اختلال بلع چیست؟ اختلالات بلع ناشی از اختلالات نوروفیزیولوژیکی است که میتواند در هر کدام از مراحل بلع که در زیر آمده است اتفاق بیفتد. ناتوانی در بلع مواد غذایی، سرفه هنگام بلع غذا، مشکلات تنفسی به علت آسپیریشن و … از علائم اختلال بلع در کودکان و بزرگسالان است. گفتاردرمانی اختلالات بلع به درمان اختلال بلع کودکان و بزرگسالان به صورت کاملا تخصصی توسط گفتاردرمانان با تجربه مرکز گفتاردرمانی اختلالات بلع دکتر صابر می پردازد.
جهت تماس با کلینیک کاردرمانی و گفتاردرمانی جناب آقای دکتر صابر (کلینیک توانبخشی پایا در پاسداران ، کلینیک توانبخشی غرب تهران در سعادت آباد) باشماره 09029123536 تماس حاصل فرمایید.
مراحل بلع چیست
- آمادهسازی دهانی
- انتقال دهانی
- حلقی
- مروی
نشانه های اختلال بلع
- ناتوانی در بلع مواد غذایی، مایعات و بزاق خود (شایعترین علامت)
- سرفه کردن هنگام غذا خوردن یا نوشیدن یا بعد از آنها
- تغییر صدای فرد هنگام تغذیه و یا اندکی پس از آن
- وجود صدای خرخر مانند در مسیر تنفسی حین دم و بازدم
- عفونت سیستم تنفسی ( پنومونیا)
- ورود مواد غذایی به مسیر هوایی زیر چین های صوتی (خفگی)
- کاهش وزن و وجود علائم سوء تغذیه
- بالا رفتن درجه حرارت بدن از 1 تا 30 دقیقه پس از تغذیه
علت های اختلال بلع چیست
- اختلالات عصب شناختی: عفونت مغز و ساقه مغز،پارکینسون، ام اس،فلج اطفال،فلج مغزی،زوال عقل،سکته مغزی،آسیب مغزی.
- ضایعات ساختاری
- وب مادرزادی، نئوپلاسما
- بیماری های بافت عضلانی
- ای ال اس، پلی میوزبس
- عوارض جانبی ناشی از انجام جراحی ها و مصرف داروها
- شکاف لب و کام
رفلکس سرفه: ضروریات بلع سرفه انفجار ناگهانی هوایی است که درون شش ها جمع شده و با فشار به سمت اپیگلوت میرود. سرفه دارای سرعت بسیار بالایی است. برای مقایسه توپ تنیس می تواند با سرعت ۵۰ مایل بر ساعت حرکت کند و این عدد برای توپ بیسبال به ۸۵ نیز می رسد،ولی سرفه کردن با سرعت ۱۰۰ مایل بر ساعت رخ میدهد! دلیل اصلی سرفه جلوگیری از ورود مواد ناخواسته به درون ریه و ایجاد بلع امن است.
آسپیراسیون و دیسفاژی در اختلال بلع نوزادان
مدیریت دیسفاژی و آسپیراسیون نوزادان نیازمند تلاش متخصص نوزادان، متخصص گوش، حلق و بینی، متخصص ریه، متخصص گوارش،و گفتار درمانگران است.
لارینگوسکوپی فایبراپتیک انعطاف پذیر و ارزیابی رسمی بلع باید در هر نوزاد مبتلا به دیسفاژی توسط پاتولوژیست گفتار انجام شود.
نوزادانی که قبل از ۳۴ هفته به دنیا آمده اند ممکن است به علت تاخیر تکاملی دچار دیسفاژی شوند.
در صورت وجود آسپیراسیون،علت های آن ساختاری/ آناتومیکی شناخته شدهاند،با این حال اکثر بیماران مشکلات آناتومیکی ندارند.
- توجه: از بین ۱۲۸۳ بیمار که تحت بررسی با بلع باریوم اصلاح شده قرار گرفته بودند،۴۴۰ بیمار آسپیراسیون نشا دادند ( 34 درصد ). و در گروه دارای آسپیراسیون، 393 بیمار 89 درصد) دارای آسپیراسیون خاموش (ورود مواد غذایی به ریه ها بدون وجود واکنش سرفه) بودند.
در کودکان زیر 6 ماه،41 درصد آسپیره می کردند که ۹۵ درصد آن به صورت خاموش بود. میانگین سنی کودکانی که به صورت خاموش آسپیره می کردن.1 سال بود. آسپیراسیون خاموش در ۴۱ درصد بیماران با شکاف حنجره ای،41 درصد با لارینگومالاسیا و ۵۴ درصد با فلج یک طرفه چین صوتی مرتبط بود.
گفتاردرمانی اختلال بلع
- مانورهای بلع
- مانور های بلع به منظور کنترل ارادی جنبههایی از مراحل بلع طرح ریزی شده اند.
- بلع سوپرا گلوتیک
- بلع سوپر سوپرا گلوتیک
- بلع در تقلا
- مانور مندلسون