نقش جیوه در بروز اوتیسم
تحقیقات بسیاری در مورد نقش جیوه در علت اوتیسم انجام شده است که به بررسی رابطه مصرف جیوه و اوتیسم پرداخته است. اما هنوز هیچ تحقیق قابل اعتمادی بر اثر جیوه بر اوتیسم وجود ندارد. تاثیر جیوه در بروز اوتیسم نیاز به بررسی های بیشتر و تحقیقات دقیق تری دارد. اما سازمان نظارت بر غذا و دارو در مورد در معرض جیوه قرار گرفتن کودکان هشدار می دهند. دکتر صابر مدرس دانشگاه شهید بهشتی به گرد آوری تحقیقات انجام شده در این مقاله پرداخته است. با توجه به ناشناخته بودن علت اوتیسم درمان دقیق و تخصصی آن نیاز به تجربه و دقت بالا دارد. مرکز اوتیسم دکتر صابر در زمینه درمان اختلالات طیف اوتیسم به کاردرمانی اوتیسم و گفتار درمانی اوتیسم، همچنین خدمات روانشناسی می پردازد.
تاثیر جیوه بر اوتیسم
آنان می گویند متیل جیوه که ماده سمی در تیمروزال است، ممکن است بچه‌ها را تحت تاثیر قرار دهد. سازمان نظارت بر غذا و دارو نیز والدین در مورد در معرض جیوه قرار گرفتن کودکان هشدار داده است. این سازمان توصیه می‌کند که خانم‌های باردار به کسانی که زمان زایمان آنها فرارسیده است، در دوران بارداری مقدار مصرف غذاهای دریایی را محدود کنند. افزون بر آن، برخی پزشکان اظهار می‌کنند که علائم مسمومیت با متیل جیوه مشابه اوتیسم است، اما متخصصان دیگر مخالف این عقیده‌اند.
مقاله‌ای در سال ۲۰۰۴ در مجله مادر جونز چاپ شد که ارتباط میان متیل جیوه و اوتیسم را توجیه کرد و احتمالا گام دیگری در توضیح این رابطه برداشت. از طرف دیگر صرفاً با وارد شدن جیوه به سیستم بدن کودک یک زنجیره ای تکاملی از اتفاقات ایجاد می شود. جیوه در واکسن ها برای آن کودکانی که از قبیل مشکوک دفع ماده از بدن را داشته‌اند، مصداق ضرب المثل (زین حصیری کمرشتر را شکست) بوده است. دانشمندانی که به این نظریه، معتقدند می‌گویند تعدادی از کودکان که مبتلا به اوتیسم تشخیص داده شدند، جیوه زیادی در خونشان داشتند و مقداری از این جیوه ممکن است با واکسن وارد بدن آنان شده باشد. آنها نمی‌توانستند آن را مثل اکثر کودکان دفع کنند و در نتیجه اوتیسم ایجاد شده است.
تحقیقاتی که رابطه بین جیوه و اختلال طیف اوتیسم را بررسی می کنند، گسترده است. یکی از اهداف این بررسی ها، گردآوری و سازماندهی انبوه مطالعات است تا بررسی و تفسیر شواهد برای محققان آسان تر شود. علت شناسی این موضوع کاملاً مشخص نیست، اما هم عوامل ژنتیکی و هم عوامل محیطی در توسعه و سیر آن نقش دارند و بر آن تأثیر می گذارند. افزایش تعداد موارد اوتیسم در سال های اخیر به شدت با افزایش مواجهه با فلزات سنگین مرتبط بوده است. جیوه به دلیل حضور خود به عنوان یک آلاینده شهری و سمیت عصبی شناخته شده اش، در ادبیات علمی برجسته شده است. پس از تجزیه و تحلیل نتایج، دانشمندان به این نتیجه رسیدند که جیوه در ناهمگونی علت شناسی اوتیسم نقش دارد، عمدتاً زمانی که مواجهه در دوره پس از تولد رخ می دهد. بر اساس مطالعات اخیر انتخاب شده در این بررسی، افزایش سطح جیوه در خون، مو و ادرار کودکان مبتلا به اختلال اوتیسم که در معرض محیطی با سطوح بالای آلودگی هوا و آب با جیوه قرار گرفته بودند، مشاهده شد. علاوه بر این، مصرف خوراکی و بیش از اندازه آنتی بیوتیک ها منجر به تغییراتی در فلور روده می شود که مسئول تبدیل Hg به MeHg است، متابولیتی که قادر به غلبه بر موانع بدن و ایجاد آسیب به رشد جنین و همچنین استرس اکسیداتیو مغزی و آسیب عصبی است و به فنوتیپ اوتیسم کمک می کند. گرد آوری شواهد نشان می دهد که کودکان مبتلا به اوتیسم نسبت به کودکان با رشد طبیعی، بیشتر در برابر جیوه آسیب پذیر هستند و این در نشانگر های زیستی نشان دهنده جیوه، در مغز، خون، ادرار، دندان های شیری، مو و ناخن ها منعکس شده است. علاوه بر این، بسیاری از مطالعات در این حیطه دریافته اند که جیوه یا نشانگر های زیستی نشان دهنده جیوه، با شدت علائم همبستگی دارد به طوری که هر چه سطح جیوه بالاتر باشد، شدت علائم اوتیسم بدتر است. اکثر تحقیقات اپیدمیولوژیک نیز از این فرضیه حمایت می کنند که جیوه یک عامل خطر برای اختلال اوتیسم است. بر اساس غلبه شواهد، قرار گرفتن در معرض جیوه در اوتیسم علت و یا عامل کمک کننده است. بنابراین، تحقیقات پیش بالینی با استفاده از مدل های حیوانی اوتیسم می تواند تأثیر جیوه را در دوره پیش از تولد و پس از تولد روشن کند و مکانیسم های مولکولی که تغییرات مغزی در اختلال اوتیسم را در بر می گیرد، توضیح دهد.
جیوه و علت اوتیسم
با توجه به اینکه هیچ تحقیق قابل اطمینان و طولانی مدتی که رابطه مستقیم میان اوتیسم و جیوه را اثبات کند وجود ندارد، پذیرفتن قاطع این فرضیه مشکل است. به عبارت دیگر، این فرضیه فقط برای شمار اندکی از کودکان اتیستیک در خور توجه است (همه کودکان اوتیستیک مشکل تجمع جیوه خارج از گردش خون را ندارند.) افزون بر این، در طی سالهای اخیر مقدار تیمروزال در واکسن ها از سوی سازندگان آنان به صفر رسیده و یا کمتر شده است، ولی میزان اوتیسم همچنان در حال افزایش است! متیل جیوه همچنین در غذاهای دریایی نیز یافت شده و گفته شده است آنچه که یک کودک خاص را تحت تاثیر قرار می دهد، مصرف ماهی یا صدف در دوران بارداری توسط ما مادر، یا توکسین های مملو از جیوه که زن یا بعدها فرزندش ممکن است ناآگاهانه در معرض آن قرارگیرند، نیست، بلکه واکسن تیمروزال لاسه است. حوادث دیگری نیز می تواند در شروع اوتیسم موثر باشد. تمرکز روی این موضوع که چه موقع کودک واکسینه می شود، بسیار آسان تر از دنبال کردن غذایی است که کودک خورده و یا اسباب بازی است که دست کاری کرده است. بررسی دوباره گام های موفقیت آمیز است، زیرا خطر می تواند هر جایی در کمین باشد. البته شاید هم هیچ خطر محیطی وجود نداشته باشد! بسیاری از والدین معتقدند که مشکلات کودکشان به فاصله کوتاهی پس از واکسیناسیون ایجاد شده است. آنها می گویند پیش از آنکه کودک نوپای آنها به قرارملاقات های منظم با متخصص اطفال و دریافت موجی از تزریقات عادت کند، کودکی عادی، هوشیار و کنجکاو نسبت به دنیای اطرافش بوده است، اگرچه احتمال کمی وجود دارد که ارتباطی بین این دو وجود داشته باشد. درست است که علائم اوتیسم در همان دوره زمانی که کودکان بخش عمده‌ای از تزریق را دریافت می‌کنند، ظاهر میشود و پیامدهای نامطلوبی، از جمله بی اشتهایی و تب احتمال دارد ناشی از واکسیناسیون باشد اما هرگز اثبات نشده است که واکسیناسیون باعث توقف یادگیری و زبان کودکان میشود، و کودکی که در گذشته فردی اجتماعی بوده، ناگهان دچار عدم توانایی در برقراری ارتباط با دیگران شود و یا اینکه باعث تقویت رفتارهای وسواس گونه‌ای که در کودکان اوتیستیک شایع است، می شود و یا این واکسن‌ها عامل اوتیسم هستند. ارزش واکسن ها خیلی مهمتر از گمانی اثبات نشده در خصوص آنهاست. دهها سال متمادی و حی قرن‌ها بیماری‌های مرگبار یا مسری مثل فلج اطفال یا دیفتری بسیاری از کودکان را می کشت و کشف واکسن ها به توقف انتشار آنها کمک کرد و زندگی بسیاری را نجات داد، اما اگر هرکسی بشنود که واکسن ها خطرناک هستند و آنها اجتناب کند، بیماری‌هایی که تقریباً با واکسن از بین می روند، دوباره می‌توانند جایگاهی پیدا کنند و سلامت عمومی جامعه را به خطر بیندازند.
منابع:
onlinelibrary.wiley.com
sciencedirect.com
سوالات متداول:
1-آیا پر کردن دندان‌های آمالگام (حاوی جیوه) برای کودکان اوتیستیک خطرناک است؟
پاسخ: سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) پرکردگی‌های آمالگام را برای کودکان بی‌خطر می‌داند. مقدار جیوه آزاد شده از این پرکردگی‌ها بسیار ناچیز است و هیچ مدرکی مبنی بر ارتباط آن با اوتیسم وجود ندارد.
2-آیا آزمایش جیوه برای کودکان اوتیستیک لازم است؟
پاسخ: مگر در موارد خاصی که قرار گرفتن در معرض جیوه به مقدار زیاد محرز باشد (مثل نشست جیوه در خانه)، این آزمایش‌ها معمولاً ضرورتی ندارند و ممکن است منجر به درمان‌های غیرضروری شوند.
برچسب‌ها:اوتیسم, علت اوتیسم