اختلال تکاملی کودکان به دسته ای از اختلالات گفته می شود که کودک در یک یا چند زمینه رشدی دچار مشکل می باشد. کودکانی دچار تاخیر تکاملی هستند که یا از ابتدا با مشکلات رشدی روبه رو بوده مثلا وزنشان زیر صدک سوم یا پنجم برای سنشان است یا سرعت رشدشان کاهش یافته. یعنی به میزانی که انتظار میرود در رشد تکاملی پیشرفت نمیکنند یا این که ابتدا رشدشان طبیعی است ولی بعد به میزان 2 صدک یا بیشتر در منحنی رشد سقوط میکنند و وزن شان کمتر از 80% وزن ایده آل میباشد. مرکز کاردرمانی در اختلال تکاملی در زمینه تشخیص علت اختلال تکاملی و درمان تاخبر رشدی به صورت کاملا تخصصی فعالیت می نماید.
جهت تماس با کلینیک کاردرمانی و گفتاردرمانی جناب آقای دکتر صابر (کلینیک توانبخشی پایا در پاسداران ، کلینیک توانبخشی غرب تهران در سعادت آباد) باشماره 09029123536 تماس حاصل فرمایید.
زیر مجموعه های اختلال رشدی شامل:
- اختلال رشد ارگانیک
اختلال در جذب یا متابولیسم مواد مغذی و افزایش نیاز به انرژی دریافتی به دلیل افت رشد به دلیل وجود یک بیماری حاد یا مزمن(مثل عفونت).
ناشی از یک وضعیت جسمی قابل تشخیص (اختلالات در سیستم های اصلی بدن؛ اختلالاتی مانند سندرم داون، سیستیک فیبروز، دیابت، پرکاری تیروئید، برگشت اسید معده به مری، شکاف کام)
2- اختلال رشد غیرارگانیک
عدم رشد به دلیل غفلت محیطی (به عنوان مثال، کمبود مواد غذایی) یا محرومیت
همراه بودن با عوامل روانی اجتماعی (خلق و خوی و رفتار نوزاد، افسردگی ثانویه) یا عوامل محیطی (به عنوان مثال اختلالات در تعامل والدین و فرزند، مراقبت نامناسب، مشکلات مالی در خانواده، تأمین ناکافی شیر مادر)
3- مختلط
هم پوشانی فاکتورهای اختلال رشدی ارگانیک و غیر ارگانیک
ارزیابی اختلال تکاملی در کودک
ارزیابی اختلال تکاملی کودکان نیاز به یک رویکرد تیمی هماهنگ برای ارزیابی اطلاعات از نمودار رشد، سابقه رژیم غذایی کودک، ارزیابی الگوی از بین بردن بیماری کودک، تاریخچه پزشکی، تاریخچه خانوادگی و اجتماعی برای تشخیص.
به طور ویژه نقش کار درمانی ارزیابی حیطه های زیر است:
ارزیابی جامع رشدی
مهارت های حرکتی ظریف و درشت
هماهنگی دوطرفه
پوسچر
رفلکسها
مهارت های ارتباطی
مهارتهای تعامل اجتماعی
ارزیابی تغذیه
ارزیابی حرکتی دهان و جویدن
ارزیابی رفتارهای تغذیه ای
ارزیابی محیطی
ارزیابی تعاملات نوزاد با مراقبت و دیگران هنگام بازی
مداخله درمانی در تاخیر تکاملی چیست
چارچوب نظری در تاخیر تکاملی شامل:
درمان اختلال تکاملی با استفاده از مدل های عصبی رشدی و پردازش حسی
شناسایی علت اصلی اختلال در شد توسط کاردرمانگران
پیش بردن جلسات درمانی به منظور کاهش تأثیر این علت.
اهداف مداخلات کاردرمانی در اختلال تکاملی کودکان
بهبود مهارتهای حرکتی تغذیه ای دهان (کاهش حساسیت لمسی دهانی، اصلاح الگوی جویدن)
دستیابی به مهارت های رشدی متناسب با سن (افزایش مهارتهای حرکتی ظریف/ درشت، بهبود توجه و حافظه)
تسهیل مراقبل از خود و بازی ها مطابق با سن کودک برای کاهش علائم بیحسی، تحریک پذیری و افزایش کارآمدی کودک
ایجاد یک محیط مناسب از طریق آموزش به مراقب در حیطه های زیر:
رشد و بلوغ نرمال در نوزادان و کودکان
تغذیه مناسب
استراتژیهایی برای افزایش تعامل والد- کودک ، ایجاد تماس چشمی، آواز خواندن یا حرکت دادن کودک، لمس یا بغل کردن کودک، بازی های مناسب
اهمیت اطمینان از عدم تحریک بیش از حدکودک یا خستگی کودک