری، تاخیر حرکتی ، اختلالات تکاملی و رشدی، بیش فعالی و نقص توجه، اوتیسم، سندروم های ژنتیکی و آسیب های مغزی می توانند سودمند باشد.
2. در مرکز کاردرمانی دکتر صابر چه بخش هایی وجود دارد؟
کاردرمانی ذهنی، کاردرمانی جسمی، کاردرمانی حسی، کاردرمانی مهارت های دست ورزی، اتاق تاریک کاردرمانی، اتاق مهارت های شنیداری، سنسوری روم، ماساژ درمانی، بازی درمانی و رفتاردرمانی از بخش های مهم کلینیک دکتر صابر می باشد. همچنین بخش های گفتاردرمانی، توانبخشی شناختی و بخش آموزش از بخش های دیگر مرکز است.
ماساژ درمانی بر این پایه استوار است که انسان‌ها اولین داده‌های مربوط به محیط پیرامون خود را از طریق سیستم لامسه دریافت میکنند. زمانی که زبان، مهارت های حرکتی و پردازش های ادراکی تکامل نیافته اند تا حدود بسیار زیادی به حس لامسه وابسته ایم. دریافت و پردازش چنین داده‌هایی انسان را قادر میسازد تا به طور کارآمدی احساس امنیت و آرامش کرده و از نظر عاطفی و اجتماعی تکامل یابد. حس لامسه هم حفاظتی و هم تشخیصی است. بدین معنی که باعث میشود بدن در برابر خطرات بالقوه هوشیار باشد و از طرفی این امکان را به انسان میدهد که تشخیص دهد کجا و چه چیز را لمس کرده است. هنگامی که عملکرد حفاظتی کودک فعال باشد سطح برانگیختگی بالا می‌رود و در عوض عملکرد تشخیصی فعالیت کمتری دارد.
پوست گیرنده های گوناگون زیادی برای دریافت حس‌های لمس سطحی، فشار، بافت، گرمی، سردی درد و حرکت موها دارد. گرچه ممکن است از اهمیت نقش لامسه در زندگی اطلاعات چندانی نداشته باشیم اما باید گفت که سیستم لامسه بزرگترین سیستم حسی بوده و نقش حیاتی در واکنش‌های انسان هم از نظر فیزیکی و هم از نظر ذهنی ایفا میکند.
ماساژدرمانی به طور مستقیم با سیستم لامسه و سیستم عصبی انسان سر و کار دارد.
استفاده از ماساژ درمانی در کاردرمانی و توانبخشی کودکان:
ماساژ می تواند سیستم عصبی را تحریک کند و این به ویژه برای کودکانی مهم است که بی حرکت و یا فاقد تجربیات حسی نرمال هستند. نوازش ها و حرکات پسیو در ماساژ کمک میکند مغز کودک از ویژگی‌های متفاوت پوست مانند دما، انعطاف پذیری و ضخامت آگاه شود. درطول ماساژ کودک اطلاعاتی پیرامون پوزیشن بدن در فضا، عضلات، حرکات بدن و رابطه اش با اشخاص و اشیا در محیط دریافت می کند. تجارب حسی اولیه تاثیر عمیقی بر روی رشد مغز دارند. تحقیقات افزایش رشد مغز در کودکانی که تحریکات حسی کافی را دریافت میکنند در مقایسه با سایر کودکان نشان میدهد. مغز کودکانی که ماساژ دریافت کرده‌اند سنگین تر و ضخیم تر بوده و دارای ارتباطات عصبی بیشتر است. تجربیات لامسه باید اتفاق بیفتد تا نورون هایی که به تحریک حسی حساس اند به طور نرمال رشد یابند.
ماساژ درمانی یکی از مدالیته های درمانی مورد استفاده در کاردرمانی می باشد.ماساژ درمانی در اختلال نقص توجه و بیش فعالی، اختلال پردازش حسی، تشخیص و درمان کودکان اوتیسم، درمان کودکان فلج مغزی، (کانترکچرها)سفتی عضلات، تأخیر رشدی، تدافع لمسی و غیره کاربرد دارد.
در اختلال توجه و بیش فعالی ماساژ درمانی موجب کاهش تنش و افزایش آرام سازی می شود.
در کودکان فلج مغزی ماساژ درمانی عموماً با هدف تعدیل تون عضلانی، افزایش آگاهی بدنی و تعدیل حسی انجام میشود. ماساژ صورت به ویژه برای کودکانی که مشکل غذا خوردن دارند بسیار ارزشمند است. در کودکان دارای تون عضلانی پایین حرکات ارادی اکتیو و آگاهی بدنی به دنبال ماساژ افزایش می‌یابد و در کودکان دارای تون عضلانی بالا ماساژ به کاهش تون عضلانی کمک می کند. در سفتی های عضلات انجام ماساژ قبل از استرچ باعث میشود منطقه هدف نرم و برای استرچ آماده شود و حرکت بیشتری رخ دهد.
در تاخیر رشدی هدف از ماساژدرمانی تعدیل حسی و افزایش آگاهی بدنی است.
در اختلالات طیف اوتیسم نیز ماساژ بیشتر با هدف تعدیل حسی انجام میشود.
در این مقاله به فواید ماساژ در حیطه پردازش حسی می پردازیم.
بهترین مرکز ماساژ درمانی کودکان اوتیسم
پردازش حسی شامل ثبت و تنظیم و سازماندهی درونی داده های حسی است به طوری که انسان را قادر میسازد تا به درستی به درخواست‌های محیط اطراف واکنش انطباقی نشان داده و بنابراین به طور معنادار در امور روزمره مشارکت کند. همچنین رفتارهای تطابقی هدفمند شخص را قادر می سازد تا بر مشکلات غلبه کند و مهارتهای جدیدی بیاموزد مثلا هنگامی که شی داغی را لمس می کنید دست خود را عقب می کشید یا هنگامی که کودک شی جذابی ببیند دستش را به سمت آن دراز میکند و یا ممکن است به صورت سینه‌خیز به سمت آن برود و مهارت ها و الگوهای حرکتی پیچیده‌تری را به کار بگیرد. پردازش حسی به عنوان یک فرایند درونی مرتبط با سیستم عصبی در نظر گرفته میشود که به انسان کمک می کند تا داده های حسی را هم از محیط و هم از درون بدن خود دریافت، سازماندهی و ادراک کند و بنابراین شخص را قادر میسازد تا بداند که چگونه به درخواست‌های محیط واکنش نشان دهد. گذشته از این وجود یک پردازش حسی کارآمد ضروری است تا بتوان به طور کامل آن طور که باید در فعالیتهای روزمره مشارکت داشت. هر فرد بسته به آستانه سیستم عصبی واکنش های متفاوتی نسبت به دروندادهای حسی نشان میدهد. اگر فرد دارای آستانه پایین باشد ممکن است بلافاصله به دروندادهای حسی واکنش نشان دهد که آن را بیش حسی می نامیم. از سوی دیگر ممکن است این واکنش زمان زیادی طول بکشد که در این صورت آن را کم حسی می نامیم. کودکانی که در دسته اول جای میگیرند از حضور در موقعیت هایی که درون داد های حسی را افزایش دهد اجتناب میکنند و کودکانی که در دسته دوم هستند تمایل دارند تا در معرض دروندادهای حسی قرار گیرند. الگوهای اصلی واکنش‌های آستانه بالا و پایین نسبت به دروندادهای حسی عبارت است از:
جستجوی حسی: ممکن است کودک هر چیزی را لمس کند.
اجتناب حسی: گوشه‌گیری، اجتناب از لمس کردن یا لمس شدن
حساسیت حسی: حساسیت بیش از حد نسبت به لمس و به آسانی برانگیخته شدن
کودکانی که به تماس بیش از حد حساس هستند عملکرد حفاظتی بیش از حدی دارند و به نظر میرسد برای حفظ آرامش گرایش کمتری به استفاده از حس لامسه دارند. این فرآیند تدافع لمسی نامیده می شود. این کودکان دارای خصوصیت های زیر هستند:
بیزار بودن از فعالیت‌هایی که در آن دست و صورت با چسب، رنگ، غذا و غیره در ارتباط است
بیزار بودن و نگرانی و ترس از تماس‌های غیرمنتظره و سطحی و تمایل به داشتن تماس های ثابت
هنگامی که نزدیک دوستان خود در یک صف قرار داشته باشند احساس ناراحتی کرده و ممکن است آنها را هل داده و یا خود را کنار بکشند.
واکنش شدید هنگام تماس با سطوح یا حساسیت به لمس
گرایش متفاوت نسبت به بافت فعالیتها و اشیا و در نتیجه داشتن ظرفیت محدود
داشتن یک رژیم سخت و علاقه به تعداد محدودی از غذاها مثلاً فقط به غذاهای سفید یا ماست علاقه دارند
جستجوی اشیا با نوک انگشتان وقتی که با تمام دست چیزی را جستجو می کنند ممکن است واکنش دفاعی نسبت به لمس اشیا نشان دهند.
بیزاری از باد و باران
بیزاری از دوش گرفتن و لیف زدن
بیزاری از مسواک زدن
بیزاری از لباس‌های تنگ و بعضی از جنس های ضخیم (ممکن است در تابستان از لباس‌هایی با آستین‌ها و پاچه های بلند استفاده کنند و در زمستان لباس های کمی بپوشند)
در مقابل کودکانی که حساسیت کمی به حس لامسه دارند آگاهی کمتری نسبت به تماس با اشیا و دیگران دارند و در نتیجه واکنش های حفاظتی آنها کاهش می یابد. آنها همچنین ممکن است به خاطر بهتر تشخیص دادن و در نتیجه بیشتر یاد گرفتن به دنبال برقراری تماس با اشیا و دیگران باشند. خصوصیت های رفتاری آنها به شرح زیر است:
گرایش به بازی ها و فعالیت های شلوغ
حساس نبودن نسبت به غذا یا رنگی که روی دست یا صورتشان ریخته است
به ندرت پیش می‌آید که تمیز و مرتب باشند
معمولاً ظاهری شلخته و نامرتب دارند و به وضع ظاهری لباس‌هایشان اهمیتی نمی‌دهند
به پوشیدن لباس های تنگ و جمع و جور گرایش دارند
به حریم خصوصی خود و دیگران اهمیت چندانی نمی دهند. به تماس با اشیا و دیگران علاقه‌مندند، به دیگران تنه می‌زنند، دوست دارند نزدیک دیگر هم بازی‌هایشان بنشینند و یا با موها و لباس‌های آنها بازی کنند
به جراحات حساس نیستند و ممکن است متوجه ضربه‌ها یا بریدگی های سطحی نشوند
متوجه تماس با دیگران و اشیا نمی شوند مگر اینکه شدید باشد
اغلب هنگام بازی به دیگران صدمه می زنند مثلاً ممکن است پایشان را روی پای دیگری بگذارند بدون اینکه متوجه شوند
هنگام انجام فعالیت ها شلخته و بی‌دقت هستند
به غذاهای با طعم و بافت تند گرایش دارند مثل غذاهای ادویه ای، شیرین، شور یا ترش
اجسام را در دهانشان می گذارند، ممکن است آستین یا مداد شان را بجوند یا دست شان را گاز بگیرند
ماساژدرمانی به تعدیل حسی کودک کمک شایانی می کند و موجب می شود کودک بهتر و راحت تر با محیط اطراف ارتباط برقرار کرده و درنتیجه عملکرد بهتری داشته باشد و در نهایت باعث افزایش مشارکت کودک شده و کیفیت زندگی کودک والدین را افزایش خواهد داد.
مرکز ماساژ درمانی برای بیش فعالی- ماساژدرمانی برای بی قراری- ماساژ درمانی برای پرخاشگری کودک
یکی از علایم کودکان بیش فعال تکانشگری و پرخاشگری و عدم کنترل هیجانات می باشد. همچنین وجود حرکات اضافه در بدن از جمله تکان دادن دستها یا پاها در کودکان بیش فعال دیده می شود. پرخاشگری و بی قراری به علت آستانه تحریک پایین در این کودکان باعث ایجاد مشکلات مختلفی نظیر عدم توانایی دوست یابی و برقراری ارتباط اجتماعی صحیح با دیگران و مشکلات پذیرش کودک در مکان های آموزشی ایجاد می کند. ماساژ درمانی در کودکان بیش فعال با ایجاد ریلکسیشن در کودک و بالا بردن آستانه تحریک او از میزان پرخاشگری و بی قراری کودکان بیش فعال می کاهد. این امر به خودی خود موجب عملکرد های مناسب در محیط های اجتماعی می گردد. با استفاده از تکنیک های ماساژ درمانی می توان مشکلات حسی کودکان بیش فعال را برطرف نموده . یکی دیگر از خواص ماساژ درمانی در کودکان بیش فعال بهبود حس عمقی توسط تکنیک های ماساژ درمانی عمقی می باشد که با ایجاد طرح واره بدنی صحیح در کودک بیش فعال موجب کاهش حرکات اضافه آنان می شود.
یکی دیگر از مشکلات کودکان بیش فعال حفظ یک وضعیت بدنی خاص برای مدت طولانی است. ماساژ درمانان با تجربه مرکز توانبخشی دکتر صابر با ایجاد پوزیشن های مختلف در طول جلسه درمانی نظیر پوزیشن نشته، چهار دست و پا و به شکم خوابیده و… تحمل کودک را درحفظ یک وضعیت ایستا بالا می برد. این امر موجب افزایش توانایی کودک در حفظ قوانین محیط های اجتماعی نظیر کلاس درس می شود.
ماساژ درمانی برای کودکان فلج مغزی- ماساژ درمانی فلج مغزی
ماساژ درمانی در فلج مغزی یکی از فاکتور های درمانی مهم برای درمان مشکلات حس عمقی، کوتاهی عضلات و آگاهی از بدن کودک فلج مغزی می باشد.ماساژ درمانی برای کودک فلج مغزی باید به نحوی باشد که فرد ماساژ درمان تبحر خاصی در تشخیص مسیر عضلات و عروق و اعصاب در آناتومی بدن داشته باشد تا بتواند به بهترین نحو ممکن به ماساژ کودکان فلج مغزی بپردازذ. از فواید ماساژ درمانی فلج مغزی می توان به افزایش جریان خون در اندام های کودک فلج مغزی اشاره کرد که به خودی خود باعث کاهش اسپاسم و افزایش حس عمقی در کودکان فلج مغزی می گردد. به طور کل ماساژ درمانی کودکان فلج مغزی می تواند در بهبود مهارت های حرکتی و کاهش رفلکس های پاتولوژیک با استفاده از ماساژ های تخصصی در کودکان فلج مغزی به درمان کودک فلج مغزی پرداخت.
ماساژ درمانی در کودکان سندرم داون
ماساژ درمانی یکی از درمان های مفید برای کودکان سندرم داون می باشد. کودک سندرم داون به علت ضعف عضلات و شلی مفاصل از حس عمقی پایینی برخوردار می باشند. این تن عضلانی پایین موجب تاخیر حرکتی و دیر راه افتادن کودک می شود .همچنین به علت شلی لیگامان ها و مفاصل در این کودکان احتمال آسیب های مفصلی و در رفتگی لگن و آرنج در این کودکان بیشتر است.
ماساژ درمانی در کودکان سندروم داون بر روی بالک عضله و تحریکات حس عمقی در عضلات فعالیت می نماید به این صورت که فشار عمقی روی عضلات کودک موجب تقویت حس عمقی و بهبود قدرت عضلانی می گردد. همچنین ماساژ درمانی با تحریکات کامپرشن مفصلی می تواند در ثبات مفاصل و تقویت لیگامان های اطراف مفصل موثر باشد. تمرینات ماساژ درمانی در کودکان سندرم داون سطح شناختی و هوشیاری کودک را بالا برده و موجب تقویت توجه در کودک می گردد. این امر با افزایش تحمل کاری در کودک سندرم داون و کاهش پرخاشگری می گردد.
به علت شلی عضلات و تون عضلانی پایین در این کودکان، مشکلات بلع و غذا خوردن در این کودکان شایع می باشد. همچنین تاخیر در گفتار یا اختلالات زبان در این کودکان به وفور دیده می شود. ماساژ های صورت در کودکان سندرم داون موجب تقویت عضلات دهان و صورت و کاهش آب ریزش دهان در کودکان می شود. تحریکات حسی در ماساژ درمانی کودکان سندرم داون همچنین باعث تقویت مهارت های گفتار و زبان و افزایش توانایی های بلع و جویدن در این کودکان می گردد.
ماساژ نوزاد بای خواب- ماساژ درمان کولیک نوزاد
یکی دیگر از خدمات مرکز ماساژ درمانی کودکان دکتر صابر، ماساژ درمانی در درمان کولیک نوزاد است ماساژ های دورانی در ناحیه شکم و اطراف ناف نوزادان به بهبود حرکات روده در نوزاد و کاهش حملات کولیک در نوزاد کمک می کند. بهترین زمان برای انجام ماساژ های کولیک قبل از خواب کودک است پس از آن می توان از ماساژ های ریلکسیشن جهت تن آرامی و آمادگی کودک برای خواب استفاده نمود. ماساژ ناحیه کمر و ماساژ های پیشانی از مواردیست که موجب ایجاد ریلکسیشن در نوزاد و خواب بهتر نوزادان می شود. این ماساژ های به صورت تخصصی توسط ماساژ درمانی نورادان در مرکز دکتر صابر به والدین آموزش داده می شود.
سوالات متداول:
1.آیا ماساژ می تواند خواب نوزاد را بهتر کند؟
بله، انجام ماساژهای آرام سازی و ماساژ های عمقی که در مرکز ماساژ درمانی دکتر صابر به والدین آموزش داده می شود می تواند در بهبود خواب نوزاد موثر باشد. همچنین در آغوش گرفتن نوزاد قبل از خواب و ماساژ های صورت در تسریع به خواب رفتن کودک موثر است.
2.چه ماساژ های برای بهبود کولیک در کودکان موثر است؟
ماساژ های دورانی در ناحیه شکم و اطراف ناف نوزادان به بهبود حرکات روده در نوزاد و کاهش حملات کولیک در نوزاد کمک می کند. بهترین زمان برای انجام ماساژ های کولیک قبل از خواب کودک است پس از آن می توان از ماساژ های ریلکسیشن جهت تن آرامی و آمادگی کودک برای خواب استفاده نمود.
یکی از درمان های پیشرفته در حیطه کاردرمانی سنسوری روم یا( snoezelen room ) می باشد. سنسوری روم شامل دستگاه هایی جذاب و موثر برای بالابردن برخی عملکردهای ذهنی و جسمی کودکان است. استفاده از تکنولوژی بر پایه علم توانبخشی عصب شناختی برای درمانگران این امکان را فراهم میکند تا با توجه به اهداف درمانی و آموزشی ای که برای کودک در نظر گرفته اند در محیطی جذاب با محرک های حسی متنوع به مداخلات درمانی می پردازد.
اتاق حسی است که به طور خاص طراحی شده و تجربه‌ای کنترل‌شده و فراگیر حسی را برای افراد فراهم میکند. این اتاق‌ها نه تنها برای آرامش و کاهش استرس استفاده میشوند، بلکه به عنوان ابزارهای درمانی برای اختلالات مختلف پردازش حسی، ناتوانی‌ها و شرایط شناختی نیز به کار می‌روند.
در اینجا نحوه استفاده اتاق حسی از حواس ما به رایج‌ترین شکل آورده شده است:
تحریک بصری: عناصر بصری در اتاق‌های حسی اغلب شامل نورپردازی جذاب و تحریک‌کننده، مانند چراغ‌های LED قابل تنظیم یا تصاویر پروژکتور با الگوها و رنگهای آرامش‌بخش هستند. این محرک‌های بصری میتوانند به ایجاد محیطی آرام و از نظر بصری دلپذیر کمک کنند.
تحریک شنیداری: اتاق‌های حسی شامل صداها و تجربیات شنیداری مختلفی هستند. موسیقی ملایم، صداهای طبیعت، دستگاه‌های نویز سفید، یا حتی صداهای ملایم و ریتمیک مانند امواج اقیانوس میتوانند آرامش را تقویت کرده و استرس را کاهش دهند.
تحریک لمسی: تجربیات لمسی در اتاق‌های حسی ضروری هستند. سطوح نرم و بافت‌دار، پتوهای راحت، پتوهای سنگین، اسباب‌بازی‌های مخملی، یا پنل‌های لمسی روی دیوارها میتوانند احساسات آرامش‌بخش را فراهم کنند. تعامل قادر است نیازهای لمسی را شخصی‌سازی کند تا عناصری مانند آب، شن، مواد خاصی را که یک شرکت‌کننده خواهد داشت، ایجاد کند.
تجهیزات حسی تعاملی: بسیاری از اتاق‌های حسی شامل تجهیزات حسی تخصصی مانند لوله‌های حباب‌ساز، چراغ‌های فیبر نوری، پروژکتورها با تصاویر تعاملی، و دستگاه‌های پاسخ‌دهنده به صدا هستند. این عناصر اکتشاف و تعامل را تشویق میکنند و مشارکت حسی را افزایش میدهند.
تحریک حس عمقی (حرکت): اتاق‌های حسی ممکن است شامل تجهیزاتی باشند که فعالیت بدنی را ترویج میکنند، که به آگاهی ما از موقعیت بدن و حرکت مربوط میشود. فعالیت‌هایی مانند تاب خوردن، گهواره‌ای شدن، یا استفاده از جلیقه‌های فشاری میتوانند این تحریک را فراهم کنند و به افراد کمک کنند تا احساس ثبات بیشتری داشته باشند و کنترل بیشتری بر بدن خود داشته باشند.
برنامه های طراحی شده در این اتاق با هدف بهبود مهارت های ارتباطی، افزایش تحمل کاری و دستورپذیری، بهبود توجه و تمرکز، افزایش سرعت پردازش، کنترل حرکات اضافه، کاهش رفتارهای کلیشه ای، بهبود هماهنگی حرکات درشت و ریز، بهبود مهارت های تعادلی و تقویت حس وستیبولار، آموزش مفاهیم پایه به کمک نرم افزار دیجیتالی، بهبود حساسیت شنیداری…. انجام می گیرد.
در ادامه در مورد این دستگاه ها توضیحاتی میدهیم.
دستگاه های سنسوری روم
ترکینگ بینایی( visual Tracking )
این دستگاه به شکل یک استند طویل است که بر روی آن استوانه هایی شفاف به صورت عمودی و در اندازه های مختلف کوتاه و بلند وجود دارد .این استوانه ها توسط کنترل میتوانند با توالی خاصی و با سرعت متفاوت روشن و خاموش شوند.
اهداف: بهبود هماهنگی چشم و دست، تعقیب بینایی، بالابردن سطح تحمل کودک و همچنین ثبات بینایی(به این صورت که هر میله روشن شد تا 10 یا 20 و… بشماریم بعد کودک میله را بردارد)، سرعت پردازش کودک (هرمیله روشن شد بلافاصله آن را بردارد و اسم میوه یا حیوان یا شغل بگوید).
پگ بورد ( light selective pegboard )
شامل یک صفحه سوراخ دار و استوانه هایی با اشکال هندسی دایره، مربع و مثلث در اندازه و قطرهای مختلف وجود دارد که با دکمه هایی به رنگ های مختلف روشن میشوند.
این دستگاه چند هدف مهم را به طور هم زمان دنبال میکند:
شناخت رنگ ها و ترکیب آنها
شناخت اشکال هندسی
درک ابعاد بزرگ و کوچک، کوتاه و بلند
تقویت حرکات ظریف دست و دقت بینایی هماهنگی دو نیمکره مغز.
توجه شنیداری، بینایی و سرعت عمل به طور مثال به کودک میگوییم: هروقت اشکال هندسی قرمز شدند دایره را بردار، هروقت سبز شدند مربع را بردار.
تخته بلک لایت( Black light )
یک تخته سیاه مانند تخته وایت برد است ولی با این تفاوت مهم که توسط نوری بی خطر به اسم بلک لایت روشن میشود وبا ماژیکی مخصوص بر روی آن میتوان نقاشی کشید و تمرینات ترسیمی انجام داد.
این دستگاه برای کودکان به خصوص کسانی که از مهارت نوشتن و نقاشی گریزانند بسیار جذاب است همچنین در مهارت های تعقیب بینایی، توجه بینایی و هماهنگی چشم و دست مورد استفاده قرار می گیرد.
بالانس بیم هوشمند( Balance beam )
به شکل یک مستطیل طویل به طول 2 متر و عرض 17 سانی متر برروی زمین قرار دارد و دارای هشت رنگ مختلف و هشت جنس مختلف از نرم به زبر میباشد، که علاوه بریادگیری رنگها به تقویت حواس لامسه کودک نیز کمک میکند.
عملکرد این دستگاه به دو صورت میباشد: اول به این شکل که با راه رفتن و قدم گذاشتن رو هر رنگ، نور حباب متصل به دستگاه نیز به آن رنگ در می آید و دیگراینکه حباب به هر رنگی درآمد کودک باید پایش را روی رنگ مشابه بگذارد و در صورت درست تشخیص دادن کودک دستگاه بوق میزند.
از اهداف این دستگاه میتوان به بهبود مهارت تعادلی، تحریک حسی کف پا، هماهنگی چشم و پا ، توجه بینایی، مچینگ رنگ ها و… اشاره کرد.
تیلت برد( Mechatronic tilt board )
صفحه ای گردان است که کودک روی آن مینشیند و یا می ایستد، سرعت و شیب حرکت دستگاه با کنترل قابل تنظیم می باشد.
مهمترین هدف این دستگاه بهبود وضعیت تعادلی کودک ، تحریک رفلکس های تعالی مچ پا و رفلکس های حفاظتی و نا امنی جاذبه ای و تقویت حس وستیبولارمیباشدو همچنین هماهنگی چشم و دست، مثلا درمانگر از کودک میخواهد که هروقت به سبد توپ رسید توپی که در دست دارد را به داخل سبد پرتاب کند و هرچه سرعت بیشتر باشد به بالارفتن سرعمل کودک کمک میکند
سنسوری روم
سوِییچ صوتی( sound switch )
دارای یک گوی بزرگ و یک میکروفون است که کودک با صحبت کردن به وسیله میکروفون باعث روشن شدن گوی با رنگهای مختلف میشود و در صورت صحبت نکردن گوی دوباره خاموش میشود. این دستگاه برای کودکانی که اعتماد به نفس کمی در صحبت کردن و شعرخواندن دارند باعث ترغیب و ایجاد انگیزه میشود و همچنین برای کودکانی با مشکلات گفتاری جهت تولید صوت ، اصلاح گفتار ،کنترل بی ربط گویی کودک، درک بلندی صدا و حتی تقلید آوا ها در درمان کودکان اوتیسم بسیار مورد استفاده است.
برج گردان( rotary bulding )
برج گردان از پرکاربردترین وسیله ها در تمرینات بینایی میباشد، دارای یک صفحه گردان است که بر روی آن سه شکل دایره، مربع و مثلث به صورت شیشه ای قرار دارد که با چرخش، رنگ آنها عوض میشود و قطعات بزرگ و کوچک اشکال هندسی را داراست که کودک طبق الگوی درمانگر قطعات را در جای مورد نظر میگذارد. از اهداف این دستگاه افزایش تمرکز بینایی، تعقیب بینایی، هماهنگی چشم و دست ، حافظه بینایی، ادراک بینایی، توالی بینایی میباشد.
سنسوری روم
سنسوری پنل( sensory panel )
صفحه ای بر روی دیوار است که دارای شکلهای مختلف بزرگ و کوچک در جنسهای مختلف و همچمنین منبعی نوری و صوتی میباشد. رنگ نور تغییر میکند و کودک نور را در صفحه پیدا میکند و با فشار دادن آن جمله ای در مورد آن رنگ پخش خواهد شد.
مکعب هوشمند
مکعبی که هر وجه آن دارای یک رنگ میباشد و سنسورهایی که در داخل آن گذاشته شده است تا با پرتاب کودک هر وجهی در بالا قرار گیرد اتاق به آن رنگ تغییر نور می دهد.
اهداف: شناخت رنگ ها، هماهنگی چشم و دست،هماهنگی چشم و پا. تحمل کاری، حافظه فعال، کنترل حرکتی، ایجاد ارتباط
پرژکتور سایه ساز( umbra maker )
شامل یک پرچکتور می باشد که توانایی پخش تصاویر و ساخت سایه اشیا و اشکال و حروف بر روی دیوار را دارا می باشد. این دستگاه به درک فضایی کودک، توانایی تشخیص وتمیز او، تقلید حرکات بدنی، بهبود مهارت های مهاری کمک می کند.
در بخش دیجیتالی این اتاق بالغ بر 700 تمرین به صورت گام به گام برای کودکان اتیسم، بیش فعالی و نقص توجه، اختلال یادگیری، درمان کودکان فلج مغزی، سندروم های ژنتیکی، اختلالات رفتاری وکودکان اضطرابی، اختلال پردازش حسی، تاخیر کلامی و حرکتی ….. کاربرد دارد.
سوالات متداول:
1.درمان سنسوری روم برای چه کودکانی مناسب است؟
از سنسوری روم در درمان بسیاری از اختلالات کودکان می توان استفاده نمود. کودکان با اختلال اوتیسم، بیش فعالی و نقص توجه، کودکان با اختلال پردازش حسی، اختلالات یادگیری و مشکلات حافظه و استدلال می توانند از برنامه های درمانی این اتاق استفاده نمایند.
2.در سنسوری از چه مدالیته های حسی استفاده می شود؟
در اتاق حسی از محرک های حس بینایی، شنوایی، لامسه، حس عمقی و تعادل، بویایی به صورت متنوع و با شدت های مختلف استفاده می شود تا با کمک آنها یکپارچگی حسی و تعدیل حواس را در کودکان ایجاد نمود.
مرکز کاردرمانی جسمی کودکان ،کاردرمانی جسمی نوزادان و کاردرمانی جسمی بزرگسالان با مدیریت جناب آقای دکتر صابر مدرس دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در حیطه توانبخشی، به درمان بیماران در زمینه کاردرمانی جسمانی خوب می پردازد. کلینیک کاردرمانی جسمی پایا(در پاسداران) و مرکز کاردرمانی جسمی غرب تهران(در سعادت آباد) از بهترین مراکز کاردرمانی جسمی در تهران می باشند که با دارا بودن بیش از 16 سال سابقه فعالیت در حیطه کاردرمانی جسمی در بزرگسال و کاردرمانی جسمی کودک و نوزاد به عنوان یکی از برجسته ترین مراکز کاردرمانی جسمی در تهران شناخته شده است.یکی دیگر از موارد بارز در مرکز کاردرمانی جسمی خوب برای کودکان وجود امکانات پیشرفته و تخصصی کاردرمانی جسمی می باشد. مرکز کاردرمانی جسمی برای بزرگسالان و کودکان(نوزادان) با 39 کاردرمان جسمی و ذهنی مجرب و 12 نیروی گفتار درمان و روانشناس متخصص تلاش نموده است تمام نیاز های مراجعین به خدمات توانبخشی را در بر بگیرد. کاردرمانی جسمی در حیطه کودکان فلج مغزی، اوتیسم، سندروم داون، عقب مانده ذهنی ،نوزادان میکروسفال، کاردرمانی درمشکلات حرکتی اختلال یادگیری و …. و در بزرگسالان در بیماری های ضربه مغزی، ضایعات نخاعی، سکته مغزی،درمان ام اس، پارکینسون ، ای ال اس و ….. فعالیت می نماید. بهترین کاردرمانی جسمی در تهران در حیطه کاردرمانی در منزل برای کودکان و بزرگسالان نیز فعالیت می نماید.
کاردرمانی جسمی برای کودکان و بزرگسالان
در بهترین مرکز کاردرمانی جسمی کودکان و بزرگسالان با بهره گیری از تکنیک های توانبخشی و علم عصب شناختی و آناتومی اندام ها به اصلاح و تسهیل رشد حرکتی کودکان کمک می کند. ارزیابی تون عضلات، روند رشد حرکتی کودک و بزرگسال ، مهارت های تعادلی، ساختار اسکلتی عضلانی از مراحل ارزیابی و درمان این بخش می باشد.
در جلسات کاردرمانی جسمی برای کودکان و بزرگسالان تلاش می شود با استفاده همزمان از عضلات و ذهن در فعالیت های هدفمند، توانایی های از دست رفته کودکان را پرورش و بهبود بخشید. همچنین کاردرمانی جسمی نوزادان به صورت تخصصی و با حساسیت بالا تحت نظر جناب آقای دکتر صابر به انجام کاردرمانی جسمانی تخصصی می پردازد.
ارزیابی و درمان در مرکز کاردرمانی جسمی بزرگسالان و کودکان
روند ارزیابی و درمان در مرکز کاردرمانی جسمی کودکان و بزرگسال در تهران با ارزیابی قدرت عضلات آغاز می شود. قدرت عضلاتی براساس 5 درجه مشخص می گردد.
عدم انقباض در عضلات اندام های فوقانی و تحتانی در کودک یا بزرگسال
کمی انقباض در عضلات و اندام ها در کودکان ( نوزاد) یا بزرگسال مشاهده می شود
قدرت عضلات به نحوی است که کودک یا بزرگسال می تواند اندام را با حذف جاذبه حرکت دهد.
قدرت عضلات در حدی است که نوزاد یا بزرگسال توانایی حرکت اندام را بر خلاف جاذبه دارا می باشد.
در این قسمت قدرت عضلات کامل می باشد به نحوی که کودک یا بزرگسال توانایی حرکت اندام در مقابل مقاومت را نسبت به سن خود دارا می باشد.
بعد از ارزیابی در مرکز کاردرمانی جسمی بزرگسالان و کوکان و مشخص شدن میزان ضعف در عضلات مراجع متخصص کاردرمانی جسمی به درمان در این حیطه می پردازد. کاردرمانگران جسمی با استفاده از روش های درمانی نظیر روش بیومکانیکان به تقویت عضلات می پردازد.
در بهترین مرکز کاردرمانی جسمی در کودکان و نوزادان روند رشد نرمال حرکتی کودک متناسب با سن او مورد بررسی قرار گرفته و در صورت مشاهده تاخیر حرکتی برای درمان این مسئله برنامه ریزی می شود. رشد حرکتی کودک متناسب باسن به صورت زیر می باشد:
روند رشد حرکتی در نوزادان و کودکان
کنترل سرو گردن : 3 ماهگی
توانایی نشستن : 7 ماهگی
غلتیدن : 6 ماهگی
سینه خیز رفتن :7 ماهگی
چهار دست و پا رفتن : 9 ماهگی
ایستادن : 11 ماهگی
راه رفتن : 12 ماهگی
دویدن : 2 سالگی
جفت پا پریدن : 3 سالگی
بالا و پایین رفتن از پله به صورت مستقل : 3 سالگی
مهارت لی لی رفتن : 4 سالگی
در ادامه روند ارزیابی و درمان بهترین مراکز کاردرمانی جسمانی کودکان و کاردرمانی جسمی بزرگسال در تهران به بررسی وضعیت تعادلی نیز پرداخته می شود. در صورت نیاز درمان تعادلی توسط کاردرمانی جسمی انجام میگیرد. مشکلات تعادلی نظیر ناامنی جاذبه ای، ضعف در رفلکس های تعادلی مچ پا و لگن _ واکنش های حفاظتی بدن بررسی و با استفاده از ابزارهای کاردرمانی جسمی نظیر نردبان زمینی و دیواری _ تیلت بردباری _ Balance beam و…. مداخلات کاردرمانی جسمی برای کودکان و بزرگسالان انجام می شود.
از موارد دیگری که در مرکز کاردرمانی جسمی کودکان و بزرگسالان به آن پرداخته می شود مشکلات ساختار آناتومیکی کودکان از جمله انحراف ستون فقرات (scoliosis)، پاپرانتزی ، پاضربدری ، صافی کف پا ، در رفتگی لگن ، لکسیته لیگامانی و …. می باشد. درمان کودکان فلج مغزی ( cp) ، سندرم داون ، اختلالات یادگیری ، تاخیر حرکتی ، دیستروفی عضلانی ، خام حرکتی یا کلامزی ، هیپوتونی ، فلج ارب و تورتیکولی و….. نیازمند خدمات کاردرمانی جسمی می باشند.
کلینک کاردرمانی و توانبخشی پایا و غرب تهران با مدیریت جناب آقای صابر آماده خدمت رسانی به کودکان دلبند شما و مراجعین بزرگسال در زمینه کاردرمانی جسمی و گفتاردرمانی کودکان و بزرگسالان می باشد.
کاردرمانی جسمی کودکان
فعالیت های کاردرمانی جسمی در جهت افزایش قدرت عضلات در اندام ها، افزایش دامنه حرکتی مفاصل ، بهبود مهارتهای تعادلی و هماهنگی حرکتی در کودکان فعالیت می نماید. همچنین با انجام فعالیت های هدفمند درمانی از ایجاد دفورمیتی های اسکلتی و عضلانی در کودکان جلوگیری می کند. آموزش نحوه استفاده از وسایل کمکی مانند واکر، اسپیلنت های مختلف و عصا از دیگر خدمات کاردرمانی جسمی است که در حیطه کودکان انجام می گیرد.
1.کاردرمانی جسمی نوزادان و کودکان فلج مغزی(CP)
کاردرمانی جسمی نوزادان و کودک برای ناتوانی در کنترل پاسچرال به علت مشکلات حسی و عصبی عضلانی که باعث نقص حرکتی میشوند
کاردرمانی جسمی در کودکان جهت تون عضلانی غیرطبیعی و اسپاستی سیتی که باعث جلوگیری از حرکت ارادی میشود . انجام تمرینات کششی و افزایش دامنه حرکتی پسیو در جهت بهبود حرکات نوزاد و کودکان فلج مغزی
کاردرمانی جسمی برای کودکان فلج مغزی جهت اختلالات حسی که باعث عدم برنامه‌ریزی حرکتی و آگاهی بدنی ضعیف می شود و همچنین تقویت حس عمقی توسط کاردرمانی جسمی خوب کودکان برای بهبود تون عضلات انجام می شود.
کاردرمانی جسمی برای کودکان و نوزادان جهت تسهیل سازی روند رشد حرکتی در کودکان فلج مغزی
کاردرمانی جسمی خوب نوزاد و کودکان فلج مغزی در زمینه مهارت های تعادلی
بهترین کاردرمانی جسمی برای کودکان فلج مغزی در آیتم کنترل رفلکس های پاتولوژیک
تقویت قدرت و تحمل عضلات توسط ابزار های مختلف در بهترین مرکز کاردرمانی جسمی کودکان فلج مغزی
بهبود رفلکس های تعادلی توسط کاردرمان جسمی خوب در تهران
تقویت مهارتهای حرکتی دست درشت و ظریف توسط کاردرمانی جسمی برای نوزاد و کودکان فلج مغزی در بهترین مراکز کاردرمانی جسمی در کودکان تهران
کاهش نا امنی جاذبه ای و ترس از ارتفاع کودکان فلج مغزی توسط کاردرمانی جسمانی خوب در تهران
بهبود هماهنگی حرکتی چشم و دست ها ، چشم و پاها و … توسط کاردرمانی جسمی خوب نوزاد و کودکان فلج مغزی
جلوگیری و درمان دفورمیتی در اندام ها توسط کاردرمان جسمی خوب در تهران
تجویز و آموزش ارتز و پروتوز و اسپیلنت های مختلف برای کودکان فلج مغزی در بهترین مرکز کاردرمانی جسمی نوزادان در تهران
2.کاردرمانی جسمی کودکان سندرم داون
کاردرمانی جسمی در کودکان و نوزاد سندرم داون جهت درمان زمان بندی ضعیف کاهش قدرت عضلانی و کاهش کنترل پاسچرال در بهترین مرکز کاردرمانی جسمی برای کودکان سندرم داون در تهران
تسهیل سازی مهارتهای حرکتی مانند کنترل سر ، نشستن ، ایستادن و راه رفتن توسط کاردرمان جسمی خوب در تهران
تقویت عضلات دستی در حرکات درشت و ظریف انگشتی توسط بهترین کاردرمانی جسمی در کودکان سندرم داون
جلوگیری و درمان دفورمیتی های شایع از جمله صافی کف پا ، عقب زدگی زانو و …. برای کودکان سندرم داون در بهترین مرکز کاردرمانی جسمی کودکان سندرم داون در تهران
انجام تمرینات حس عمقی و وستیبولار جهت بهبود مهارتهای حرکتی کودکان سندرم داون در مرکز کاردرمانی جسمی خوب نوزاد و کودک در تهران
تقویت مهارتهای تعادلی و حفاظتی با ابزار روز دنیا توسط بهترین کاردرمانی جسمی کودکان سندرم داون
افزایش سرعت پردازش حرکتی توسط تکنیک های مختلف در بهترین کاردرمانی جسمی کودکان سندرم داون تهران
یکپارچگی حسی حرکتی توسط کاردرمانی جسمی کودکان سندرم داون
افزایش تحمل عضلانی در مفاصل مختلف در بهترین مراکز کاردرمانی جسمی کودکان سندرم داون در تهران
3. کاردرمانی جسمی برای کوکان اوتیسم
اصلاح مشکل حرکتی در کودکان اوتیسم به علت یکپارچگی ضعیف اطلاعات برای برنامه‌ریزی حرکتی با استفاده از تکنیک های کاردرمانی جسمی در اوتیسم
کاردرمانی جسمی برای کودکان اوتیسم در جهت افزایش تغییر پذیری در روند های حسی و بروندادهای حرکتی
بررسی و درمان وضعیت نوک پنجه ای راه رفتن کودک اتیسم
افزایش حس عمقی با تکنیک های درمانی
افزایش تحمل عضلانی در اندام تحتانی و فوقانی
بهبود مهارت های ریز انگشتی و طرز استفاده از ابزار ها در مرکز کاردرمانی جسمی در کودکان اوتیسم به صورت ویژه ای مور درمان قرار می گیرد.
بهبود حس وستیبولار و نا امنی جاذبه ای
یکپارچگی حسی حرکتی توسط بهترین
4.کاردرمانی جسمی در نوزاد میکرو سفال
ایجاد مهارت های حرکتی نظیر کنترل سر، مهارت نشستن، غلتیدن ،سینه خیز رفتن و…… با استفاده از تکنیک های کاردرمانی جسمی میکروسفالی
تقویت قدرت عضلات تنه و اندام ها
ایجاد هماهنگی حرکتی اندام فوقانی و تحتانی
5.اختلال هماهنگی رشد و تاخیر حرکتی در کودکان
کاهش سرعت واکنش کاهش دقت فعالیت های دو دستی مشکلات زمانبندی و توالی یابی
مشکل در حرکات پیش بینی شده و هماهنگی ریتمیک عملکرد اجرایی gait کنترل پاسچرال مشکل در عملکرد های حسی ادراکی
عملکرد های حسی- ادراکی شامل پردازش حسی- دیداری ادراک لامسه کاینستزیا و سرعت پردازش می باشد
نقص در قدرت در فعالیت های نیازمند کنترل بین فلکشن و اکستنشن زانو
از دیگر بیماری هایی که در حیطه کودکان به کاردرمانی جسمی نیاز دارند عبارتند از:
کاردرمانی جسمی برای کودکان عقب مانده ذهنی
کاردرمانی جسمی در دیستروفی عضلانی
کاردرمانی جسمی در اختلالات ارتوپدیک کودکان و بد فورمی های مادرزادی کودکان
کاردرمانی جسمی در دررفتگی مادرزادی لگن
کاردرمانی جسمی بزرگسالان در تهران
در مرکز کاردرمانی جسمی بزرگسال شرق و غرب تهران دکتر صابر، پس از ارزیابی های دقیق در زمینه نوع بیماری، شدت بیماری بزرگسال و ارزیابی قدرت عضلات و مهارت های تعادلی به درمان مشکلات جسمی توسط کاردرمان جسمانی خوب در تهران پرداخته می شود. بیمارانی که می توانند از خدمات بهترین مرکز کاردرمانی جسمی برای بزرگسال در تهران استفاده نمایند به شرح زیر است:
بهترین مرکز کاردرمانی جسمی بزرگسال در سکته مغزی
مرکز کاردرمانی جسمانی خوب در بزرگسالان برای بیماران ام اس
بهترین مرکز کاردرمانی جسمی برای بزرگسالان در بیماری پارکینسون
مرکز کاردرمانی جسمی خوب بزرگسال در ضایعات نخاعی
بهترین مرکز کاردرمانی جسمی بزرگسالان در ضربه مغزی
بهترین مرکز کاردرمانی جسمی بزرگسال در سالمندان
کاردرمانی جسمی خوب بزرگسال برای بیماری ای ال اس( ALS )
مرکز کاردرمانی جسمی بزرگسالان در بیماران گیلن باره
روش کنترل حرکتی در مرکز کاردرمانی جسمی کودکان و بزرگسالان
تعریف :motor control توانایی تنظیم کردن و جهت دادن به مکانیسم های مورد نیاز برای حرکت
در رویکرد کنترل حرکتی تمرکز اصلی بر رفتار حرکتی کودک می باشد
تعریف دقت حرکتی: و هماهنگی چشم و دست و کنترل حرکات
کاردرمانی جسمی کودکان در اختلال یکپارچگی حسی
اختلال سیستم وستیبولار
مشکل در ادراک بدنی و برنامه‌ریزی بدنی
مشکل در تنظیم و پردازش حسی
رویکردهای motor control که بر حسب bottom- up هستند:
Activity – focused motor intervention
بر تمرین و تکرار اعمال حرکتی معنادار متمرکز است
از طریق روتین های روزمره خانواده باعث بهبود یادگیری حرکتی می شود
Neurodevelopmental treatment (NDT)
کودکانی که دچار ضایعه مغزی هستند(مانند CP) از الگوهای حرکتی feeling و تکنیک های handling این رویکرد بهره می برند
نقش درمانگر تسهیل الگوهای حرکتی نرمال است
هدف این رویکرد ارائه درونداد به کودک جهت نرمال سازی تون عضلانی است
طبق تئوری NDT نرمال سازی تون باعث بهبود حرکت می شود
استراتژی های این رویکرد شامل:
در ابتدا درمانگر تون عضلانی را مهار یا تسهیل میکند
برای تسهیل حرکت درمانگر از نقاط کلیدی کنترل بدن و تکنیک های handling استفاده می کند
استراتژی های این رویکرد باعث یکپارچگی رفلکس ها میشوند
Reflex integration therapy
بر اساس این رویکرد یکپارچه نشدن رفلکس ها باعث تداخل در حرکات نرمال کودک می شوند
اصول این رویکرد بر اساس مدلهای سلسله مراتبی رشد حرکتی می باشد
استراتژی هایی ارائه می دهد که باعث یکپارچه شدن رفلکس ها می شوند
Sensory Integration(SI)
رویکرد SI مولفه های زیربنایی حرکات کودک را با درگیر کردن وی در محیط غنی از محرک را مورد هدف قرار میدهد و موجب تطابق و پاسخ دادن کودک به محرک‌های حسی می شود
کودک در این رویکرد در چالش‌های just- right درگیر می شود
طبق رویکردSI زمانی که کودک پاسخ تطابقی میدهد نوروپلاستی سینه اتفاق می‌افتد
این رویکرد فعالیتهای لامسه عمقی و وستیبولار کودک- محور را به منظور پاسخ تطابقی ارائه می دهد
استفاده از ابزار معلق )مانند تاب( از ملزومات SI است)
Strength- based training
از مقاومت های پیش رونده به منظور ایجاد قدرت و تحمل عضلانی استفاده میشود
افزایش قدرت عضلانی موجب بهبود کیفیت حرکت می گردد
بر ظرفیت ها منابع کودک و خانواده جهت ساختن یک رابطه مثبت و مولد تاکید دارد
استراتژی ها شامل افزایش وزن اشیا با افزایش تکرار حرکات به منظور افزایش قدرت
Task- specific training
از تئوری سیستم های داینامیک پیروی می کند
شامل تمرین اعمال یا فعالیتهای به خصوص حین در نظر گرفتن مفاهیم یادگیری حرکتی است
مراجع فعالیت های حرکتی خاص خاص را تمرین میکند و فیدبک دریافت می کند
تمرکز این رویکرد بر فعالیتهای عملکرد است تا اختلال
این رویکرد با اصول کاردرمانی در هم تنیده است
اصول استراتژی ها تمرین ها تکرار پذیر هستند هدف تکمیل کل فعالیت است و مراجع باید به طور مثبت تقویت شود
تئوری سیستم های داینامیک در کاردرمانی جسمی کودکان
طبق این تئوری motor control وابسته به سه فاکتور غیر خطی می باشد:
فردی
رویکرد شناختی در کاردرمانی جسمی کودکان
رویکردحسی در کاردرمانی جسمی کودکان
رویکرد نورولوژیکال در کاردرمانی جسمی کودکان
رویکرد اسکلتی عضلانی در کاردرمانی جسمی کودکان
رویکرد ادراکی در کاردرمانی جسمی کودکان
رویکرد عاطفی اجتماعی در کاردرمانی جسمی کودکان
محیطی
فیزیکی
اجتماعی
فرهنگی
مذهبی
فعالیت
ماهیت فعالیت
اهداف
نقش ها
ویژگی های اشیا (نوع سایز و شکل)
اصول تئوری سیستم های داینامیک در بهترین مرکز کاردرمانی جسمی کودکان شامل:
برای کنترل تطابقی حرکات تعامل بین سیستم های بدن ضروری است
عملکرد نتیجه تعامل بین سیستمهای تطابقی و انعطاف پذیر است
نقص عملکرد1 زمانی رخ میدهد که تطابق پذیری فرد با demandهای فعالیت و محدودیت‌های محیطی مطابقت نداشته باشد
طبق این رویکرد سیستم های چندگانه فردی محیطی و فعالیت باید با هم تعامل کنند تا کنترل تطابقی حرکت صورت گیرد
فرد
در فرآیند ارزیابی کار درمانگر باید عوامل فردی که بر عملکرد حرکتی تاثیر می گذارند را مورد ارزیابی قرار دهد و این عوامل فردی شامل تیترهای زیر است
شناخت
فاکتورهای شناختی به سه بخش تقسیم می گردند
توجه: برای اکتشاف محیط و اشیاضروری است
انگیزه
خود کارآمدی
تعریف: به معنای باور فرد نسبت به توانمندی هایش است
کودکی که خودکارآمدی بالایی دارد یادگیری بیشتری در اعمال جدید دارد و نوروپلاستی سینه بیشتری در او اتفاق می‌افتد
رویکرد اسکلتی عضلانی
هدف کاردرمانی در تئوری سیستم های داینامیک تغییر تون عضلانی نیست بلکه بهبود توانایی فرد در انجام آکوپیشن است
Strength
تعریف: به‌کارگیری ارادی فیبرهای عضلانی
برای حرکت بر خلاف جاذبه و برداشتن اشیا کاربرد دارد
Posture
تعریف: شامل ثبات درونی بدن است و عضلات تنه و گردن را در بر میگیرد
تون پاسچرال برای حرکات عملکردی لازم است و شامل تعامل بین سیستم های اسکلتی عضلانی و حس و حرکت می شود
بررسی رشد نوروموتور در کاردرمانی جسمی کودکان
یکپارچه نشدن رفلکس ها باعث تداخل در حرکات ارادی می گردد
رفلکس ها به سه دسته تقسیم می شوند:
رفلکس های اولیه: در طی سال اول زندگی رخ می دهد و برای زنده ماندن به کار می رود مانند rooting و sucking
رفلکس های righting
در 3 ماهگی آغاز و تا 6 ماهگی باقی میمانند
این رفلکس‌ها برای هم تراز کردن سر با بدن و اندام فوقانی با اندام تحتانی پدید می آیند
شاملlandau و labyrinthine و optical righting میگردد این رفلکس ها با استفاده از سیستم های دیداری و وستیبولار سر را عمود نگه می دارند
رفلکس های protective و equilibrium
از 6 ماهگی آغاز میشوند و تا پایان عمر باقی میمانند و کمک می کنند تا کودک وضعیت خود را حفظ کند
پاسخ کل بدن به بی ثباتی پاسچرال می باشد
Protective extension
زمانی بروز می کند که بدن به طور ناگهانی هل داده می شود
حین از دست دادن تعادل مانع آسیب دیدن بدن میشود
Equilibrium responses
زمانی که مرکز ثقل بدن جابجا می گردد فعال می شود
رشد این رفلکس ها در پوزیشن های بین پنج الی هشت ماهگی می باشد
رفلکس های righting
Neck on body
از تولد تا 4 – 5 ماهگی
Body on body
از تولد تا 4 – 5 ماهگی
Body on head
Prone
از 1– 2 ماهگی تا 4-5 ماهگی
supine
از 2-4 ماهگی تا 5- 6 ماهگی
Landau
Flexion
از 3-4 ماهگی تا 6-7 ماهگی
Vertical
از 2 ماهگی تا 6 ماهگی
رفلکس های Equilibrium و Protective
Protective extension
Forward
از 6-7 ماهگی تا آخر عمر
Lateral
از 6-11 ماهگی تا اخر عمر
Backward
از 9-12 ماهگی تا آخر عمر
Prone
از 5-6 ماهگی تا آخر عمر
Equilibrium responses
Supine
از 7-8 ماهگی تا آخر عمر
Sitting
از 7-10 ماهگی تا آخر عمر
Quadruped
از 9-12 ماهگی تا آخر عمر
Standing
از 12-21 ماهگی تا آخر عمر
Soft neurologic signs
با motor control در ارتباط است و نشان دهنده نقص عملکرد مغزی می باشد.
شامل
Dysdiadokokinesis : ناتوانی در تغییر سریع حرکات به علت آسیب مخچه
ترمور حین فعالیت
Dysmetria: ناتوانی در تخمین فاصله ها حین فعالیت های عضلانی
مشکل در هماهنگی: کودک قادر به راه رفتن روی پاشنه و انجام آپوزیشن انگشتان نیست
Synkinesis: همان رفلکس Associative reaction است
مشکل در basal ganglia باعث مشکل در کنترل نیرو می شود
مشکل در مخچه باعث می شود کودک نیروی کمتری تولید کند و در زمانبندی ها دچار مشکل است
کاردرمانی در منزل برای بزرگسالان
کاردرمانی بیماران بزرگسال به علت دشواری در جابه جایی و مراجعه به مراکز کاردرمانی در بسیاری از موارد نیمه کاره رها می شود. کلینیک کاردرمانی دکتر صابر با توجه به لزوم استمرار تمرینات توانبخشی جهت بهبود بیماران خدمات کاردرمانی در منزل را برای بزرگسالان فراهم نموده است. درمانگران با تجربه مرکز کاردرمانی دکتر صابر فعالیت های مورد نیاز بیمار را در منزل انجام می دهند و با ایجاد تطابقات محیطی مناسب بیمار را در راستای استقلال فردی با استفاده از حداکثر توانایی های بیمار یاری می دهند.
تمرینات کاردرمانی جسمی
تمرینات هماهنگی حرکتی بدن درشت با وسایل
نمونه ای از تمرینات هماهنگی حرکتی با استفاده از توپ و دیگر وسایل به شرح زیر است.
با استفاده از یک سطل و توپ از مراجعه کننده بخواهید توپ را داخل سطل بیاندازد با دور کردن فاصله سطل تا فرد پرتاب کننده می توانید تمرین را سخت تر کنید. جهت تقویت هر یک از نیمکره های مغز این تمرین را برای هر دو دست انجام دهید،معمولاً دست غیر غالب از مهارت کمتری برخوردار است،یا از فرد بخواهید با دو دست به صورت ضربدری دو توپ را پرتاب کند.
همان تمرین حرکتی شماره یک است با این تفاوت که چشم ها را باید یکی در میان بست و مراجعه کننده با یک چشم تمرین را انجام دهد.تمرین شماره ۱ و بخصوص تمرین شماره ۲ را می توان برای کودکانی که اختلال ریاضی دارند بیشتر در مورد نیمکره چپ تکرار کرد البته لازم به ذکر است تمام تمرینات هماهنگی سبب بهبود این امر می گردند. در ضمن چشم بند استفاده شده نباید هیچگونه فشاری به چشم وارد کرده و حتی میتوان از مراجعه کننده خواست خودش چشمش را ببندد.
فرد با دو دست به صورت ضربدری دو توپ را در داخل سطل بیاندازد.
تعدادی اهداف رنگی روی دیوار مشخص می کنید(می توانید سه دایره سبز،آبی و قرمز کشیده و با یک فاصله حدود ۲۰ تا ۳۰ سانتی متر از یک دیگر در یک ردیف بچسبانید) و از مراجعه کننده بخواهید آنها را با توپ بزند.
تمرین شماره چهار را با یک چشم بسته انجام می دهد.
تعدادی بولینگ روی زمین چیده و از مراجعه کننده بخواهید آنها را با توپ و با هر دو دست بزند.
نکته: نحوه پرتاب در تمرینات حرکتی شماره یک، چهار و شش با یکدیگر متفاوت می باشد که مراجعه کننده باید این مسائل را رعایت کند و عدم رعایت این مسائل احتمالاً ناشی از عدم هماهنگی پایین وی است. در تمرین شماره ۱ باید موقع پرتاب دستها در راستای بدن و کمی پشت بدن قرار گیرند و موقع پرتاب دستها به سمت جلوی بدن بالا بیایند. در تمرین شماره ۴ دست ها بالای سر قرار دارند و توپ با سرعت پرتاب شده و جهت حرکت دست به سمت جلوی بدن و کمی پایین است. در تمرین شماره ۶ الزام خاصی وجود ندارد ولی بهترین حالت این است که دستها در راستای بدن و کمی عقب تر از آن قرار گرفته و موقع پرتاب دست ها جلو آمده و مقدار کمتری نسبت به تمرین شماره یک به سمت بالا حرکت می کنند و در واقع به نحوی است که توپ مقداری از مساحت را روی زمین غل می خورد. کودکان با اختلال هماهنگی شدید این پرتاب ها را نمی‌توانند از یکدیگر متمایز کنند و معمولاً به یک صورت هر سه پرتاب را انجام می دهند.
تمرین شماره ۶ را با یک چشم بسته به صورت متناوب انجام می دهد.
تمرینات هماهنگی عصب عضله در پاها
تعدادی آجر های فومی ( یا تخته) در یک راستا قرار دهید و از مراجعه‌کننده بخواهید روی آنها راه برود.
با یک نخ و یا هر چیز دیگری که مسیر مشخص نموده و از مراجعه کننده بخواهید گردو شکستن را تمرین کند در این تمرین حتماً باید پاشنه پای جلویی به پنجه پای عقبی بخورد.
آجرهای فومی شکل یا هر وسیله دیگری را در یک راستا با یک فاصله مناسب قرار دهید و از مراجعه کننده بخواهید روی آنها راه برود.
آجرهای فومی شکل یا هر وسیله مشابه دیگری را در محیط ریخته و یک محیط شلوغ و پر مانع درست کنید و از مراجعه کننده بخواهید در این محیط شلوغ بدود.
دو شی (مثل پله های فومی شکل) را با فاصله مناسب از یکدیگر قرار داده و از مراجعه کننده بخواهید روی آنها بپرد.
فاصله پله ها را از یکدیگر کمتر کرده و از مراجعه کننده می خواهید جفت پا روی آنها بپرد
تمرینات هماهنگی عصبی عضلانی
کاردرمانی جسمی به ارائه تمرینات هماهنگی حرکتی با استفاده از تخته تعادل می پردازد.
از مراجعه کننده می خواهید روی تخته تعادل رفته و شما آنرا تکان دهید، از مراجعه کننده بخواهید یک بار به صورت عقب و جلو روی تخته تعادل بایستد و یک بار نیز به پهلو تا در تمام جهات تعادل مراجعه‌کننده تحریک شود.
نکته: چنانچه تعادل مراجعه کننده خوب است از وی بخواهید خودش تخته تعادل را در جهات مختلف تکان دهد.
مراجعه‌کننده روی تخته تعادل می ایستد و تمام تمرینات یک، سه، چهار، شش را انجام میدهد این تمرین جهت افزایش توجه و تمرکز تعادل و هماهنگی عضلانی فوق العاده می باشد.
تمرین شماره 3 را با یک چشم بسته تکرار کنید.
از مراجعه کننده بخواهید روی تخته تعادل راه برود.
از مراجعه کننده بخواهید در حالیکه روی تخته تعادل ایستاده است،توپی را که شما برای او انداخته اید بگیرد و دوباره سمت شما پرتاب کند.
تعدادی عکس یا موکت شبیه کف پا را روی زمین گذاشته و از مراجعه کننده بخواهید دقیقاً روی آنها راه برود.
از مراجعه کننده بخواهید روی دوچرخه رکاب بزند چنانچه نمی‌تواند با استفاده از چسب نر و ماده ( ولکرو) پاهای او را به رکاب بسته و با دست خودتان کمکش کنی در رکاب بزند بهتر است جهت آموزش ابتدا از دوچرخه ثابت استفاده کنید و یا کمک های دوچرخه را در دو طرف روی شی ای بگذارید تا چرخ عقب در هوا قرار گیرد.
یک تیوپ کامیون تهیه کرده و از مراجعه کننده بخواهید روی توپ راه برود و اگر تو پر حرکت کرد با یک پا آن را ثابت نگه دارید و چنانچه مراجعه کننده نمی تواند راه برود با نگهداشتن یک دست او به وی کمک کنید.
تیوپ را به شکل ایستاده نگه دارید و از مراجعه کننده بخواهید از میان فضای خالی آن عبور کند.
تیوپ را به شکل ایستاده نگه دارید و از مراجعه کننده بخواهید مانند اسب سوار تیوپ بشودچنانچه تعادل او خوب است از وی بخواهید دست ها را از روی تیوپ بردارد و شما تیوب را در جهت بالا و پایین و عقب و جلو حرکت دهید.
با استفاده از وسایل ممکن یک تونل درست کرده و از مراجعه کننده بخواهید داخل تونل چهار دست و پا یا سینه خیز برود. احتیاط های لازم،ناشی از هر گونه خطر و خفگی را مد نظر داشته باشید.
یک توپ بزرگ( توپ سی پی) تهیه کرده و از مراجعه کننده بخواهید در حالت نشسته روی توپ بالا و پایین بپرد.
از مراجعه کننده به خواهید به حالت چهار دست و پا روی توپ بزرگ قرار گیرد در صورتی که نمی تواند شما می توانید به او کمک کنید.
از مراجعه کننده بخواهید روی توپ بزرگ ( حدودا با قطر 60 سانتی متر به بالا) به شکم بخوابد مقداری وسیله مقابل صورت او روی زمین بگذارید شما پای مراجعه کننده را گرفته و با عقب و جلو کردن او به همراه توپ از وی بخواهید وسایل را یکی یکی از روی زمین با دستهایش بر دارد.
با استفاده از یک راکت از مراجعه کننده بخواهید به توپ پرتاب شده توسط شما ضربه بزند.
از مراجعه کننده به خواهید با استفاده از راکت دائماً به توپ تنیس ضربه بزند و به نحوی که مانع افتادن توپ گردد.
یک تخته را به نحوی طراحی کنید که شبیه الاکلنگ حرکت کند سپس از مراجعه کننده بخواهید روی آن راه برود.
از مراجعه کننده بخواهید داخل یک حلقه بزرگ قرار گیرد و شروع کند به دویدن به نحوی که حلقه نیز با خوردن به ساق هایش با بدن او حرکت کند.
از مراجعه کننده بخواهید توپ را از زیر ران یک پا از یک دست به دست دیگرش بدهد.
از مراجعه کننده بخواهید پا را بالا آورده و توپ را از زیر زانو بین دست هایش جابجا کند.
از مراجعه کننده بخواهید توپ را به سقف بزند.
به صورت مارپیچ بین دو شی بدود.
توپ را به سمت سقف پرتاب کند و دوباره بگیرد تمرین را یکبار با یک دست و بار دیگر با دو دست انجام دهد.
توپ را با دست چپ پرتاب کند و با دست دیگر در سمت راست بگیرد و برعکس.
مراجعه کننده با پاهای باز دولا شده و یک توپ را به صورت مارپیچ با دو دست در بین پاها جابجا کند.
تمرینات کاردرمانی جسمی حرکتی درشت اندام تحتانی
در این بخش تمرینات هماهنگی حرکتی مربوط به اندام تحتانی یا پاها ارائه شده است این تمرینات مربوط به کسانی است که از ضعف شدید هماهنگی عضلانی رنج می برند و نمی توانند حرکات دست ها و پاها را همزمان با یکدیگر هماهنگ کنند یا افرادی که هماهنگی عضلانی آنها در پاهای شان ضعیف تر از دست هایشان می باشد.
در این بخش نیز فقط تعداد محدودی تمرین جهت بهبود اختلال جسمی حرکتی بیان شده و باید مانند بخش قبل عمل گردد.
مراجعه کننده در جا می زند(یعنی پاها را یکی در میان به زمین می کوبد).
مراجعه کننده پاها را به اندازه عرض شانه باز می کند و پاها را یکی در میان جمع کرده و به یکدیگر میزند.
مراجعه کننده پاها را یکی یکی از ران خم می کند و بالا می آورد (حدود ۹۰ درجه)
تمرینات دو اندام جهت بهبود مشکلات جسمی کودکان
کودک با اختلال جسمی با پاهای جفت ایستاده و پای چپ را مانند رقص کردی جلو آورده و سپس زانوی پای راست را خم کرده و به باسن میزند همزمان هر دو دست را با حرکت هرپا تا عرض شانه از پهلو بالا می آورد.
همانند تمرین بالا میباشد با این تفاوت که دستها تا عرض شانه باز هستند و با خم شدن هر زانو به داخل شکم به سمت کنار بدن (پهلو) به صورت متناوب برای حرکت می کنند.
کودک با مشکلات جسمی پاها را به اندازه عرض شانه باز می کند دستها را کنار بدن قرار می دهد سپس یک پا و دست سمت راست را ۹۰ درجه داخل شکم و بدن خم می کند و همزمان دست دیگر را در حالی که کنار بدن است با کمی خم کردن تنه به طرف چپ در کنار پا به سمت زانو حرکت میدهد و تمرین را برعکس انجام میدهد.
مراجعه کننده پاها را باز میکند سپس دولا شده و به ترتیب دست چپ را به قوزک راست و دست راست را به قوزک چپ میزند.
کودک با اختلال جسمی یک پا را جلو و پای دیگر را عقب می گذارد سپس دولا شده و زیر ران پای جلو گذاشته شده،دست میزند و بعد دست ها در راستای شانه در پهلو قرار میدهد.
در تمرین قبل می توان پاها را عقب جلو نگذارد (در یک راستا) و به جای ثابت نگه داشتن یکی یکی از آنها را جلو بگذارد و زیر آن ها دست بزند.
مراجعه‌کننده یک پا را جلو و یک پا را عقب میگذارد و دستها را از پهلو باز کرده و در راستای شانه قرار می دهد سپس پای جلویی را ثابت نگه میدارد و پای عقبی را جلو می آورد و با جلو آوردن هر پا دستها را به حالت دست زدن جلو می آورد.
مانند تمرین قبل است فقط یک دست و یک پا حرکت می کند نه هر دو دست،دست دیگر کنار پهلو ثابت است.
مانند تمرین (فوق) است با این تفاوت که حرکت دست و پا برعکس می باشد بدین معنی دست رو به پایین حرکت میکند و پا رو به بالا حرکت میکند.
در حالت ایستاده تا ها عقب-جلو می باشند و سپس با عقب جلو گذاشتن پاها و دستها را با پای هم آن طرف عقب و جلو می برد.
پاها را اندازه عرض شانه بازکرده و پاها را از قوزک به یکدیگر میزند و همزمان با هر دو دست که بالای سر قرار دارند و در طرف چپ و راست دست میزند،بهتر است با خوردن هر پا به قوزک پای دیگر،در همان طرف دست بزند.
از کودک با اختلال جسمی حرکتی بخواهید ملق بزند،جهت آموزش از مراجعه کننده به خواهید چهار دست و پا شود و گردن را تا جایی که میتواند به سمت داخل شکم خم کند و ثابت نگه دارد و بعد زانوها را از روی زمین بلند کند و با پنجه به جلو بیاید تا ملق بزند.بهتر است هنگام چرخیدن سر زیر تنه نباشد بلکه با خم شدن به یک طرف روی بغل گردن غل خورد. کودکان با اختلال حرکتی عضلانی به شدت در انجام و رعایت این موارد مشکل دارند.
کودک با مشکلات جسمی پاها را به صورت ضربدری جلو می‌آورد یعنی هر پا که جلو می‌آید در سمت خارجی پای دیگر قرار می گیرد و دستها عکس مسیر حرکت پا در طرف مقابل به یکدیگر می خورند (یا دست می زنند).
در تمرین فوق می توان جهت راحتی تمرین در همان طرفی که پا حرکت کرده است و در همان سمت قرار گرفته است دست زد.
در تمرین قبل دست ها به صورت متناوب از پهلو باز میشوند.
سوالات متداول:
1-آیا مرکز دکتر صابر از تجهیزات خاصی برای کاردرمانی جسمی استفاده میکند؟
بله، مرکز ما از تجهیزات پیشرفته و تکنولوژی‌های روز دنیا برای ارائه بهترین خدمات کاردرمانی جسمی استفاده میکند
2-آیا کاردرمانی جسمی برای بیماران با آسیب‌های ورزشی نیز مناسب است؟
بله، کاردرمانی جسمی به بهبود عملکرد حرکتی و کاهش درد در بیماران با آسیب‌های ورزشی کمک میکند.
انسان‌ها اولین داده‌های مربوط به محیط پیرامون خود را از طریق سیستم لامسه دریافت میکنند. زمانی که زبان، مهارت های حرکتی و پردازش های ادراکی تکامل نیافته اند تا حدود بسیار زیادی به حس لامسه وابسته ایم. دریافت و پردازش چنین داده‌هایی انسان را قادر میسازد تا به طور کارآمدی احساس امنیت و آرامش کرده و از نظر عاطفی و اجتماعی تکامل یابد. حس لامسه هم حفاظتی و هم تشخیصی است. بدین معنی که باعث میشود بدن در برابر خطرات بالقوه هوشیار باشد و از طرفی این امکان را به انسان میدهد که تشخیص دهد کجا و چه چیز را لمس کرده است.
هنگامی که عملکرد حفاظتی کودک فعال باشد سطح برانگیختگی بالا می‌رود و در عوض عملکرد تشخیصی فعالیت کمتری دارد.
عملکرد پوست در انتقال حس لامسه
پوست گیرنده های گوناگون زیادی برای دریافت حس‌های لمس سطحی، فشار، بافت، گرمی، سردی درد و حرکت موها دارد. گرچه ممکن است از اهمیت نقش لامسه در زندگی اطلاعات چندانی نداشته باشیم اما باید گفت که سیستم لامسه بزرگترین سیستم حسی بوده و نقش حیاتی در واکنش‌های انسان هم از نظر فیزیکی و هم از نظر ذهنی ایفا میکند. به همین علت یکی از مدالیته های درمانی موثر در کاردرمانی حسی ،حس لامسه است.
ماساژدرمانی و کاردرمانی حسی به طور مستقیم با سیستم لامسه و سیستم عصبی انسان سر و کار دارد.
تأثیر کاردرمانی حسی در تحریک حس لامسه
کاردرمانی حسی توسط ماساژ می تواند سیستم عصبی را تحریک کند و این به ویژه برای کودکانی مهم است که بی حرکت و یا فاقد تجربیات حسی نرمال هستند. کاردرمانی حسی با نوازش ها و حرکات پسیو در ماساژ کمک میکند مغز کودک از ویژگی‌های متفاوت پوست مانند دما، انعطاف پذیری و ضخامت آگاه شود.
در کاردرمانی حسی درطول ماساژ کودک اطلاعاتی پیرامون پوزیشن بدن در فضا، عضلات، حرکات بدن و رابطه اش با اشخاص و اشیا در محیط دریافت می کند. تجارب حسی اولیه تاثیر عمیقی بر روی رشد مغز دارند. تحقیقات افزایش رشد مغز در کودکانی که تحریکات حسی کافی را دریافت میکنند در مقایسه با سایر کودکان نشان میدهد.
تحقیقات در زمینه کاردرمانی حسی نشان داده است،مغز کودکانی که ماساژ دریافت کرده‌اند سنگین تر و ضخیم تر بوده و دارای ارتباطات عصبی بیشتر است. در کاردرمانی حسی تلاش می شود تجربیات لامسه ، اتفاق بیفتد تا نورون هایی که به تحریک حسی حساس اند به طور نرمال رشد یابند.
ماساژ درمانی و کاردرمانی حسی در اختلال بیش فعالی و نقص توجه، درمان کودکان اوتیسم، درمان کودکان فلج مغزی، (کانترکچرها)سفتی عضلات، تأخیر رشدی، درمان تدافع لمسی و غیره کاربرد دارد.
کاردرمانی حسی در بیش فعالی و نقص توجه
در اختلال بیش فعالی و نقص توجه کاردرمانی حسی موجب کاهش تنش و افزایش آرام سازی می شود. همچنین کاردرمانی حسی در جهت افزایش تحمل کاری و دستور پذیری کودکان بیش فعال نقش موثری دارد. لازم به توضیح است کاردرمانی حسی باعث افزایش توجه و تمرکز نیز می گردد. کاهش حرکات اضافه در کودکان بیش فعال یکی دیگر از اثرات کاردرمانی حسی می باشد.
کاردرمانی حسی در کودکان فلج مغزی
در فلج مغزی کاردرمانی حسی عموماً با هدف تعدیل تون عضلانی، افزایش آگاهی بدنی و تعدیل حسی انجام میشود. در کاردرمانی حسی ماساژ صورت به ویژه برای کودکانی که مشکل غذا خوردن دارند بسیار ارزشمند است.
در کودکان دارای تون عضلانی پایین حرکات ارادی اکتیو و آگاهی بدنی به دنبال کاردرمانی حسی افزایش می‌یابد و در کودکان دارای تون عضلانی بالا ماساژ و کاردرمانی حسی به کاهش تون عضلانی کمک می کند. در سفتی های عضلات انجام ماساژ قبل از استرچ باعث میشود منطقه هدف نرم و برای استرچ آماده شود و حرکت بیشتری رخ دهد.
کاردرمانی حسی در تأخیر رشدی
در تاخیر رشدی هدف از کاردرمانی حسی تعدیل حسی و افزایش آگاهی بدنی است. همچنین کاردرمانی حسی باعث بالا رفتن حس عمقی و تعدیل حس وستیبولار می گردد. در نتیجه کاردرمانی حسی باعث افزایش قدرت عضلات و تسهیل مهارت های تعادلی می شود.
کاردرمانی حسی در اوتیسم
در اختلالات طیف اوتیسم نیز کاردرمانی حسی بیشتر با هدف تعدیل حسی انجام میشود. کاردرمانی حسی باعث کاهش فتار های کلیشه ای و تکراری در کودکان اوتیسم می گردد. از فواید دیگر کاردرمانی حسی در کودکان اوتیسم کاهش میزان بیقراری و حرکات تکانشگری می باشد. افزایش سطح هوشیاری با کاردرمانی حسی در اوتیسم مشاهده شده است.جهت اطلاعات بیشتر بر روی مشکلات حسی در کودکان اوتیسم کلیک کنید.
در این مقاله به فواید کاردرمانی حسی در حیطه پردازش حسی می پردازیم.
فواید کاردرمانی حسی در حیطه پردازش حسی
پردازش حسی چیست؟
پردازش حسی شامل ثبت و تنظیم و سازماندهی درونی داده های حسی است به طوری که انسان را قادر میسازد تا به درستی به درخواست‌های محیط اطراف واکنش انطباقی نشان داده و بنابراین به طور معنادار در امور روزمره مشارکت کند.
همچنین رفتارهای تطابقی هدفمند شخص را قادر می سازد تا بر مشکلات غلبه کند و مهارتهای جدیدی بیاموزد مثلا هنگامی که شی داغی را لمس می کنید دست خود را عقب می کشید یا هنگامی که کودک شی جذابی ببیند دستش را به سمت آن دراز میکند و یا ممکن است به صورت سینه‌خیز به سمت آن برود و مهارت ها و الگوهای حرکتی پیچیده‌تری را به کار بگیرد.
پردازش حسی به عنوان یک فرایند درونی مرتبط با سیستم عصبی در نظر گرفته میشود که به انسان کمک می کند تا داده های حسی را هم از محیط و هم از درون بدن خود دریافت، سازماندهی و ادراک کند و بنابراین شخص را قادر میسازد تا بداند که چگونه به درخواست‌های محیط واکنش نشان دهد.
گذشته از این وجود یک پردازش حسی کارآمد ضروری است تا بتوان به طور کامل آن طور که باید در فعالیتهای روزمره مشارکت داشت.
کاردرمانی حسی در درمان بیش حسی
هر فرد بسته به آستانه سیستم عصبی واکنش های متفاوتی نسبت به دروندادهای حسی نشان میدهد. اگر فرد دارای آستانه پایین باشد ممکن است بلافاصله به دروندادهای حسی واکنش نشان دهد که آن را بیش حسی می نامیم.
کاردرمانی حسی در درمان کم حسی
اگر کودک دارای آستانه بالا باشد به واکنش به تحریکات حسی زمان زیادی طول بکشد که در این صورت آن را کم حسی می نامیم.
کودکانی که در دسته بیش حسی جای میگیرند از حضور در موقعیت هایی که درون داد های حسی را افزایش دهد اجتناب میکنند و کودکانی که در دسته کم حسی هستند تمایل دارند تا در معرض دروندادهای حسی قرار گیرند. الگوهای اصلی واکنش‌های آستانه بالا و پایین نسبت به دروندادهای حسی عبارت است از:
جستجوی حسی: ممکن است کودک هر چیزی را لمس کند.
اجتناب حسی: گوشه‌گیری، اجتناب از لمس کردن یا لمس شدن
حساسیت حسی: حساسیت بیش از حد نسبت به لمس و به آسانی برانگیخته شدن
کودکانی که به تماس بیش از حد حساس هستند عملکرد حفاظتی بیش از حدی دارند و به نظر میرسد برای حفظ آرامش گرایش کمتری به استفاده از حس لامسه دارند. این فرآیند تدافع لمسی نامیده می شود.
ویژگی کودکان دارای تدافع حسی
کودکان تدافع لمسی بیزار بودن از فعالیت‌هایی که در آن دست و صورت با چسب، رنگ، غذا و غیره در ارتباط است
بیزار بودن و نگرانی و ترس از تماس‌های غیرمنتظره و سطحی و تمایل به داشتن تماس های ثابت در کودکان تدافع لمسی دیده می شود.
کودکان با تدافع لمسی هنگامی که نزدیک دوستان خود در یک صف قرار داشته باشند احساس ناراحتی کرده و ممکن است آنها را هل داده و یا خود را کنار بکشند.
کودکان با تدافع لمسی واکنش شدید هنگام تماس با سطوح نشان می دهند
گرایش متفاوت نسبت به بافت فعالیتها و اشیا و در نتیجه داشتن ظرفیت محدود در کودکان تدافع لمسی
داشتن یک رژیم سخت و علاقه به تعداد محدودی از غذاها در کودکان تدافع لمسی دیده می شود مثلاً فقط به غذاهای سفید یا ماست علاقه دارند
جستجوی اشیا با نوک انگشتان وقتی که با تمام دست چیزی را جستجو می کنند ممکن است واکنش دفاعی نسبت به لمس اشیا نشان دهند.
بیزاری از باد و باران در کودکان تدافع لمسی
بیزاری از دوش گرفتن و لیف زدن در کودکان تدافع لمسی
بیزاری از مسواک زدن در کودکان تدافع لمسی
بیزاری کودک با تدافع لمسی از لباس‌های تنگ و بعضی از جنس های ضخیم (ممکن است در تابستان از لباس‌هایی با آستین‌ها و پاچه های بلند استفاده کنند و در زمستان لباس های کمی بپوشند)
در مقابل کودکانی که حساسیت کمی به حس لامسه دارند آگاهی کمتری نسبت به تماس با اشیا و دیگران دارند و در نتیجه واکنش های حفاظتی آنها کاهش می یابد. آنها همچنین ممکن است به خاطر بهتر تشخیص دادن و در نتیجه بیشتر یاد گرفتن به دنبال برقراری تماس با اشیا و دیگران باشند. خصوصیت های رفتاری آنها به شرح زیر است:
گرایش به بازی ها و فعالیت های شلوغ
حساس نبودن نسبت به غذا یا رنگی که روی دست یا صورتشان ریخته است
به ندرت پیش می‌آید که تمیز و مرتب باشند
معمولاً ظاهری شلخته و نامرتب دارند و به وضع ظاهری لباس‌هایشان اهمیتی نمی‌دهند
به پوشیدن لباس های تنگ و جمع و جور گرایش دارند
به حریم خصوصی خود و دیگران اهمیت چندانی نمی دهند. به تماس با اشیا و دیگران علاقه‌مندند، به دیگران تنه می‌زنند، دوست دارند نزدیک دیگر هم بازی‌هایشان بنشینند و یا با موها و لباس‌های آنها بازی کنند
به جراحات حساس نیستند و ممکن است متوجه ضربه‌ها یا بریدگی های سطحی نشوند
متوجه تماس با دیگران و اشیا نمی شوند مگر اینکه شدید باشد
اغلب هنگام بازی به دیگران صدمه می زنند مثلاً ممکن است پایشان را روی پای دیگری بگذارند بدون اینکه متوجه شوند
هنگام انجام فعالیت ها شلخته و بی‌دقت هستند
به غذاهای با طعم و بافت تند گرایش دارند مثل غذاهای ادویه ای، شیرین، شور یا ترش
اجسام را در دهانشان می گذارند، ممکن است آستین یا مداد شان را بجوند یا دست شان را گاز بگیرند
تعدیل حسی
برای درمان تدافع لمسیکاردرمانی حسی به تعدیل حسی کودک با تدافع لمسی کمک شایانی می کند.کاردرمانی حسی موجب می شود کودک با مشکلات تدافع لمسی بهتر و راحت تر با محیط اطراف ارتباط برقرار کرده و درنتیجه درمان کودکان تدافع لمسی باعث می شود عملکرد بهتری داشته باشند و در نهایت کاردرمانی حسی باعث افزایش مشارکت کودک شده و کیفیت زندگی پس از درمان تدافع لمسی را افزایش خواهد داد.
سوالات متداول:
1.تدافع لمسی در کودکان چیست؟
تدافع لمسی به حالتی گفته می شود که کودک به علت اختلال در پردازش حس لامسه از هر گونه لمس شدن و یا لمس کردن اشیاء پیرامون اجتناب می کند. کودک گوشه گیر به نظر می رسد و احساس نگرانی و ترس از قرار گرفتن در محیط های شلوغ دارد که ممکن است به صورت غیر منتظره لمس شود دارد.
2. اتاق تعدیل حسی چه کاربردی دارد؟
اتاق تعدیل حسی در جهت بهبود حساسیت حسی مانند تدافع لمسی، بیش حسی بویایی و شنیداری، تعدیل حس تعادل و حس عمقی و بهبود حساست های دیداری در کودکان با اختلالات پردازش حسی به کار می روند همچنین در مواردی که کودک دچار جستجو گری حسی است این اتاق می تواند محرک های حسی مناسبی را برای کودکان ایجاد نماید.
کاردرمانی ذهنی کودکان در زمینه مهارت های شناختی، و ادراکی کودکان فعالیت می نماید. مرکز توانبخشی ذهنی کودکان دکتر صابر در حیطه کاردرمانی کودکان و کاردرمانی ذهنی در منزل فعالیت می نماید. کودکان با اختلالات رفتاری، مشکلات حسی و اختلالات طیف اوتیسم، عقب ماندگی ذهنی و بیش فعالی و نقص توجه می توانند از خدمات کاردرمانی ذهنی بهرمند شوند. مرکز کاردرمانی ذهنی و گفتار درمانی دکتر صابر در منطقه سعادت آباد و پاسداران با دراختیار داشتن بهترین کاردرمانان ذهنی و تجهیزات پیشرفته در زمینه کاردرمانی ذهنی کودکان به بهترین مرکز کاردرمانی ذهنی در شرق تهران و غرب تهران مبدل گشته است. کاردرمانی ذهنی کودکان اوتیسم، کاردرمانی ذهنی در نوزادان، کاردرمانی ذهنی در بیش فعالی ، کاردرمانی ذهنی در اختلال یادگیری و کاردرمانی ذهنی در فلج مغزی به صورت تخصصی زیر نظر جناب آقای دکتر صابر در مرکز کاردرمانی در شرق تهران و غرب تهران انجام می گردد. مرکز کاردرمانی دکتر صابر با تجربه کاری بالغ بر 20 سال در زمینه کاردرمانی ذهنی کودکان در منطقه شرق تهران و غرب تهران پذیرای کودکان با اختلالات خاص می باشد. و جزو مراکز کاردرمانی ذهنی خوب در تهران محسوب می شود.
کاردرمانی ذهنی چیست؟
تکامل همانند هرم است بدین معنی که مهارتهای جدید بر روی تواناییهای اولیه بنا میشوند. تکامل کودک به صورت هرم اشاره بر تاثیر عوامل فرهنگی، اجتماعی، جسمانی و عصبی در رشد و تحول کودک دارد. رفتارهای جدید علاوه بر اینکه به بلوغ نورولوژیک بستگی دارند، به نیازها، چالشها و حمایت ها و فرصتهای یادگیری در محیط نیز بستگی دارند.
کاردرمانی ذهنی بر اساس مراحل تکاملی کودکان و تاخیرهای رشدی به وجود آمده در آن ها تحت تاثیر اختلالات گوناگون ، بدنبال کمک به کودک جهت کسب حداکثر توانایی و استقلال و کاهش فاصله ی سن رشدی و تقویمی در کودکان است. در کاردرمانی ذهنی غرب تهران و شرق تهران با استفاده از امکانات اتاق تاریک، تعدیل شنیداری و…. در کنار کاردرمانی ذهنی سعی در ایجاد بهترین نتیجه درمانی را دارند.
کاردرمانی ذهنی
تعامل بین عوامل ذاتی (وراثتی) و محیطی
– پیاژه: تکامل از طریق تعامل بین محیط و تواناییهای ذاتی کودک رخ میدهد.
– پیاژه: کودکان به طور ذاتی انگیزه دارند که از محیط و کارهایی که انجام میدهند یاد بگیرند.
– در نوزادی، طرحوارهها و ساختارهای شناختی کودک به تکامل میرسند و بدین نوزاد ترتیب میتواند اشیاء، حوادث و روابط را در ذهن خود نمایان کند.
– پیاژه تاکید داشت که بلوغ ساختارهای شناختی کودک را قادر میسازد که محیط، زبان و اعمال اجتماعی را بفهمد.
– مراحل رشدی از یک توالی قابل پیش بینی پیروی میکند اما مقدار هر مرحله بسته به ژنتیک و تجربیات کودک متفاوت است.
– بلوغ شناخت کودکان از ساده به پیچیده از عینی به انتزاعی و از نگرانی فردی به نگرانی جهانی تکامل می یابد.
– پیاژه 4 سطح برای بلوغ یا دوره ی عملکرد شناختی مطرح کرد و اظهار داشت طی این 4 مرحله عملکرد شناختی کودک به بلوغ میرسد و مشابه بزرگسالان میگردد:
(8 تا 10 ماهگی): دو اشیاء را دستکاری میکند و میتواند یک مانع را از سر راه خود بردارد تا به یک چیز جدید و جالب که آن طرف مانع قرار دارد برسد.
(12 ماهگی): نوزاد میتواند یک اشیاء را به اشیای دیگر ربط بدهد همچنین میتواند اشیاء را به خود ربط بدهد.
در این مرحله نوزاد با استفاده از چوب میتواند اشیای دور از دسترس خود را بگیرد و اشیاء را داخل ظرف قرار دهد.
مرحله پیش عملیاتی
(18 ماهگی): استفاده از آزمون و خطا برای حل مشکلات را آغاز میکند.
(24 ماهگی): لزوما نیازی به دستکاری فیزیکی برای حل مشکل ندارد و حل مشکل با استفاده از دستکاری ذهنی را آغاز می کند.
تا اینجا هر چه گفته شد بر اساس نظریات پیاژه بود.
تحقیقات دهه 1990 نشان داد که ساختارهای شناختی زودتر از زمانی که پیاژه بیان کرد به تکامل میرسند، در ادامه این ساختارها را میخوانیم:
– نوزاد 1 ماهه: میتواند یادگیری را از یک سیستم حسی به سیستم حسی دیگر ارتباط دهد (برای مثال اگر غذایی که با دهان خود آن را چشیده بوده با چشمان خود ببیند، میتواند آن را بازشناسد)
– نوزاد 9 ماهه: میتواند اتفاقات یک هفته قبل را به یاد بیاورد.
– نوزاد 9 الی 14 ماهه: قاشق را به نحوی تنظیم و جهت دهی میکند که غذا وارد دهان کند.
– کودک 19 ماهه: میتواند پیش از عمل کردن برنامه ریزی کند که چگونه قاشق را بگیرد و آن را جهت دهی کند، غذا را بگیرد، بدین صورت از گرفتن غیر ماهرانهی قاشق که نیاز به اصلاح دارد جلوگیری میکند.
– کودکان 19 ماهه: بدون دستکاری فیزیکی و ازمون و خطا مشکل را حل میکند تا اشیاء را به درستی بگیرد. در این سن قاشق را پر میکند و با زاویهی درست به طرف دهان می برد: این نشان دهندهی ظهور اولیه استفاده از ابزار است.
– مشکلاتی که تئوری پیاژه داشت این بود که: تاثیر فرهنگ، جامعه و تکنولوژی را در نظر نگرفت. همچنین در مورد تکامل هیجانات کودک توضیح منسجمی نداد و به تفاوت ذاتی کودکان توجهی نکرد.
تعامل اجتماعی در کودکان
– تعامل اجتماعی تاثیر اساسی بر روی تکامل شناخت و زبان دارد.
– برای رشد پردازش شناختی ابتدا نیاز است کودک تعاملات اجتماعی دیگران را مشاهده کند تا پس از آن بتواند به طور ذهنی تعاملات خود را پردازش کند.
– پردازش شناختی پیش از آنکه یک پردازش درونی باشد، یک پردازش اجتماعی است و تکامل و یادگیری کودک تا حد زیادی به تعامل اجتماعی وی بستگی دارد.
– تعریف ویگوتسکی از Zone of proximal developmental: به معنای فاصلهی بین سطوح حقیقی رشد (این سطح رشدی به وسیله حل مسالهی مستقل تعیین میشود) و سطوح بالقوه رشد (به وسیله حل مسالهای که به همراه راهنمایی بزرگسالان یا هم فکری با هم سن و سالان است تعیین میشود) می باشد.
– ویگوتسکی Zone of proximal developmental را برای توضیح چگونگی رخ دادن یادگیری طی تعاملات اجتماعی مطرح کرد. در واقع Zone of proximal developmental آن چیزیست که کودک با کمک دیگری می تواند بدست آورد و بیاموزد و بیشتر تعیین کننده رشد ذهنی (mental) وی است تا آنچه به طور مستقل می تواند انجام دهد.
– scaffolding: مکانیسمی است که طی آن یادگیری کودک در تعاملات اجتماعی توسط مراقب و معلمانش حمایت میشود.
– اجرای scaffolding به همراه Zone of proximal developmental روندی است که کاردرمانگر اعمال کودک را جهت ارتقای شایستگی وی راهنمایی و حمایت میکند.
– هنگامی که از scaffolding به منظور تسهیل یادگیری کودک استفاده میشود، به تدریج باید میزان حمایت کاهش یابد. در واقع کودک مستقل تر میشود و اعمالش که به طور خارجی مورد حمایت قرار میگیرند به سمت حمایت درونی پیش روند.
کاردرمانی ذهنی در تهران
مرکز کاردرمانی دکتر صابر در زمینه کاردرمانی ذهنی در کودکان با دو شعبه فعال در غرب و شرق تهران به ارائه خدمات کاردرمانی ذهنی برای کودکان ببا نیازهای خاص نظیر کودکان با اختلال بیش فعالی و نقص توجه، اوتیسم، سندروم های ژنتیکی، عقب ماندگی ذهنی، اختلال یادگیری و… می پردازد. پوشش همه جانبه مرکز کاردرمانی ذهنی در تهران موجب گردیده این مرکز به یکی از بهترین مراکز کاردرمانی ذهنی در تهران تبدیل شود. مراجعین از سراسر مناطق تهران جهت استفاده از امکانات پیشرفته مرکز کاردرمانی ذهنی دکتر صابر نظیر اتاق تاریک شنیداری، سنسوری روم، اتاق تقویت مهارت های شنیداری، اتاق آموزش ، اتاق کاردرمانی ذهنی به دو شعبه غرب و شرق تهران مراجعه می نمایند.
چه کودکانی به کاردرمانی ذهنی نیاز دارند؟
کودکان با اختلالات نافذ رشد و درمان کودکان اوتیسم، سندروم داون ، دیستروفی عضلانی ، سندروم های ژنتیکی، اختلالات متابولیک ، MR ( عقب مانده ذهنی ) ، اختلالات رفتاری ، اختلال یادگیری، اختلال خواندن و نوشتن ، اختلال ریاضی ، اختلال توجه و تمرکز و بیش فعالی و نقص توجه (ADHD) ، کودکان با تاخیر رشدی
حیطه های کار کاردرمانی ذهنی شامل:
مهارت های حرکتی ظریف و درشت، بهبود ترسیم و نوشتن، تقویت توجه و تمرکز،بهبود عملکردهای حافظه و حافظه ی کاری آموزش آیتم های شناختی متناسب با سن کودک مثل رنگ با دیدگاه کاردرمانی، عملکردهای اجرایی ، مهارت حل مسئله ، قضاوت ، استدلال و …، تئوری ذهن،بهبود تحمل کاری و دستور پذیری، آمادگی برای تست پیش از دبستان
مراحل رشد ذهنی در کودکان
در 3 ماهگی:
هدف متحرک را با چشم دنبال میکند
تعقیب صدا وجود دارد
اشیا را در دست میگیرد
به شما لبخند میزند ( لبخند اجتماعی که از اولین نشانه های ارتباط در کودک بوده و عدم وجود آن ممکن است از علایم زودهنگام تشخیص طیف اوتیسم در کودکان است)
در 6 ماهگی:
توانایی گرفتن اشیا کوچک با دست را پیدا میکند
چهره های آشنا را تشخیص داده و واکنش نشان میدهد
در 9 ماهگی:
به ابراز احساسات دیگران پاسخ میدهد
میتواند دست بزند
به اسم خودش واکنش نشان میدهد
درک وجود چیزها حتی اگر آنها را نبیند را پیدا میکند
دالی بازی میکند
در یک سالگی:
درک رابطه ی علت و معلولی و تکرار رفتارهای آزمون و خطا
ورق زدن کتاب را کسب میکند
دو یا سه کلمه میگوید
انجام بازی های نمادین مثل استفاده از کنترل به جای موبایل و تظاهر به صحبت کردن
در دو سالگی:
توانایی روی هم گذاشتن مکعب ها تا 5 مکعب را کسب میکند
مداد را دست میگیرد و خط میکشد
کسب توانایی استفاده از لیوان و قاشق
گسترش دامنه ی لغات
همکاری در پوشیدن و دراوردن لباس
شروع استقلال و حس مالکیت
در سه سالگی:
غذا خوردن مستقل
لباس پوشیدن مستقل( به جز دکمه ها)
شمارش تا 10
جداسازی براساس رنگ و شکل و اندازه
هل دادن و کشیدن اشیا
تقلیدهای حرکتی
انجام دستور دو بخشی
جور کردن شی با تصویر آن
مفهوم عدد تا 2 کسب میشود
حافظه ی شنیداری 3 تایی
در 4 سالگی:
شناخت 4 رنگ و توانایی نامگذاری آنها
مفهوم عدد تا 5
کامل کردن پازل دو تکه
شناخت دایره و مربع و مثلث و نامگذاری آنها
رسم آدمک ساده
در 5 سالگی:
کامل کردن پازل 5 تکه
حافظه شنیداری 4 تایی
شناخت مفاهیم اول و آخر ، دور و نزدیک، کوتاه و بلند
شناخت راست و چپ
رسم مربع و مثلث
نمونه تمرینات کاردرمانی ذهنی
در مرکز کاردرمانی دکتر صابر در غرب و شرق تهران تمرینات کاردرمانی ذهنی به صورت تخصصی در بخش های مختلف توجه و تمرکز، حافظه شنیداری و بینایی، مهارت های درکی حرکتی، ادراک بینایی، درک مطلب، سرعت پردازش و مهارت های پیشرفته مغزی ارائه می گردد. از نمونه تمرینات کاردرمانی ذهنی در مرکز کاردرمانی دکتر صابر عبارتند است:
تمرینات ادراک بینایی
بازی های توجهی دیجیتالی
تشخیص کلمات صحیح از متن پخش شده
تمرینات درک مطلب و قصه گویی
کاردرمانی ذهنی در اختلالات طیف اوتیسم
حیطه های کارِ کاردرمانی ذهنی در اوتیسم شامل کمک به :
کاهش در خود فرورفتگی و بهبود ارتباط در کودک از جمله ارتباط چشمی
کمک به بهبود عملکرد های توجهی در کودکان بیش فعال از جمله بهبود عملکردهای توجه پایدار (Sustained attention) که در این کودکان با نقص شدید رو به روست.
کمک به بهبود کنترل مهاری و کاهش تکانشگری
کمک به بهبود عملکردهای حافظه که بدلیل همبستگی با سطوح توجهی در این کودکان دچار نقص بوده و موجب اختلال در عملکردها و تکالیف مدرسه میشود
کمک به بهبود تحمل کاری کودکان بیش فعال
کاردرمانی ذهنی در کودکان سندرم داون
کمک به کسب مراحل رشد ذهنی و مهارت های حرکتی ظریف دستی تا کودک دچار تاخیر رشدی نشود
کمک به بهبود تحمل کاری
کمک به بهبود عملکردهای شناختی حافظه و توجه
کاردرمانی در کودکان دارای اختلال یادگیری(اختلالات یادگیری)
اختلال یادگیری به معنی ضعف در یک حیطهی درسی علیرغم عملکرد عادی در سایر حیطه ها و بدون وجود مشکل هوشی عمومی در کودک است این ضعف در ماده ی درسی خاص که اغلب در ریاضی، خواندن یا نوشتن رخ می دهد ریشه های مشخصی در حافظه ، نقص توجه، درک مطلب، ادراکات بینایی یا … دارد که کاردرمانگر ذهنی با پیدا کردن این ریشه ها و کمک به رفع آنها به کودک دارای اختلال یادگیری کمک میکند.
مرکز کاردرمانی ذهنی در کودکان فلج مغزی
فلج مغزی از بیماری های شایعی است که بر روی مهارت های ذهنی کودکان اثر گذار بوده و موجب اختلالات ذهنی در کودک می شود کاردرمانی ذهنی در فلج مغزی نقش مهمی را در بهبود مهارت های ذهنی این کودکان ایفا می کند. بهبود مهارت های حافظه، شناخت، توجه و درک در بخش کاردرمانی ذهنی در شرق تهران و غرب تهران مورد توجه قرار گرفته می شود. کاردرمان ذهنی در کودکان فلج مغزی با در نظر گرفتن مشکلات حرکتی این کودکان سعی در استفاده از حد اکثر توان ذهنی آنان در اجرای مهارت های هماهنگی چشم و دست و ادراک بینایی دارد.جناب آقای دکتر صابر در مرکز کاردرمانی ذهنی در کودکان فلج مغزی شرق تهران و مرکز کاردرمانی ذهنی برای فلج مغزی غرب تهران با استفاده از بهترین ابزارهای روز دنیا بخش های تخصصی سنسوری روم در فلج مغزی ، اتاق تاریک درفلج مغزی ، بخش مهارتهای شنیداری در فلج مغزی ، بخش تست هوش در کودکان فلج مغزی، بخش آموزش در فلج مغزی، ماساژ درمانی در فلج مغزی، بازی درمانی برای فلج مغزی، آب درمانی برای کودکان فلج مغزی، گفتار درمانی در فلج مغزی، کاردرمانی حسی در فلج مغزی را دارا می باشد.
رویکرد شناختی در توانبخشی ذهنی کودکان
توانبخشی شناختی کودکان در زمینه مهارت های ذهنی و کارکردهای اجرایی مغز در کودکان فعالیت می نماید. کاردرمانان ذهنی با تجربه با استفاده از رویکردهای شناختی به درمان کودکان با اختلالاتی نظیر اوتیسم، بیش فعالی ، اختلال یادگیری و SPD و… می پردازند. با استفاده از مدالیته های مختلف درمانی و استفاده از ابزار های طراحی شده در توانبخشی ذهنی کودکان مانند سنسوری روم، اتاق شنیداری و اتاق تاریک می توان به بهترین نتیجه درمانی در کودکان با اختلالات خاص دست یافت.
در کاردرمانی رویکردهای شناختی را با نام های دیگر نیز می شناسند:
Performance based approaches
Top down approaches
تمرکز رویکردهای ( performance based ) یاری کردن مراجع در شناسایی تقویت و به کار بردن استراتژی‌های شناختی به منظور انجام فعالیتهای روزمره زندگی
دو رویکرد اصلی شناختی در کاردرمانی
رویکردهای شناختی که بر تغییر پروسه‌های شناختی تاخیر یافته متمرکز هستند – مانند
( Cognitive Behavioral Therapy )
رویکردهای شناختی که باعث بهبود عملکرد آکوپیشنال میشوند – مانند رویکرد
( Cognitive Orientation to Occupational Performance ) ( CO-OP )
تعاریف متداول در مداخلات شناختی
کاربرد در کاردرمانی
تعاریف
رویکرد های شناختی که مهارت های شناختی را تقویت می کنند
– توانایی به دست آوردن و استفاده از اطلاعات به منظور تطابق پیدا کردن با نیازهای محیط است
شناخت
– دانش اخباری شامل قوانین و حقایق مربوط به یک مهارت است و اغلب حین مراحل اولیه یادگیری مورد استفاده قرار می گیرد
– این دانش در حافظه کاری فرد قرار دارد و از طریق تمرین و بیان کلامی به دانش ضمنی منتقل میشود
– دانش مربوط به اطلاعات مختلف است در واقع دانشی است که اکثر این افراد از آن آگاهی دارند و به طور آگاهانه فرد می تواند به آن دست پیدا کند به (عنوان مثال ماه های سال)
دانش اخباری
– از طریق تکرار یک فعالیت و حاصل می شود و از زمانی که فرد در حال انجام فعالیتی خاص است قابل مشاهده می باشد
دانش ضمنی در خصوص چگونگی انجام یک فعالیت است (به عنوان مثال دانش مربوط به دوچرخه سواری کردن یک دانش روالی است)
دانش ضمنی
– زمانی که یک فعالیت دشوارتر از سطح توانایی کودک باشد استراتژی های فراشناختی مورد استفاده قرار میگیرد
– در کاردرمانی حین استفاده از رویکردهای شناختی مهارت شناختی به طور مستقیم در فرایند مداخله تقویت می شود
– به دانش فرد در خصوص فرآیند و محصول توانایی شناختی خود فرد مربوط می شود به عنوان مثال اینکه بدانید در روابط اجتماعی نام افراد در ذهنتان نمی ماند یک فراشناخت محسوب می شود کودک از طریق فراشناخت مهارتهای شناختی خود را تعمیم و انتقال می دهد
– فراشناخت از دو مولفه تشکیل شده است
فراشناخت
– توانایی فرد در متوقف کردن و دانستن چگونگی شیوه یادگیری است
– شامل آگاهی فرد از فرآیند شناختی است که برای یادگیری و انجام یک فعالیت از آن استفاده میکند (اگر بدانید چگونه از استراتژی‌های خاصی برای حل مسئله استفاده کنید از دانش فراشناختی برخوردار هستید به عنوان مثال برای یادگیری یک کتاب از آن خلاصه برداری می کنید و در نهایت به ذهن خود می سپارید آگاهی از فرآیند شناختی این کار که در اینجا حافظه است همان دانش فراشناختی می باشد)
دانش فراشناختی
– خود تنظیمی باعث می شود که فرآیند تعمیم و انتقال رخ دهد
– تاثیر فرد بر هیجانات انگیزش و الگوهای رفتاری خود می باشد
– شامل فرآیند انتخاب نظارت داشتن ارزیابی و اثربخشی استراتژی های شناختی است
خودتنظیمی
– استراتژی های شناختی باعث تسهیل کسب یک مهارت میشوند
– استراتژی های شناختی نقش مهمی در رسیدن به سطوح بالاتر انجام یک فعالیت ایفا می کنند
– این استراتژی ها شامل پرسش چگونه انجام دهم حین یادگیری مهارت جدید و حل مسئله در موقعیت های دشوار می باشد
– این استراتژی ها به طور معمول در روزمره مورد استفاده قرار می گیرند مانند مقابله با استرس‌های محیطی یادگیری چگونه اتوبوس گرفتن برای رفتن به محل جدید و چگونگی درست کردن غذایی جدید
– فرایندهای شناختی هستند که پیچیده تر از پیامدهای متداول انجام یک فعالیت میباشد
– شامل استراتژی هایی میباشد که کنترل پذیر هستند و فرد به طور آگاهانه از آن استفاده می کند
– تعریف استراتژی های شناختی برنامه های ذهنی یک عمل که به فرد کمک میکند آن را بیاموزد حل مسئله نماید و انجام دهد
– استفاده از استراتژی های شناختی باعث بهبود یادگیری حل مسئله و انجام فعالیت می شود
استراتژی های شناختی
پایه های تئوری رویکردهای شناختی
ویگوتسکی روانشناس روسی اظهارات مهمی در خصوص روانشناسی شناختی و آموزشی داشت.
– طبق نظر ویگوتسکی کودکان در سنین پایین‌تر حین حل مسئله برآیند فکری خود را بلند بیان میکنند و هر چه سن کودک بالاتر رود این فرایند فکری درونی تر می شود و به عبارتی عامیانه تر کودک در ابتدا بلند بلند فکر میکند و با افزایش سن این فرایند درونی می شود.
ناحیه رشد پروگزیمال: طیفی از مهارت هایی است که کودک به تنهایی نمی تواند آنها را به دست آورد و به دنبال تعاملات اجتماعی( در اینجا منظور کمک گرفتن از افراد دیگر است) آنها را به دست می‌آورد. بنابراین هر مرحله از رشد کودکان با مدل خاصی از تعاملات اجتماعی معین می گردد، این مفهوم در بالین Scaffolding نام دارد.
Scaffolding
– یک روش آموزشی می باشد که بر ارتباط بین کودک و بزرگسال آن تاکید دارد و در طی آن کودک با کاهش تدریجی کمک گرفتن از سایرین خود میتواند به حل مسئله انجام فعالیت و دستیابی به یک هدف بپردازد، به عبارتی کودک در یادگیری خودکفا میشود و به استقلال می رسد.
– انتقال فرایند فکری از نوع بیرونی (یعنی بیان فرایند تفکر) به نوع درونی (فکر کردن و صحبت کردن با خود در درون) نشان دهنده افزایش استقلال کودک در فهمیدن ملزومات انجام یک فعالیت، استفاده از استراتژی های حل مسئله و مقابله با شکست است مثال بالینی از این انتقال فرایند فکری از نوع بیرونی به نوع درونی زمانی که کودک میخواهد زدن توپ بیس بال را بیاموزد ابتدا مراحل انجام را بلند برای خود بیان می کند( به توپ نگاه کن) (چوب بیس بال رو به سمت توپ حرکت بده) و (در زمان درست به توپ ضربه بزن) اینها نمونه‌ای از ( self- coaching ) هستند که به مرور زمان درونی میشوند و این موارد در ذهن کودک بیان می گردند.
Discovery Learning
– پروسه ای است که طی آن کودک با استفاده از تجربیات گذشته و تعامل مستقیم با فعالیت و محیط، دانش خود را شکل میدهد در واقع اکتشاف فعالیت میباشد.
– در صورتی که ( discovery learning ) به همراه ( scaffolding ) انجام شود،
( guided discovery learning ) صورت می گیرد.
در این نوع یادگیری درمانگر نقش تسهیل کننده دارد- به جای اینکه دستورالعمل مستقیم به کودک بدهد، به کودک این امکان را می دهد تا خود او با طراحی کردن فعالیت و محیط به سوال‌های خود پاسخ دهد و درمانگر نقش هدایت کننده دارد که به تدریج حمایت خود را کاهش میدهد.
این نوع یادگیری باعث می شود یادگیری در مناطق درونی تر صورت گیرد.
این امکان را فراهم می کند تا کودک موفقیت و شکست را به عنوان پاداش و تنبیه تجربه نکند و از آن تنها به عنوان اطلاعات استفاده کند.
Metacognition
بندورا باور داشت که تجربه کودکان از انجام فعالیت ها باعث تقویت خود- ادراکی می شود.
– کودک از طریق فراشناخت می‌آموزد که کیفیت انجام فعالیت خود را ارزیابی کند و نقاط قوت و ضعف خود را بازتاب می دهد.
اصول استفاده از رویکرد های شناختی
انگیزش
– اگر کودک نتواند در فعالیتهای روزانه مورد علاقه خود مشارکت داشته باشد، اعتماد به نفس، خود کفایتی، حس استقلال و در نتیجه انگیزه کمتری پیدا خواهد کرد. مداخلات شناختی باعث تقویت مرکز کنترل درونی کودک و بهبود خود کفایتی او می گردد.
تعمیم دهی و انتقال
– تعمیم دهی به توانایی فرد در انجام هر آنچه که در محیط درمانی آموخته در یک محیط و فعالیت دیگر گفته میشود.
– عوامل درونی و بیرونی در تعمیم دهی موثر هستند عوامل بیرونی شامل بافتار محیطی ماهیت فعالیت و معیار یادگیری یک فعالیت می باشد عوامل درونی شامل فراشناخت فرد استراتژی‌های پردازشی فرد و شخصیت فرد می باشد
– ( scaffolding ) به تعمیم و انتقال مهارت در حال تکامل کودک کمک میکند.
– کاردرمانگران برای حل کردن مشکلات مربوط به عملکرد کودکان در فعالیت ها و شناسایی راه حل های ممکن از آنالیز پویای عملکرد ( DPA ) استفاده می کنند. در طی ( DPA ) کودک درک عمیق تری از الزامات محیطی و فعالیت پیدا میکند و به دنبال راه حل برای آن می‌گردند. در نهایت پروسه آنالیز عملکرد با استفاده از ( scaffolding ) در کودک درونی میشود و به او این امکان را می دهد که حین انجام فعالیت عملکرد خود را مورد ارزیابی قرار دهد.
تکامل در طول عمر
– کودک در طول زندگی خود از مراحل مختلف عبور میکند مانند گذار از یک مقطع تحصیلی به مقطع دیگر یا پیدا کردن شغل در هر مرحله از زندگی کودک با فعالیت و تجربیات جدیدی مواجه میشود که ممکن است کودک را دچار چالش کند. استفاده از رویکرد های شناختی باعث میشود کودک در هر مرحله از استراتژی شناختی مناسبی استفاده کند.
قابل ذکر است در حیطه آسیب های مغزی ،سکته مغزی،درمان ام اس، پارکینسون و بیماری های نورولوژیک بزرگسالان که موجب تحلیل یا آسیب توانایی های ذهنی فرد می شود کاردرمانی ذهنی نقش مهمی را در درمان و کاهش عوارض بیماری های پیشرونده در بزرگسالان ایفا می کند.
کاردرمانی ذهنی در چه حیطه هایی فعالیت می نماید
کاردرمانی ذهنی به بهبود مهارت های شناختی کودکان نظیر شناخت اشیاء ، حیوانات و میوه ها و همچنین مفاهیم ادراکی مانند مفاهیم پایه مانند مفاهیم متضاد( کم و زیاد، بزرگ و کوچک، بلند و کوتاه ، زبر و نرم ) تفاوت ها و شباهت های اشیاء ، استدلال و حل مسئله، حافظه کوتاه مدت بینایی و شنوایی، حافظه معکوس ،حافظه تاخیری ، حافظه فعال ، توجه انتخابی، توجه پایدار، توجه هم زمان و توجه انتقالی از مواردیست که در کاردرمانی ذهنی ارائه می گردد.
کاردرمانی ذهنی در زمینه مفهوم زمان و مکان، ارتباط اجتماعی و روش های صحیح ارتباط کلامی و غیر کلامی، مهارت های دوست یابی و بازی ،آموزش مهارت های مراقبت از خود در جامعه فعالیت می نماید.
کاردرمانی ذهنی در منزل- کاردرمانی ذهنی در خانه
کاردرمانی ذهنی در منزل یکی دیگر از خدمات کاردرمانی می باشد که در مرکز کاردرمانی ذهنی دکتر صابر انجام می گیرد. مربیان با تجربه مرکز کاردرمانی دکتر صابر به ارائه خدمات کاردرمانی ذهنی در محیط منزل می پردازند و با انجام تمرینات مهارت های ذهنی به تقویت حافظه، بهبود توجه و افزایش سرعت پردازش اطلاعات در کودکان کمک می کنند. کاردرمانی ذهنی در منزل موجب تقویت مهارت های ذهنی کودکان و افزایش سرعت بهبودی در کودکان با نیاز های خاص می گردد.
سوالات متداول:
1.کاردرمانی ذهنی در چه حیطه هایی عمل می کند؟
کاردرمانی ذهنی به بهبود مهارت های شناختی کودکان و مفاهیم ادراکی مانند مفاهیم پایه مانند مفاهیم متضاد، تفاوت ها و شباهت های اشیاء ، استدلال و حل مسئله، حافظه کوتاه مدت بینایی و شنوایی، حافظه معکوس ،حافظه تاخیری ، حافظه فعال ، توجه انتخابی، توجه پایدار، توجه هم زمان و توجه انتقالی از مواردیست که در کاردرمانی ذهنی ارائه می گردد.
2. چه کودکانی نیاز به کاردرمانی ذهنی دارند؟
کودکان با مشکلات نقص توجه، مشکلات حافظه و اختلالات ذهنی مانند اوتیسم، اختلالات یادگیری، عقب ماندگی ذهنی و کودکان با کندی سرعت پردازش می توانند از خدمات کاردرمانی ذهنی بهرمند شوند.
