در آسیب دیدگی اسکلتی، مشکل دستگاه های اسکلتی (استخوانها، مفاصل، اندامها، و عضلات وابسته به آنها) آن چنان شدید است که روی عملکرد آموزشی کودک، به طور نامطلوبی تاثیر میگذارد. این اصطلاح دربر گیرنده ی آسیبهای ناشی از ناهنجاری مادرزادی (مثلا : پای چماقی، فقدان برخی از اندامها، و غیره)، آسیب دیدگی های ناشی از بیماری (مثلا: فلج اطفال، سل استخوانی، و غیره)، آسیب دیدگیهای ناشی از سایر علتها (مثلا : فلج مغزی، قطع اندام ها، شکستگیها، و یا سوختگیها) است که باعث جمع شدگی اسکلت میشوند (دفتر ثبت فدرال، مأخذ آنلاین). مرکز گفتاردرمانی دکتر صابر در زمینه گفتاردرمانی کودکان با اختلالات جسمی و همچنین گفتاردرمانی در منزل برای کودکان فعالیت می نماید. تجهیزات پیشرفته مرکز در کنار تجربه متخصصان مرکز گفتاردرمانی موجب پیشرفت روند گفتار در کودکان می شود.
جهت تماس با کلینیک کاردرمانی و گفتاردرمانی جناب آقای دکتر صابر (کلینیک توانبخشی پایا در پاسداران ، کلینیک توانبخشی غرب تهران در سعادت آباد) باشماره 09029123536 تماس حاصل فرمایید.
از ویژگیهای آسیب دیدگی اسکلتی این است که، در بیشتر موارد باعث « اشکالاتی در پاها، بازوها، مفاصل، و ستون مهره ها میشوند، و راه رفتن، ایستادن، نشستن، و یا استفاده از دستها را برای کودک ناممکن و یا دشوار می سازند»
شایع ترین این مشکلات عبارتند از: دیستروفی عضلانی، آرتریت روماتوئید دوران کودکی، و اِسکلیوز. به لحاظ تخصصی، این مشکل نتیجهی صدمهی عصبی است، در حالی که فلج مغزی غالبا به صورت آسیب دیدگی اندام ها و ناتوانی حرکتی تظاهر پیدا میکند.
نتیجه گیری برای درمان گفتاردرمانی کودکان
هوش کودک مبتلا به آسیب دیدگی های اسکلتی معمولا طبیعی است، مگر این که مشکلات دیگری وجود داشته باشند که باعث پایین آمدن بهرهی هوشی کودک گردند. با این وصف، کودک مبتلا به آسیب دیدگیهای اسکلتی، به علت محدودیتهای حرکتی، غالبا در مورد افعال عملی و سایر مفاهیم زبانی مربوط به فعالیت حرکتی، از مفاهیم کمتری برخوردار است. به عنوان مثال کودک مبتلا به آسیب دیدگیهای اسکلتی، به دلیل فقدان تحرک و مشارکت در فعالیتهای گروهی، ممکن است درباره ی ورزشهای جمعی و بازیهایی که به تحرک بدنی نیاز دارند واژگان کم تری داشته باشد. در آسیب دیدگیهای زوال دهنده، مثل دیستروفی عضلانی، هر چه مشکل پیشرفت میکند و فیبرهای عضلانی به سمت زوال میروند، کنترل حرکت عضلات تولید تحت تاثیر قرار میگیرند. معمولا برای کودکان مبتلا به اختلالات عضلانی زوال دهنده، در واپسین مراحل پیشرفت بیماری، خدمات درمان گفتار و زبان در نظر گرفته نمیشود. به هر روی گفتاردرمانان باید با دستورات IEP برای کودکان دچار آسیب دیدگیهای اسکلتی، به ویژه برای اختلالات زوال دهنده در طول زمان، مورد راهنمایی قرار گیرد.
از سوی دیگر، فلج مغزی، با معیار پیش رونده بودن، یک اختلال ایستا است، اختلالی نیست که انتظار داشته باشیم عملکرد کلی کودک در مهارتهای عضلانی، با گذشت زمان بدتر بشود البته، مگر این که درمان نشود و به حال خودش رها شود. با درمان مناسب پزشکی، و خدمات حمایتی مثل فیزیوتراپی و کاردرمانی، با گذشت زمان، نشانه های فلج مغزی کاهش پیدا میکنند. به دلیل رابطه ی موجود بین وضعیت حرکتی کلی کودک و پیشرفت در درمان گفتار و زبان، گفتاردرمانان را که با کودک دچار فلج مغزی کار میکنند، تشویق میکنیم تا به منظور زیر نظر گرفتن تمام مهارت های حرکتی کلی، با سایر متخصصانی که با کودک کار میکنند همکاری نزدیکی داشته باشند. برای کودکان دچار دیس آرتری ناشی از فلج مغزی، شگردهای درمان دیس آرتری گفتار غالبا سودمندند.
سایر آسیب دیدگی سلامت عمومی
فرد مبتلا به آسیب دیدگی سلامت عمومی، از توانایی، هشیاری، و شور و نشاط کمی برخوردار است، که این وضعیت مستلزم افزایش هشیاری نسبت به محرکهای محیطی است، چرا که این وضعیت منجر به کم شدن هشیاری در محیط آموزشی میگردد، زیرا:
در اثر مشکلات حاد یا مزمن، نظیر: آسم (نفس تنگی) ،اختلال و نقص در توجه، و یا بیش فعالی و اختلال و نقص در توجه، دیابت، صرع، بیماری قلبی، هموفیلی، مسمومیت ناشی از سُرب، سرطان خون، عفونت کلیه (نفریت)، تب روماتیسم، و کم خونی داسی شکل، عملکرد آموزشی کودک به نحو نامطلوبی تحت تاثیر قرار می گیرد (دفتر ثبت فدرال ، مأخذ آنلاین).
ویژگیهای سایر آسیب دیدگیهای سلامت عمومی، به علت زیاد بودن تعداد ناتوانیهای دیگر در این طبقه، به طور گستردهای تفاوت پیدا خواهد کرد. از ویژگیهای کودکان دچار آسیب دیدگیهای سلامت عمومی، که پیش تر در تعریف آن بیان شده است، این است که، اغلب در به انجام رساندن کار، انتقال از یک کار به کار دیگر، تعامل با دیگران، اجرای دستورات، انجام منظم یک کار، و سازمان بندی کردن مراحل کار، دارای مشکل هستند. کودکانی که از لحاظ جسمی ضعیف و بی حال هستند، ممکن است به اکسیژن کمکی نیاز داشته باشند و روزانه چندین بار دارو مصرف کنند، که غالبا از آن ها به عنوان دانش آموزان نیازمند مراقبت، ثبت نام به عمل می آید. کودکان مبتلا به بیماریهای واگیردار نیز زیر عنوان سایر آسیب دیدگیهای سلامت عمومی، در مدارس با آنها رفتار میشود.
نتیجه گیری برای درمان گفتار و زبان
چنانچه مشکلاتی، سلامت و زندگی کودک را تهدید کند و کودک به خدمات پزشکی نیاز داشته باشد، غالبا درمان گفتار و زبان به تعویق میافتد. کودکانی که از دیدگاه پزشکی، ضعیف و بی حال هستند، اغلب به مراقب نیازمندند تا به منظور محافظت از زندگی آنها و یا جلوگیری از وخیم تر شدن وضعیت سلامت آنها بی درنگ اقدام شود. در خلال لحظات بحرانی بیماری، به دلیل مشکلات ناشی از تنفس و یا تغذیه که با کار کردن روی گفتار تناقض دارند، کودکان تحت درمان گفتار و زبان قرار نمیگیرد. به هر روی، به محض این که سلامت کودک امکان بدهد، و او برای درمان گفتار و زبان مراجعه کند، گفتاردرمانان کودکان کار روی درمان گفتار و زبان را متناسب با هدفهای IEP برای کودک، دوباره آغاز میکند.